2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-急診醫(yī)學（本科臨床醫(yī)學）考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）5

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學期末復習-急診醫(yī)學（本科臨床醫(yī)學）考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.女性，32歲，腸梗阻3天，無力，脫水征明顯，BP80/50mmHg，P120次/分，Na120mmol/L，K3.0mmol/L，COCP18mmol/L，其補液首先應是(，難度：2)A、糾正低鈉B、糾正低鉀C、糾正酸中毒D、補充血容量E、補充水正確答案:D2.有關ARDS的診斷以下哪項是錯的(，難度：1)A、有誘發(fā)ARDS的基礎病因，如嚴重創(chuàng)傷、膿毒癥等B、急性呼吸困難節(jié)律頻速C、胸片示雙肺有彌漫性浸潤病灶D、一般的氧療其低氧難以糾正E、動脈血氣分析是正常

2、的正確答案:E3.診斷支氣管哮喘的依據是(-第二節(jié)，難度：2)A、血中嗜酸粒細胞增多B、有阻塞性通氣功能障礙C、血清IgE升高D、反復發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音E、氣道激發(fā)試驗陽性正確答案:D4.脾破裂失血性休克患者，在快速大量補充血容量后，血壓仍低，心率快，且腹脹加重，此時最重要的緊急處理措施是(-第二節(jié)，難度：4)A、繼續(xù)補液治療B、急診手術止血C、給予多巴胺D、給予阿拉明E、給予大劑量糖皮質激素正確答案:B5.使用止血帶法止血應作出顯著標志，連續(xù)阻斷時間一般不得超過(-第一節(jié)，難度：3)A、20分鐘B、1小時C、1.5小時D、2小時E、4小時正確答案:B6.治療失血性休克的關鍵是(，難

3、度：1)A、應用糖皮質激素B、補充血容量和止血C、糾正酸堿平衡失調D、糾正電解質紊亂E、血管活性藥的應用正確答案:B7.ST段弓背向上抬高的急性心梗，此時最具特征性的實驗室改變是(-第二節(jié)，難度：5)A、血清LDH上升B、血清GOT上升C、血清GPT上升D、血清肌鈣蛋白升高E、血清肌紅蛋白下降正確答案:D8.女性， 25歲?；杷诼愤叡痪焖偷结t(yī)院急診。體檢：深昏迷狀態(tài)，呼吸有輕度大蒜味，疑為有機磷中毒，下列何項對診斷最有意義(-第二節(jié)，難度：4)A、瞳孔縮小B、大小便失禁C、大汗D、嘔吐物有大蒜味E、全血膽堿酯酶活力降低正確答案:E9.質子泵抑制劑對消化性潰瘍最主要的藥理作用是(-第二節(jié)，難

4、度：5)A、抑制壁細胞生成cAMPB、既抑制胃酸的分泌，又有保護胃十二指腸粘膜的功能C、對壁細胞H+受體和胃泌素受體均有拮抗作用，因而使胃酸分泌量明顯減少D、促進胃十二指腸粘膜分泌重碳酸鹽并能殺滅幽門螺旋桿菌E、抑制壁細胞內的H+/K+-ATP酶正確答案:E10.關于休克的敘述，下列哪些是錯誤的(，難度：2)A、休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細血管容積增大B、休克代償期時冠狀動脈收縮不明顯C、休克時腎血流量減少，腎小球濾過率降低D、休克的本質是血壓下降E、休克時機體有效循環(huán)血量急劇減少正確答案:D11.瞳孔針尖樣縮小，意識障礙，大汗，流涎，肌肉顫動，最可能是(-第二節(jié)，難度：2)A、中樞神經系

5、統(tǒng)感染B、有機磷農藥中毒C、嗎啡中毒D、腦橋出血E、低血糖反應正確答案:B12.燒傷急救處理中，下列哪項是不適當的(-第一節(jié)，難度：4)A、保護創(chuàng)面B、用手撲火、奔跑呼救脫離致傷源C、脫離致傷源D、保持呼吸道通暢E、處理復合傷正確答案:B13.男性，51歲，因車禍致損傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmHO，在10分鐘內經靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為1OcmH2O，血壓100/80mmHg，此時最佳治療方案是(，難度：3)A、補充血容量B、應用血管擴張劑C、應用血管收縮劑D、應用強心劑E、應用皮質類固醇正確答案:A14.急性腎衰竭少尿或無尿期，病人死亡的常見原因

6、是(，難度：1)A、酸中毒B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、低氯血癥E、氮質血癥正確答案:B15.腎前性腎衰竭的病因有(，難度：1)A、大出血、休克B、雙輸尿管結石C、重金屬中毒D、感染E、四氯化碳中毒正確答案:A16.火器傷是指()(，難度：3)A、炸彈爆炸時沖擊波所致的損傷B、火焰噴射器的火焰所造成的燒傷C、以火藥為動力的武器所致的創(chuàng)傷D、由火焰導致的燒傷E、核武器爆炸所致的創(chuàng)傷正確答案:C17.主要作用于2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是(-第二節(jié)，難度：3)A、腎上腺素B、異丙基腎上腺素C、氨茶堿D、麻黃素E、沙丁胺醇正確答案:E18.中毒診斷最主要的依據是(-第一節(jié)，難度：5)A、接觸史和臨

