2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(副高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）4

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-老年醫(yī)學(副高)考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.老年癡呆的總病程約為A、12年B、24年C、35年D、58年E、510年或更長時間正確答案:E2.患者，男性，60歲。以睡眠時突感胸痛1小時為主訴入院。入院后查體：心電圖中、aVF導聯(lián)ST抬高0.2mV，CKMB52mmolL，肌鈣蛋白（），冠狀動脈造影未見明顯異常。該患者應診斷為A、勞力型心絞痛B、臥位型心絞痛C、變異型心絞痛D、穩(wěn)定型心絞痛E、惡化型心絞痛正確答案:C該患者治療時首選A、受體阻滯劑B、阿司匹林C、氯吡格雷D、鈣通道阻滯劑E、嗎啡正確答案:D3.

2、對于緩慢性心律失?；颊撸惭b起搏器的標準為動態(tài)心電圖提示A、白天心率50次/minB、睡眠時心率40次/minC、24 h平均心率55次/minD、竇性停搏3 sE、竇性停搏5 s正確答案:D4.患者，女性，69歲。反復咳嗽咳痰17年，伴氣促4年，近日咳、痰、喘加重。查體：體溫38.6，雙下肺濕性啰音；心率134次分，可聞及期前收縮，雙下肢水腫。WBC12.110L，中性82%。診斷為COPD急性加重期，慢性肺性心病失代償期、右心衰。關于應用洋地黃藥物治療，你不同意下列哪項A、因出現(xiàn)急性左心衰，故應積極短期應用B、因感染、氣促未能有效控制，故應積極應用C、因感染、氣促已有效控制，利尿藥不能控制

3、水腫，故應短期應用D、因無明顯感染征，僅表現(xiàn)為右心衰E、選擇快排泄的洋地黃類藥物治療正確答案:B5.消化性潰瘍致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)是A、嘔吐B、腹脹C、消瘦D、貧血E、脫水正確答案:A6.注射青霉素過敏引起的過敏性休克是A、副作用B、后遺效應C、應激效應D、毒性反應E、變態(tài)反應正確答案:E7.慢性肺源性心臟病的心臟形態(tài)可表現(xiàn)為（ ）A、靴形B、主動脈型C、球形D、二尖瓣型E、以上都不是正確答案:D8.老年人食欲下降的原因是A、牙齒不健全B、味蕾萎縮C、唾液分泌減少D、咀嚼力減弱E、消化吸收差正確答案:A,B,C,D,E9.對診斷肥厚型梗阻性心肌病最有意義的是A、心電圖出現(xiàn)深而寬的病

4、理性Q波B、胸骨左緣第3、4肋間有響亮的收縮期雜音C、用力時心前區(qū)悶痛及暈厥史D、超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁的厚度之比1.3，伴二尖瓣前葉收縮期向前運動E、可聞及第3心音及第4心音正確答案:D10.關于單純收縮壓升高的高血壓，描述正確的是A、危害性不大，無須治療B、危害性與舒張壓升高一樣，也必須治療C、有一定危害性，隨訪血壓就可以了D、必須同時有舒張壓升高，才須治療E、單純收縮壓升高的高血壓占高血壓的比例較少正確答案:B11.Hp陽性消化性潰瘍下列哪種治療方法最佳A、奧美拉唑鉍劑克拉霉素B、鉍劑克拉霉素阿莫西林C、法莫替丁克拉霉素阿莫西林D、鉍劑奧美拉唑滅滴靈E、阿莫西林克拉霉素奧美

5、拉唑正確答案:E12.男性，65歲。反復咳嗽咳痰10余年，活動后氣促5年多。查體：胸廓呈桶狀，P2A2，雙肺有干濕性啰音，三尖瓣區(qū)有收縮期雜音。心電圖：RV1SV5=1.3mV，胸片右下肺肺動脈橫徑16mm，血氣分析：PaO6.6kPa（50mmHg），PaO8.0kPa（60mmHg），診斷應除外下列哪項A、慢性肺源性心臟病B、慢性支氣管炎并感染，阻塞性肺氣腫C、慢性肺心病失代償期D、慢性肺心病，右心衰竭E、慢性肺心病，呼吸衰竭正確答案:D13.患者女，82歲，因“夜間起床上廁所時突然暈倒”來診?；颊咦允霎敃r意識喪失，后自行恢復，頭未著地，持續(xù)時間不詳，家人發(fā)現(xiàn)后立即將其送入醫(yī)院。查體：T

