2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-普外科考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）1

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-普外科考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.先天性膽總管閉鎖的嬰兒手術(shù)應(yīng)在（ ）A、出生后盡量早手術(shù)B、出生后2月時手術(shù)C、出生后36個月時手術(shù)D、應(yīng)在半年后考慮手術(shù)E、等嬰兒長大后再手術(shù)正確答案:B2.有關(guān)腹腔鏡氣腹早期并發(fā)癥，下列哪一項是不正確的A、腦水腫B、氣胸或縱隔氣腫C、氣體栓塞D、心律失常E、高碳酸血癥正確答案:A3.治療早期胃癌的有效方法是A、胃竇切除術(shù)B、全胃切除術(shù)C、胃腸吻合術(shù)D、胃大部切除術(shù)E、根治性切除術(shù)正確答案:E4.下列疾病中，不需與結(jié)腸癌鑒別的是A、結(jié)腸良性腫瘤B、結(jié)腸痙攣C、潰瘍性結(jié)腸炎D、

2、闌尾周圍膿腫E、血吸蟲病肉芽腫、痢疾正確答案:B5.患者，女，37歲。腹痛、腹脹，大便不成形，每天34次，有膿血。查體：左下腹部似可觸及包塊，邊界不清，明確診斷的首選檢查是A、B超B、CTC、CEAD、直腸指診、纖維結(jié)腸鏡檢查E、大便隱血試驗正確答案:D6.關(guān)于腹股溝疝，下列哪項是錯誤的（ ）A、斜疝多見于兒童及青壯年B、直疝疝囊在精索后內(nèi)方C、直疝疝囊在腹壁下動脈外側(cè)D、腹股溝管下壁為腹股溝韌帶E、斜疝嵌頓機會較多正確答案:C7.A.胃大部切除術(shù)后吻合口梗阻B.胃大部切除術(shù)后輸入段不全梗阻C.胃大部切除術(shù)后輸出段梗阻D.堿性反流性胃炎E.胃大部切除術(shù)后低血糖綜合征嘔吐出混合性食物和膽汁見于正

3、確答案:C嘔吐物以食物為主，不含膽汁見于正確答案:A無嘔吐現(xiàn)象見于正確答案:E8.關(guān)于細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫的鑒別要點敘述，不正確的是A、細(xì)菌性肝膿腫常比阿米巴性肝膿腫大B、細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫白細(xì)胞計數(shù)均可增加C、細(xì)菌性肝膿腫癥狀要比阿米巴性肝膿腫明顯、病情嚴(yán)重D、細(xì)菌性肝膿腫的膿液多為黃白色膿液E、阿米巴性肝膿腫多為單發(fā)正確答案:A9.關(guān)于闌尾炎病人可能存在的體征，不包括A、結(jié)腸充氣試驗陽性B、腰大肌試驗陽性C、閉孔內(nèi)肌試驗陽性D、直腸內(nèi)觸痛E、Murphy征陽性正確答案:E10.患者，女，30歲，中上腹持續(xù)性疼痛3天，右下腹疼痛1天，伴嘔吐2次，平時月經(jīng)規(guī)則，現(xiàn)已停經(jīng)32天

4、，查體：體溫37.2，脈搏88次/分，_血壓120/75mmHg，腹平，右側(cè)腹部廣泛壓痛，右下腹最顯著，伴輕度肌緊張，無反跳痛。白細(xì)胞：16.3109.gif/L，中性粒85%，以往曾有類似發(fā)作史，但程度較輕。應(yīng)首先考慮的診斷是（ ）A、急性胃腸炎B、宮外孕破裂出血C、慢性膽囊炎急性發(fā)作D、十二指腸球部潰瘍穿孔E、慢性闌尾炎急性發(fā)作正確答案:E11.腸系膜上靜脈主干血栓形成后引起腸淤血、壞死的范圍是（ ）A、全部小腸B、屈氏韌帶以下全部小腸C、屈氏韌帶以下小腸及結(jié)腸D、全部小腸及結(jié)腸E、屈氏韌帶以下小腸及右側(cè)結(jié)腸正確答案:E12.患者，男性，52歲。間歇性跛行2年，加重伴右側(cè)小腿靜息痛1年。查

5、體：右足皮膚蒼白、足背動脈搏動減弱。既往有高血壓和高脂血癥史多年。下列診斷中，最可能的是A、動脈瘤B、血栓閉塞性脈管炎C、雷諾綜合征D、動脈硬化性閉塞癥E、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全正確答案:D對于術(shù)前檢查中把握手術(shù)適應(yīng)證以及選擇手術(shù)方法，有重要的意義的一項是A、動脈造影檢查B、靜脈測壓C、X線攝片D、CT檢查E、電阻抗體積描記法檢查正確答案:A13.患者女，23歲。臨床診斷甲狀腺功能亢進，在全麻下施行甲狀腺次全切除術(shù)。術(shù)后24小時突然出現(xiàn)煩躁不安、嘔吐。查體：T39.5，P128次/分。最可能的手術(shù)并發(fā)癥是A、窒息B、甲狀腺危象C、缺氧D、血容量不足E、急性感染正確答案:B首先要采取的緊急

