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文檔簡介
1、2022-2023年(備考資料)醫(yī)技類-核醫(yī)學(xué)技術(shù)(正高)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一(帶答案)一.綜合考核題庫(共40題)1.男性,58歲。消瘦1個月余。無咳嗽、咳痰、惡心、嘔吐癥狀。查體:T 36.5,呼吸20次分,脈搏89次分,血壓10573mmHg,查體:左腋窩、雙側(cè)頸部鎖骨上觸及多發(fā)包塊;雙肺呼吸音清。血常規(guī):Hb103g/L,白細(xì)胞5.210/L,中性粒細(xì)胞61.3%,淋巴細(xì)胞10.9%。大便OB(-)。胸部CT:縱隔、雙側(cè)肺門及左腋窩多發(fā)腫大淋巴結(jié);雙肺未見異常。提問2:為進一步明確淋巴結(jié)病變性質(zhì),首選的檢查項目是A、PPD試驗B、ESRC、腫瘤標(biāo)志物CEA、NSE、AFP等水平測定D
2、、LDHE、TB-AbF、淋巴結(jié)活檢正確答案:F提問2:為進一步明確淋巴結(jié)病變性質(zhì),首選的檢查項目是A、PPD試驗B、ESRC、腫瘤標(biāo)志物CEA、NSE、AFP等水平測定D、LDHE、TB-AbF、淋巴結(jié)活檢正確答案:F提問4:為盡早評估該患者放化療療效,擬優(yōu)選的檢查是A、CT增強掃描B、B超C、MRID、F-FDGPETCT顯像E、Tc-MIBI顯像F、Tl顯像正確答案:D提問5:患者行一療程化療后,出現(xiàn)粒細(xì)胞減少,繼而應(yīng)用粒細(xì)胞刺激因子( GSF)行升血象治療。為盡早評估化療效果,一周后再次行F-FDGPET/CT顯像,結(jié)果示:探測范圍內(nèi)骨骼代謝散在增高,CT骨窗未見骨質(zhì)破壞改變。造成上述
3、征象可能性最大的原因是A、CT衰減校正時過度補償所致的PET 偽影B、注射F-FDG劑量大C、GSF的應(yīng)用D、骨髓活性減低E、淋巴瘤骨髓浸潤F、骨髓炎改變正確答案:C提問5:患者行一療程化療后,出現(xiàn)粒細(xì)胞減少,繼而應(yīng)用粒細(xì)胞刺激因子( GSF)行升血象治療。為盡早評估化療效果,一周后再次行F-FDGPET/CT顯像,結(jié)果示:探測范圍內(nèi)骨骼代謝散在增高,CT骨窗未見骨質(zhì)破壞改變。造成上述征象可能性最大的原因是A、CT衰減校正時過度補償所致的PET 偽影B、注射F-FDG劑量大C、GSF的應(yīng)用D、骨髓活性減低E、淋巴瘤骨髓浸潤F、骨髓炎改變正確答案:C2.患者女性,46歲。心悸、怕熱多汗、體重減輕
4、半年。查體,甲狀腺左葉可觸及一圓形結(jié)節(jié),約4cm3cm,邊界清楚,隨吞咽活動,無血管雜音。T、T升高,TSH下降。甲狀腺顯像呈熱結(jié)節(jié)征象。最可能的診斷是A、Graves病B、甲狀腺癌伴甲亢C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、甲狀腺囊腫E、Plummer病正確答案:E如果患者甲狀腺顯像見結(jié)節(jié)周圍和健側(cè)有不同程度的顯影,需要與非自主性增生性結(jié)節(jié)或一側(cè)甲狀腺缺如、一側(cè)代償性增生鑒別。最常用的鑒別方法是A、延遲顯像B、甲狀腺素抑制試驗顯像C、甲狀腺三相顯像D、多體位顯像E、Tc-(V)-DMSA顯像正確答案:B如果診斷成立,最好的治療方法是A、化學(xué)藥物治療B、放射性核素P治療C、外照射治療D、手術(shù)切除E、放射性核素
5、I治療正確答案:D如果患者無甲亢癥狀,甲狀腺素抑制試驗結(jié)節(jié)對顯像劑攝取功能受抑制,影像變淡。應(yīng)考慮的診斷A、甲狀腺癌B、Graves病C、Plummer病D、增生結(jié)節(jié)或單純結(jié)節(jié)E、甲狀腺內(nèi)出血正確答案:D3.男,36歲,右胸痛伴發(fā)熱、呃逆2天。2周前行十二指腸潰瘍穿孔修補術(shù)。大、小便無異常。PE:T39.1,消瘦,右上腹季肋部叩擊痛,肝濁音界擴大、右肺呼吸音減弱。X線腹部透視:右側(cè)膈肌稍上抬。血常規(guī):WBC17.510/L,其中N78.1%,L20.8%。臨床擬行腹部Ga炎癥顯像,顯像方法正確的是A、顯像前腸道準(zhǔn)備B、注射后68小時及24小時顯像,必要時加做48小時顯像。C、采集時,使用中能準(zhǔn)
