中國肛腸疾病流行病學(xué)1課件

1、中國肛腸疾病流行病學(xué)1中國肛腸疾病流行病學(xué)1 根據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)與馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司簽訂的中國肛腸疾病流行病學(xué)抽樣調(diào)查發(fā)起及執(zhí)行備忘錄的要求，為保證常見肛腸疾病流行病學(xué)抽樣調(diào)查質(zhì)量，特制訂中國成人常見肛腸疾病流行病學(xué)抽樣調(diào)查設(shè)計(jì)及執(zhí)行方案（以下簡稱設(shè)計(jì)及執(zhí)行方案）。 本設(shè)計(jì)及執(zhí)行方案包括組織安排、調(diào)查流程、調(diào)查方案、現(xiàn)場資料的收集、復(fù)核與上報(bào)、各省流調(diào)的后期工作等內(nèi)容。 根據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)與馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有組織安排 一調(diào)查流程調(diào)查方案目 錄四三二資料收集、復(fù)核與上報(bào) 五各省流調(diào)的后期工作 組織安排 一調(diào)查流程調(diào)查方案目 錄四三二資料收集、復(fù)核與上 一、組織安排 一、

2、組織安排一、組織安排組織機(jī)構(gòu)工程指揮部總指揮李俊德（中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長兼秘書長）田振國（中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)會(huì)長）陳 平（馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司董事長）副總指揮韓 寶（中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)副會(huì)長兼秘書長）蘇光祥（馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司總經(jīng)理）劉佃溫（中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)副會(huì)長）劉 平（中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)部主任）王 奕（中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)繼續(xù)教育部主任）周妍君（湖北馬應(yīng)龍連鎖醫(yī)院投資公司執(zhí)行總經(jīng)理）指 揮張燕生 李國棟 趙寶明 凌光烈 周建華 楊東生 何永恒 傅傳剛 芮 冬 賀向東 姜春英 王業(yè)皇 楊向東 高 楓 崔 龍 陳中杰 凌遠(yuǎn)志顧問指導(dǎo)組丁澤民 陸 琦 曹吉?jiǎng)?李雨農(nóng) 喻德洪

3、 黃乃健 柏連松 鄧正明 張東銘 金 虎 陳明潘 張東岳 丁義江 張樹義 陸金根 張慶儒 丁義山 宋光瑞 曹永清工作職責(zé) 負(fù)責(zé)流調(diào)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，省級(jí)學(xué)會(huì)間的協(xié)調(diào)，地區(qū)流調(diào)任務(wù)完成情況等事宜。 一、組織安排組織機(jī)構(gòu)工總指揮李俊德（中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長工程指揮部執(zhí)行辦公室 主 任劉佃溫（兼）周妍君（兼）副主任羅湛濱 石 榮 黃德銓 楊 偉 柳越冬 宋太平 韓笑冰 張國勝 樊志敏 丁曙清 張虹璽 張鐵輝 韓 平 鞠應(yīng)東 張建柏 孔國強(qiáng) 熊臘根 鄒振培 趙 剛 馬富明 毛寬榮 張曉明 張書信 魯明良 屠世良 黃忠誠 于 洪 劉巖松珂 偉秘 書陳立平 劉世舉 隋 楠 工 作職 責(zé) 負(fù)責(zé)起草中國成人常見

