2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(泌尿外科)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）1

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(泌尿外科)考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.腎結(jié)核最常見的晚期并發(fā)癥是A、自截腎B、膀胱陰道瘺C、膀胱直腸瘺D、附睪結(jié)核E、膀胱攣縮和對側(cè)腎積水正確答案:E2.膀胱橫紋肌肉瘤，惡性程度高.常發(fā)生于A、15歲B、10歲C、20歲D、30歲E、50歲正確答案:A3.男性患者，62歲，因排尿困難6年，不能排尿1天來診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267mol/L?？赡艿脑\斷是A、前列腺癌B、良性前列

2、腺增生癥C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、以上都不是正確答案:B4.女性，28歲，近半年體重增加20kg，肥胖明顯，皮膚出現(xiàn)紫紋，多毛，月經(jīng)失調(diào)，血壓16095mmHg該患者較為可能的診斷為A、原發(fā)性高血壓B、單純性肥胖C、醛固酮瘤D、皮質(zhì)醇癥E、嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案:DCT檢查發(fā)現(xiàn)該患者雙側(cè)腎上腺增大，血漿ACTH40mmolL(正常值為525mmolL)。為明確病因，您認(rèn)為應(yīng)該選擇哪種檢查為佳A、蝶鞍X線平片B、雙腎上腺B型超聲波C、蝶鞍部CTD、腹部平片E、靜脈尿路造影正確答案:C5.女，36歲，反復(fù)右腰痛伴鏡下血尿2年。KUB示右腎下極多發(fā)結(jié)石，右輸尿管下段結(jié)石，直徑2cm。首先考慮做哪種手

3、術(shù)A、右腎切除術(shù)B、右腎盂切開取石術(shù)C、右腎實質(zhì)切開取石術(shù)D、右腎造瘺術(shù)E、右輸尿管切開取石術(shù)正確答案:E6.輸尿管腎鏡取石的并發(fā)癥應(yīng)除外（ ）A、輸尿管裂傷或斷裂傷B、膀胱輸尿管回流C、輸尿管狹窄D、尿失禁E、可能帶進(jìn)感染正確答案:D7.男性，35歲。右側(cè)陰囊內(nèi)輕度脹痛4年。查體：右附睪尾部觸及一1.5cm1.0cm1.0cm硬結(jié)，無壓痛，同側(cè)輸精管粗硬。診斷應(yīng)首先考慮A、附睪炎B、附睪結(jié)核C、附睪腫瘤D、附睪囊腫E、附睪肉芽腫正確答案:B8.尿流動力學(xué)檢測的各項指標(biāo)中，下列哪一項最能反映膀胱的逼尿肌功能A、膀胱的順應(yīng)性B、膀胱最大容量C、逼尿肌的穩(wěn)定性D、膀胱充盈初感覺E、殘余尿正確答案:

4、A9.按照NIH的新分類系統(tǒng)，前列腺炎可分為4類，下列哪項不符合A、慢性細(xì)菌性前列腺炎B、急性細(xì)菌性前列腺炎C、急、慢性前列腺疼痛D、慢性非細(xì)菌性前列腺炎E、無癥狀的炎性前列腺炎正確答案:C10.腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機制中，錯誤的是A、H-Na交換B、HCO重吸收C、分泌NHD、分泌HCOE、尿的酸化正確答案:D11.決定膀胱癌預(yù)后的是A、腫瘤大小B、腫瘤部位C、腫瘤的單發(fā)多發(fā)D、治療方法E、癌細(xì)胞分化程度和浸潤深度以及機體的免疫能力正確答案:E12.有關(guān)泌尿系梗阻的特點，下列錯誤的是A、膀胱以上梗阻腎積水進(jìn)展快B、膀胱以上梗阻一般僅累及一側(cè)腎臟C、膀胱以下梗阻對腎功能影響更快D、膀胱以下梗阻可