6、直器,能峰93、184及296keV,窗寬20%D、必要時行腹部斷層顯像E、上述均是正確答案:E有關(guān)Ga炎癥顯像的敘述不正確的是A、肝、脾和骨髓可濃聚B、腎及膀胱內(nèi)可有放射性出現(xiàn)C、早期(注射后68小時)顯像時,腸道內(nèi)放射性干擾相對較小D、若24小時影像無異常,則提示無炎癥病灶存在E、抗生素治療易造成假陰性結(jié)果正確答案:D4.某女,47歲,甲狀腺乳頭狀腺癌術(shù)后1個月就診,甲狀腺顯像示殘留甲狀腺左葉部分甲狀腺組織,攝I率5%。該患者應(yīng)進行A、用I治療轉(zhuǎn)移灶B、馬上進行甲狀腺激素抑制治療C、用I去除殘留甲狀腺組織D、再次手術(shù)切除殘留甲狀腺組織E、外放療正確答案:C如需采用I治療,合理的劑量為A、3
7、7MBqB、370MBqC、740MBqD、3.7GBqE、7.4GBq正確答案:D如用I治療后6個月復(fù)查,甲狀腺床吸I率4%,甲狀腺顯像可見甲狀腺床有放射性濃聚,則應(yīng)進行A、再次用I去除B、再次手術(shù)切除C、甲狀腺床外照射D、甲狀腺激素抑制E、化療正確答案:A5.心肌灌注顯像時可出現(xiàn)下列情況:第1種情況,運動負(fù)荷局部放射性稀疏、缺損,靜息時放射性分布正常。第2種情況,運動負(fù)荷局部放射性稀疏、缺損,靜息時放射性無變化。第3種情況,運動負(fù)荷局部放射性稀疏、缺損,靜息時放射性分布部分恢復(fù)。第4種情況,運動負(fù)荷局部放射性彌漫不均,靜息時放射性分布彌漫不均。第5種情況,運動負(fù)荷局部放射性正常,靜息時放射
8、性分布稀疏、缺損。第1種情況多見于A、心肌缺血B、心肌梗死C、心肌梗死+心肌缺血D、心肌病或心肌炎E、瓣膜病正確答案:A第2種情況多見于A、心肌缺血B、心肌梗死C、心肌梗死+心肌缺血D、心肌病或心肌炎E、瓣膜病正確答案:B第3種情況多見于A、心肌缺血B、心肌梗死C、心肌梗死+心肌缺血D、心肌病或心肌炎E、瓣膜病正確答案:C第4種情況多見于A、心肌缺血B、心肌梗死C、心肌梗死+心肌缺血D、心肌病或心肌炎E、瓣膜病正確答案:D6.患者,男,19歲?;颊咄蝗换璧?,不省人事,口吐涎沫,手足抽搐,大小便失禁,約23分鐘后蘇醒,醒后自覺頭暈、頭痛、嗜睡、疲倦乏力。以后每月大發(fā)作幾次,每日數(shù)次小發(fā)作。腦電圖
9、診斷為:病灶性癇癥(左側(cè)半球病灶)。為了確定癲癇病灶的具體部位可以做什么檢查A、CTB、MRIC、經(jīng)顱多普勒超聲D、rCBF顯像E、PET腦代謝顯像F、X線片G、肌電圖正確答案:D,E癲癇間歇期腦功能顯像的表現(xiàn)是A、rCBF顯像見異常濃聚區(qū)B、腦代謝顯像病灶區(qū)呈放射性減低C、cCBF顯像大腦皮質(zhì)萎縮D、腦代謝顯像局部呈異常濃聚E、rCBF顯像局部呈放射性減低F、腦代謝顯像全腦放射性減低G、rCBF顯像全腦放射性增高正確答案:B,E為了了解發(fā)作期的癲癇病灶改變并且確定病灶可以再做rCBF顯像或腦代謝顯像A、服用抗癲癇藥物后B、介入手段激發(fā)后C、睡眠之后D、平靜休息2小時后E、癥狀消失后F、飲水后
10、G、空腹4小時后正確答案:B7.某女,51歲,甲狀腺濾泡狀腺癌術(shù)后,已用I完全去除殘留甲狀腺組織,1年后復(fù)查血清Tg水平升高,I顯像見雙肺多處異常放射性濃聚區(qū)。可能的診斷是A、肺炎B、肺結(jié)核C、胸膜炎D、甲狀腺濾泡癌肺轉(zhuǎn)移E、支氣管肺癌正確答案:D此時最好采取什么治療方法A、抗菌治療B、抗結(jié)核治療C、I治療D、化療E、外放療正確答案:C8.72歲女性患者,常感乏力、氣急、氣促,雙下肢水腫。心肌灌注顯像見圖4-7(上排為運動顯像、下排為靜息顯像)。提問2:根據(jù)心肌灌注顯像圖,最可能的診斷是A、心肌梗死B、肥厚型心肌病C、瓣膜病D、擴張型心肌病E、室壁瘤F、心肌炎正確答案:D提問2:根據(jù)心肌灌注顯
11、像圖,最可能的診斷是A、心肌梗死B、肥厚型心肌病C、瓣膜病D、擴張型心肌病E、室壁瘤F、心肌炎正確答案:D9.患者男性,76歲,曾診斷為前列腺癌,伴全身骨痛,做去勢術(shù)后,病情有所緩解,近期骨痛加劇,無外傷史,要求做全身骨顯像檢查。通常選用何種放射性核素用來制備全身骨顯像用的顯像劑A、IB、IC、ID、TcE、InF、F正確答案:D目前常用于制備骨顯像劑的化合物是什么A、焦磷酸鹽(PYP)B、二膦酸鹽類(如:MDP)C、甲氧基異丁氰D、雙胱乙酯E、硫化鈉F、葡庚糖酸鹽正確答案:B有關(guān)骨顯像劑在骨內(nèi)的攝取機制的描述,下列哪些是正確的A、骨內(nèi)鈣含量高,攝取強B、溶骨性破壞越強,攝取越高C、局部血供越
12、多,攝取越高D、年齡越高,攝取越高E、骨生長率越快,攝取越高F、男性攝取高于女性正確答案:A,C,E如果在檢查中發(fā)現(xiàn)患者膀胱內(nèi)放射性明顯增高,主要影響下列哪些骨骼的觀察A、第4腰椎B、第5腰椎C、恥骨聯(lián)合D、骶骨E、左側(cè)髖關(guān)節(jié)F、右側(cè)髖關(guān)節(jié)正確答案:C,D如果懷疑患者恥骨部位有病變時,做下列哪種體位的局部骨顯像最合適A、骨盆前位B、骨盆后位C、骨盆右側(cè)位D、骨盆左側(cè)位E、TOD位像F、前斜位正確答案:E如果患者全身骨骼可見多個放射性濃聚灶,可初步診斷A、甲旁亢B、骨質(zhì)疏松伴多發(fā)性骨折C、原發(fā)性骨腫瘤D、前列腺癌骨轉(zhuǎn)移E、多發(fā)性骨髓炎F、多發(fā)性骨纖維化正確答案:D10.患者男性,48歲,右下腹痛
