睡眠障礙PPT精品課件

1、關(guān)于睡眠障礙PPT第一張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月睡 眠 現(xiàn) 狀人的一生中有三分之一的時(shí)間必須花在睡眠上，五天不睡人就會(huì)死去。睡眠作為生命所必須的過(guò)程，是機(jī)體復(fù)原、整合和鞏固記憶的重要環(huán)節(jié)，是健康不可缺少的組成部分。據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，27%的人有睡眠問(wèn)題。全世界每4個(gè)人中就有1個(gè)人患有或輕或重的失眠癥。第二張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月課程結(jié)構(gòu)睡眠生理與功能概述常見(jiàn)睡眠-覺(jué)醒障礙 睡眠醫(yī)學(xué)重要研究進(jìn)展第三張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第一部分 睡眠生理與功能概述第四張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月睡眠-覺(jué)醒神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ) 促睡眠：視前腹外側(cè)核（

2、VLPO）釋放GABA和甘丙肽增食欲素（Orexin）能外側(cè)下丘腦核抑制覺(jué)醒。光線強(qiáng)度下丘腦視上核（SCN)松果體褪黑素睡眠。 促覺(jué)醒：腦橋被蓋核（PPT）和被蓋被外側(cè)核（LDT）釋放乙酰膽堿丘腦皮層。5-HT能中縫被核、組胺能結(jié)節(jié)乳頭核（TMN）、去甲腎上腺素能藍(lán)斑核（LC）丘腦皮層。第五張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月睡眠生理周期 人類(lèi)睡眠主要分為快速眼動(dòng)（REN）睡眠和非快速眼動(dòng)（NREN）睡眠，包括五階段非快速眼動(dòng)睡眠淺睡眠，1期和2期深睡眠，3期和4期快速眼動(dòng)睡眠 整夜睡眠中，從NREM睡眠到REN睡眠大約每90-100分鐘為一個(gè)周期間歇交替出現(xiàn)，每夜5-6個(gè)周期。 第六張

3、，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月各時(shí)期睡眠結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)1期：思睡期（2%-5%）處于半醒半睡之間眼球活動(dòng)緩慢肌肉活動(dòng)放緩易被喚醒 2期：淺睡期（13%-22%）大腦活動(dòng)緩慢呼吸均勻眼球活動(dòng)停止第七張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月各時(shí)期睡眠結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)期：中-深睡期（45%-55%）對(duì)恢復(fù)體力和心理功能起重要作用肌肉活動(dòng)消失很難喚醒 快速眼動(dòng)睡眠（20%-25%）大腦對(duì)白天的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整合呼吸加快、變淺、不規(guī)則眼球向各個(gè)方向快速運(yùn)動(dòng)，肢體肌肉暫時(shí)癱瘓 第八張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月睡眠的主要生理功能 第九張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月睡眠與學(xué)習(xí)記憶睡眠作為

4、一種特殊的腦功能狀態(tài)，其記憶編碼和鞏固過(guò)程與清醒腦截然不同。正常的睡眠有助于信息的鞏固和維持，經(jīng)過(guò)整夜的睡眠后，記憶可以得到鞏固并儲(chǔ)存。 第十張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月睡眠與情緒調(diào)節(jié)睡眠與情緒緊密相關(guān)，其對(duì)情緒的調(diào)節(jié)具有重要作用。慢性失眠的患者其情感波動(dòng)較劇烈，易激惹，甚至?xí)霈F(xiàn)沖動(dòng)行為和冒險(xiǎn)行為，增加物質(zhì)濫用的風(fēng)險(xiǎn)性。 第十一張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月睡眠與生物代謝調(diào)節(jié)睡眠有助于機(jī)體的代謝平衡，幫助機(jī)體有效地排出代謝廢物，避免廢物沉積引起的病理學(xué)改變。 第十二張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月睡眠與免疫功能調(diào)節(jié)睡眠過(guò)程可以促進(jìn)機(jī)體自適應(yīng)性免疫功能的調(diào)節(jié)