4、肛腸疾病流行病學(xué)抽樣調(diào)查的設(shè)計(jì)方案（草案）的制定及相關(guān)資料收集整理，負(fù)責(zé)流調(diào)的組織實(shí)施，處理日常事務(wù)，組織有關(guān)專業(yè)會(huì)議和培訓(xùn)，現(xiàn)場檢查指導(dǎo)，組織資料驗(yàn)收，搜集，核實(shí)和匯總資料，協(xié)調(diào)調(diào)查報(bào)告的整理發(fā)行。辦公室設(shè)在馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司。 各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）成立相應(yīng)的流調(diào)工作小組，承擔(dān)本省流調(diào)相應(yīng)的各項(xiàng)任務(wù)，包括制訂實(shí)施計(jì)劃方案、組織流調(diào)隊(duì)、進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，匯總資料及總結(jié)。流調(diào)指導(dǎo)組 鄭青山 歐陽鳳秀、杜十月、燕虹、施學(xué)忠、王凱娟、閆國立、邵明義工作職責(zé)負(fù)責(zé)流調(diào)方案的設(shè)計(jì)及流行病學(xué)調(diào)查中的技術(shù)支持。一、組織安排組織機(jī)構(gòu)工程 主 任劉佃溫（兼）周妍君（兼）副主任羅湛濱 2012.

5、01-2012.03 流調(diào)辦公室起草關(guān)于肛腸疾病流行病學(xué)調(diào)查的設(shè)計(jì)方案（草案）。 2012.09-2012.10 組織召開流行病學(xué)及統(tǒng)計(jì)學(xué)專家咨詢會(huì)議，完成設(shè)計(jì)及執(zhí)行方案，布置安排啟動(dòng)相關(guān)事宜。 2012.03-2012.06 征求國內(nèi)部分肛腸學(xué)科知名專家、統(tǒng)計(jì)學(xué)專家、流行病學(xué)專家對(duì)（草案）的修改意見。 一、組織安排（二）項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃2012.01-2012.03 流調(diào)辦公室起草關(guān)于肛腸疾病2012.11.4 在湖南長沙全國肛腸學(xué)術(shù)會(huì)議上全面動(dòng)員，啟動(dòng)流調(diào)任務(wù)。 2013.01-2013.062013.06-2014.05流調(diào)任務(wù)預(yù)實(shí)施階段流調(diào)任務(wù)實(shí)施階段 一、組織安排（二）項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃201

6、3.01-2014.05 實(shí)施中階段性總結(jié)匯報(bào)會(huì)。2014.06-2014.09 流調(diào)資料匯總，得出結(jié)論，提出建設(shè)性意見，總結(jié)并上報(bào)申請(qǐng)獎(jiǎng)項(xiàng)。 2012.11.4 在湖南長沙全國肛腸學(xué)術(shù)會(huì)議上全面動(dòng)員，啟 在?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）流調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組的安排下組建流調(diào)隊(duì)，各省根據(jù)工作需要組織挑選3-5人調(diào)查指導(dǎo)員及若干名調(diào)查員。并上報(bào)至中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)及中國肛腸病流行病學(xué)調(diào)查辦公室。（三）調(diào)查員挑選 一、組織安排 在?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）流調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組的安排下組建調(diào)查員培訓(xùn)一、組織安排項(xiàng)目實(shí)施前組織調(diào)查指導(dǎo)員及調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)，讓每個(gè)調(diào)查員充分了解、掌握本次調(diào)查的目的、意義、具體實(shí)施操作過程等。調(diào)查要在當(dāng)

7、地衛(wèi)生部門的協(xié)助下完成，調(diào)查指導(dǎo)員帶領(lǐng)調(diào)查員要深入社區(qū)農(nóng)村，完成調(diào)查表的填寫和收集，并對(duì)負(fù)責(zé)體格檢查和?？茩z查的醫(yī)生進(jìn)培訓(xùn)以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。（四）調(diào)查員培訓(xùn)了解調(diào)查的意義深入調(diào)查、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查員一、組織安排項(xiàng)目實(shí)施前組織調(diào)查指調(diào)查要在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的 二、調(diào)查流程 二、調(diào)查流程（一）問卷的填寫問卷完整性需達(dá)到97%以上3 二、調(diào)查流程體格檢查和專科檢查嚴(yán)格按照培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行并準(zhǔn)確填寫2調(diào)査過程中嚴(yán)格按照填表說明填寫調(diào)表，以減少因漏填、錯(cuò)填對(duì)最終計(jì)結(jié)果準(zhǔn)確性的影響。1（一）問卷的填寫問卷完整性需達(dá)3 二、調(diào)查流程體格檢查和專科（二）問卷的核查 二、調(diào)查流程問卷調(diào)查表填寫完畢后，調(diào)查員應(yīng)對(duì)調(diào)查表的每一項(xiàng)目再