7、床表現B、嘔吐物顏色C、尿液顏色D、呼出氣味E、血液顏色正確答案:A19.休克的治療關鍵是(-第一節(jié)，難度：2)A、鎮(zhèn)靜B、補充血容量C、糾正低氧血癥D、糾正酸中毒E、原發(fā)病治療正確答案:E20.上消化道出血最常見的病因包括（-第二節(jié)，難度：3）A、肺結核B、消化性潰瘍C、食管胃靜脈曲張D、急性胃粘膜病變E、胃癌正確答案:A,B,C,D,E21.男，50歲，創(chuàng)傷后休克30小時，搶救后血壓恢復正常，但一直未排尿液，導尿獲尿液100ml，為確定是否是急性腎衰，應作何種檢查(，難度：2)A、PSP試驗B、血常規(guī)C、紅細胞壓積D、中心靜脈壓測定E、尿鈉測定正確答案:E22.引起腎功能衰竭的物質中，下列

8、哪項應除外(，難度：2)A、蛇毒和蕈毒B、慶大霉素C、X線造影劑D、四氯化碳、鉍汞、磺胺E、青霉素正確答案:E23.創(chuàng)傷后并發(fā)休克的常見原因應除外()(，難度：2)A、失血過多B、神經系統(tǒng)受到強烈刺激C、脊髓受損D、急性腎衰竭E、傷后并發(fā)嚴重的膿毒癥正確答案:D24.急性腎衰竭的突出臨床表現是(，難度：1)A、尿量明顯增多B、尿量明顯較少C、突然出現無尿D、血中尿素氮進行性升高E、雙側輸尿管結石正確答案:B25.創(chuàng)傷后的包扎，下列哪項是錯誤的()(，難度：3)A、包扎應固定不移，松緊適度B、包扎的目的是保護傷口、減少污染、固定敷料和幫助止血C、包扎的常用材料是繃帶和三角巾D、三角巾包扎的優(yōu)點是

9、制作方便、操作簡捷、便于加壓、夠牢固E、緊急搶救中，可將衣物、巾單撕開作包扎用正確答案:D26.你看見一位45歲的男性突然倒下，你讓別人打120急救電話，自己開始做心肺復蘇，你已經高質量的完成了生存鏈中的前兩個環(huán)節(jié)，什么是提高該男子生存率的第三步？(-第二節(jié)，難度：3)A、給予藥物治療B、將該男子轉送至醫(yī)院進一步治療C、給予電擊除顫D、等待能夠做心肺復蘇的醫(yī)護人員到來E、繼續(xù)做心肺復蘇正確答案:C27.關于休克指標的監(jiān)測，哪項不正確(，難度：2)A、精神狀態(tài)：反映腦灌流情況B、肢體溫度，色澤：反映體表灌流情況C、收縮壓低于90mmHg，脈壓小于20mmHg是休克的表現D、尿量少于40ml/小時

10、，可診斷早期休克E、中心靜脈壓：正常值為0.490.98kPa(510cmHO)正確答案:D28.女性，28歲，被人發(fā)現昏迷且休克，屋內有火爐，且發(fā)現有敵敵畏空瓶。查體:體溫36，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心電圖 房室傳導阻滯、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb為60%。該病在重度昏迷期間，下列哪項并發(fā)癥最不常見(-第十一節(jié)，難度：4)A、肺水腫B、心律失常C、上消化道出血D、中毒性肝炎E、腎功能衰竭正確答案:D29.27歲男性患者，受傷后體表無傷口，外耳道有血跡伴聽覺障礙，并有呼吸困難，可能為()(，難度：3)A、扭傷B、挫傷C、切割傷D、胸部刀刺傷E、沖擊傷正確答案

11、:E30.重度有機磷殺蟲劑中毒的診斷標準是，膽堿酯酶活力為(-第二節(jié)，難度：3)A、1B、70%以上C、50%70%D、30%50%E、30%以下正確答案:E31.中暑根據臨床表現的輕重程度分為（-第二節(jié)，難度：2）A、悶熱B、先兆中暑C、輕癥中暑D、重癥中暑E、昏迷正確答案:A,C,D32.女性，30歲，突發(fā)左側氣胸，肺臟壓縮50，行穿刺排氣治療，抽氣量應為(-第三節(jié)，難度：2)A、600ml以內B、1000ml以內C、800ml以內D、2000ml以內E、1500ml以內正確答案:B33.低血容量性休克患者測得其CVP為3cmH2O，血壓90/60mmHg，處理原則是(，難度：3)A、充分

12、快速補液B、適當補液C、給強心藥物D、舒張血管E、補液試驗正確答案:B34.有關損傷的急救和轉運，下列哪項是錯誤的(-第一節(jié)，難度：4)A、昏迷病人為防止嘔吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔內放一導管B、開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶C、四肢動脈大出血時要上止血帶D、脊柱骨折的傷員必須臥硬板床E、已明確無顱腦及腹部內臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑正確答案:A35.以下哪項不是休克抑制期的臨床表現(，難度：2)A、A.神志淡漠B、B.極度口渴C、肢端發(fā)紺D、D.脈率大于100次/分E、血壓95/60mmHg正確答案:E36.解磷定治療有機磷農藥中毒，哪項表述不正確(-第二節(jié)，難度：3)A、過量可抑制膽堿酯酶活性B、過量可引起癲疴樣發(fā)作C、對已老化的膽堿酯酶無復能作用D、對解除毒蕈堿樣癥狀較好E、使被抑制的膽堿酯酶恢復活性正確答案:D37.蛇咬傷，多發(fā)生于(-第九節(jié)，難度：1)A、春季B、冬季C、室內D、夏秋季節(jié)E、冬春季節(jié)正確答案:D38.急性肝衰竭的治療措施中，下列哪項不可取(，難度：2)A、選用瀉劑或乳果糖，限制蛋白攝入B、限制水分攝入，調整電解質酸堿失衡C、