5、，而睡眠不足則會(huì)引起免疫力下降的嚴(yán)重后果，升高罹患感染性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。第十三張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月總 結(jié)第十四張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二部分 常見(jiàn)睡眠-覺(jué)醒障礙第十五張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月睡眠覺(jué)醒障礙的疾病負(fù)擔(dān)2012年發(fā)表在Lancet上的評(píng)論文章指出，睡眠-覺(jué)醒障礙全球患病率為9%-15%，是涉及全人類(lèi)的重要醫(yī)療衛(wèi)生公共問(wèn)題。 睡眠-覺(jué)醒障礙影響了美國(guó)近7千萬(wàn)民眾，與睡眠覺(jué)醒障礙有關(guān)的問(wèn)題所造成的直接和間接成本損失被認(rèn)為接近國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的1%，造成了嚴(yán)重的社會(huì)負(fù)擔(dān)。第十六張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月睡眠覺(jué)醒障礙的疾病負(fù)

6、擔(dān)每年，全世界約有123萬(wàn)人死于道路交通事故，對(duì)全球經(jīng)濟(jì)造成了嚴(yán)重的影響。經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)5180億美元，約占低收入國(guó)家國(guó)民生產(chǎn)總值（GNP）的1%-1.5%和高收入國(guó)家國(guó)民生產(chǎn)總值的2%。疲勞駕駛可以顯著增加致命或重度傷害事故發(fā)生的危險(xiǎn)，而由于長(zhǎng)期的睡眠缺乏和本身存在睡眠-覺(jué)醒障礙所引起的疲勞駕駛尤為突出和嚴(yán)重。第十七張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月常見(jiàn)睡眠-覺(jué)醒障礙1失眠障礙2阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征3發(fā)作性睡病4不寧腿綜合征和周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙5異態(tài)睡眠第十八張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月失眠障礙 （1）失眠障礙的定義失眠是最常見(jiàn)的睡眠障礙，是指無(wú)法入睡或無(wú)法保持

7、睡眠狀態(tài)，導(dǎo)致睡眠不足。又稱(chēng)入睡和維持睡眠障礙（DIMS）,為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過(guò)短、早醒及睡眠時(shí)間不足或質(zhì)量差等。第十九張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月失眠障礙 （2）失眠障礙的臨床表現(xiàn)主觀反映及多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)（PSG）結(jié)果：第二十張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月失眠障礙 （3）失眠障礙的危害危害健康軀體疲勞、免疫功能減退、誘發(fā)軀體與精神疾病。易激惹，情緒波動(dòng)較大，沖動(dòng)性增加，增加依賴(lài)性物質(zhì)濫用的風(fēng)險(xiǎn)。危害家庭引發(fā)家庭矛盾、影響生活質(zhì)量 危害社會(huì)工作缺勤率升高、質(zhì)量與效率下降、事故發(fā)生率升高、醫(yī)療資源消耗增多。第二十一張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022

8、年6月失眠障礙 （4）失眠障礙的治療手段第二十二張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（1）OSAHS的定義阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）是一種病因不明的睡眠呼吸疾病，睡眠中呼吸停頓每次停頓10s，通常每小時(shí)停頓次數(shù)20次，臨床上表現(xiàn)夜間睡眠打鼾、呼吸暫停和白天嗜睡，并伴有動(dòng)脈血氧飽和度降低、低氧血癥、高血壓及肺動(dòng)脈高壓。多由上氣道的狹窄和阻塞 引起，肥胖、年齡和飲酒 是 OSAHS發(fā)生的高危因素。第二十三張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（2）OSAHS的臨床表現(xiàn)第二十四張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022

9、年6月阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 （3） OSAHS的危害危害健康常合并高血壓和肥胖等疾病，增加冠心病、糖尿病和心腦血管疾病的發(fā)生，甚至發(fā)生夜間猝死。白天過(guò)度嗜睡，注意力、警覺(jué)性及記憶力下降。危害家庭夜間打鼾影響床伴休息，引發(fā)家庭矛盾。危害社會(huì)白天過(guò)度嗜睡影響工作質(zhì)量。交通事故發(fā)生率升高。第二十五張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 （4） OSAHS的治療和預(yù)防措施持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）最常見(jiàn)、最有效的方式，如無(wú)效或依從性較差可考慮改用雙水平氣道正壓通氣（Bi-PAP）?？谇怀C治器佩戴上氣道手術(shù)氣管切開(kāi)術(shù)腭垂軟腭咽成型術(shù)保守治療手段體位療法減肥戒

