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文檔簡介

1、 數(shù)天后又逐漸下降至正常水平,持續(xù)診斷學(xué)題庫數(shù)天后又逐漸升高,如此反復(fù)多次(答案在題庫最后)E.不規(guī)則熱指發(fā)熱體溫曲線無一定規(guī)律第一篇常見癥狀1性一.選擇題3.咳嗽與咳痰疾病中,下列哪些疾病最常A型選擇題見1.引起發(fā)熱的病因甚多,臨床上最為常見A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾??;的疾病是B.呼吸道疾病;A.感染性發(fā)熱疾病C.胸膜疾病B.皮膚散熱減少性疾病D.心血管疾病C.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常性疾病E.消化系統(tǒng)疾病D.心臟、肺、脾等內(nèi)臟梗死或肢體壞死4咳嗽與咳痰中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的E.組織壞死與細(xì)胞破壞性疾病A.咳嗽是一種保護(hù)性反射動(dòng)作2.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的B.咳嗽亦屬一種病理現(xiàn)象A.弛張熱指體溫恒定維持在39

2、40C以C.咳嗽控制中樞在延髓上水平,達(dá)數(shù)天或數(shù)周,24小時(shí)內(nèi)體D.咳痰是一種病態(tài)現(xiàn)象溫波動(dòng)范圉不超過rcE.胸膜疾病或心血管疾病不會出現(xiàn)咳B.稽留熱指體溫常在39C以上,波動(dòng)幅嗽。度大,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圉超過2C,5.引起呼吸困難的病因最多見的是且都在正常水平以上A.呼吸系統(tǒng)疾病C.間就熱指體溫升髙達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小B.心血管疾病時(shí),又迅速降至正常水平,無熱期(間C.中毒歇期)可持續(xù)2天至數(shù)天,如此髙熱D.血液病期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。E.神經(jīng)精神因素D.波狀熱指體溫逐漸上升達(dá)39C或以上6.在呼吸系統(tǒng)疾病中,突發(fā)呼吸困難(吸氣或呼氣)或和哮鳴音,下列哪種情況最多見隔肌運(yùn)動(dòng)受限神經(jīng)肌肉疾病胸廓

3、疾病肺疾病氣道阻塞對發(fā)組的描述你認(rèn)為下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的重度貧血,有時(shí)難發(fā)現(xiàn)發(fā)綃發(fā)綃是由于血液中還原血紅蛋白絕對含量增多所致發(fā)組是由于血液中存在異常血紅蛋白衍生物某些藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒可引起發(fā)組某些藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒時(shí)可引起發(fā)纟甘,經(jīng)氧療青紫可改善下列哪項(xiàng)是引起胸痛的胸壁疾病肺癌肋間神經(jīng)炎自發(fā)性氣胸胸膜腫瘤胸膜炎下列哪項(xiàng)不屬于疼痛的性質(zhì)刺痛刀割樣痛燒灼痛絞痛牽涉痛下列引起胸痛的原因,其中哪項(xiàng)不是胸壁病A胸膜腫瘤肋間神經(jīng)炎肋間骨折非化膿性軟骨炎帶狀皰疹心悸時(shí)下列哪項(xiàng)正確心悸可以是低血糖突出特征。心悸伴發(fā)甲狀腺機(jī)能低下比伴甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)更常見。二尖瓣狹窄的病人突然呼吸困難加重:通常是由于心律失常引起。

4、青年男子不規(guī)則的心悸常由室上性心動(dòng)過速引起。伴有頭痛、出汗及高血壓考慮為去甲腎上腺分泌腫瘤。心悸伴暈厥或抽搐最常見于I度竇房傳導(dǎo)阻滯心室顫動(dòng)或陣發(fā)性室性心動(dòng)過速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征。甲狀腺功能亢進(jìn)心臟神經(jīng)官能癥急性失血嘔吐大量隔夜宿食可見于急性丹炎慢性胃炎消化性潰瘍急性肝炎幽門梗阻嘔吐物含多量膽汁提示梗阻平而在幽門以上十二指腸乳頭以上十二指腸乳頭以下賁門以上幽門以下嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見于腦震蕩腦溢血腦梗塞前庭器官疾病眼病嘔吐伴上腹節(jié)律性、周期性痛可見于急性丹炎慢性胃炎消化性潰瘍W癌胃泌素瘤嘔吐物多且有糞臭味者多見于幽門梗阻十二指腸淤積癥小腸梗阻盯潴留胃癌關(guān)于嘔血,下列哪項(xiàng)不正確病因最多見于消

5、化性潰瘍出血方式為嘔出血中混有食物殘?jiān)?、廿液酸堿反應(yīng)為堿性出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐嘔血最常見的疾病是消化性潰瘍食管靜脈曲張破裂出血胃癌急性石粘膜病變急性出血性石炎嘔血是指屈氏韌帶以上的消化器官幽門以上的器官十二指腸以上的消化器官小腸以上的消化器官結(jié)腸以上的消化器官 嘔血的顏色出血量大時(shí)咖啡色出血速度快時(shí)咖啡色出血量大出血速度快時(shí)鮮紅出血量小時(shí)鮮紅出血速度慢時(shí)鮮紅下列哪些不是引起便血的小腸疾病小腸血管畸型腸套疊空腸潰瘍回腸潰瘍阿米巴痢疾粘液膿血便伴里急后重可見于消化性潰瘍急性細(xì)菌性痢疾腸結(jié)核小腸血管畸型結(jié)腸癌黑便并蜘蛛痣和肝掌可見于直腸癌胃癌潰瘍性結(jié)腸炎肝硬化門脈髙壓膽管癌下列哪些是引起便

