進口冷鏈食品新型冠狀病毒暴露的風險分析及對策

1、PAGE 11 -進口冷鏈食品新型冠狀病毒暴露的風險分析及對策摘要：目的：分析進口冷鏈食品嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2（SARSCoV2）暴露的風險，提出預防食品污染、管理食品安全風險的干預措施。方法：收集進口冷鏈食品SARSCoV2核酸檢測陽性的所有案例，分析疫情暴發(fā)至2022年1月SARSCoV2污染的食品核酸檢測陽性的時間、樣本、食品種類和來源國的分布，評估食品傳播新型冠狀病毒肺炎（COVID19）的潛在風險。結果：中國通報的224起進口冷鏈食品SARSCoV2核酸檢測陽性案例發(fā)生時間分布不均衡，主要集中在2022年11月2022年1月，其中來源于阿根廷、巴西、俄羅斯、印度等國家進口的冷

2、鏈食品居多;以冷凍海鮮檢出核酸陽性的次數(shù)最多，占總陽性案例的37.95%（85/224）;檢測樣本以食品外包裝（共125起）暴露風險最大，并有向食品內包裝、產品、運輸工具食品和周圍環(huán)境擴大污染范圍的跡象。結論：從新冠肺炎疫情嚴重的國家進口食品和在衛(wèi)生狀況差的經營場所銷售食品均存在SARSCoV2污染的風險，且冷鏈物流的低溫條件增加了病毒留存，建議加強對進口冷鏈食品從生產到銷售全環(huán)節(jié)的管控，發(fā)揮我國進口冷鏈食品集中監(jiān)管專倉的預防性全面消毒和核酸檢測的作用。關鍵詞：SARSCoV2;冷鏈食品;暴露;對策由SARSCoV2引發(fā)的COVID19最初在2022年12月中國武漢市被發(fā)現(xiàn)，并在2022年3月

3、11日被世界衛(wèi)生組織宣布大流行1。與SARSCoV和MERSCoV相比，該疾病的嚴重程度較低，但更具傳染性24。到2022年1月31日，全球累計確診127349248例COVID19患者，中國累計確診100877例5。COVID19患者常表現(xiàn)為典型的急性呼吸道疾病癥狀3，6，以往認為是經呼吸道飛沫和密切接觸傳播。自2022年7月開始，中國海關總署就有通報從厄瓜多爾、印度尼西亞、俄羅斯、阿根廷等國家進口的冷鏈食品及包裝材料和運輸工具中檢出SARSCoV2核酸檢測陽性;隨后中國山東、浙江、天津、江蘇、福建等多地政府也頻繁報告有進口冷凍海鮮、冷凍畜禽肉等食品SARSCoV2核酸檢測出陽性。值得重視的

4、是，中國疾病預防控制中心在青島進口冷凍鱈魚的外包裝分離到活病毒，證實人類有通過接觸活病毒污染的食品包裝材料感染SARSCoV2的可能性7，說明食品的SARSCoV2暴露風險不可忽視。本研究從有關食品SARSCoV2污染的種類、來源國、檢出時間和檢測樣本等角度分析我國食品衛(wèi)生問題與進口冷鏈食品SARSCoV2污染的關系，以探討冷鏈食品在生產到銷售環(huán)節(jié)暴露SARSCoV2和傳播新型冠狀病毒肺炎的風險，旨在提出有效預防此類食品安全的干預措施。1材料與方法1.1資料來源從中國國家政府部門官網（包括海關總署網站、省級人民政府網站和省（市）衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局、各級疾病預防控制中心官網）和各地政府部門認證的