10、除煙草、酒精第二十六張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月發(fā)作性睡病是指不可抗拒的突然發(fā)生的睡眠，并伴有猝倒癥、睡眠癱瘓和入睡幻覺(jué)，是一種特殊的睡眠障礙。入睡幻覺(jué) 四肢無(wú)力,猝然倒地，意識(shí)清楚，歷時(shí)短暫，常發(fā)生于大笑、恐懼或焦慮之后。 睡眠癱瘓猝倒癥入睡時(shí)或剛睡醒后四肢不能活動(dòng)，但睜眼、呼吸甚至說(shuō)話如常，歷時(shí)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，可有瀕死感入睡前有與夢(mèng)境相似的視、聽(tīng)幻覺(jué)，伴有恐懼感第二十七張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月發(fā)作性睡病 發(fā)作性睡病的治療手段白天過(guò)度嗜睡-鹽酸哌甲酯、甲基苯丙胺、右旋安非他命、莫達(dá)非尼等。猝倒-三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥：氯米帕明、丙咪嗪等；選擇性SRIs：氟西??；非選擇

11、性SRIs：文拉法辛等。第二十八張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙 周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙定義及特點(diǎn)睡眠中發(fā)生的周期性腿動(dòng)，也可能發(fā)生于上肢。睡眠中反復(fù)、頻繁的周期性肢體運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的自主神經(jīng)激活會(huì)引起心血管系統(tǒng)的異常。 目前觀點(diǎn)認(rèn)為，發(fā)生于睡眠過(guò)程中的周期性肢體運(yùn)動(dòng)是不寧腿綜合征患者的一個(gè)客觀生理指標(biāo)。第二十九張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月不寧腿綜合征 不寧腿綜合征定義及特點(diǎn)基本癥狀是安靜狀態(tài)下有動(dòng)腿的強(qiáng)烈愿望，伴隨腿部不適感，活動(dòng)可以降低腿動(dòng)欲望和不適感，且多發(fā)生于傍晚或夜間。不寧腿綜合征有家族聚集發(fā)病現(xiàn)象 絕大多數(shù)患者就診的主要原因是睡眠紊亂，出現(xiàn)失眠，但白

12、天嗜睡較少見(jiàn) 第三十張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙治療方法 多巴胺受體激動(dòng)劑：吡貝地爾（泰舒達(dá)）、普拉克索多巴胺前體：左旋多巴與芐絲肼（美多芭）苯二氮卓類(lèi)：氯硝西泮、硝基西泮阿片類(lèi)藥物：羥考酮、可待因抗驚厥藥：加巴噴丁、卡馬西平第三十一張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月異態(tài)睡眠異態(tài)睡眠是指出現(xiàn)在特定的睡眠時(shí)期或睡眠覺(jué)醒轉(zhuǎn)換階段的異常事件，包括快速眼動(dòng)睡眠行為障礙、夢(mèng)游癥、夜驚癥、夢(mèng)語(yǔ)癥、夢(mèng)靨、磨牙癥等第三十二張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月異態(tài)睡眠（1）快速眼動(dòng)睡眠行為障礙（RBD）的定義及臨床表現(xiàn) 快速眼動(dòng)睡眠行為障礙是較為常見(jiàn)的一種異態(tài)睡眠，

13、是由于REM睡眠期肌肉遲緩的內(nèi)在調(diào)節(jié)缺失而使全身骨骼肌活動(dòng)性增加。發(fā)病率男性多于女性，大多數(shù) 發(fā)病年齡較晚。患者出現(xiàn)睡眠 中的拳打腳踢、叫喊謾罵、奔 跑翻滾等，僅見(jiàn)于REM睡眠 期，通常與夢(mèng)境相關(guān)。第三十三張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月異態(tài)睡眠（2）異態(tài)睡眠的危害及治療干預(yù)措施 某些異態(tài)睡眠，例如：快速眼動(dòng)睡眠行為障礙，睡眠中會(huì)發(fā)生劇烈的動(dòng)作和尖叫等情況，可能會(huì)傷及自己和（或）他們的床伴，造成軀體及精神上的雙重負(fù)擔(dān)。某些異態(tài)睡眠需要及時(shí)的治療和干預(yù)，例如夢(mèng)游癥可能會(huì)導(dǎo)致意外事故的發(fā)生甚至自傷自殺的情況出現(xiàn)；夢(mèng)靨的長(zhǎng)期出現(xiàn)是精神疾病和心理疾病的高風(fēng)險(xiǎn)因素。大多數(shù)異態(tài)睡眠常見(jiàn)于兒童，多