6、血的小腸疾病Crohn病急性細(xì)菌性痢疾急性出血性壞死性腸炎阿米巴痢疾十二指腸潰瘍下列哪些是引起便血的結(jié)腸疾病.Crohn病急性細(xì)菌性痢疾急性出血性壞死性腸炎腸結(jié)核十二指腸球部潰瘍闌尾炎的疼痛特點(diǎn)上腹痛下腹痛左下腹痛右下腹痛轉(zhuǎn)移性右下腹痛消化性潰瘍上腹痛劍下痛臍周痛上腹部節(jié)律性,周期性痛下腹痛腹痛伴里急后重可見于腸結(jié)核急性細(xì)菌性痢疾傷寒付傷寒結(jié)腸癌右上腹痛并黃疸及肝大可見于肝硬化肝炎脂肪肝肝癌血吸蟲肝上腹進(jìn)行性疼痛伴黃疸可見于消化性潰瘍慢性石炎膽囊炎胰腺炎胰腺癌下列哪些不是引起便血的小腸疾病小腸血管畸型腸套疊空腸潰瘍回腸潰瘍阿米巴痢疾粘液膿血便伴里急后重可見于消化性潰瘍腸結(jié)核小腸血管畸型結(jié)腸癌黑

7、便并蜘蛛痣和肝掌可見于直腸癌胃癌潰瘍性結(jié)腸炎肝硬化門脈髙壓膽管癌下列哪些是引起便血的小腸疾病.Crohn病急性細(xì)菌性痢疾急性出血性壞死性腸炎阿米巴痢疾十二指腸潰瘍下列哪些是引起便血的結(jié)腸疾病Crohn病急性細(xì)菌性痢疾急性出血性壞死性腸炎腸結(jié)核十二指腸球部潰瘍慢性腹瀉是指病程超過2周3周急性細(xì)菌性痢疾2月3月3&有關(guān)腹瀉的敘述,哪項(xiàng)是不正確的變態(tài)反應(yīng)可引起腹瀉腹瀉的某些發(fā)病因素互為因果病程超過兩個(gè)月者屬于慢性腹瀉分泌性腹瀉是由于丹腸粘膜分泌過多的液體所致滲出性腹瀉粘膜組織學(xué)基本正常粘液膿血便里急后重可見于下述哪項(xiàng)腸結(jié)核直腸息肉急性細(xì)菌性痢疾阿米巴痢疾傷寒下列那種疾病所致腹瀉可伴重度脫水霍亂潰瘍性

8、結(jié)腸炎腸結(jié)核慢性細(xì)菌性痢疾吸收不良綜合征腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于Crohn病敗血癥霍亂潰瘍性結(jié)腸炎細(xì)菌性痢疾下列哪項(xiàng)提示阿米巴痢疾柏油樣便暗紅色果醬樣糞便粘液膿血便洗肉水樣糞便粘液便,無病理成分屬于典型分泌性腹瀉的是下列哪項(xiàng)服用硫酸鎂甲狀腺功能亢進(jìn)霍亂潰瘍性結(jié)腸炎吸收不良綜合征那種疾病所致的腹瀉不屬于滲出性腹瀉腸結(jié)核Crohn病罔泌素瘤細(xì)菌性痢疾潰瘍性結(jié)腸炎下列引起腹瀉的疾病中哪項(xiàng)是腸道非感染性病變腸結(jié)核慢性阿米巴痢疾傷寒潰瘍性結(jié)腸炎血吸蟲病下列哪項(xiàng)不屬于膽汁瘀積性黃疸肝內(nèi)膽管結(jié)石長期服用甲基睪丸酮所致黃疸毛細(xì)膽管型病毒性肝炎肝硬化妊娠復(fù)發(fā)性黃疸下列那種疾病可引起肝細(xì)胞性疾病黃疸蠶豆病原發(fā)性

9、膽汁性肝硬化毛細(xì)膽管型炎病毒性肝炎膽總管結(jié)石中毒性肝炎4&區(qū)別肝外或肝內(nèi)膽管阻塞的部位,下列哪項(xiàng)檢査最好X線檢查CT檢査B型超聲波檢查ERCP檢査PTC檢査下列哪項(xiàng)不屬于先天性非溶血性黃疸Girlbert綜合征Crigler-Najiar綜合征Mirizzi綜合征Roter綜合征Dubin-Johnson綜合征全身黃疸,糞便呈白陶土色,可見于胰頭癌溶血性貧血鉤端螺旋體病肝硬化重癥肝炎血總膽紅素,非結(jié)合膽紅素增髙,結(jié)合膽紅素下降,糞便顏色加深,提示溶血性黃疸肝細(xì)胞性黃疸膽汁瘀積性黃疸Roter綜合征核黃疸下述藥物哪種易出現(xiàn)溶血性黃疸A、氯丙嗪B、卡鉗C、伯氨嚨矚D、甲基睪丸酮E、甲基硫氧喘嚨下列

10、哪項(xiàng)有助于鑒別肝細(xì)胞性黃疸和膽汁瘀積性黃疸尿膽元定性和定量檢查有無血紅蛋白尿血中結(jié)合膽紅素增髙皮膚粘膜顏色尿膽紅素陽性Charcot三聯(lián)征常常提不肝膿腫急性化膿性膽管炎膽道蛔蟲病原發(fā)性肝癌鉤端螺旋體病下列引起總識障礙的疾病,其中哪項(xiàng)屬顱內(nèi)感染髙血壓腦病腦梗塞腦血栓形成腦型瘧疾癲癇5&意識障礙伴瞳孔散大可見于顛茄類中毒嗎啡類中毒巴比妥類中毒有機(jī)磷農(nóng)藥中毒毒草類中毒意識障礙伴瞳孔縮小可見于顛茄類中毒有機(jī)磷農(nóng)藥中毒酒精中毒亂化物中毒癲癇中度昏迷與深昏迷最有價(jià)值的鑒別是各種刺激無反應(yīng)不能喚醒無自主運(yùn)動(dòng)深淺反射均消失大小便失禁下列哪項(xiàng)不居于全身性水腫心源性水腫肝源性水腫營養(yǎng)不良性水腫腎源性水腫過敏性水腫

11、男,30歲,近4年來經(jīng)常間發(fā)四肢關(guān)節(jié)疼痛,近來感乏力、納差、心悸、氣促,肝在肋下2.5cm觸及,輕觸痛。查血紅蛋白97g/L,尿蛋白(十);雙下肢輕度浮腫。其原因最可能為肝硬化急性腎炎主動(dòng)脈瓣狹窄致左心衰二尖瓣狹窄致右心衰營養(yǎng)不良為了鑒別診斷,對水腫病人在收集病史中,下列哪項(xiàng)不重要水腫首先發(fā)生的部位水腫是否為凹陷性伴隨水腫發(fā)生的癥狀水腫與體位改變有無關(guān)系水腫發(fā)生后尿量的變化女,30歲,伯冷,腹脹,經(jīng)期延長,多,全身腫脹,以經(jīng)前為甚,較硬。B超示甲狀腺腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因是神經(jīng)血管性水腫肝硬化甲狀腺功能減退癥淡漠型甲亢營養(yǎng)不良全身水腫伴胸腹水,下列哪項(xiàng)疾病不予考慮肺心病心衰晚