8、次進(jìn)行核查。 （二）問卷的核查 二、調(diào)查流程問卷調(diào)查表填寫完畢后，（三）數(shù)據(jù)編碼及計(jì)算機(jī)錄入與分析 二、調(diào)查流程 根據(jù)編碼規(guī)則對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行編碼，用EpiInfo軟件建立數(shù)據(jù)庫，錄入時(shí)對(duì)每一份問卷進(jìn)行雙錄入或重復(fù)錄入，錄入后進(jìn)行邏輯檢錯(cuò)。 分析：復(fù)雜抽樣分析。 （三）數(shù)據(jù)編碼及計(jì)算機(jī)錄入與分析 二、調(diào)查流程 根據(jù)編（四）擬定整理表2、痔、肛瘺、肛裂、脫肛、肛門濕疹各自的患病率。 二、調(diào)查流程1、通過對(duì)肛腸疾病各種癥狀的問卷調(diào)查，并結(jié)合專科檢查初步確診被調(diào)查者是否患有肛腸疾病，患有哪種肛腸疾病。通過數(shù)據(jù)錄入和計(jì)算機(jī)分析計(jì)算出我國群眾肛腸疾病的總患病率。3、痔、肛瘺、肛裂、脫肛、肛門濕疹在肛腸疾病中的

9、構(gòu)成比4、痔、肛瘺、肛裂、脫肛、肛門濕疹在不同性別、不同職業(yè)、不同民族、不同地區(qū)、不同年齡、不同文化程度人群中患病率的異同。（四）擬定整理表2、痔、肛瘺、肛裂、脫肛、肛門濕疹各自的患病5、研究不同生活、工作方式與肛腸疾?。ㄖ?、肛瘺、肛裂、脫肛、肛門濕疹）發(fā)生的關(guān)聯(lián)性。6、研究不同飲食及生活習(xí)慣與肛腸疾?。ㄖ?、肛瘺、肛裂、脫肛、肛門濕疹）發(fā)生的關(guān)聯(lián)性。7、研究心理情況與肛腸疾病（痔、肛瘺、肛裂、脫肛、肛門濕疹）發(fā)生的關(guān)聯(lián)性。8、了解我國群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求狀況。（四）擬定整理表 二、調(diào)查流程5、研究不同生活、工作方式與肛腸疾?。ㄖ?、肛瘺、肛裂、脫肛、12、了解血壓與肛腸疾病的關(guān)聯(lián)性。（四）擬定整

10、理表 二、調(diào)查流程 9、調(diào)查我國居民對(duì)肛腸疾病的了解認(rèn)識(shí)情況及就診情況。11、了解身高、體重（或體質(zhì)指數(shù)）與肛腸疾病發(fā)病是否具有關(guān)聯(lián)性。10、了解肛腸疾病的發(fā)生對(duì)廣大群眾生命質(zhì)量的影響情況。12、了解血壓與肛腸疾病的關(guān)聯(lián)性。（四）擬定整理表 二、調(diào)查（五）報(bào)告整理與發(fā)布： 二、調(diào)查流程 用EpiInfo軟件建立數(shù)據(jù)庫，錄入時(shí)對(duì)每一份問卷進(jìn)行雙錄入或重復(fù)錄入，錄入后進(jìn)行邏輯檢錯(cuò)，用SSPS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)算出我國群眾肛腸疾病的患病率、構(gòu)成比及與調(diào)查表上各種因素的相關(guān)性。 向社會(huì)發(fā)表我們的調(diào)查結(jié)果，并 提出我們的有關(guān)建議和指導(dǎo)。以達(dá)到 本次調(diào)研活動(dòng)的預(yù)期目的和社會(huì)效益。（五）報(bào)告整