13、伴高熱4天,4天后始出現(xiàn)右上腹脹痛。查體:T39.6,右上腹觸痛伴肌緊張,右下腹壓痛及反跳痛。WBC15.610/L,N83.5%。X線透視:右膈肌抬高。Tc-HMPAO-WBC顯像示右下腹放射性局灶性異常濃聚,肝內(nèi)可見多發(fā)局灶性放射性分布異常濃聚影。臨床選用Tc-HMPAO-WBC助診。采集時,常規(guī)選用的準(zhǔn)直器類型是A、低能高分辨型平行孔準(zhǔn)直器B、低能高靈敏度型平行孔準(zhǔn)直器C、低能通用型平行孔準(zhǔn)直器D、中能通用型平行孔準(zhǔn)直器E、巾能高分辨型平行孔準(zhǔn)直器正確答案:CTc-HMPAO-WBC顯像右下腹放射性局灶性濃聚影,為進一步排除腸道非特異性濃聚的影響,影像采集完成的時間最好是A、注射顯像劑后
14、2小時內(nèi)B、注射顯像劑后4小時內(nèi)C、注射顯像劑后6小時內(nèi)D、注射顯像劑后12小時內(nèi)E、注射顯像劑后24小時內(nèi)正確答案:A下列有關(guān)Tc-HMPAO-WBC炎癥顯像的敘述正確的是A、肝、脾及骨髓部位放射性濃聚B、與In-Oxinc-WBC比較,Tc-HMPAO-WBC炎癥顯像最大的不足在于腸腔內(nèi)可有非特異性濃聚C、其影像質(zhì)量優(yōu)于In-Oxine-WBC顯像D、抗生素治療對其顯像診斷的陽性率影響不大E、上述均是正確答案:E11.患者女性,46歲,因心悸就診。查體,甲狀腺右葉大小正常,左葉可觸及一圓形結(jié)節(jié),質(zhì)地硬,約2cm2cm,邊界清楚,隨吞咽活動,無血管雜音。T、T和TSH均正常。甲狀腺顯像呈熱結(jié)
15、節(jié)征象,結(jié)節(jié)周圍及右葉甲狀腺組織見輕度顯影。可能的診斷有A、Graves病B、甲狀腺癌C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、甲狀腺囊腫E、Plummer病F、亞急性甲狀腺炎正確答案:B,C,E患者甲狀腺素抑制試驗顯像見該熱結(jié)節(jié)顯像未見明顯抑制,而結(jié)節(jié)周圍和右側(cè)甲狀腺組織均不顯影,如果T、T水平明顯升高、TSH1cm的患者,對側(cè)有腫瘤的可能性為40C、切除了甲狀腺組織,有利于腫瘤組織攝取I,從而有利于腫瘤組織轉(zhuǎn)移灶的核素顯像D、去除了剩余組織分泌Tg的可能性,測定Tg可幫助發(fā)現(xiàn)腫瘤的轉(zhuǎn)移E、以上都對正確答案:E該患者用I去除殘余甲狀腺組織下列哪項不正確A、降低甲狀腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移B、利于I顯像發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶C、有利
16、于檢出診斷劑量I顯像未發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移病灶D、阻斷了Tg的正常來源E、預(yù)防再發(fā)其他惡性腫瘤正確答案:E該患者在轉(zhuǎn)移灶治療后,應(yīng)重復(fù)治療的指征A、I顯像發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶攝I降低或消失,數(shù)目減少B、I顯像發(fā)現(xiàn)有異常濃聚灶C、Tg或TGAb水平降低或消失D、I顯像陰性,血清Tg10gLE、肺出現(xiàn)纖維化正確答案:B18.患者男性,53歲。發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴右上腹鈍痛2天。既往有糖尿病史。查體:T394,肝區(qū)叩擊痛,右上腹肌緊張及觸痛。X線胸腹部檢查示:肝影增大伴局限性隆起,右膈肌上抬。F-FDG PET示肝右葉放射性分布局灶性異常濃聚,SUVave47,SU-Vmax73。診斷首選考慮的是A、急性肝炎B、肝細(xì)胞癌C、細(xì)
17、菌性肝膿腫D、阿米巴肝膿腫E、膽道感染正確答案:CF-FDG PET示肝右葉代謝異常增高,為進一步將肝臟非腫瘤性病變與肝臟原發(fā)惡性腫瘤病變鑒別,擬首選的腫瘤標(biāo)志物測定項目是A、CEAB、CA-242C、AFPD、CA-199E、CA-125正確答案:C有關(guān)F-FDG PET臨床作用的說法,錯誤的是A、炎癥病灶攝取F-FDG的量受患者血糖水平的影響B(tài)、F-FDG炎癥顯像有助于臨床急性炎癥的快速診斷C、炎癥的嚴(yán)重程度與局部F-FDG的濃聚程度具有一定的相關(guān)性D、特異性鑒別肝細(xì)菌性膿腫與肝細(xì)胞癌E、應(yīng)用于臨床的炎癥譜廣正確答案:D注射顯像劑前,需要注射胰島素的血糖水平是A、57mmolLB、76mm