12、期肝硬化尿毒癥腎病綜合征席漢綜合征尿毒癥性全身水腫患者下列哪項(xiàng)體征幾乎不出現(xiàn)心臟收縮期雜音腎區(qū)叩痛胸水體征心包積液體征肝頸靜脈回流征陽性一患者重度水腫。體査:頸靜脈怒張,二尖瓣區(qū)收縮期雜音3/6級,肝區(qū)觸痛明顯,雙下肢腫脹發(fā)亮?;?yàn):肝功能異常,血淸蛋白15g/L,尿蛋白(十)。該患者下列哪項(xiàng)診斷不予考慮腎源性水腫肝源性水腫心源性水腫下腔靜脈阻塞上腔靜脈阻塞全身性水腫患者,下列哪項(xiàng)原因可不予考慮心衰腎衰晚期肝硬化甲狀腺功能減退抗利尿激素分泌過多綜合征腎源性水腫者,其水腫常先出現(xiàn)于下肢全身眼臉胸腔腹腔6&心源性水腫者,其水腫常先出現(xiàn)于人體的最低部位眼臉全身胸腔腹腔水腫的產(chǎn)生機(jī)理不包括鈉、水潴留毛

13、細(xì)血管濾過壓升高毛細(xì)血管通透性增髙血漿膠體滲透壓増高淋巴液或靜脈回流受阻以下哪種不是水腫形成的重要介質(zhì)去甲腎上腺素腎素心房利鈉因子血管緊張素II醛固酮。國內(nèi)咯血最常見的病因是流行性出血熱肺結(jié)核肺炎支氣管結(jié)核支氣管擴(kuò)張下列哪項(xiàng)是正確的每日咯血150ml為小:1:咯血咯血前患者常有胸悶,惡心,嘔吐一次咯血量500ml咯出的血液常呈酸性咯血患者宜健側(cè)臥位,以利血液排除X型選擇題導(dǎo)致咳嗽的原因有鼻咽部的黏膜受到刺激喉、氣管支氣管炎癥,出血,腫瘤氣管支氣管的異物呼吸道黏膜受到各種原因的刺激精神、神經(jīng)因素痰液成分包括各種漏出物各種滲出物黏液漿液吸人的塵埃及組織破壞產(chǎn)物痰液的性質(zhì)可分為膿性血性漿液性黏液性黏

14、液膿性下列觀點(diǎn)不正確的是上呼吸道對異物、觸覺、冷熱和化學(xué)刺激敏感肺泡有迷走神經(jīng)支配胸膜無迷走神經(jīng)支配只有呼吸道的刺激才可產(chǎn)生咳嗽反射咳嗽是一種保護(hù)性反射動(dòng)作判斷咳嗽、咳痰的臨床意義時(shí)應(yīng)注意時(shí)間與節(jié)律音色性狀及性質(zhì)痰1:伴隨的癥狀I(lǐng)-性咳嗽常見于下列哪些疾病支氣管肺癌原發(fā)性肺動(dòng)脈髙壓胸膜炎支氣管胸膜痿支原體肺炎下列哪些疾病可出現(xiàn)咯血喉癌支氣管肺癌鼻咽癌肺血管炎Wegener肉芽腫下列關(guān)于咯血的描述錯(cuò)誤的是鮮紅色血中混有痰液及泡沫常呈酸性常伴柏油樣大便出血前常有喉部發(fā)癢,咳嗽等下列哪些疾病中一般情況下咯血量較少肺梗死支氣管擴(kuò)張癥肺膿腫風(fēng)濕性二尖瓣狹窄支氣管肺癌大量咯血不常見于下列哪些疾病肺結(jié)核空洞

15、慢性支氣管炎慢性肺膿腫支氣管肺癌支原體肺炎與胸痛有關(guān)的感覺神經(jīng)纖維有肋間神經(jīng)感覺纖維支配心臟和主動(dòng)脈的交感神經(jīng)纖維支配氣管、支氣管的迷走神經(jīng)纖維支配心臟、主動(dòng)脈的迷走神經(jīng)纖維支配氣管、支氣管的交感神經(jīng)纖維下列胸痛特點(diǎn)的描述哪些是不正確的心包炎時(shí)胸痛與深呼吸和咳嗽無關(guān)反流性食管炎于飽餐后出現(xiàn)含服硝酸甘油不能緩解,可排除心絞痛夾層動(dòng)脈瘤為突發(fā)胸背部撕裂樣劇痛胸痛的程度常常與原發(fā)疾病的病情輕重一致胸痛的性質(zhì)有絞痛燒灼樣疼痛悶痛撕裂痛刺痛反流性食管炎所至胸痛的特點(diǎn)是飽餐后出現(xiàn)宜立位減輕仰臥或俯臥位時(shí)加重用法莫替丁時(shí)加重用促動(dòng)力藥后減輕胸痛是由于各種原因刺激下列哪些神經(jīng)所致肋間神經(jīng)脊神經(jīng)后根迷走神經(jīng)交感

16、神經(jīng)肺梗死所致的胸痛可能是由于壁層胸膜摩擦低氧血癥冠狀動(dòng)脈血液灌注減少刺激了肋間神經(jīng)肺動(dòng)脈髙壓的機(jī)械性擴(kuò)張非化膿性肋軟竹炎所至胸痛的特點(diǎn)是與同側(cè)上肢活動(dòng)及呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)局部疼痛和壓痛可自然緩解,常在34周內(nèi)緩解X線檢查常發(fā)現(xiàn)局部異常多發(fā)于第24肋軟件,局部增粗,隆起,皮膚常有紅腫下列疾病中哪些可以引起胸痛過度換氣綜合征帶狀皰疹白血病反流性食管炎心神經(jīng)官能癥92.關(guān)于胸痛描述錯(cuò)誤的是主要由胸部疾病引起B(yǎng).膈神經(jīng)疼痛劇烈程度與病情相平衡腹腔疾病也可導(dǎo)致胸椎疾病所致心神經(jīng)官能癥一定不會有劇烈胸痛胸膜炎胸痛的特點(diǎn),除外多位于患側(cè)腋前線與腋中線附近同側(cè)肩部牽涉痛己示累及膈胸膜撕裂樣疼痛治療后胸水減少時(shí)常沒