6、處理措施是A、吸氧、維持體液平衡，出現(xiàn)心功能不全給予毛花苷CB、給予普萘洛爾C、冬眠療法配合物理降溫D、氫化可的松100mg或地塞米松10mg加入5%葡萄糖鹽水500ml中靜滴E、口服碘劑首劑3060滴，以后510滴，1次/8小時，或10%碘化鉀510ml加入10%葡萄糖液500ml中靜滴正確答案:E14.甲狀腺上、中靜脈匯入的血管是A、頸內(nèi)靜脈B、頸外靜脈C、頸淺靜脈D、無名靜脈E、鎖骨下靜脈正確答案:A15.患者女，61歲。臨床診斷直腸癌。腫瘤位于距肛門11cm直腸前壁，占據(jù)腸壁1/4周徑，中央凹陷，邊緣隆起凸向腸腔，質(zhì)中，可推動。無肝臟等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移?；顧z病理診斷：直腸腺癌。手術(shù)宜選擇A、H

7、artmann手術(shù)B、Miles手術(shù)C、Dixon手術(shù)D、Parks手術(shù)E、Bacon手術(shù)正確答案:C16.直腸的淋巴回流主要有四種情況，下列選項不正確的是A、在齒狀線上有三個引流方向B、腹膜返折以上直腸淋巴回流向上沿直腸上動脈周圍淋巴管回流C、腹膜返折以下直腸向上回流，部分向側(cè)方經(jīng)閉孔淋巴結(jié)、髂內(nèi)和髂總淋巴結(jié)向上回流D、腫瘤在腹膜返折下或侵及齒狀線肛管，淋巴回流向下經(jīng)肛管、會陰至淺腹股溝淋巴結(jié)E、腫瘤未侵犯肛管，向會陰、腹股溝回流正確答案:A17.急性化膿性腹膜炎時的腹部標(biāo)志性體征是A、腹式呼吸減弱或消失B、腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛C、腹脹D、腸鳴音減弱或消失E、移動性濁音陽性正確答案:B

8、18.患者女，56歲。甲狀腺手術(shù)時偶然發(fā)現(xiàn)另一側(cè)甲狀腺內(nèi)有一0.5cm的硬結(jié)節(jié)。冷凍切片病理報告為乳頭狀腺癌，未浸潤包膜。最適宜的手術(shù)方式是A、患側(cè)腺葉切除加同側(cè)頸淋巴結(jié)清掃B、患側(cè)腺葉大部切除C、患側(cè)腺葉切除加峽部切除D、患側(cè)腺葉部分切除E、雙側(cè)腺葉次全切除正確答案:C19.腹膜后感染最常見的病原菌是A、葡萄球菌B、鏈球菌C、厭氧菌D、大腸埃希菌E、變形桿菌正確答案:D20.下列選項中，哪項不是原發(fā)性肝癌發(fā)生黃疸的原因A、侵入膽管內(nèi)形成癌栓B、癌組織壞死C、肝癌晚期D、肝功能衰竭E、壓迫肝膽管正確答案:B21.腸梗阻引起的腹脹，敘述不正確的是A、高位腸梗阻腹脹多不顯著B、低位性小腸梗阻時，腹

9、脹遍及全腹C、麻痹性腸梗阻時，腹脹通常不顯著D、閉袢性腸梗阻往往腹部呈不對稱隆起E、回盲瓣功能良好時，結(jié)腸梗阻可引起腹周顯著膨脹正確答案:C22.Murphy征陽性提示A、細(xì)菌性肝膿腫B、急性膽管炎C、肝總管結(jié)石D、左肝管結(jié)石E、急性膽囊炎正確答案:E23.絕經(jīng)期前的ER陽性乳腺癌患者，內(nèi)分泌治療宜選用A、卵泡刺激素B、促腎上腺皮質(zhì)激素C、他莫昔芬D、己烯雌酚E、芳香化酶抑制劑正確答案:C24.下列對乳腺癌擴大根治術(shù)的描述中，不正確的是A、并發(fā)癥相應(yīng)減少，病死率低，可顯著提高生存率B、手術(shù)包塊整個乳房、胸大肌、胸小肌、腋窩及鎖骨下淋巴結(jié)的整塊切除C、采取橫或縱行梭形切口，皮膚切除范圍一般距腫瘤

10、35cmD、手術(shù)范圍上至鎖骨，下至腹直肌上段，外至背闊肌前緣，內(nèi)至胸骨旁或中線E、手術(shù)清除腋下、腋中、腋上淋巴結(jié)，同時清除胸骨旁淋巴結(jié)正確答案:A25.上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和黑糞癥，一般來說，嘔血還是黑糞癥取決于A、出血部位B、出血速度C、年齡D、出血的速度和量E、出血時間正確答案:D26.患者男，17歲。被自行車撞傷腹部5小時，傷后腹痛逐漸加重，并出現(xiàn)全腹痛。查體：P120次/分，BP95/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，被迫體位。左上腹壓痛、反跳痛明顯，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。腹腔穿刺（-）。在以下的處理程序中，不宜采取的是A、禁食，胃腸減壓，建立靜脈輸液通道B、血、尿常規(guī)