11、理與發(fā)布： 二、調(diào)查流程 用EpiI 三、調(diào)查方案 三、調(diào)查方案（一）研究背景和意義 1、隨著肛腸疾病發(fā)病因素和發(fā)病率的不斷變化，繼續(xù)沿用19751977年的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足如今的臨床和中醫(yī)肛腸學(xué)科發(fā)展的需要。 肛腸疾病流行病學(xué)調(diào)查對(duì)行業(yè)發(fā)展具有基礎(chǔ)性和戰(zhàn)略性的意義，是目前國內(nèi)肛腸學(xué)界迫切需要解決的重大課題。 三、調(diào)查方案（一）研究背景和意義 1、隨著肛腸疾病發(fā)病因素和發(fā)病率 2、通過本次調(diào)查了解我國肛腸疾病的發(fā)病現(xiàn)狀，掌握新形勢下導(dǎo)致肛腸疾病的危險(xiǎn)因素，從而為制定相關(guān)衛(wèi)生政策和策略、加強(qiáng)人群防治提供科學(xué)依據(jù)。 三、調(diào)查方案 2、通過本次調(diào)查了解我國肛腸疾病的發(fā)病現(xiàn)狀，掌握新形

12、 1、調(diào)查現(xiàn)階段我國肛腸疾病（痔、肛瘺、肛裂、脫肛、肛門濕疹）的患病率。 2、了解導(dǎo)致肛腸疾?。ㄖ?、肛瘺、肛裂、脫肛、肛門濕疹）的相關(guān)危險(xiǎn)因素。 3、為防治肛腸疾病的發(fā)生、發(fā)展提供積極的、指導(dǎo)性的建議。（二）研究目的 三、調(diào)查方案 1、調(diào)查現(xiàn)階段我國肛腸疾?。ㄖ獭⒏丿?、肛裂、脫肛、肛門（三）研究對(duì)象 我國18歲以上的城鎮(zhèn)社區(qū)及農(nóng)村居民中常住人口（在當(dāng)?shù)鼐幼?月）。 三、調(diào)查方案（三）研究對(duì)象 我國18歲以上的城鎮(zhèn)社區(qū)及農(nóng)村居民中常（四）研究內(nèi)容 序號(hào)調(diào)查內(nèi)容備注1基本信息在調(diào)查的同時(shí)宣傳健康知識(shí)，舉行健康知識(shí)講座或義診，倡導(dǎo)群眾形成健康的生活方式，彰顯本次調(diào)查活動(dòng)的社會(huì)效益。2生活和工作方式3

13、飲食及生活習(xí)慣4心理情況5衛(wèi)生服務(wù)需求狀況6肛腸疾病患病情況及其對(duì)生命質(zhì)量的影響7體格檢查（包括一般體格檢查和?？茩z查） 三、調(diào)查方案 本次調(diào)查以問卷調(diào)查和體格檢查相結(jié)合的方式，了解我國城鎮(zhèn)社區(qū)及農(nóng)村居民肛腸疾病患病情況及影響因素，主要包括以下七個(gè)部分。（四）研究內(nèi)容 序號(hào)調(diào)查內(nèi)容備注1基本信息在調(diào)查的同時(shí)（五）抽樣方案 以經(jīng)濟(jì)有效、保證調(diào)查結(jié)果精確度達(dá)到90(允許誤差10%)、確保樣本的代表性及抽樣的可行性和科學(xué)性為原則，以人群為基礎(chǔ)進(jìn)行多中心橫斷面研究。 三、調(diào)查方案（五）抽樣方案 以經(jīng)濟(jì)有效、保證調(diào)查結(jié)果精確度達(dá)到90（五）抽樣方案 按照Poisson(泊松分布)，=10%，隨機(jī)抽樣變?yōu)?/p>