17、有胸痛疼痛與呼吸運(yùn)動(dòng)無關(guān)髙鐵血紅蛋白血癥所致發(fā)綃的描述錯(cuò)誤的是血液中高鐵血紅蛋白含量多于血紅蛋白的1%時(shí)血液中含有30g/L高鐵血紅蛋白高鐵血紅蛋白有攜氧能力而無缺氧無明顯呼吸困難中毒性髙鐵血紅蛋白可為急性或慢性一氧化碳中毒的機(jī)制正確的是CO85%與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白CO240倍于氧與血紅蛋白的親和力C0200倍于氧與血紅蛋白的親和力碳氧血紅蛋白雖不能攜帶氧,但易解離使血紅蛋白解離曲線右移硫化血紅蛋白的特點(diǎn),除外持續(xù)時(shí)間長可恢復(fù)為血紅蛋白血液呈藍(lán)褐色紅細(xì)胞壽命縮短有引起硫化血紅蛋白的病因特發(fā)性陣發(fā)性高鐵血紅蛋白發(fā)組的特點(diǎn)是多見于女性D.多見于小孩身體一般情況較好與月經(jīng)周期有關(guān)與月經(jīng)

18、周期無關(guān)屬于中心性發(fā)綃的是特發(fā)性陣發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥法洛四聯(lián)癥肺動(dòng)靜脈痿喉頭水腫血栓性靜脈炎屬于周圉性發(fā)組的是左心衰右心衰全心衰上腔靜脈綜合征滲出性心包炎心臟壓塞引起呼吸困難的主要病因?yàn)楹粑到y(tǒng)疾病尿毒癥重度貧血有機(jī)磷農(nóng)藥中毒心血管疾病因影響呼吸肌功能所致呼吸困難的原因有重癥肌無力膈麻痹急性多發(fā)性神經(jīng)根炎急性胃擴(kuò)張急性一氧化碳中毒Kussmaul呼吸是由于血液中酸性代謝產(chǎn)物增加刺激化學(xué)感受器幽門梗阻的嘔吐直接興奮呼吸中樞糖尿病酗癥酸中毒下列疾病導(dǎo)致中毒性呼吸困難的是急性腎功能衰竭苦杏仁中毒急性傳染病毒性代謝產(chǎn)物重癥肌無力亞硝酸鹽中毒下列疾病導(dǎo)致混合性呼吸困難,除外肺泡蛋白沉著癥彌漫性肺間質(zhì)纖

19、維化彌漫性泛細(xì)支氣管炎氣管腫瘤張力性氣胸療癥患者發(fā)作性呼吸困難的特點(diǎn)可有意識障礙伴有口周、肢體麻木伴有手足抽搐呼吸淺、快嘆息樣呼吸下列體溫哪些屬于生理變異下午體溫較淸晨髙劇烈運(yùn)動(dòng)后體溫稍上升月經(jīng)及妊娠期體溫髙于正常進(jìn)餐后體溫稍升髙高溫環(huán)境下體溫稍髙下列哪些屬外源性致熱原細(xì)菌內(nèi)毒素白介素一I(1L1)壞死組織抗原抗體復(fù)合物下列哪些細(xì)胞可產(chǎn)生內(nèi)源性致熱源中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞肝細(xì)胞下列哪些屬于非致熱源性發(fā)熱顱腦外傷腦出血甲亢癲癇持續(xù)狀態(tài)過敏性皮炎出現(xiàn)感染常呈現(xiàn)出驟升型發(fā)熱的疾病有瘧疾大葉性肺炎敗血癥流行性感冒急性腎盂腎炎0.符合間歇熱特點(diǎn)的有體溫維持在3940C以上高熱持續(xù)數(shù)小時(shí)后

20、降至正常24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)2C體溫有時(shí)下降達(dá)正常一至數(shù)天髙熱期與無熱期呈反復(fù)交替出現(xiàn)1.波狀熱具有以下特點(diǎn)A.體溫逐漸上升達(dá)39C24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)2C體溫逐漸下降達(dá)正常后又上升體溫下降至正常水平達(dá)數(shù)天高熱與無熱期呈漸升或漸降過程M2.發(fā)熱期間,體溫波動(dòng)可下降達(dá)正常的熱型有間歇熱弛張熱波狀熱回歸熱稽留熱M3.發(fā)熱期間,體溫有所下降,波動(dòng)均在正常水平上的熱型有稽留熱弛張熱間歇熱波狀熱回歸熱H4.體溫在生理情況下波動(dòng)表現(xiàn)為早晨略低,下午略髙24小時(shí)波動(dòng)幅度1C老年人體溫略低月經(jīng)前或妊娠婦女體溫略低進(jìn)食后體溫略髙熱型不典型或不規(guī)則的原因與下列因素有關(guān)抗生素的及時(shí)廣泛應(yīng)用解熱藥使用糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用個(gè)體反應(yīng)

21、性差異輸液量的影響發(fā)熱伴有淋巴結(jié)腫大常見于傳染性單核細(xì)胞增多癥淋巴結(jié)結(jié)核局灶性化膿性感染白血病淋巴瘤發(fā)熱伴有皮膚黏膜出血應(yīng)考慮如下哪些疾病流行性出血熱病毒性肝炎敗血癥白血病再生障礙性貧血M8.病人先發(fā)熱后昏迷應(yīng)考慮下列哪些疾病流行性乙型腦炎流行性腦脊筋膜炎中毒性痢疾腦出血腦梗死9.易引起嘔吐的疾病包括老年女性患尿路感染梅屁埃病急性酒精中毒急性膽囊炎食管癌對嘔吐患者需要了解是否伴有眩暈是否伴有惡心嘔吐前所吃食物的種類嘔波士頓物的氣味、色澤從進(jìn)食到嘔吐出現(xiàn)的時(shí)間間隔長短女性患者,43歲,突發(fā)惡心嘔吐,應(yīng)進(jìn)行下述哪些必要檢查月下、膽、胰腺B超檢査胃鏡檢査尿液常規(guī)檢査顱腦CT檢查婦科檢査鑒別是否為嘔血

