正確使用藥物2 詳細(xì)版課件

1、1949年2000年平均壽命35歲70.8歲傳染病在死亡病中所占的比率355第二節(jié) 正確使用藥物 1、解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林（2）分子式：C9H8O4（4）物理性質(zhì)： （3）結(jié)構(gòu)式：一、人工合成藥物（1）學(xué)名：乙酰水楊酸白色晶體，熔點(diǎn)為135C，難溶于水OCOCH3COOH羧基酯基 原料：水楊酸、乙酸酐（5）阿司匹林的合成： 原理： 制備可溶性阿司匹林可溶性阿司匹林易溶于水，療效更好 （6）阿司匹林的作用解熱鎮(zhèn)痛作用防止心臟病發(fā)作減緩老年人視力衰退提高免疫功能1、胃腸道反應(yīng)：表現(xiàn)為上腹不適、惡心、胃黏膜 出血等（7）不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)：2、水楊酸反應(yīng)：表現(xiàn)為頭痛、眩暈、惡心、耳 鳴、視聽力減退、嗜

2、睡、出汗等反應(yīng) 立即停藥，并靜脈滴注NaHCO3溶液如果出現(xiàn)水楊酸中毒表現(xiàn)，應(yīng)該怎么辦？功能：有阻止 的優(yōu)異功能，適于因 和 等引起的血毒癥來源：由 中提取獲得；種類：青霉素 五種；水解產(chǎn)物： ；不良反應(yīng)： ；措施：使用青霉素前一定要進(jìn)行 。多種細(xì)菌生長葡萄球菌鏈球菌青霉的培養(yǎng)液F、G、X、K、V皮膚敏感試驗(yàn)2、抗生素青霉素過敏反應(yīng)，會導(dǎo)致死亡青霉氨基酸SHCH3CCH3CHNH2COOH誘發(fā)細(xì)菌耐藥：病原微生物為躲避藥物在不斷變異，耐藥菌株也隨之產(chǎn)生。目前，幾乎沒有一種抗生素不存在耐藥現(xiàn)象。損害人體器官：抗生素在殺菌的同時，也會造成人體損害，如影響肝、腎臟功能、胃腸道反應(yīng)及引起再生障礙性貧血

3、等。導(dǎo)致二重感染：在正常情況下，人體的口腔、呼吸道、腸道都有細(xì)菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下維持著平衡狀態(tài)。如果長期使用廣譜抗生素，敏感菌會被殺滅，而不敏感菌乘機(jī)繁殖，未被抑制的細(xì)菌、真菌及外來菌也可乘虛而入，誘發(fā)又一次的感染。造成社會危害：濫用抗生素可能引起一個地區(qū)某些細(xì)菌耐藥現(xiàn)象的發(fā)生，對感染的治療會變得十分困難，這樣發(fā)展下去，人類將對細(xì)菌束手無策。超級病菌怎樣煉成？1920年 醫(yī)院感染的主要病原菌是鏈球菌。1960年 產(chǎn)生了耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)，MRSA取代鏈球菌成為醫(yī)院感染的主要菌種。耐青霉素的肺炎鏈球菌同時出現(xiàn)。1990年 耐萬古霉素的腸球菌、耐鏈霉素的“食肉鏈球菌”

4、被發(fā)現(xiàn)。2000年 出現(xiàn)綠膿桿菌，對氨芐西林、阿莫西林、西力欣等8種抗生素的耐藥性達(dá)100%；肺炎克雷伯氏菌，對西力欣、復(fù)達(dá)欣等16種高檔抗生素的耐藥性高達(dá)52%-100%。2010年 研究者發(fā)現(xiàn)攜有一個特殊基因的數(shù)種細(xì)菌具有超級抗藥性，可使細(xì)菌獲得超級抗藥性的基因名為NDM1。3、抗酸藥功能：中和過多胃酸，緩解胃部不適有效成分：能中和鹽酸的化學(xué)物質(zhì)例如：碳酸氫鈉、碳酸鈣、碳酸鎂、氫氧化鋁、氫 氧化鎂等藥物名稱有效成分不良反應(yīng)實(shí)驗(yàn)原理實(shí)驗(yàn)步驟結(jié)論斯達(dá)舒Al(OH)3不良反應(yīng)較少，偶見便秘、口干、失眠、惡心、腹瀉。Al(OH)3 具有兩性，既能溶于鹽酸中，又能溶于NaOH溶液中。斯達(dá)舒的有效成分