18、olLC、98mmolLD、132mmolLE、選項B、C、D均是正確答案:D19.女性患者,52歲,6年前出現(xiàn)心慌、乏力、多汗、消瘦,查甲狀腺功能高于正常,診斷為甲亢,無發(fā)熱、頸部疼痛,服甲巰咪唑治療1.52年有效,停藥11.5年復(fù)發(fā)2次,再次服藥出現(xiàn)白細(xì)胞減低,擬I治療收住入院,檢查前停ATD6天,否認(rèn)近期服用含碘食物及藥物。查體:雙眼不突,甲狀腺。腫大,質(zhì)偏硬,右葉表面不平,無壓痛、雜音及震顫(-),心率92次分,律齊,手顫(-)。實驗室檢查:FT:28.0pmolL,F(xiàn)T:88.0pmolL,sTSH:0.1mU/L;TGAb(+),TMAb(+),TRAb(+),TSI(+)。血常規(guī)
19、:WBC3.710/L,N59.5%,PLT16810/L;甲狀腺吸碘率24小時1.7%。甲狀腺B超:雙側(cè)甲狀腺輕度腫大伴回聲減低。此患者考慮何診斷A、甲狀腺功能亢進B、急性甲狀腺炎C、無痛性甲狀腺炎D、萎縮性甲狀腺炎E、橋本氏甲狀腺炎正確答案:C此患者治療措施有A、I治療B、手術(shù)治療C、咪唑類治療D、激素類治療E、無需治療正確答案:D20.患者女性,46歲。因心悸就診。查體,甲狀腺右葉大小正常,左葉可觸及一圓形結(jié)節(jié),質(zhì)地硬,約2cm2cm,邊界清楚,隨吞咽活動,無血管雜音。T、T、TSH均正常。甲狀腺顯像呈“熱”結(jié)節(jié)征象,結(jié)節(jié)周圍及右葉甲狀腺組織見輕度顯影。提問2:患者甲狀腺素抑制試驗顯像見
20、該“熱”結(jié)節(jié)顯像未見明顯抑制,而結(jié)節(jié)周圍和右側(cè)甲狀腺組織均不顯影,如果T、T水平明顯升高、TSH0. OlmIUL?;颊叩拇藭r最可能的診斷是A、Graves病B、甲狀腺癌C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢D、甲狀腺囊腫E、Plummer病F、亞急性甲狀腺炎正確答案:E提問2:患者甲狀腺素抑制試驗顯像見該“熱”結(jié)節(jié)顯像未見明顯抑制,而結(jié)節(jié)周圍和右側(cè)甲狀腺組織均不顯影,如果T、T水平明顯升高、TSH0. OlmIUL?;颊叩拇藭r最可能的診斷是A、Graves病B、甲狀腺癌C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢D、甲狀腺囊腫E、Plummer病F、亞急性甲狀腺炎正確答案:E提問4:如果患者伴有心房纖顫、氣短、下肢水腫等不適
21、,較適宜的治療方法是A、抗甲狀腺藥物治療B、放射性核素P治療C、外照射治療D、手術(shù)治療E、放射性核素I治療F、化學(xué)藥物治療正確答案:E提問5:如果患者甲狀腺顯像尚伴有“冷”結(jié)節(jié),較適宜的治療方法是A、抗甲狀腺藥物治療B、放射性核素P治療C、外照射治療D、手術(shù)治療E、放射性核素I治療F、化學(xué)藥物治療正確答案:D提問6:如果該患者無甲亢癥狀,F(xiàn)T、FT、 TSH水平均正常,甲狀腺素抑制試驗見結(jié)節(jié)對顯像劑攝取功能受抑制,結(jié)節(jié)影像變淡。應(yīng)考慮的診斷是A、甲狀腺癌B、Graves病C、Plummer病D、增生結(jié)節(jié)或單純結(jié)節(jié)E、甲狀腺內(nèi)出血F、亞急性甲狀腺炎正確答案:D提問6:如果該患者無甲亢癥狀,F(xiàn)T、
22、FT、 TSH水平均正常,甲狀腺素抑制試驗見結(jié)節(jié)對顯像劑攝取功能受抑制,結(jié)節(jié)影像變淡。應(yīng)考慮的診斷是A、甲狀腺癌B、Graves病C、Plummer病D、增生結(jié)節(jié)或單純結(jié)節(jié)E、甲狀腺內(nèi)出血F、亞急性甲狀腺炎正確答案:D21.乳腺癌患者經(jīng)手術(shù)后出現(xiàn)了患側(cè)上肢腫脹,進行Tc-植酸鈉上肢淋巴顯像后如圖42所示:請問該患者存在的主要問題是A、雙側(cè)淋巴結(jié)顯影不對稱B、主要淋巴結(jié)缺失C、淋巴鏈中斷伴遠(yuǎn)端淋巴滯留D、異常引流途徑E、以上均不正確正確答案:C請問導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因可能是A、手術(shù)淋巴清掃范圍過大B、術(shù)后全腋窩區(qū)放療C、傷口愈合不佳D、術(shù)后在患側(cè)進行過多靜脈注射E、以上均可能正確答案:E為避免手術(shù)