22、的內(nèi)容有出血的量是否伴有鼻流血現(xiàn)象出血的方式是否伴有黑便12&便血伴有腹部腫塊主要見于Crohn病胃癌潰瘍性結(jié)腸炎腸結(jié)核結(jié)腸癌127.嘔吐物為咖啡色多見于Mallory-Weiss綜合征十二指腸潰瘍廿潰瘍?nèi)焉飮I吐食管靜脈曲張破裂出血12&紅色血便伴有腹部絞痛可見于腸套疊過敏性紫瘢急性出血性壞死性小腸炎膽道出血細(xì)菌性痢疾急性腹痛常見的病因腸扭轉(zhuǎn)、腸梗阻急性闌尾炎胃潰瘍穿孔膽道結(jié)石反流性食管炎腹瀉問診的要點(diǎn)是出血的顏色常見可引起嘔血的疾病有早妊反應(yīng)再生障礙性貧血胃、十二指腸潰瘍急性酒梢中毒胃癌有關(guān)便血的描述,下述哪些錯(cuò)誤成人小腸出血的病因多為小腸腫瘤和小腸血管瘤Treitz韌帶以上消化道的出血引起

23、的便血多為黑便紅色血便或便鮮血表示出血部位以下消化道可能性大便后滴血且大便與血液不混合是內(nèi)、外痔出血的一種常見表現(xiàn)出現(xiàn)黑便表示肯定存在上消化道部位的出血引起黑便的非上消化道出血原因有服用含有色素的某些中藥制劑(如陳香露白路片)服用含鐵制劑進(jìn)食含動(dòng)物血食物食用少量豬、牛、羊肉等食物服用含鈕的藥物起病及誘因大便次數(shù)、性狀、臭味及里急后重感腹瀉加重及緩解的因素相關(guān)病史如流行病學(xué)、家族史等用藥史及過敏史腹痛問診正確的是腹痛部位、性質(zhì)、程度腹痛的誘因與緩解因素腹痛的伴隨癥狀及與體位關(guān)系注意急腹癥的鑒別腹痛部位即臟器疾病的部位慢性腹痛的常見病因正確的是潰瘍病慢性肝炎惡性腫瘤卵巢扭轉(zhuǎn)慢性胃炎引起里急后重的病

24、因正確的是急性痢疾直腸炎直腸癌潰瘍性乙直腸炎腸結(jié)核急性腹瀉的病因正確的是急性腸炎毒草中毒碑中毒過敏性紫瘢偽膜性腸炎便秘的問診正確的是起病與病程問淸病人對便秘的含義,確定有無便秘便秘的可能誘因有無腹部盆腔手術(shù)史伴隨癥狀引起腹瀉的病因符合的是甲亢系統(tǒng)性紅斑狼瘡甲狀腺功能低下肝硬化惡性小腸淋巴瘤急性細(xì)菌性腸道感染性腹瀉不符合的是排便次數(shù)增多可20次/d黏液便膿血便糞便呈果醬樣里急后重138與黃疸形成有關(guān)的功能蛋白質(zhì)有Y蛋白Z蛋白堿性磷酸酶痢萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶ALT可出現(xiàn)非結(jié)合膽紅素增高為主的非溶血性黃疸有病毒性肝炎Rotor綜合征Gilbert綜合征旁路膽紅素的存在Crigler-Najjar綜合征下述

25、哪幾種組合意味著可能為肝細(xì)胞性黃疸ALT、AST明顯增高血淸膽固醇明顯增高AKP、GGT明顯增高尿膽原明顯增高PT明顯延長142.下述哪些描述正確Y、Z蛋白的缺乏可能造成血中非結(jié)合膽紅素的增加與葡萄糖醛酸結(jié)合的膽紅素稱結(jié)合膽紅素,分單酯和雙酯兩種形式,以單酯為主要成分從糞中排出的尿膽素稱為糞膽素旁路膽紅素的增高反映了肝細(xì)胞功能障礙通過對CB/TB的比值來給黃疸分類應(yīng)注意結(jié)合其他指標(biāo)才可靠242.產(chǎn)生水腫因素包括水鈉潴留毛細(xì)血管濾過壓升髙毛細(xì)血管通透性增髙血爾膠體滲透壓降低淋巴回流受阻143.lfll尿伴皮膚粘膜出血見于再生障礙性貧血白血病流行性出血熱敗血癥腎腫瘤144.膀胱刺激征包括尿頻尿急尿

26、痛尿流變細(xì)排尿不盡245.頭能伴發(fā)熱可見于鼻竇炎三叉神經(jīng)痛肺炎神經(jīng)癥腦出血頭痛伴視盤水腫不會發(fā)生在偏頭痛顱內(nèi)感染顱內(nèi)腫瘤頭痛型癲瘡癥性頭痛下列哪些疾病可引起眩暈顱后窩腫瘤陣發(fā)性心動(dòng)過速末梢神經(jīng)炎髙血壓病化膿性中耳炎14&下列哪些原因不常引起眩暈伴聽力下降梅尼矣病聽神經(jīng)瘤小腦出血前庭神經(jīng)元素體位性低血壓下列可伴有抽搐的暈厥為腦源性暈厥心源性暈厥單純性暈厥高原性暈厥體位性低血壓性暈厥可引起暈厥的血管性疾病包括動(dòng)脈粥樣硬化偏頭痛短暫性腦缺血發(fā)作慢性鉛中毒腦病高血壓腦病下列哪些原因引起的意識障礙伴瞳孔縮小嗎啡中毒低血糖昏迷苯巴比妥類中毒酒精中毒有機(jī)磷中毒252.意識障礙伴偏癱見于藥物中毒休克腦出血顱內(nèi)