14、與發(fā)育有關(guān)，會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而消失，無(wú)需特殊治療。第三十四張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三部分 睡眠醫(yī)學(xué)重要研究進(jìn)展第三十五張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月睡眠需求與腦功能來(lái)自美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)利用果蠅模型發(fā)現(xiàn)，年幼的果蠅睡眠時(shí)間增多是由腦內(nèi)特異性的多巴胺回路上調(diào)促使睡眠神經(jīng)元的活性升高引起。該團(tuán)隊(duì)利用分子生物學(xué)技術(shù)調(diào)控多巴胺回路的活性，闡明了睡眠時(shí)間減少與果蠅求偶行為異常之間的相關(guān)性，提示睡眠時(shí)間與需求是決定社會(huì)行為的基礎(chǔ)，與腦內(nèi)特異性突觸活性的改變密切相關(guān)。第三十六張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月睡眠功能與腦保護(hù)美國(guó)羅切斯特大學(xué)的研究者利用雙光子顯

15、微鏡觀察小鼠睡眠過(guò)程中的腦活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)睡眠過(guò)程中大量腦脊液（CSF）流入大腦，但是在清醒狀態(tài)時(shí)卻不會(huì)；睡眠時(shí)運(yùn)載CSF的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞通道會(huì)擴(kuò)張60%。結(jié)果表明：睡眠時(shí)大腦清理“垃圾”，睡眠不足會(huì)使毒素累積，導(dǎo)致大腦損傷，或許和神經(jīng)精神疾病的發(fā)生有關(guān)。第三十七張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月睡眠功能與突觸可塑性來(lái)自美國(guó)紐約大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，睡眠能夠促進(jìn)學(xué)習(xí)后突觸的形成，是記憶發(fā)生鞏固的生物學(xué)基礎(chǔ)。研究結(jié)果提示，睡眠不足會(huì)使學(xué)習(xí)后的樹(shù)突棘的數(shù)目不可逆性減少，即使恢復(fù)性的睡眠也無(wú)法拯救睡眠剝奪對(duì)樹(shù)突棘增長(zhǎng)的破壞和記憶的損害。該項(xiàng)研究提示睡眠不足通過(guò)影響樹(shù)突棘的發(fā)生而損害認(rèn)知功能，且這

16、種損害不可逆。第三十八張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月睡眠與記憶調(diào)控美國(guó)斯坦福大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，睡眠狀態(tài)下再次暴露動(dòng)物被電擊時(shí)的氣味線索，24小時(shí)后動(dòng)物的恐懼記憶明顯增強(qiáng)，但如果事先給予蛋白酶抑制劑影響記憶的鞏固過(guò)程，則恐懼記憶不能保存。結(jié)果表明：睡眠中再現(xiàn)恐懼相關(guān)線索可以促使記憶發(fā)生鞏固，進(jìn)一步證實(shí)睡眠狀態(tài)有助于記憶的調(diào)控和干預(yù)。第三十九張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月睡眠與記憶調(diào)控美國(guó)西北大學(xué)研究團(tuán)隊(duì)在慢波睡眠時(shí)給予受試者被電擊時(shí)的氣味，清醒后受試者對(duì)照片的恐懼程度明顯下降，同時(shí)伴隨著海馬杏仁核等腦區(qū)激活程度下降。結(jié)果表明：睡眠中再現(xiàn)學(xué)習(xí)相關(guān)的線索能消除恐懼