14、整群抽樣，樣本含量需擴(kuò)大1.5倍，需完成44797.71.567196.6。計(jì)算得本次調(diào)查至少需完成67197人次調(diào)查，同時(shí)考慮10%的無應(yīng)答率，初步設(shè)定完成7萬人的調(diào)查。 三、調(diào)查方案1、抽樣方法：整體上采取按地區(qū)分層抽樣的方法。（1）樣本含量：（五）抽樣方案 按照Poisson(泊松分布)，（五）抽樣方案（2）樣本分配： 本次調(diào)查共在全國33個(gè)省、區(qū)和直轄市進(jìn)行，按人口比例分配進(jìn)行分層抽樣。 為避免各省份之間的人數(shù)差異太大，缺乏相互對(duì)比性，擬對(duì)部分省份（抽樣人數(shù)小于1000的省份）的抽樣人數(shù)通過當(dāng)?shù)氐幕疾÷手匦聹y算或是補(bǔ)足1000人。 三、調(diào)查方案（五）抽樣方案（2）樣本分配： 三、調(diào)查方

15、案（五）抽樣方案 三、調(diào)查方案 3.1 整體上采取按地區(qū)分層抽樣的方法，通過樣本測算總體。全國抽取樣本地區(qū)，初步確定為8個(gè)地區(qū)，共33個(gè)省、區(qū)、直轄市。各省、區(qū)、直轄市按人口比例分配調(diào)查人數(shù)。（3）抽樣流程：（五）抽樣方案 三、調(diào)查方案 3.1 整體上采取按地區(qū)分層調(diào)查人數(shù)多于1000的省少于1000的省經(jīng)濟(jì)較好經(jīng)濟(jì)較差補(bǔ)足1000人只抽取一個(gè)地區(qū)隨機(jī)抽取一個(gè)地級(jí)市隨機(jī)抽取一個(gè)地級(jí)市 3.2 調(diào)查人數(shù)分類，根據(jù)以下方法進(jìn)行分類。 三、調(diào)查方案（五）抽樣方案調(diào)查人數(shù)多于少于經(jīng)濟(jì)較好經(jīng)濟(jì)較差補(bǔ)足只抽取隨機(jī)抽取隨機(jī)抽取 三、調(diào)查方案（五）抽樣方案城市居民從該地級(jí)市各區(qū)中隨機(jī)抽?。晦r(nóng)村居民從該地級(jí)市各

16、縣中隨機(jī)抽取；男女比例盡量均衡。 三、調(diào)查方案（五）抽樣方案城市居民從該地級(jí)市各區(qū)中隨機(jī)抽取首先由調(diào)查員深入到被抽取的社區(qū)或鄉(xiāng)村住戶人家進(jìn)行一對(duì)一的問答，并由調(diào)查員填寫問卷的16部分。入戶調(diào)查集中體檢對(duì)于疑似有肛腸疾病的被訪問者，在征得其同意后，由社區(qū)居委會(huì)或村委會(huì)組織其到指定地點(diǎn)集中進(jìn)行體格檢查，并由體檢醫(yī)生填寫體檢結(jié)果。2、調(diào)查方法：入戶調(diào)查和集中檢查相結(jié)合。 三、調(diào)查方案（五）抽樣方案首先由調(diào)查員深入到被抽取的社區(qū)或鄉(xiāng)村住戶人家進(jìn)行一對(duì)一的問答3、質(zhì)量控制 三、調(diào)查方案（1）樣本確定后不輕易改變（2）預(yù)調(diào)查完善調(diào)查表（3）嚴(yán)格培訓(xùn)調(diào)查員（4）體檢儀器校準(zhǔn)，診斷標(biāo)準(zhǔn)明確（5）核查和抽查：問