27、占位性病變腦梗死顱內(nèi)髙壓癥的臨床表現(xiàn)是心動(dòng)過緩心動(dòng)過速高血壓低血壓視乳頭水腫皮膚、黏膜出血的基本病因是小血管壁異常血小板數(shù)量異常凝血功能異常血小板功能異常血液中存在抗凝物血管壁異常所致的出血,常見于機(jī)械性紫瘢血管性假血友病藥物中毒維生素K缺乏維生素C缺乏出血性疾病問診要點(diǎn)出血誘因、部位、量是否伴皮朕蒼白、乏力等貧血癥狀及與出血關(guān)系過敏史家庭史冶游史二.名詞解釋發(fā)熱稽留熱弛張型4間歇熱型咳嗽呼吸困難心源性哮喘發(fā)纟It(又稱紫組)牽涉痛心悸嘔吐嘔血腹瀉便秘黃疸顯微鏡血尿頭痛眩暈暈厥意識障礙咯血三.填空題發(fā)熱的分度是:低熱:中等度熱;髙熱:超髙熱2.引起發(fā)熱的病因甚多,臨床上可分為和兩大類,而以為多

28、見。3、非感染性發(fā)熱,主要有下列幾種原因:皮軟粘膜即可出現(xiàn)發(fā)綃。血液中還原血紅蛋白增多的發(fā)組可分為:、血液中當(dāng)存在異常血紅蛋白衍化物時(shí)可引起民發(fā)纟件,這些物質(zhì)是指和發(fā)熱的臨床經(jīng)過一般分為以下三個(gè)階段:臨床上常見的熱型有:稽熱型常見于、等疾病。弛張熱型常見于、等疾病。&間歇熱型可見于、等疾病。咳嗽是一種反射動(dòng)作。膿痰有惡臭氣味者,提示有感染。從發(fā)生機(jī)制及癥狀表現(xiàn),呼吸困難分為:12.發(fā)組是由于血液中所致。13.當(dāng)毛細(xì)血管血液的還原ifll紅蛋白量超過某患者胸竹后壓窄性窒息感,發(fā)作時(shí)間短暫,休息或含服硝酸H油可緩解,提示該患者為。慢性腹瀉是指病程超過者。便秘是指7天內(nèi)排便次數(shù)少于29.在正常情況下

29、,血淸中膽紅素仃B)正常值為umol/L,其中直接膽紅素(CB)為Pmol/L20黃疸按病因?qū)W分類分為21離心沉淀后尿液,鏡檢下每髙倍鏡視野有紅細(xì)胞即為血尿。22.24小時(shí)尿量小于,或每小時(shí)尿量小于稱為少尿:24小時(shí)尿量超過稱為多尿。23少尿的病因可分為,B.習(xí)慣與嗜好及三類。C.本次發(fā)病到就診的時(shí)間24.頭痛同時(shí)伴隨有劇烈嘔吐者提示為D.曾患過的疾病,頭痛伴發(fā)熱者常見于E.職業(yè)及工作條件,頭痛伴視力障礙者可見于2.下列哪項(xiàng)描述是誘問或逼問或:頭痛伴腦膜刺激A.您哪里疼痛征提示或。B.您感覺哪兒不舒服25.判斷咯血量,每日為小量:C.您什么時(shí)候開始病的為大量咯血。D.多在什么情況下發(fā)病的四.問

30、答題E.您上腹痛時(shí)向右肩放射嗎1.發(fā)熱的分有哪幾度?3.下列敘述哪項(xiàng)是醫(yī)學(xué)術(shù)語2.對發(fā)熱為主訴的患者問診要點(diǎn)包括哪A.心跳些?B.心悸3.以咳嗽與咳痰為主訴的患者,您在病史詢C.飽肚問時(shí)應(yīng)包括哪內(nèi)容(要點(diǎn))?D.拉肚子4.吸氣性與呼氣性呼吸困難各有何特點(diǎn)?E.喘氣不止5.中心性發(fā)綃與周用性發(fā)綃有何區(qū)別?4.下列哪項(xiàng)屬于既往史的內(nèi)容6.從實(shí)驗(yàn)室檢查方而鑒別溶血性黃疸、肝細(xì)A.發(fā)病時(shí)間胞性黃疸和膽汁瘀積性黃疸。B.預(yù)防注射7如何鑒別咯血與嘔血?C.血吸蟲疫水接觸史第二篇問診1D.病因與誘因一.選擇題E.工業(yè)毒物接觸史A型選擇題5.下列哪項(xiàng)屬于生育史1.下列哪項(xiàng)屬現(xiàn)病史的內(nèi)容A.受教育程度A.生育史

31、B.計(jì)劃生育狀況先進(jìn)行過渡性交流醫(yī)生的態(tài)度要誠懇友善使用特定意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語20.下列哪項(xiàng)不屬于個(gè)人史受教育程度業(yè)余愛好工業(yè)毒物接觸情況經(jīng)濟(jì)情況計(jì)劃生育狀況下列哪項(xiàng)內(nèi)容不是一般項(xiàng)目姓名、性別年齡、籍貫岀生地、住址習(xí)慣、嗜好民族、婚姻X型選擇題下列哪些屬個(gè)人史內(nèi)容出生地、居留地區(qū)及時(shí)間疫水接觸史煙灑嗜好初潮年齡生冇次數(shù)下列哪些屬月經(jīng)史內(nèi)容末次月經(jīng)日期人工或自然流產(chǎn)的次數(shù)工業(yè)毒物接觸情況飲食的規(guī)律業(yè)余愛好下列哪種疾疾不是遺傳性疾病血友病白化病糖尿病精神病慢性支氣管炎有關(guān)主訴的描述,下列哪項(xiàng)不對患者感受最主要的疾苦或最明顯的癥狀或體征可初步反映病情輕重與急緩本次就診最主要的原因盡可能用病人自己的言詞主

32、訴并非現(xiàn)病的主要表述8問診時(shí),下列哪句話欠妥病了多久您什么情況下疼痛加重您的大便發(fā)黑嗎您感到哪里不舒服您病后用過什么藥物治療9.問診時(shí)應(yīng)避免下列哪項(xiàng)一般由主訴開始先由簡易問題開始經(jīng)血的量和色月經(jīng)周期和經(jīng)期天數(shù)月經(jīng)初潮的年齡關(guān)于主訴的敘述,下列哪些是正確的咽痛、發(fā)熱2天畏寒、發(fā)熱、右胸痛、咳嗽、食欲不振、頭昏、乏力3天活動(dòng)后心悸、氣促2年、下肢水腫20天患糖尿病1年,多飲、多食、多尿、消瘦明顯2個(gè)月經(jīng)檢驗(yàn)白血病復(fù)發(fā),要求人院化療下列哪些屬生育史的內(nèi)容妊娠與生育次數(shù)人工或自然流產(chǎn)次數(shù)有無死產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、產(chǎn)褥熱結(jié)婚年齡計(jì)劃生育狀況下列哪些內(nèi)容屬現(xiàn)病史預(yù)防接種史病因與誘因手術(shù)外傷史主要癥狀的特點(diǎn)起病的情