17、記憶。該發(fā)現(xiàn)或有助于治療恐怖癥及創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等疾病。第四十張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月睡眠-覺(jué)醒節(jié)律與情緒調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律系統(tǒng)對(duì)于調(diào)節(jié)人類(lèi)的睡眠-覺(jué)醒周期具有十分重要的作用，其通過(guò)影響單胺類(lèi)神經(jīng)信號(hào)通路、免疫功能、下丘腦-垂體-腎上腺軸及神經(jīng)發(fā)生等過(guò)程而引起情緒的改變甚至破壞其正常調(diào)控，導(dǎo)致情緒障礙的發(fā)生。該綜述指出，晝夜節(jié)律系統(tǒng)紊亂引起的睡眠-覺(jué)醒障礙對(duì)于情緒障礙發(fā)生和發(fā)展的影響不可忽視，通過(guò)尋找改善晝夜節(jié)律系統(tǒng)的藥物靶點(diǎn)也將是臨床上治療情緒障礙的一個(gè)突破口。第四十一張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月呼吸相關(guān)睡眠障礙的治療一項(xiàng)多中心、前瞻性隊(duì)列設(shè)計(jì)試驗(yàn)最近發(fā)表于英格蘭醫(yī)學(xué)

18、雜志，觀察了因不能耐受CPAP治療而改為人工植入上氣道刺激裝置的OSAHS患者治療后的癥狀改善程度。該項(xiàng)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，上氣道刺激裝置可以顯著提高OSAHS患者睡眠呼吸暫停低通氣嚴(yán)重程度的主觀及客觀評(píng)定情況，提示上氣道刺激可以作為CPAP治療不耐受患者的首選方案。第四十二張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月發(fā)作性睡病的治療一項(xiàng)多中心隨機(jī)對(duì)照雙盲實(shí)驗(yàn)，評(píng)估了選擇性組胺H3受體反相激動(dòng)劑-pitolisant與經(jīng)典藥物莫達(dá)非尼及安慰劑治療發(fā)作性睡病的有效性。經(jīng)過(guò)八周的治療后，pitolisant對(duì)于改善白天過(guò)度嗜睡的效果明顯優(yōu)于安慰劑，但與莫達(dá)非尼的治療效果相似；對(duì)于藥物引起的嚴(yán)重副作用，pi

19、tolisant明顯優(yōu)于莫達(dá)非尼。該研究為發(fā)作性睡病的臨床治療提供了一個(gè)新的思路和靶點(diǎn)。第四十三張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月不寧腿綜合征機(jī)制研究一項(xiàng)全基因組關(guān)聯(lián)研究及兩個(gè)重復(fù)性檢驗(yàn)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)位于6號(hào)染色體短臂的基因BTBD9的內(nèi)含子變異與不寧腿綜合征伴周期性腿動(dòng)高度相關(guān)，攜帶該變異基因的人群患有周期性腿動(dòng)合并不寧腿綜合征的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)50%。該項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)了一個(gè)與睡眠中發(fā)生周期性肢體運(yùn)動(dòng)高度相關(guān)的基因變異位點(diǎn)，并提示該基因的變異決定血清鐵蛋白的水平從而影響不寧腿綜合征的發(fā)生。第四十四張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月快速眼動(dòng)睡眠行為障礙的機(jī)制研究超過(guò)80%的快速眼動(dòng)睡眠行為障礙（RBD）患者將發(fā)展成為以-突觸核蛋白沉積為特征的神經(jīng)退行性疾病，如帕金森病（PD）、多系統(tǒng)萎縮（MSA）。正常REM睡眠期間腦干環(huán)路發(fā)揮上行皮層激活作用及下行脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的抑制作用。該項(xiàng)研究提示，RBD患者藍(lán)斑下、巨細(xì)胞網(wǎng)狀核及腦橋腳核存在路易小體、神經(jīng)元缺失及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞過(guò)多等使腦干環(huán)路的下行抑制作用喪失，引起疾病的發(fā)生。第四十五張，PPT共四十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月快速眼動(dòng)睡眠行為障礙的機(jī)制研究多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體成像顯示原發(fā)性快速動(dòng)眼睡眠行為障礙患者，紋狀體內(nèi)多巴胺再攝取功能降低，提示期存在進(jìn)行性黑質(zhì)紋狀體多巴胺系統(tǒng)功能障礙。某些退行性疾病，如帕金森等的前驅(qū)期多出現(xiàn)黑質(zhì)紋狀體多巴胺系統(tǒng)功