23、過程中因淋巴清掃范圍過大而出現(xiàn)淋巴水腫,可以通過何種方法快速解決A、手術(shù)時不進行淋巴清掃,術(shù)后直接化療B、通過染色或核素顯像法確定前哨淋巴結(jié),以減少淋巴清掃范圍C、術(shù)前進行淋巴結(jié)穿刺,以了解有無轉(zhuǎn)移情況D、術(shù)中進行快速病檢,以確定清掃范圍E、以上均不正確正確答案:B22.患者男性,56歲,消瘦3個月余,伴血便2周。無低熱、盜汗。查體:體溫36.4,右下腹似觸及一包塊,無明顯壓痛及反跳痛,腸鳴音稍亢進。白細(xì)胞9.210/L,血CEA147.4g/L,血FP在正常水平。PPD試驗(1:2000):(-)。大便OB(+)。為鑒別病變性質(zhì),臨床首選的檢查方法是A、Tc-MIBI顯像B、CTC、MRID
24、、F-FDGPETCT顯像E、結(jié)腸鏡活組織檢查正確答案:E若行F-FDGPET,/CT檢查,檢查方法正確的是A、上檢查床前不需要飲水B、檢查前按摩放松C、掃描時深呼吸D、注射顯像劑前血糖水平12.5mmolL,不需減低血糖水平E、必要時延遲顯像正確答案:EF-FDGPET/CT顯像的價值在于A、腸道病變的良惡性鑒別B、腫瘤術(shù)前臨床分期C、有助于病灶活檢部位的合理選擇D、腸道腫瘤定位E、上述均是正確答案:E該患者術(shù)后組織病理檢查確診為升結(jié)腸低分化腺癌。術(shù)后1年血CEA水平增高,為有效鑒別腸道吻合口腫瘤復(fù)發(fā)與術(shù)后瘢痕,優(yōu)選的影像檢查項目是A、B超B、F-FDGPETCTC、CT增強掃描D、MRIE
25、、常規(guī)X線正確答案:B23.下列有關(guān)相位分析的描述,選擇正確的概念。以不同的灰度或顏色反映心肌壁發(fā)生收縮的時間,灰度越高表示時相度數(shù)越大,即開始收縮的時間越晚A、相位圖B、振幅圖C、相位直方圖D、時相電影E、相關(guān)分析圖正確答案:A以不同顏色反映心臟各部位收縮幅度的大小,灰度高提示幅度大A、時相圖B、振幅圖C、時相直方圖D、時相電影E、相關(guān)分析圖正確答案:B像素區(qū)相位頻率分布圖,縱坐標(biāo)表示像素計數(shù)的高低,橫坐標(biāo)表示相位角的度數(shù)A、時相圖B、振幅圖C、時相直方圖D、時相電影E、相關(guān)分析圖正確答案:C將心臟各部位開始收縮的時間以一種顯著標(biāo)志(如黑色或白色)依次進行動態(tài)顯示,即可直觀地觀察心肌激動傳導(dǎo)
26、的過程A、相位圖B、振幅圖C、相位直方圖D、時相電影E、相關(guān)分析圖正確答案:D24.某患者因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀入急診科治療,后經(jīng)證實為誤服Tl中毒。請問這名患者所受的輻射屬于A、職業(yè)照射B、醫(yī)療照射C、公共照射D、天然本底照射E、以上均不是正確答案:E請問急診科醫(yī)生所受的輻射屬于A、職業(yè)照射B、醫(yī)療照射C、公共照射D、天然本底照射E、以上均不是正確答案:C請問其家屬所受的輻射屬于A、職業(yè)照射B、醫(yī)療照射C、公共照射D、天然本底照射E、以上均不是正確答案:C25.男性,65歲,尿頻、尿痛、尿不盡半年余,近期出現(xiàn)全身多部位骨痛,以腰及髖部為重,指診前列腺增大,伴結(jié)節(jié)感,PSA 明顯增高,X線檢
27、查,腰椎及髖骨未見明顯異常。提問1:對于該患者的疾病,首先懷疑的診斷是A、膀胱炎B、尿路結(jié)石C、前列腺癌D、骨質(zhì)疏松E、前列腺增生F、前列腺炎正確答案:C提問2:為了進一步了解全身骨骼情況,并協(xié)助診斷,應(yīng)首選下列哪項核素顯像檢查A、局部骨斷層顯像B、全身骨顯像C、腎動態(tài)顯像D、膀胱反流顯像E、F-FDGPET顯像F、腎靜態(tài)顯像正確答案:B提問3:如果上述檢查可見單發(fā)的放射性濃聚病灶,為了進一步確診,宜首選下列哪項影像學(xué)檢查A、X-CTB、MRIC、B超D、F-FDGPET顯像E、Tc-MIBI顯像F、Tc-SC骨髓顯像正確答案:B提問4:如果上述檢查可見腰椎、骨盆等部位骨骼出現(xiàn)放射性異常濃聚病
28、灶,最有可能的診斷是A、原發(fā)性骨腫瘤B、甲旁亢C、前列腺炎D、骨質(zhì)疏松伴多發(fā)性微小骨折E、膀胱癌F、前列腺癌正確答案:F提問4:如果上述檢查可見腰椎、骨盆等部位骨骼出現(xiàn)放射性異常濃聚病灶,最有可能的診斷是A、原發(fā)性骨腫瘤B、甲旁亢C、前列腺炎D、骨質(zhì)疏松伴多發(fā)性微小骨折E、膀胱癌F、前列腺癌正確答案:F提問4:如果上述檢查可見腰椎、骨盆等部位骨骼出現(xiàn)放射性異常濃聚病灶,最有可能的診斷是A、原發(fā)性骨腫瘤B、甲旁亢C、前列腺炎D、骨質(zhì)疏松伴多發(fā)性微小骨折E、膀胱癌F、前列腺癌正確答案:F提問4:如果上述檢查可見腰椎、骨盆等部位骨骼出現(xiàn)放射性異常濃聚病灶,最有可能的診斷是A、原發(fā)性骨腫瘤B、甲旁亢C