6、36.7，P 65次/min，R 18次/min，BP 160/76 mmHg；意識清楚，精神可；頸靜脈無怒張，雙肺呼吸音清，HR 65次/min，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；腹軟，雙下肢無水腫。對于該患者，首先應檢查A、臥位/直立位血壓B、傾斜試驗C、運動心電圖D、頸動脈竇按摩E、顱腦CT正確答案:A臥位血壓為160/70 mmHg，直立位血壓為130/65 mmHg，初步診斷為A、直立性低血壓性暈厥B、神經(jīng)介導性反射性暈厥C、腦源性暈厥D、頸動脈竇綜合征E、排尿性暈厥正確答案:A不宜采用的措施是A、停用任何引起低血壓的藥物B、增加鹽的攝入以擴充容量C、囑患者夜間睡眠時適當抬高頭部，起床時

7、慢一點，并有家人陪伴D、避免長時間站立E、每次應飽餐，以增強體質(zhì)正確答案:E不應該用的藥物是A、醋酸氟氫可的松B、米多君（甲氧胺福林）C、麻黃堿D、呋塞米E、鹽酸苯福林正確答案:D14.下述哪項影響老年人長壽A、講究衛(wèi)生B、遇事寬容C、素食D、堅持健身運動E、參加社會活動正確答案:C15.參與瞳孔對光反射的結構有A、視神經(jīng)B、視網(wǎng)膜C、動眼神經(jīng)D、上丘E、頂蓋前區(qū)正確答案:A,C,D,E16.關于咯血與嘔血的鑒別，下列敘述錯誤的是A、出血前癥狀：喉癢、咳嗽、胸悶為咯血；上腹不適、惡心、嘔吐等為嘔血B、出血方式：咳嗽出者為咯血；噴射狀嘔出者為嘔血C、酸堿反應：酸性為咯血；堿性為嘔血D、出血的血色

8、：棕色為咯血；暗紅色為嘔血E、黑糞：多數(shù)無黑糞為咯血；有黑糞且可持續(xù)數(shù)日為嘔血正確答案:C,D17.帕金森病的最常見癥狀是A、肌張力增高B、步態(tài)異常C、運動遲緩D、震顫E、肌強直正確答案:D18.X線攝影檢查主要應用的X線特性是（ ）A、熒光效應B、穿透性C、電離效應D、生物效應E、感光效應正確答案:E19.帕金森病的癥狀和體征中，“由于上臂肌肉和手指肌的強直，患者的上肢不能作精細的動作，如解系鞋帶、扣紐扣等動作比以前緩慢”屬于A、震顫B、肌肉僵直C、特殊姿勢D、自主神經(jīng)癥狀E、運動遲緩或減少正確答案:E20.2型糖尿病特點包括A、以胰島素抵抗為主要缺陷B、易發(fā)生酮癥C、多肥胖D、以慢性合并癥

9、為主E、發(fā)病年齡多30歲正確答案:A,C,D21.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是A、水腫，蛋白尿B、高血壓，心力衰竭C、腎區(qū)叩擊痛，關節(jié)痛D、血尿，蛋白尿，水腫，高血壓E、發(fā)熱、腰痛正確答案:D22.壞死后肝硬化與門脈性肝硬化的鑒別，下述哪一項不存在（ ）A、假小葉的大小B、肝細胞壞死的多少C、纖維間隔的厚薄D、肝內(nèi)有無小血管的改建E、炎細胞浸潤的輕重正確答案:D23.原發(fā)性肝癌預后差的因素不包括A、合并肝硬化或有肝外轉移B、發(fā)生肝癌破裂C、消化道出血D、老年患者E、合并肝腎綜合征正確答案:D24.血清淀粉酶增高的情況除外A、消化性潰瘍穿孔B、急性消化道出血C、膽囊炎D、膽石癥E、腸梗阻正確