11、，淀粉酶檢查C、X線腹平片、B超或CT檢查D、作急診剖腹探查準(zhǔn)備E、待診斷明確后剖腹探查術(shù)正確答案:E27.下列對盆腔膿腫的描述中，錯誤的是A、女性急性附件炎為主要病因B、盆腔處于腹腔最低位，腹內(nèi)炎性滲出或腹膜炎的膿液易積聚而形成膿腫C、盆腔腹膜面積小，吸收毒素能力較低，全身中毒癥狀較輕D、急性腹膜炎治療過程中，出現(xiàn)體溫下降后又升高E、典型的直腸或膀胱刺激征，直腸指診可觸及向直腸內(nèi)膨出的包塊，觸痛明顯正確答案:A28.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)易被遺漏而造成術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)的罪惡支，是指A、迷走神經(jīng)胃前支主干B、迷走神經(jīng)胃后支主干C、迷走神經(jīng)高位分布到胃底的分支D、迷走神經(jīng)胃底和胃體支E、迷走神經(jīng)終末

12、鴉爪支正確答案:C29.急性腹痛病人表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇伴有休克者，最大可能是A、輸尿管結(jié)石B、急性闌尾炎C、急性膽囊炎D、絞窄性腸梗阻E、急性盆腔炎正確答案:D30.十二指腸長度約A、10cmB、15cmC、20cmD、25cmE、30cm正確答案:D31.下列關(guān)于乳腺淋巴液引流錯誤的是A、大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管引流至腋窩淋巴結(jié)B、上部淋巴液直接穿過胸大肌的淋巴管流入鎖骨下淋巴結(jié)C、內(nèi)側(cè)淋巴液經(jīng)肋間淋巴管流向鎖骨下淋巴結(jié)D、經(jīng)兩側(cè)乳房間皮下的一些交通淋巴管，一側(cè)乳房淋巴液可流向?qū)?cè)E、乳房深部淋巴網(wǎng)可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶的淋巴管通向肝正確答案:C32.胃空腸Roux-en-

13、Y吻合術(shù)是在關(guān)閉十二指腸殘端后，將空腸遠(yuǎn)端與殘胃吻合，然后空腸近端在Treitz韌帶下多少厘米與遠(yuǎn)段空腸吻合A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、25cm正確答案:C33.檢查乳房時，下列不正確的是A、患者坐位，面對光線B、觀察乳腺外形是否對稱，有無局部隆起、下陷、輪廓異常及副乳C、乳腺皮膚顏色，有無粘連、凹陷、水腫（橘皮征）、發(fā)紅或破潰D、乳頭部位、大小、有無內(nèi)陷、裂口、溢液、發(fā)紅、水腫、糜爛和脫屑E、腋窩淋巴結(jié)分為兩組，檢查其是否異常增大正確答案:E34.在下列檢查方法中，對甲狀腺腫瘤診斷正確率高的方法是A、B超B、CTC、ECTD、MRIE、FNAC正確答案:E35.上消化道

14、大出血的急診處理措施中，不宜采取的是A、迅速建立靜脈輸液通道、補充血容量B、放置胃管或三腔二囊管，以冰鹽水加腎上腺素反復(fù)保留灌洗C、應(yīng)用止血藥物、H2受體拮抗劑D、抗休克的同時，急診施行剖腹探查術(shù)E、估計出血量，監(jiān)測生命體征，進行相關(guān)實驗室檢查正確答案:D36.患者女，33歲。1天前進食油膩食物后突然出現(xiàn)右上腹劇烈絞痛，呈陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐，為胃內(nèi)容物，無肩背部放射痛，無發(fā)熱、寒戰(zhàn)，無腹瀉。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予輸液、抗炎、肌注阿托品，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。既往每進食，尤其是高脂飲食后上腹或右上腹即出現(xiàn)不適、隱痛。查體：T37.0。急性痛苦面容，皮膚鞏膜無黃染。腹平軟，右上腹輕壓痛，無肌衛(wèi)及反跳痛，Murphy征（-）。根據(jù)患者癥狀、體征，最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、膽道蛔蟲病C、潰瘍病穿孔D、急性結(jié)石性膽囊炎E、急性胃炎正確答案:D37.女性，30歲。雙側(cè)乳房脹痛3年，月經(jīng)前出現(xiàn)乳房脹痛，經(jīng)后自行消退。查體：雙側(cè)乳房彌漫性增厚，可觸及分布不均的結(jié)節(jié)狀腫塊，輕觸痛。根據(jù)患者癥狀、體征，可診斷為A、乳腺炎B、乳房纖維腺瘤C、乳腺癌D、乳腺囊性增生病E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤正確答案:D38.A.吻合口潰瘍B.不完全性輸入段梗阻C.輸出段梗阻D.堿性反流性胃炎E.傾倒綜合征胃大部切除畢式吻合術(shù)后2年，劍突下持續(xù)性疼痛，反復(fù)出現(xiàn)膽汁性嘔吐，嘔吐后疼痛癥狀不緩解，服用抗酸藥物無效。應(yīng)考