5、官方微信公眾號（如重慶發(fā)布、萍鄉(xiāng)發(fā)布、進口遂昌、健康浙江等）、?。ㄊ校┤嗣裾侣勣k公室官方微博（如天津發(fā)布）以及中國新聞網、南京日報、泉州晚報等網絡媒體網站收集中國新冠疫情暴發(fā)至2022年1月31日期間通報的關于新冠肺炎病毒污染食品表面及其包裝材料、運輸工具、周圍環(huán)境等樣品的所有資料。1.2檢索方法采用檢索策略（“食品”and“新型冠狀病毒”or“SARSCoV2”and“核酸檢測”and“陽性”）在上述網站進行檢索，使用滾雪球式8的方法擴大搜索范圍，用于檢索核酸檢測結果陽性的食品流入其他地區(qū)的部分食品的流調、檢測結果，一旦確定檢出陽性，也將納入本研究。隨后，在百度、谷歌、搜狗等搜索引擎上以

6、“食品SARSCoV2核酸檢測陽性”或“食品SARSCoV2污染”等關鍵詞補充檢索，確保資料查全、查準，避免漏查、誤查。由于資料數(shù)量眾多，為了使數(shù)據(jù)保持更新，因此對2022年12月2022年1月之間通報的文章進行了限制。1.3資料篩選納入標準：檢索的文稿資料包括：食品或食品包裝、運輸工具及食品周圍環(huán)境等信息;SARSCoV2核酸檢測陽性;通報單位為中國海關和省（市）級衛(wèi)健委、各級疾控中心和各地區(qū)新冠肺炎疫情防控和經濟社會發(fā)展工作領導小組（指揮部）等衛(wèi)生行政部門。排除標準：檢索的文稿資料中排除：重復通報內容相同的資料;有關以綜述、會議論文、學術論文形式文稿;食品來源國為中國。1.4研究方法把中國

7、海關和衛(wèi)生行政部門檢出的所有進口冷鏈食品SARSCoV2核酸檢測陽性案例按事先設計的進口冷鏈食品SARSCoV2檢出情況表格（整理表包括檢出時間、涉及企業(yè)性質、食品名稱、檢測樣本、來源國、檢出地等條目）進行數(shù)據(jù)匯總。用Excel2022分析陽性案例檢出時間、檢測樣本、食品種類和來源國分布特征，探索檢出核酸陽性的食物種類、來源及流通情況的共性，并基于此提出預防進口冷鏈食品SARSCoV2污染和新型冠狀病毒肺炎通過污染的食品傳播的相關建議。2結果與分析2.1食品種類分布情況分析本研究共納入224起食品SARSCoV2核酸檢測陽性案例，發(fā)生時間從2022年6月12日起至2022年1月31日，相對集中

8、在2022年11月2022年1月。冷凍海鮮在所有案例中占比最重（占總數(shù)的37.95%），每個月均有與冷凍海鮮相關的樣品被通報發(fā)現(xiàn)病毒RNA。隨著進口食品數(shù)量增多和中國海關對冷鏈食品核酸檢測力度加大，2022年10月之后SARSCoV2有向冷凍畜肉（22.32%）、冷凍禽肉（4.91%）、乳清粉等其他食品擴大污染的趨勢（附表）特別是2022年1月中國各地區(qū)新冠肺炎疫情防控和經濟社會發(fā)展工作領導小組（指揮部）加大對山東九旭生物科技有限公司從烏克蘭進口乳清粉制作的奶棗的核酸檢測后，使報告乳清粉樣本核酸檢測陽性的案例激增到71起。2.2食品來源國分布情況按食品來源國統(tǒng)計，224起案例中有71起均為烏克

9、蘭進口的乳清粉制作的奶棗，其他SARSCoV2核酸陽性的進口冷鏈食品來自阿根廷的最多（共有18起冷凍畜肉、3起冷凍海鮮、1起冷凍禽肉），其次依次是巴西（14起冷凍畜肉、3起冷凍禽肉、1起冷凍海鮮）、俄羅斯（12起冷凍海鮮、5起冷凍禽肉、1起雪糕棒）、印度、厄瓜多爾、印度尼西亞、巴基斯坦（分別為17起、15起、11起、6起冷凍海鮮）和美國（2起冷凍畜肉、1起啤酒）等（圖1）。2.3食品流通環(huán)節(jié)SARSCoV2檢出情況分布從食品流通環(huán)節(jié)來看，中國通報的224起進口冷鏈食品SARSCoV2核酸檢測陽性的案例中，有15起來自食品外包裝和其他樣品（食品內包裝/產品/集裝箱）的2種類型樣本、1起來自產品和

