第十二章第四節(jié) 言語失用與口失用(李勝利)_第1頁
第十二章第四節(jié) 言語失用與口失用(李勝利)_第2頁
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1、言語失用與口失用的評價與治療首都醫(yī)科大學(xué)中國康復(fù)研究中心李勝利言語失用言語失用（Apraxia）是不能執(zhí)行自主運動進行發(fā)音和言語活動。而且這種異常是在缺乏或不能用言語肌肉的麻痹、減弱或不協(xié)調(diào)來解釋的一種運動性言語障礙，或者說是一種運動程序障礙(Darley)病因言語失用的病因是由于腦損傷,大部分患者為左大腦半球的損害涉及到第三額回。言語失用可以單獨發(fā)生，也可以伴隨其它語言障礙，常常伴隨運動性失語言語特征1）隨著發(fā)音器官運動調(diào)節(jié)復(fù)雜性增加，發(fā)音錯誤增加2）詞的開頭為輔音比在其它位置發(fā)音錯誤多3）模仿回答比自發(fā)性言語出現(xiàn)更多發(fā)音錯誤4）發(fā)音錯誤隨著詞句難度的增加而增加評價元音順序（1、2、3要說五

2、遍）1. （a-u-i）正常順序原因錯誤摸索2. （i-u-a）正常順序原因錯誤摸索3.詞序（復(fù)述爸爸、媽媽、弟弟）正常順序原因錯誤摸索4.詞復(fù)述（啪嗒洗手、你們打球、不吐葡萄皮）正常順序原因錯誤摸索言語失用治療掌握每個輔音發(fā)音的位置迅速重復(fù)每個輔音加“啊”，以每秒3-4次為標(biāo)準(zhǔn) 用輔音加元音方式建立音節(jié)，如fa、fa、fa、fa一旦掌握了穩(wěn)定的自主發(fā)音基礎(chǔ)和基本詞匯，便試圖說復(fù)雜的詞，原則上還是先學(xué)會發(fā)詞中的每個音、音節(jié)、最后是詞口失用1.定義口失用是指在非言語狀態(tài)下，雖然與言語產(chǎn)生活動有關(guān)的肌肉自發(fā)活動仍存在，但是舌、唇、喉、咽、頰肌執(zhí)行自主運動困難在臨床上，一些言語失用并不存在口失用，但多數(shù)口失用伴有言語失用口失用評價 1鼓腮 4. 縮攏嘴 正常_ 正常_ 摸索_ 摸索_ 2吹氣 5. 擺舌 正常_ 正常_ 摸索_ 摸索_ 3咂唇 6. 吹口哨 正常_ 正常_ 摸索_ 摸索_口失用治療1喉活動技巧發(fā)“澳”讓患者邊聽邊看和模仿。利用觸覺讓患者感到聲帶震動2

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