29、、前列腺炎D、骨質(zhì)疏松伴多發(fā)性微小骨折E、膀胱癌F、前列腺癌正確答案:F26.測定患者女性,53歲,因骨痛10年,加重伴活動受限1年入院。查體發(fā)現(xiàn)皮膚偏干燥,左頸前觸及直徑2cm包塊,質(zhì)軟,無壓痛。心率90次分。胸廓擠壓痛、脊柱壓痛陽性,左第二掌骨骨性隆起。輔助檢查:血清鈣3.2mmol/L。最可能的診斷是A、甲狀腺功能亢進癥B、腫瘤骨轉(zhuǎn)移C、甲狀旁腺功能亢進癥D、骨質(zhì)疏松癥E、骨關(guān)節(jié)炎正確答案:C下列具有確診依據(jù)的檢查是A、血PTHB、骨X線片C、甲狀腺超聲D、甲狀腺功能檢查E、骨ECT顯像正確答案:A如PTH升高,應(yīng)首選何種治療A、甲狀旁腺手術(shù)B、雙磷酸鹽C、降鈣素D、觀察E、鎮(zhèn)痛治療正確
30、答案:A27.患者,男,2歲,反復(fù)咳嗽半年。半年前開始反復(fù)出現(xiàn)嗆咳、發(fā)熱,經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)。體檢:雙肺濕啰音。實驗室檢查:血常規(guī)白細(xì)胞增高。胸片提示肺部感染。為了進行病因診斷建議做哪一項檢查?A、超聲B、胸部CTC、胸部MRID、胃食管反流顯像E、異位胃黏膜顯像F、纖支鏡G、胃鏡正確答案:D兒童胃食管反流顯像可觀察到胃食管反流的A、持續(xù)時間B、與食管括約肌張力的關(guān)系C、發(fā)生時間D、食管中反流高度E、食管壓力F、體積G、容量正確答案:A,C,D成人和嬰幼兒的檢查方法不同之處是:A、顯像劑不同B、準(zhǔn)備要求不同C、嬰幼兒不用加腹帶和增加腹壓D、采集圖像方式不同E、采集時間不同F(xiàn)、藥物不同G、給藥方
31、式不同正確答案:C28.患者,男,51歲,自覺胸痛,運動( stress)和靜息(rest)心肌灌注顯像圖見圖4-5。提問1:此患者左心室下后壁的圖像表現(xiàn)類型為A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布F、大致正常正確答案:C提問2:該患者左心室前壁的圖像表現(xiàn)A、可逆性心肌缺血B、不可逆性心肌缺血C、混合性心肌缺血D、花斑樣改變E、反向再分布F、放射性核素分布大致均勻正確答案:F提問3:該患者可能性較大的診斷是A、冠心病B、擴張型心肌病C、肥厚型心肌病D、心肌炎E、左束支傳導(dǎo)阻滯F、心功能衰竭正確答案:A提問3:該患者可能性較大的診斷是A、冠心病B、擴
32、張型心肌病C、肥厚型心肌病D、心肌炎E、左束支傳導(dǎo)阻滯F、心功能衰竭正確答案:A29.某患者骨髓顯像結(jié)果提示中央骨髓受抑、外周骨髓擴張。下列哪種疾病的骨髓顯像出現(xiàn)上述表現(xiàn)的可能性最小A、白血病B、骨髓纖維化C、再生障礙性貧血D、骨髓栓塞E、銀屑病正確答案:D如果該患者的骨髓顯像中受抑制的中央骨髓中同時出現(xiàn)界限明確的島狀顯影灶,灶內(nèi)活性明顯高于周圍骨髓組織,則該患者最可能患有的疾病是A、白血病B、骨髓纖維化C、再生障礙性貧血D、局部放療后E、銀屑病正確答案:C如果該患者隨著病程的延續(xù),活性局灶出現(xiàn)率增大,則提示A、病情惡化B、可能為新發(fā)病灶,需要進行骨髓穿刺C、常規(guī)治療效果及預(yù)后較好D、可以結(jié)束
33、治療E、以上均不是正確答案:C30.患者男性,63歲,左肺癌術(shù)后1年余,已行化療和放療近1年,出現(xiàn)多部位骨痛,擬行全身骨顯像。骨顯像提示右側(cè)肩胛骨區(qū)可見放射性濃聚灶,為了進一步確定病變部位,宜作下列哪種體位的檢查A、右臂抬高胸部后位像B、右胸部前斜位像C、左胸部前斜位像D、左臂抬高胸部后位像E、下胸椎和腰椎后斜位像F、TOD位像正確答案:A骨顯像提示左側(cè)胸廓外緣可見放射性濃聚灶,為了進一步確定病變部位,宜作下列哪種體位的檢查A、右臂抬高胸部后位像B、右胸部前斜位像C、左胸部前斜位像D、左臂抬高胸部后位像E、下胸椎和腰椎后斜位像F、TOD位像正確答案:C患者右肘關(guān)節(jié)附近出現(xiàn)放射性聚集區(qū),此時首先