10、食品周圍環(huán)境的2種類型樣本，以及2起來自食品內、外包裝和產品的3種類型樣本。因此，按樣本類型統(tǒng)計共有244起樣品SARSCoV2核酸檢測結果陽性，其中通報外包裝樣本檢出SARSCoV2核酸陽性的案例最多（占55.80%），并有向產品樣本、內包裝樣本和集裝箱樣本擴大污染的趨勢（圖2）。3討論3.1SARSCoV2污染冷鏈食品分析與建議從SARSCoV2污染的食品種類分布情況來看，冷凍肉類的檢出次數(shù)多、范圍廣，這可能與水產品、畜禽肉在宰殺、加工、運輸、儲存、銷售等各個環(huán)節(jié)通常需在低溫下進行有關。有研究表明，附在魚類上的SARSCoV2可在4冰箱、冷藏室或運輸工具中活1周以上9，這提示SARSCoV

11、2具有在冷鏈食品上留存和遠距離傳播的能力。雖然SARSCoV2核酸檢測陽性未必代表食品具有傳染性1011，但基于224起在進口冷鏈食品相關樣品中發(fā)現(xiàn)SARSCoV2的證據(jù)，甚至更多（未公布或2022年及以后的案例），揭示冷鏈食品生產企業(yè)的工作環(huán)境可能存在SARSCoV2以及企業(yè)食品安全管理漏洞;建議食品接觸者在食品生產到食用的全環(huán)節(jié)做好個人和手部衛(wèi)生、規(guī)范佩戴口罩、保持物理距離以及群體接種新冠疫苗等防范措施，不僅能有效預防潛在的食品傳播COVID19風險，還能防止食品被病毒污染1213，避免過度關注導致有限的時間和資源被占用。3.2冷鏈食品源頭安全與SARSCoV2污染風險從SARSCoV2污

12、染食品的來源國看，被檢出核酸陽性次數(shù)高的國家，其國內的新冠肺炎疫情仍在流行5，難免有些輸華食品企業(yè)的工作環(huán)境進入COVID19病例，在咳嗽、打噴嚏或講話時將SARSCoV2引入食品或物品及周圍環(huán)境中，員工食品安全操作不規(guī)范、個人防護不到位、衛(wèi)生習慣不良等可再將病毒傳播回易感接觸者;而且印度、厄瓜多爾等大部分國家的冷鏈食品企業(yè)，其員工健康管理、食品消毒技術和衛(wèi)生監(jiān)管體系還不成熟，食品、物品表面、工作環(huán)境未規(guī)范消毒的可能性大，這就可能導致輸入食品或食品包裝存在被SARSCoV2污染的風險。建議進出口食品安全局可以協(xié)同出口國政府監(jiān)督輸華食品企業(yè)加快建立以危害分析和關鍵控制點為原則的食品安全管理體系，

13、以及協(xié)作密切追蹤、抽查境外新冠疫情聚集的輸華食品企業(yè)的疫情防控進展，和對有需求的企業(yè)予以消毒技術、物資上的支持以管理食品安全風險、預防食品污染。3.3流通環(huán)節(jié)食品SARSCoV2暴露的風險對食品流通環(huán)節(jié)SARSCoV2檢出情況分析發(fā)現(xiàn)，食品外包裝核酸抽檢比其他樣品的檢出陽性次數(shù)多，這可能與食品的外包裝從包裝食品到銷售每個環(huán)節(jié)中都存在SARSCoV2暴露風險有關。在冷鏈物流環(huán)節(jié)，低溫環(huán)境和消毒工作的疏漏，使病毒更容易留存于食品外包裝上;食品冷鏈物流行業(yè)員工不固定、流動頻率高，接觸者的個人健康、個人衛(wèi)生、個人防護落實情況難以管控;運輸工具、車輛、倉儲環(huán)境清潔和消毒工作難，很可能導致SARSCoV2