5、是Al(OH)3探究一種抗酸藥的主要成分是什么取藥劑34片研碎，然后向樣品中滴加過量的 鹽酸，過濾，得到澄清溶液。向?yàn)V液中滴加NaOH溶液，觀察是否出現(xiàn)白色 沉淀。如有白色沉淀生成，繼續(xù)滴加NaOH溶液，觀 察白色沉淀是否溶解。？科學(xué)探究天然藥物 二、天然藥物 天然藥物取自植物、動物和礦物，來源豐富。我國明代醫(yī)學(xué)家李時珍(15181593)所著本草綱目中收載天然藥物1892種。近年來，由于毒品、艾滋病及人口老齡化所引起的疾病的治療需要，天然藥物的應(yīng)用日益受到重視。 例如：具有止咳平喘作用的麻黃堿是從中藥麻黃中提取的生物堿。 麻黃草麻黃堿苯海拉名片功效： 麻黃堿可用于治療支氣管哮喘、鼻黏膜充血引

6、起的鼻塞等。不良反應(yīng)： 會出現(xiàn)不安、失眠等；增加運(yùn)動員的興 奮程度，超水平發(fā)揮，但對運(yùn)動員本人有極大的副作用，屬于國際奧委會嚴(yán)格禁止的興奮劑。結(jié)構(gòu)式：鴉片，又稱阿片，包括生鴉片和精制鴉片。將未成熟的罌粟果割出一道道的刀口，果中漿汁滲出，并凝結(jié)成為一種棕色或黑褐色的粘稠物，這就是生鴉片。精制鴉片亦稱禪杜，即經(jīng)加工便于吸食的鴉片。另外還有鴉片渣、鴉片葉、鴉片酊、鴉片粉都是鴉片加工產(chǎn)品，均可供吸食之用。長期吸食鴉片可使人先天免疫力喪失，引起體質(zhì)嚴(yán)重衰弱及精神頹廢，壽命也會縮短，過量吸食可引起急性中毒，可因呼吸抑制而死亡。嗎啡(Morphine)是鴉片中的主要生物堿，在醫(yī)學(xué)上，嗎啡為麻醉性鎮(zhèn)痛藥，但久

7、用可產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴性，一旦失去供給，將會產(chǎn)生流汗、顫抖、發(fā)熱、血壓升高、肌肉疼痛和痙攣等明顯的戒斷癥狀。長期使用嗎啡，會引發(fā)精神失常，大劑量吸食嗎啡，會導(dǎo)致呼吸停止而死亡。海洛因鴉片毒品系列中最純凈的精制品 長期服用，會產(chǎn)生偏執(zhí)性的精神分裂癥，精神抑郁，心慌失眠，焦慮不安，免疫力下降。冰毒搖頭丸杜冷丁K粉美沙酮大麻鴉片搖頭丸嗎啡海洛因可卡因常見的毒品吸食毒品后的人小結(jié)：本節(jié)主要了解了：1、人工合成藥物：解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林、抗生素青霉素、抗酸藥斯達(dá)舒；2、天然藥物中具有止咳平喘作用的麻黃堿；3、濫用藥物的危險(xiǎn)性。1、抗酸藥的藥理作用是（ ） A、中和胃酸 B、抑制胃酸分泌 C、促進(jìn)血液循環(huán) D、導(dǎo)瀉A2、關(guān)于抗生素青霉素的下列說法不正確的是（ ） A、青霉素具有中和胃酸的作用 B、青霉素水解后的產(chǎn)物是青霉氨基酸 C、使用青霉素前需要進(jìn)行皮試 D、青霉素有殺菌作用A練習(xí) 3、某病人因長期使用阿司匹林，引起水楊酸反應(yīng)，他 除了應(yīng)立即停藥外，還應(yīng)采取的措施是（ ） A、靜脈滴注NaHCO3溶液 B、靜脈注射葡萄糖 C、靜脈注射青霉素 D、靜脈滴注生理鹽水A 4、下列藥品屬于天然藥物的是（ ） A、阿司匹林 B、青霉素 C、抗酸藥 D、麻黃堿D 5、醫(yī)生給某病人檢查時發(fā)現(xiàn)，該病人患有胃酸過多癥，同時醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)，該病人患有嚴(yán)重的胃潰瘍。根據(jù)你所學(xué)的知識，判斷在下列藥品中，哪種適合