33、況與患病的時(shí)間特左意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語包括下列哪幾種鼻1隱血請妄里急后重間歇跛行正確的問診方法應(yīng)該態(tài)度要誠懇友善、認(rèn)貞耐心、親切可信要有日的、有層次、有順序的詢問要善于引導(dǎo)病人回到主題對病人回答不確切和不滿意時(shí)要耐心啟發(fā)病人思考回憶要避免誘問、逼問、重復(fù)提問問診中的一般項(xiàng)日包括:診治經(jīng)過工作單位、職業(yè)、婚姻姓名、性別、年齡、民族病史陳述者、可靠程度住址、人院日期、記錄日期20.問診內(nèi)容包括:一般項(xiàng)目主訴、現(xiàn)病史既往史、系統(tǒng)回顧個(gè)人史、婚姻史月經(jīng)史、家族史主訴應(yīng)包括下列哪項(xiàng)?發(fā)病情況、治療經(jīng)過本次發(fā)病到就診的時(shí)間患者感受最主要的痛苦最明顯的癥狀或體征本次就診最主要的原因既往史包括一F列哪項(xiàng)?過敏史預(yù)防

34、接種史外傷手術(shù)史外出居住史傳染病接觸史家族史包括下列哪項(xiàng)?有無傳染病史父母健康情況有無遺傳病史兄弟、姐妹健康情況有無與患者同樣的病史二.名詞解釋問診現(xiàn)病史主訴既往史系統(tǒng)回顧婚姻史7.家族史三填空題:!.問診的內(nèi)容一般應(yīng)包括:2.問診時(shí)注意內(nèi)容有3.主訴應(yīng)用一兩句話進(jìn)行概括,并同時(shí)注明自到的時(shí)間16-問個(gè)人史中的居住地時(shí),應(yīng)注意是否到過和區(qū)?,F(xiàn)病史中主要癥狀的特點(diǎn),包括主要癥狀出現(xiàn)的、6家族史中應(yīng)詢問的健康及疾病情況,特別應(yīng)詢問、第三篇檢體診斷N0.1基本檢查方法一.選擇題A型選擇題1.下列哪項(xiàng)屬局部視診內(nèi)容A.淸音 營養(yǎng)、總識狀態(tài)而容、表情步態(tài)、姿勢胸、腹形態(tài)發(fā)育與體型觸診對全身哪個(gè)部位的檢查

35、更重要胸部腹部皮膚神經(jīng)系統(tǒng)頸部淺部觸診法適用于下列哪項(xiàng)檢查關(guān)節(jié)、陰囊、精索闌尾壓痛點(diǎn)膽囊壓痛點(diǎn)腹部反跳痛腎臟下列哪種方法最適用于檢查腸管或索條狀包塊淺部觸診法深部滑行觸診法雙手觸診法深壓觸診法沖擊觸診法下列關(guān)于間接叩診法的敘述,哪項(xiàng)是正確的為了更好地分辨叩診音,在每個(gè)部位四.問答題.問診的內(nèi)容有哪些?現(xiàn)病史包括哪些內(nèi)容?既往史的內(nèi)容包括哪些?個(gè)人史的內(nèi)容包括哪些?系統(tǒng)回顧應(yīng)記錄那些系統(tǒng)的主要癥狀?叩診時(shí),每次均可叩4一5次確定心、肝的相對濁音界,宜采取輕叩診法確定心、肝絕對濁音界,宜采取重叩診法病灶位置距體表深達(dá)7cm左右,需使用中度叩診法確定肝上界時(shí),應(yīng)采取重叩診法叩擊被少量含氣組織覆蓋的實(shí)

36、質(zhì)臟器時(shí)產(chǎn)生的叩診音為實(shí)音淸音鼓音過淸音濁音肺內(nèi)巨大空洞、氣胸、氣腹叩診音為 濁音鼓音實(shí)音過淸音關(guān)于聽診法的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的直接聽診法是醫(yī)生應(yīng)用耳廓貼附在被檢査者的體表進(jìn)行聽診,因不需用聽診器,可廣泛使用間接聽診法即用聽診器進(jìn)行聽診的檢査方法,此法方便,且對器官運(yùn)動(dòng)的聲音還能起到放大作用聽診器鐘型體件適用于檢査高調(diào)聲音聽診器鼓型體件適用于檢查低調(diào)聲音聽診器的使用是診斷腹部疾病的最重要手段聞到酸性汗味見于風(fēng)濕熱或長期服用水楊酸、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥物的患者肺膿腫、較長時(shí)間使用抗生素的患者有機(jī)磷中毒未及時(shí)治療的患者肝昏迷未及時(shí)治療的患者麻風(fēng)病患者下列關(guān)于嗅診的敘述,哪項(xiàng)是正確的所有的痰液均有

37、臭味嗅到痰液有惡臭味提示可能患支氣管擴(kuò)張或肺膿腫凡膿液均有臭昧膿液惡臭味考慮為化膿性感染正常人汗液有強(qiáng)烈刺激性氣味關(guān)于嘔吐物的氣味,下列哪項(xiàng)是正確的單純飲食性廿內(nèi)容物無任何氣味嘔吐物酸臭味,可考慮腸梗阻存在嘔吐物若出現(xiàn)糞便味,提示食物在石內(nèi)滯留時(shí)間過長而發(fā)酵嘔吐物為未消化食物并有濃烈的酒味,見于大量飲酒后或醉灑者嘔葉物為刺激性蒜味,見于糖尿病酮癥酸中毒視診能觀察到全身一般狀態(tài)和許多全身及局部的體征,下列哪項(xiàng)除外年齡發(fā)育營養(yǎng)肝臟腫大表情體位及步態(tài)23.關(guān)于觸診的注意事項(xiàng),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的檢查時(shí)手要溫曖、輕柔醫(yī)生應(yīng)站在患者的右側(cè),而向患者檢查腹部臟器時(shí),患者可取仰臥位或側(cè)臥位作下腹部檢查必須要患者