17、卷調(diào)查表填寫完畢后，調(diào)查員應(yīng)對(duì)調(diào)查表的每一項(xiàng)目進(jìn)行自查和相互檢查，有缺項(xiàng)或漏項(xiàng)及時(shí)補(bǔ)填；成立質(zhì)量控制小組，現(xiàn)場抽查5%。（五）抽樣方案3、質(zhì)量控制 三、調(diào)查方案（1）樣本確定后不輕易改變（五）抽四、現(xiàn)場資料的收集、復(fù)核與上報(bào)四、現(xiàn)場資料的收集、復(fù)核與上報(bào)資料收集、復(fù)核與上報(bào)1、現(xiàn)場資料的收集和整理2、現(xiàn)場資料的復(fù)核核對(duì)問卷和檢查單3、現(xiàn)場資料的保存與上報(bào)錄入“流行病學(xué)抽樣調(diào)查問卷”信息現(xiàn)場資料的保存現(xiàn)場資料的上報(bào)四、現(xiàn)場資料的收集、復(fù)核與上報(bào)該項(xiàng)工作按照如下流程完成：資料收集、1、現(xiàn)場資料2、現(xiàn)場資核對(duì)問卷3、現(xiàn)場資料錄入“流五、各省流調(diào)的后期工作五、各省流調(diào)的后期工作五、各省流調(diào)的后期工作做

18、好調(diào)查工作小結(jié)，寫出書面材料，向國流調(diào)辦公室報(bào)告。各省流調(diào)的現(xiàn)場調(diào)查工作完成后，還要開展以下工作：召開工作會(huì)議，總結(jié)調(diào)查工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，研究后期工作的處理意見。檢查流調(diào)任務(wù)完成的質(zhì)量。（一）（二）（三）五、各省流調(diào)的后期工作做好調(diào)查工作小各省流調(diào)的現(xiàn)場調(diào)查工作完附件：附件1：全國各省市最新人均或地區(qū)GDP排名附件2：全國成人常見肛腸疾病流行病學(xué)抽樣調(diào)查表附件3：全國成人常見肛腸疾病流行病學(xué)抽樣調(diào)查表填表說明附件4：主要調(diào)查病種之診斷標(biāo)準(zhǔn)附件5：2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)附件：附件1：全國各省市最新人均或地區(qū)GDP排名馬應(yīng)龍的配合工作馬應(yīng)龍的配合工作馬應(yīng)龍人員組成及執(zhí)行分工組長蘇光

19、祥常務(wù)副組長周妍君副組長宋志奇、嚴(yán)常開、鄒琳、汪麗紅組員孔國強(qiáng)、魏宏志、王春猛、李靜、周道年、王立、茅濤、李軍霞、馬應(yīng)龍駐省會(huì)辦事處主任及區(qū)域經(jīng)理領(lǐng)導(dǎo)小組組成馬應(yīng)龍人員組成及執(zhí)行分工組長蘇光祥常務(wù)副組長周妍君副組長宋志人員工作內(nèi)容銷售中心：辦事處主任及代表 與各省市負(fù)責(zé)人一起完成流調(diào)的具體工作 銷售中心：孔國強(qiáng)、王春猛、李靜 統(tǒng)一宣傳用的吊、海報(bào)、宣傳單的設(shè)計(jì)與制作，調(diào)查小促銷品的準(zhǔn)備及銷售活動(dòng)的全線配合信息中心：王立 完成調(diào)查問卷輸入、統(tǒng)計(jì)分析的軟件開發(fā)工作 財(cái)務(wù)部：茅濤 流調(diào)項(xiàng)目的預(yù)算及費(fèi)用使用跟進(jìn) 研發(fā)中心：周道年 參與方案的修訂及流行病學(xué)隨機(jī)抽樣的確定 湖北醫(yī)投：李軍霞 檢查用器械的采購及協(xié)助周妍君完成相關(guān)聯(lián)系及通報(bào)工作 組員