乳腺癌內(nèi)分泌治療

1、.乳腺癌內(nèi)分泌治療乳腺的內(nèi)分泌治療屬于乳腺癌的全身治療措施那么這個過程如何實現(xiàn)呢？在一些類型的乳腺癌癌細(xì)胞表面散在分布著一些激素受體位點（鎖“”“”“和鎖”相配或其他任何可以阻止這種結(jié)合過程的治療方法均可以起到內(nèi)分泌治療的作用。內(nèi)分泌治療可以通過以下幾種方式之一起作用。1、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑（雌激素競爭抑制劑） 代表藥物：他莫昔芬（三苯氧胺）孔被占無法開鎖。這樣，癌細(xì)胞無法接受激素的刺激，腫瘤停止生長。2、芳香化酶抑制劑 代表藥物：氟隆、瑞寧得、依西美坦芳香化酶是女性體內(nèi)產(chǎn)生雌激素過程必需的一種活性酶鑰匙的作用，因而減少其對癌細(xì)胞的刺激作用。3、去勢藥物代表藥物：諾雷得絕經(jīng)前女性體內(nèi)雌激素

2、主要由卵巢分泌。以往我們是通過對絕經(jīng)前婦女施行卵巢切除（用外科手術(shù)和射線達(dá)到類似的作用。4、激素受體調(diào)節(jié)劑代表藥物：氟維司群氟維司群的主要功能是破壞雌激素受體和阻斷雌激素和雌激素受體之間的相互作用到內(nèi)分泌治療的作用。Q&A我是一名乳腺癌患者，我需要內(nèi)分泌治療嗎？一旦癌腫復(fù)發(fā)將危及生命。因此，輔助治療利大于弊。或孕激素陽性或雙陽性，那么意味著你的癌腫對激素敏感。這時，你的醫(yī)生會建議你進行內(nèi)分泌治療。如果你的檢測結(jié)果是陰性無論你的年齡大小，內(nèi)分泌治療將對你的腫瘤生長沒有明顯作用。受體狀態(tài)與內(nèi)分泌治療療效受體狀態(tài)與內(nèi)分泌治療療效受體狀態(tài)ER，PR有效率（） 6070ER，PR ER，PR ER，PR

3、 受體狀態(tài)不明3040304010 2035那么什么時候進行內(nèi)分泌治療合適呢？那么什么時候進行內(nèi)分泌治療合適呢？對于受體陽性的乳腺癌患者目前主張大多數(shù)病人需要化療聯(lián)合內(nèi)分泌治療。然而以往在兩種治療的使用時間上爭議較大，近年來一項大規(guī)模的臨床試驗結(jié)果表明，內(nèi)分泌治療應(yīng)當(dāng)在化（他莫昔芬進行術(shù)后輔助治療的持續(xù)時間應(yīng)當(dāng)是 5 年。臨床試驗表明服用 5 年三苯氧胺較 2 年效果好，2 年好于 1 年，但是延長至 10 年，卻與服用 5 年的療效無差別，靜脈血栓以及子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率卻有上升。因此，目前推薦三苯氧胺應(yīng)該連續(xù)服用5 年。選擇哪一種治療方案？目前常用的內(nèi)分泌治療藥物有以下幾種：1、三苯氧胺（他

4、莫昔芬）適用于任何年齡，不論絕經(jīng)前或絕經(jīng)后，可作為術(shù)后輔助治療2、依西美坦3、氟隆適用于絕經(jīng)后乳腺癌患者，可作為術(shù)后輔助治療4、瑞寧得5、諾雷得適用于絕經(jīng)前乳腺癌患者，可作為術(shù)后輔助治療6氟維司群適用于絕經(jīng)后乳腺癌患者可作為其他內(nèi)分泌藥物治療失敗的解救療絕經(jīng)期前的患者可以選擇：三苯氧胺 或 諾雷得+三苯氧胺 或 諾雷得+瑞寧得 或 雙側(cè)卵巢切除絕經(jīng)期后的患者可以選擇：三苯氧胺 或 依西美坦 或 氟隆 或 瑞寧得你可以根據(jù)自己的月經(jīng)狀況選擇其中一種藥物進行內(nèi)分泌治療，也可以選擇其中的 2 種聯(lián)合或序貫用藥。當(dāng)然，具體的內(nèi)分泌治療方案必須是在你的醫(yī)生指導(dǎo)下制定。我決定采用內(nèi)分泌治療，治療中我會遇到

5、哪些副作用？不同的內(nèi)分泌治療方法會有不同的副作用，但通常來講，內(nèi)分泌治療的副作用比化療和放療要少的多，也輕的多。期改變、陰道干燥等。另外，內(nèi)分泌治療還可以影響骨質(zhì)的鈣代謝，肝臟的脂肪代謝等。具體的副作用如下： 三苯氧胺可能會造成l潮熱l陰道干燥l月經(jīng)周期改變l惡心l白內(nèi)障l子宮內(nèi)膜增厚并子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率升l血栓芳香化酶抑制劑可能造成l潮熱l惡心l便秘l腹瀉l胃痛l頭痛l背痛l肌肉和關(guān)節(jié)痛血栓發(fā)生率也較低。但芳香化酶抑制劑造成骨質(zhì)脫鈣更為嚴(yán)重。在內(nèi)分泌治療過程中，我還應(yīng)該注意哪些問題？與你的醫(yī)生充分討論。泌治療方案時，下決心堅持去落實。另外對絕經(jīng)前患者，在內(nèi)分泌治療期間，盡管你的月經(jīng)周期可能已經(jīng)不正常甚至停止，你仍另外對絕經(jīng)前患者，在內(nèi)分泌治療期間，盡管你的月經(jīng)周期可能已經(jīng)不正常甚至停止，你仍有可能懷孕。內(nèi)分泌治療對胎兒有害，因此，你在性生活中應(yīng)當(dāng)采取有效的避孕措施。但應(yīng)當(dāng)盡量避免含激素的避孕藥，提倡使