34、需要做的是A、詢問患者骨顯像劑的注射部位及局部有無骨痛B、做右肘關(guān)節(jié)前位局部骨顯像C、做右肘關(guān)節(jié)右側(cè)位局部骨顯像D、做右肘關(guān)節(jié)后位局部骨顯像E、做右肘關(guān)節(jié)左側(cè)位局部骨顯像F、做右肘關(guān)節(jié)右前斜位局部骨顯像正確答案:A患者第49胸椎放射性分布低于周邊脊柱骨骼,分界較清晰,應(yīng)首先考慮的是A、肺癌骨轉(zhuǎn)移B、原發(fā)性骨腫瘤C、多發(fā)性骨髓瘤D、放療后改變E、局部骨質(zhì)疏松F、急性骨髓炎正確答案:D對于該患者,首先要考慮的診斷是A、肺癌骨轉(zhuǎn)移B、原發(fā)性骨腫瘤C、多發(fā)性骨髓瘤D、右側(cè)肋骨炎E、局部骨質(zhì)疏松F、急性骨髓炎正確答案:A31.某女,34歲,因甲亢I治療后2年,因怕冷、水腫、食欲減退半年就診。此時最可能的
35、診斷是A、感染B、甲狀腺功能減低C、亞急性甲狀腺炎D、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E、垂體腺瘤正確答案:B下列哪項指標(biāo)對確診最有價值A(chǔ)、Tg測定B、TGAb測定C、TPOAb測定D、TRAb測定E、TSH和甲狀腺激素水平測定正確答案:E應(yīng)給予什么藥物治療A、甲狀腺激素B、糖皮質(zhì)激素C、胰島素D、抗生素E、能量合劑正確答案:A32.患者女性,26歲。因心悸、多汗、消瘦、下肢無力就診。查體,甲狀腺雙葉。腫大。心電圖示竇性心動過速。實驗室檢查FT、FT升高,TSH降低。提問2:該患者訴說1周前曾經(jīng)患有感冒,現(xiàn)頸部疼痛,伴有低熱。查體,甲狀腺輕觸痛。甲狀腺ECT顯像示左葉攝取功能基本正常、右葉攝取功能輕度不
36、均勻性減低。實驗室檢查TPOAb及TGAb正常。該患者的診斷可能是A、心肌炎B、Graves病C、重癥肌無力D、亞急性甲狀腺炎E、神經(jīng)癥F、橋本氏病正確答案:D提問3:如果該患者否認(rèn)有感冒病史。查體,甲狀腺雙葉腫大,質(zhì)地軟,未及結(jié)節(jié),甲狀腺無觸痛。實驗室檢查FT、FT升高, TSH降低,TPOAb及TGAb輕度升高。甲狀腺ECT顯像示雙葉彌漫性腫大、攝取功能明顯增高。該患者的診斷可能是A、心肌炎B、Graves病C、重癥肌無力D、亞急性甲狀腺炎E、神經(jīng)癥 F橋本氏病正確答案:B提問3:如果該患者否認(rèn)有感冒病史。查體,甲狀腺雙葉腫大,質(zhì)地軟,未及結(jié)節(jié),甲狀腺無觸痛。實驗室檢查FT、FT升高, T
37、SH降低,TPOAb及TGAb輕度升高。甲狀腺ECT顯像示雙葉彌漫性腫大、攝取功能明顯增高。該患者的診斷可能是A、心肌炎B、Graves病C、重癥肌無力D、亞急性甲狀腺炎E、神經(jīng)癥 F橋本氏病正確答案:B提問3:如果該患者否認(rèn)有感冒病史。查體,甲狀腺雙葉腫大,質(zhì)地軟,未及結(jié)節(jié),甲狀腺無觸痛。實驗室檢查FT、FT升高, TSH降低,TPOAb及TGAb輕度升高。甲狀腺ECT顯像示雙葉彌漫性腫大、攝取功能明顯增高。該患者的診斷可能是A、心肌炎B、Graves病C、重癥肌無力D、亞急性甲狀腺炎E、神經(jīng)癥 F橋本氏病正確答案:B提問3:如果該患者否認(rèn)有感冒病史。查體,甲狀腺雙葉腫大,質(zhì)地軟,未及結(jié)節(jié),
38、甲狀腺無觸痛。實驗室檢查FT、FT升高, TSH降低,TPOAb及TGAb輕度升高。甲狀腺ECT顯像示雙葉彌漫性腫大、攝取功能明顯增高。該患者的診斷可能是A、心肌炎B、Graves病C、重癥肌無力D、亞急性甲狀腺炎E、神經(jīng)癥 F橋本氏病正確答案:B提問3:如果該患者否認(rèn)有感冒病史。查體,甲狀腺雙葉腫大,質(zhì)地軟,未及結(jié)節(jié),甲狀腺無觸痛。實驗室檢查FT、FT升高, TSH降低,TPOAb及TGAb輕度升高。甲狀腺ECT顯像示雙葉彌漫性腫大、攝取功能明顯增高。該患者的診斷可能是A、心肌炎B、Graves病C、重癥肌無力D、亞急性甲狀腺炎E、神經(jīng)癥 F橋本氏病正確答案:B提問3:如果該患者否認(rèn)有感冒病
39、史。查體,甲狀腺雙葉腫大,質(zhì)地軟,未及結(jié)節(jié),甲狀腺無觸痛。實驗室檢查FT、FT升高, TSH降低,TPOAb及TGAb輕度升高。甲狀腺ECT顯像示雙葉彌漫性腫大、攝取功能明顯增高。該患者的診斷可能是A、心肌炎B、Graves病C、重癥肌無力D、亞急性甲狀腺炎E、神經(jīng)癥 F橋本氏病正確答案:B33.患者,女,30歲,心慌、多汗3個月,體格檢查示雙葉甲狀腺。腫大并可聞及血管雜音。請問此時下列哪項輔助檢查應(yīng)首先進行A、甲狀腺超聲B、TcO甲狀腺功能顯像C、甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查D、甲狀腺免疫功能全套E、甲狀腺攝碘率檢查正確答案:D經(jīng)檢查證實該患者的確為Graves甲亢患者,同時存在白細(xì)胞減低,請問該患