10、答案:B25.下列概念中，“脊髓受傷后在損傷節(jié)段以下立即發(fā)生的完全性弛緩性癱瘓，并伴有各種反射、感覺、括約肌功能喪失的臨床征象”屬于A、截癱B、四肢癱C、脊髓休克D、馬尾綜合征E、脊髓圓錐綜合征正確答案:C26.女，70歲，與人爭吵后突然言語不清，跌倒地上，繼而神志不清，小便失禁，無肢體抽搐。體檢：昏迷，瞳孔左：0.8cm，右0.3cm，血壓2614kPa。請問如有肢體癱瘓，查到的應是A、右側偏癱B、左側偏癱C、截癱D、左下肢癱E、右下肢癱正確答案:A27.80歲以上老人腎單位的數(shù)目是20歲年輕人的A、34B、12C、13D、14E、15正確答案:C28.對心肌損害診斷最具有特異性的血清酶是A

11、、GOT（AST）B、GPT（ALT）C、LDHD、CPKE、以上都不是正確答案:E29.下述哪一種為高分化鱗癌的病理形態(tài)特點（ ）A、癌細胞分化形態(tài)仍保留鱗狀上皮特征B、鱗狀上皮呈乳頭狀生長C、形成大小不一的鱗狀細胞巢D、癌巢細胞間可見間橋并見角化珠形成E、癌細胞突破基膜正確答案:D30.老年皮膚瘙癢癥的防治，下列哪項會加重A、光滑純棉制品內(nèi)衣B、勤洗熱水澡C、保持合適室溫及濕度D、外用含油脂的乳劑、霜劑E、避免刺激及興奮性食物正確答案:B31.人體內(nèi)能形成自然對比最明顯的部位是（ ）A、頭部B、胸部C、腹部D、軀干E、四肢正確答案:B32.陰莖勃起功能障礙（ED）的一線治療是A、5型磷酸二

12、酯酶（PDE5）抑制藥B、真空負壓裝置C、海綿體注射D、手術治療E、心理治療正確答案:A33.心源性哮喘的特點是A、夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咳泡沫痰B、夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咳白黏痰C、晨起面部水腫D、頸靜脈怒張，肝頸回流陽性E、下垂性雙下肢對稱性水腫正確答案:A34.關于特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP），敘述正確的有A、患者骨髓巨核細胞正?；蛟龆?，有成熟障礙B、患者脾大多增大C、患者血清血小板生成素（TPO）水平通常升高D、老年患者的首選治療是糖皮質(zhì)激素E、老年患者致命性出血的發(fā)生率較年輕患者高正確答案:A,D,E35.帕金森病臨床表現(xiàn)中，“行走時起步困難，一旦開步，身體前傾，重

13、心前移，步伐小而越走越快，不能及時停步”屬于A、“小寫癥”B、“面具臉”C、靜止性震顫D、“慌張步態(tài)”E、鉛管樣強直正確答案:D36.帕金森病臨床表現(xiàn)中，“震顫在靜止時出現(xiàn)，如手指或肢體處于某一特殊體位的時候出現(xiàn)，當變換一下姿勢時消失；隨意運動和睡眠中也消失”屬于A、“小寫癥”B、“面具臉”C、靜止性震顫D、“慌張步態(tài)”E、鉛管樣強直正確答案:C37.關于老年人藥物代謝的特點的描述，下列哪項不妥A、肝細胞、肝血流量減少B、肝藥物代謝酶活性降低C、藥物代謝的主要場所是肝臟D、肝合成蛋白質(zhì)的能力降低，致結合型藥物增多E、藥物血漿半衰期延長正確答案:D38.患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml24h，BP14080mmHg，血紅蛋白118gL，血尿素氮22mmolL，肌酐230molL。臨床初步考慮最可能的診斷是A、急進性腎小球腎炎B、急性腎衰竭，少尿期C、惡性高血壓D、慢性腎衰竭晚期E、鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）F、急性腎盂腎炎G急性間質(zhì)性腎炎正確答案:B導致該患者腎臟損傷的最可能原因是A、腎缺血導致腎小管壞死B、腎膿腫C、腎血栓D、腎皮質(zhì)壞死E、腎中毒導致腎小管壞死F、心排出量減少G、有效血容量減少H、腎結石正確答案:E病情繼續(xù)發(fā)展，該患者可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)A、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B、嚴重貧血C、血肌酐和尿素氮