5、累及雙側(cè)腎E、泌尿系任何部位都可發(fā)生梗阻，梗阻持續(xù)加重，均可導(dǎo)致腎功能損害正確答案:C13.尿道下裂的臨床分型不包括( )A、陰莖頭型B、陰莖型C、海綿體型D、陰囊型E、會陰型正確答案:C14.急性尿潴留的病因不包括( )A、前列腺增生癥B、膀胱結(jié)石C、會陰部手術(shù)后D、大量飲水并應(yīng)用利尿劑E、前列腺增生癥患者服用平喘藥后正確答案:D15.男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿渾濁，服用多種抗生素治療無效，尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(+)。B超示右腎中度積水。最可能的診斷為A、膀胱炎B、膀胱腫瘤C、膀胱結(jié)石D、泌尿系結(jié)核E、膀胱憩室正確答案:D確診最有價值的輔助檢查是A、同位素腎圖B、膀胱鏡

6、C、IVP及尿結(jié)核桿菌檢查D、尿路B超E、MRI正確答案:C最為適宜的治療方法是A、抗結(jié)核藥物治療B、加強營養(yǎng)，臥床休息C、口服異煙肼1周手術(shù)治療D、診斷明確立即切除腎臟E、利福平、吡嗪酰胺2周后切除腎臟正確答案:A假如術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療，多次尿結(jié)核桿菌檢查（-），尿常規(guī)：WBC為0 1個/HP，但尿頻反較術(shù)前明顯，最可能的原因是A、膀胱攣縮B、膀胱炎C、尿路結(jié)核復(fù)發(fā)D、前列腺炎E、精神性尿頻正確答案:A16.男性。42歲，活動多時常出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞1520Al/HP。白細(xì)胞35個HP。B超：腎盂內(nèi)可見3cm2cm不規(guī)則形弱強回聲。其后不伴聲影?；颊呖赡艿脑\斷是( )A、右腎

7、盂癌B、右腎癌C、右腎盂腎炎D、右腎盂結(jié)石E、運動后血尿正確答案:A為明確診斷首先選擇的檢查是( )A、KUB及IVPB、CT和尿培養(yǎng)C、磁共振檢查D、腎動脈造影E、膀胱鏡檢查正確答案:A最合適的治療是( )A、右腎根治性切除術(shù)B、右腎、輸尿管全長及部分膀胱切除術(shù)C、體外沖擊波碎石D、右腎造瘺E、右腎部分切除術(shù)正確答案:B17.男，24歲，左腰脹痛1個月，查體：左腰捫及腫塊，B超發(fā)現(xiàn)左腎積水，排泄性尿路造影左腎不顯影，為明確診斷，下一步該進(jìn)行的檢查是A、CTB、MRIC、腎囹D、經(jīng)皮穿刺腎動脈造影E、逆行性尿路造影正確答案:E18.遇到一個肉眼血尿的病人，為確定診斷，最應(yīng)做的檢查為A、尿常規(guī)B

8、、尿脫落細(xì)胞檢查C、排泄性尿路造影D、超聲波E、膀胱鏡檢，逆行腎盂造影正確答案:E19.診斷慢性前列腺炎哪項不適合A、尿常規(guī)檢查B、前列腺液常規(guī)鏡檢C、前列腺直腸指診D、前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)E、前列腺穿刺活檢正確答案:E20.患者女性，45歲。陣發(fā)性頭暈2年，有時伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適，伴面色蒼白，呼吸不暢，大量流汗，發(fā)作時血壓最高達(dá)200/120mmHg。兩年來體重下降約8kg。飲食正常，二便正常。查體：T:37.2，P:100次/min，BP:150/100mmHg。腹平坦。應(yīng)行哪些影像學(xué)檢查有助于診斷A、肝膽脾胰B超B、腹主動脈周圍及盆腔B超C、雙側(cè)腎上腺B超D、IVPE、CTUF、KUB