40、者應(yīng)選用何種治療方案A、手術(shù)切除B、藥物治療C、I內(nèi)照射治療D、先手術(shù)切除后藥物治療E、先藥物治療后手術(shù)切除正確答案:C該甲亢患者準(zhǔn)備進行I內(nèi)照射治療,為減少輻射對其自身及他人的影響,應(yīng)做到A、準(zhǔn)確進行甲狀腺攝碘率測定及甲狀腺估重B、精確計算I使用劑量C、一周內(nèi)避免與嬰幼兒密切接觸D、女性治療后半年內(nèi)不可妊娠E、以上均正確正確答案:E34.患者女性,43歲,體檢時CT發(fā)現(xiàn)右肺中葉內(nèi)側(cè)段10cm1.2cm結(jié)節(jié),無分葉及毛刺征,鄰近無胸膜牽拉征。無咳嗽、咳痰及咯血,無畏寒、發(fā)熱及盜汗。既往有糖尿病史,否認(rèn)結(jié)核病史。一直從事會計工作。查體:體溫36.6,呼吸18次分。血常規(guī):WBC6.210/L,N
41、61.4%,L25.6%,PPD(1:2000)試驗:(-),ESR35mm/L,血CEA579gL,NSE7.5gL?;颊咝蠪-FDGPET/CT顯像評估結(jié)節(jié)性質(zhì),為減低血漿葡萄糖水平對病灶攝取FDG的影響,患者需應(yīng)用胰島素的空腹血糖水平足A、5.4mmol/LB、12.7mmol/LC、7.9mmol/LD、9.7mmolLE、B、C、D均是正確答案:B除了測定空腹血糖水平之外,F(xiàn)-FDGPET/CT顯像時顯像方法及準(zhǔn)備尚包括A、采集前飲水,并排空膀胱B、禁食6小時以上C、患者檢查時保持平靜呼吸,并避免體位的移動D、患者保持安靜、放松狀態(tài)E、以上均是正確答案:EF-FDGPET/CT示右中
42、肺結(jié)節(jié)放射性分布異常濃聚,SUVmax為56,全身其余探測部位顯影未見異常。診斷可能性最大的是A、肺鱗狀細(xì)胞癌B、肺腺癌C、小細(xì)胞肺癌D、炎性肉芽腫E、結(jié)核球正確答案:B該患者即行右肺中葉切除,術(shù)后病理支持肺癌診斷,術(shù)后未行放、化療。3個月后復(fù)查F-FDGPETCT示近右肺門金屬銀夾影處及周邊可見局灶性濃聚影,為排除由于CT衰減校正時過度補償所致PET偽影,可采取的有效措施是A、增加F-FDG注射劑量,再次F-FDGPET/CT顯像B、重新F-FDGPETCT顯像C、增大PET/CT顯像時CT掃描電流、電壓D、加做CT增強掃描E、比較PET衰減校正圖與PET非衰減校正圖正確答案:E35.198
43、6年4月26日,在進行一項實驗時,切爾諾貝利核電站4號反應(yīng)堆發(fā)生爆炸,釀成世界和平利用核能史上的最慘重災(zāi)難。a這場事故中有2人因爆炸當(dāng)場死亡b4個月后前蘇聯(lián)官方公布有31人因急性輻射病死亡;c參加救援的83.4萬人中有數(shù)萬人先后出現(xiàn)皮膚損傷、白內(nèi)障、再生障礙性貧血及不育;d事故發(fā)生后的20年內(nèi)有27萬人因核泄漏事故患上癌癥,其中致死9.3萬人;e事故發(fā)生至今在切爾諾貝利地區(qū),畸形嬰兒的出生率仍高于其他地區(qū)。上述因切爾諾貝利事故致死或致殘的人員中,哪些屬于確定性效應(yīng)A、a+b+c+d+eB、a+bC、b+cD、c+dE、d+c正確答案:C上述因切爾諾貝利事故致死或致殘的人員中,哪些屬于隨機性效應(yīng)
44、A、a+b+c+d+eB、a+bC、b+cD、c+dE、d+e正確答案:E這次事故造成的放射性污染遍及前蘇聯(lián)15萬平方公里地區(qū),居住在這一地區(qū)的694.5萬普通居民受到的輻射傷害主要來自于A、職業(yè)照射B、醫(yī)療照射C、公共照射D、天然本底照射E、以上均不是正確答案:C事故發(fā)生的第二天,瑞典Forsmark核電廠工作人員發(fā)現(xiàn)不屬于本底核電廠的異常輻射粒子粘在他們的衣服上,該電廠距離切爾諾貝利大約1100公里。該核電廠的工作人員受到的輻射不包括A、職業(yè)照射B、醫(yī)療照射C、公共照射D、天然本底照射E、以上均不是正確答案:B此次事故中參加救援的醫(yī)務(wù)人員受到的輻射主要屬于A、職業(yè)照射B、醫(yī)療照射C、公共照射D、天然本底照射E、以上均不是正確答案:C36.男性,55歲,發(fā)現(xiàn)血尿近2個月,無腰痛,超聲檢查右腎見4.2cm5.6cm稍低回聲團,邊界尚清,內(nèi)血流豐富。依據(jù)臨床和超聲表現(xiàn)最可能的診斷是A、腎母細(xì)胞瘤B、腎細(xì)胞癌C、腎錯構(gòu)瘤D、腎積水E、腎膿腫正確答案:B該患者最需要檢查的血管是A、門靜脈主干B、腎靜脈及下腔靜脈C、腸系膜上靜脈和髂總靜脈D、腎動脈E、腸系膜上靜脈正確答
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