14、交叉污染或二次污染。建議中國海關嚴格把關，可在口岸增強對進口食品及其包裝、裝載運輸工具的核酸檢測和消毒工作，檢測陰性和消毒過的食品再予以入境和提供進口冷鏈食品核酸檢測證明、已經消毒證明等，以供市場監(jiān)管部門的現(xiàn)場查驗和索證索票，也可以避免入境后的重復消毒。對于保存時間短的生鮮食品或檢測工作量大的食品可以先予以入關，再進入進口冷鏈食品集中監(jiān)管專倉集中進行核酸檢測和預防性全面消毒。建議冷鏈物流企業(yè)監(jiān)督員工做好在裝卸、運輸、配送過程中的個人、手部衛(wèi)生和防護用具使用情況，以及做好員工健康打卡和定期核酸檢測工作，防止COVID19病例進入工作環(huán)境;在食品裝卸、運輸過程中盡量避免頻繁更換員工，運輸途中不得開

15、箱，避免冷鏈食品與人員或地面有直接接觸;防止食品、食品包裝被SARSCoV2污染。另外，集裝箱、車輛、船舶等所有運輸工以及轉運設施都應按照公路、水路進口冷鏈食品物流SARSCoV2防控和消毒技術指南指導進行定期的預防性消毒，進入冷庫或封閉式月臺等轉運設施時應做好入庫檢驗和冷鏈物流信息登記，實現(xiàn)全程食品安全風險管控可追溯。3.4冷鏈食品銷售環(huán)節(jié)污染風險建議食品經營企業(yè)健全日常環(huán)境衛(wèi)生管理制度，參照農貿（集貿）市場新冠肺炎疫情防控技術指南規(guī)范整頓銷售場所的衛(wèi)生，做好市場垃圾“日產日清”、地面無積水、分類陳列銷售食品;監(jiān)督攤主定期對食品加工工具、冰箱（柜）、冷庫進行清洗和消毒，安排專門清潔人員打掃和

16、消毒公共區(qū)域。密切追蹤員工的健康狀況和個人衛(wèi)生狀況，經常對其開展食品衛(wèi)生知識、新冠肺炎防控知識、食品消毒技術等方面的教育，提倡疫情期間做好自身防護工作，預防食品經營場所發(fā)生COVID19病例，為群體接種新冠疫苗爭取時間。4結論結合中國通報的進口冷鏈食品相關樣品SARSCoV2核酸檢測陽性情況，整理出所有陽性案例的食物種類、來源及流通情況的共性，詳細梳理疫情期我國進口冷鏈食品常見的SARSCoV2暴露風險，提出從生產到銷售全環(huán)節(jié)集中預防性消毒和核酸檢測以及食品密切接觸者個人健康管理的重要性，就強化食品源頭安全防疫、冷鏈運輸環(huán)節(jié)疫情防控和食品經營企業(yè)的環(huán)境、人員衛(wèi)生管理提出針對性防控建議。參考文獻

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24、fcountriesoffoodpositiveRTPCRresultsforSARSCoV2contaminationbetweentheCOVID19outbreakandJanuary2022byExcel2022，andevaluatedthepotentialrisksoffoodtransmissionCOVID19.ConclusionThetimeof225caseofChinasfoodpositiveRTPCRresultswasnotbalanced，withthemostconcentratedfromNovember2022toJanuary2022，ofwhichonewasdomesticchickenlegs，224werefromArgentina，Brazil，Russia，Indiaandothercountries.Amongthem，coldchainfoodpos