9、G、雙腎上腺CTH、MRUI、間碘芐胍實驗正確答案:IB超提示左腎上腺區(qū)見-4cm5cm球形腫物，內(nèi)部回聲不均。CT提示左腎上腺區(qū)4cm4.5cm實質(zhì)占位病變，邊界光滑與腎上腺緊密相連，邊界清晰，內(nèi)部有不均勻強化。為確定診斷，下一步應(yīng)進(jìn)行哪些檢查是合理的A、心電圖B、肺功能C、甲狀腺功能檢查D、血氣分析E、24小時尿CA、VMA測定F、血漿兒茶酚胺測定G、24小時尿鉀測定H、24小時尿17,羥及17酮類固醇測定正確答案:A,B,E,F24小時尿CA及VMA高于正常上限2倍。心電圖：竇性心律，100次/min，、AVFST段下移。該患者可能的診斷應(yīng)為A、原發(fā)性高血壓B、繼發(fā)性高血壓C、左腎上腺皮

10、質(zhì)腫瘤D、左腎上腺髓質(zhì)腫瘤E、兒茶酚胺癥F、嗜鉻細(xì)胞瘤G、心律失常正確答案:B,D,E,F,G該患者可選治療方式有A、受體阻滯劑控制血壓B、開放左腎上腺腫瘤切除術(shù)C、氨基導(dǎo)眠能注射治療D、腹腔鏡左腎上腺腫瘤切除術(shù)E、B超引導(dǎo)左腎上腺腫瘤消融術(shù)F、觀察等待正確答案:B,D該患者圍手術(shù)期治療中正確的有A、可用受體阻滯劑控制血壓B、硝普鈉為治療陣發(fā)性血壓增高的首選藥物C、竇性心動過速時可用心得安D、術(shù)中少量備血E、因病人基礎(chǔ)血壓高，術(shù)前不應(yīng)補充血容量F、術(shù)前病人不宜劇烈活動G、術(shù)中應(yīng)有中心靜脈壓監(jiān)測正確答案:A,C,F,G21.下述哪些適合行膀胱鏡檢查A、急性尿路感染B、膀胱結(jié)核嚴(yán)重尿頻C、膀胱容量

11、不足50mlD、尿道狹窄E、前列腺肥大正確答案:E22.男性，76歲，尿頻，進(jìn)行性排尿困難10余年，一周來勞累后癥狀加重，尿呈滴瀝狀，伴尿液不自主溢出。查體：膀胱脹滿恥骨上3指，下肢輕度水腫，肛查前列腺度增大，質(zhì)中，光滑，中央溝消失。患者尿失禁屬于那種類型A、精神性尿失禁B、壓力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、真性尿失禁E、充盈性尿失禁正確答案:E臨床處理中下列哪項為首A、利尿劑服用幫助排尿B、服用治療前列腺增生癥的藥物繼續(xù)觀察C、留置尿管導(dǎo)尿D、急診行手術(shù)前列腺切除E、行前列腺微波治療正確答案:C23.男性，39歲，醉酒后于樓梯處摔傷1小時，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP：100/60mmhg，

12、P：100/min，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb:12g/dl。下例哪項檢查對診斷下尿路損傷為首選A、B超B、膀胱造影C、尿道造影D、膀胱鏡檢查E、CT正確答案:B24.男性，34歲，車禍后20分鐘出現(xiàn)休克，腹穿檢查提示腹腔內(nèi)大量積血，留置尿管尿液呈淡血色，無血塊；急診B超顯示脾破裂，左腎被膜下血腫2cm2cm。以下哪一種處理最為正確( )A、積極抗休克，同時急診行脾切除和腎切除術(shù)B、積極抗休克，同時急診行脾切除并修補腎，防止腎繼續(xù)出血C、積極抗休克，同時急診脾切除術(shù)，腎保守治療D、積極抗休

13、克，同時急診腎切除術(shù)E、積極抗休克，同時急診腎修補術(shù)正確答案:C25.交通性睪丸鞘膜積液，哪項是正確的( )A、平臥后鞘膜積液會逐漸縮小B、站立后透光試驗仍陰性C、單純抽液治療可獲得良好療效D、精索鞘膜積液同時伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液E、單純鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)也可獲得滿意的治療效果正確答案:A26.男性，52歲，主因持續(xù)性高血壓，以舒張壓增高明顯，煩躁、多飲尿多，且四肢無力，入院查體B超：左腎上腺1.6cm1.5cm占位，初步診斷為：左腎上腺皮質(zhì)腫瘤，治療方式應(yīng)為A、左腎上腺腫瘤切除術(shù)B、左腎上腺全切除C、雙腎上腺切除加皮質(zhì)醇替代治療D、左腎上腺全切加右腎上腺部分切除E、非手術(shù)藥物治療正確

14、答案:B27.患者女性，32歲。尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體：T：38.9，兩腎區(qū)叩擊痛陽性，血常規(guī)：WBC：14 000/mm，尿常規(guī)WBC許多，紅細(xì)胞1020個/HP，可能的診斷為A、泌尿系結(jié)核B、急性膀胱炎C、急性腎炎D、急性腎盂腎炎E、上尿路結(jié)石正確答案:D28.有關(guān)前列腺癌的敘述，下列哪項是錯誤的A、絕大部分屬腺癌B、多發(fā)生于老年人C、限于包膜內(nèi)的腫瘤行前列腺根治切除D、超出包膜的腫瘤則行睪丸切除或內(nèi)分泌治療，必要時放療E、前列腺摘除術(shù)后可排除前列腺癌正確答案:E29.外科感染的局部治療方法中錯誤的是A、散瘀消腫B、患部適當(dāng)活動，促進(jìn)循環(huán)C、伴有嚴(yán)重中毒癥狀時切開減壓D、必要時切

15、除發(fā)炎臟器E、加強營養(yǎng)支持正確答案:B30.影響尿路結(jié)石形成的因素不包括A、感染B、梗阻C、異物D、腎損傷E、體質(zhì)的強弱正確答案:E31.腎門由前向后的解剖順序是( )A、動脈、靜脈、輸尿管B、靜脈、輸尿管、動脈C、靜脈、動脈、輸尿管D、動脈、輸尿管、靜脈E、輸尿管、靜脈、動脈正確答案:C32.左側(cè)精索靜脈回流到A、左腎靜脈B、腹腔靜脈C、左髂外靜脈D、左腹壁淺靜脈E、左髂內(nèi)靜脈正確答案:A33.無浸潤膀胱原位癌的病變A、限于固有層B、限于膀胱黏膜層C、達(dá)膀胱淺肌層D、達(dá)膀胱深肌層E、侵犯膀胱壁外正確答案:B34.前列腺癌患者已有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不應(yīng)采取的治療方法是( )A、雙側(cè)睪丸切除術(shù)B、

16、口服雌激素C、皮下注射LHRH類似物D、根治性前列腺切除和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)E、發(fā)生急性尿潴留可留置導(dǎo)尿正確答案:D35.男性，40歲，腰部撞擊傷，腰腹痛，血尿入院，診斷左腎裂傷。經(jīng)抗休克、抗感染治療，病情穩(wěn)定。兩周后，患者出現(xiàn)高熱39.6，伴腹痛加劇，BP：90/50mmHg，P：120/min，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下例哪種可能性大A、遲發(fā)性脾破裂B、腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血C、腎外傷后腎積水感染D、腎周感染伴麻痹性腸梗阻E、腸穿孔繼發(fā)感染正確答案:B36.男性，77歲。有10年排尿不暢病史，近期排尿明顯費力，需借助增加腹壓排尿，尿液不斷從尿道口滴出。最大的可能是A、遺尿B、真性尿失禁C、壓力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、充溢性尿失禁正確答案:E37.男，60歲，間斷肉眼血尿2月余，尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有腫瘤細(xì)胞，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多發(fā)腫瘤，為除外上尿路腫瘤的存在，首先應(yīng)該做下列哪項檢查A、靜脈腎盂造影B、B超C、CTD、MR