38、排尿后才檢查觸診時(shí)要手腦并用下列各項(xiàng)中,哪些無法用叩診確定肺尖寬度腹水的有無肺部病變的大小與性質(zhì)心界的大小與形態(tài)軟組織腫脹的程度關(guān)于叩診方法的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的因叩診的部位不同,病人須采取適宜的體位叩診胸部時(shí)取坐位或臥位叩診腹部時(shí)常取仰臥位如腹水量很少或確定是否存在時(shí),可囑患者取肘膝位中等量腹水時(shí),叩診最好取坐位關(guān)于間接叩診法的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤左手中指第二指節(jié)緊貼于叩診部位,其他手指稍微抬起右手指自然彎曲,以中指指端垂直叩擊左手中指第二指骨的中段叩診時(shí)應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與指掌關(guān)節(jié)的活動(dòng)為主叩擊動(dòng)作要靈活、短促、富有彈性叩擊后右手應(yīng)立即抬起X型選擇題體格檢查的基本檢查方法有哪幾種?視診觸診叩診聽

39、診嗅診觸診可用于檢查下列哪些內(nèi)容移動(dòng)性濁音喪顫、摩擦感液波喪顫(液波感)腫塊大小、位置、表面狀態(tài)壓痛、反跳痛淺部觸診法適用于下列哪些檢查關(guān)節(jié)病變腹腔淋巴結(jié)軟組織病變腹部壓痛、抵抗感腹部腫塊深部觸診法可分為下列哪幾種沖擊觸診法 A.淸音2.體格檢查的基本方法有 鉤指觸診法雙手觸診法深壓觸診法深部滑行觸診法叩診可用于下列哪些檢查肺下界移動(dòng)度肝脾的邊界腹部腫塊的邊界肺下界膀胱有無脹大關(guān)于叩診方法的敘述,下列哪些是正確的間接叩診法臨床應(yīng)用最廣泛間接叩診法不論檢查的部位、病變組織的性質(zhì)、范圉大小或位置的深淺,叩診的力量均應(yīng)相等、均勻間接叩診法不能用于胸腹部的定界叩診直接叩診法適用于胸部或腹部而積較廣泛的

40、病變直接叩診法是用右手中間三指的掌而或指端直接拍擊或叩擊被檢查的部位正常成人胸、腹部可叩出下列哪幾種聲音濁音鼓音實(shí)音過淸音名詞解釋體格檢査視診觸診淺部觸診法深部滑行觸診法雙手觸診法深壓觸診法沖擊觸診法叩診間接叩診法宜接叩診法12所診嗅診三、填空題體格檢查應(yīng)按一定的順序進(jìn)行,通常先觀察,然后檢查、等。深部觸診法包括正常成人可聽到的叩診音有TOC o 1-5 h z,肺氣腫時(shí)可叩到。聽診器的鐘形體件適用于聽取音調(diào)的聲音,如:鼓形體件適用于聽取音調(diào)的聲音,如等。嗅診的方法為。手的感覺以和的皮膚最為敏感,故多用此兩個(gè)部位進(jìn)行觸診。深部滑行觸診法在檢查腸管或包塊時(shí),應(yīng)作與的滑動(dòng)觸診。TOC o 1-5

41、h z雙手觸診法應(yīng)將左手置于,并將被檢查部位或臟器向方向推動(dòng)。觸診腹部時(shí),患者一般取位,雙腿盡可能放松。叩診檢查時(shí),根據(jù)音響的頻率、振幅的不同臨床上可將叩診音分為、叩診鼓音正常人見于及,病理情況下見于、和等O13.腸梗阻時(shí),嘔吐物可呈味,膿液如有惡臭,應(yīng)考慮的可能。大便帶有腐敗性臭味多由或引起;腥臭味多見于四、問答題視診包括哪些內(nèi)容?淺部觸診法適用于檢查哪些內(nèi)容?深部觸診法包括哪些?簡述其觸診方法及臨床意義。實(shí)施間接叩診法應(yīng)注意哪些問題?對正常人體叩診時(shí)可出現(xiàn)哪些叩診音?各出現(xiàn)在什么部位?聽診時(shí)注總事項(xiàng)有哪些?簡述五種叩診音的臨床意義。NO.2一般檢查一.選擇題A型選擇題1.關(guān)于疾病對性征的影

42、響,下列哪項(xiàng)是正確的腎上腺皮質(zhì)腫瘤的患者不會發(fā)生女性男性化肝硬變可引起男性乳房女性化(男乳女化)長期使用腎上腺皮質(zhì)激素的慢性腎炎女性患者,不可能發(fā)生男性化支氣管肺癌不引起男性乳房發(fā)育肺結(jié)核可使男性乳房發(fā)育關(guān)于口測法測體溫,下列哪項(xiàng)是正確的測量方法方便、可靠,凡發(fā)熱患者均可使用正常值為36.337.2C可用于張口呼吸的呼吸困難患者更為方便體溫計(jì)置舌下10分鐘后讀數(shù)才準(zhǔn)確口測法測體溫,正常人在24小時(shí)內(nèi)常波動(dòng)1C以上關(guān)于肛測法測體溫,下列哪項(xiàng)是正確的肛測體溫比口測法髙0.5-0.8C正常值為3737.8C多用于嬰幼兒及神志不淸者肛測體溫比腋測法高1C肛測法最可靠,所有發(fā)熱原因待查者最好都用肛測法關(guān)

43、于腋測法測體溫,下列哪項(xiàng)是正確的腋測法測體溫優(yōu)點(diǎn)是安全、簡便、不易產(chǎn)生交叉感染腋測法為體腔外測量,欠可靠正常值為3537C冬季老年危重患者,為避免受涼,體溫計(jì)可放在腋下隔一層內(nèi)衣進(jìn)行測量高熱患者,腋下測量體溫只需5分鐘關(guān)于體溫測量方法的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的口測法將消毒過的體溫計(jì)置于舌下,緊閉口唇肛測法測體溫,病人取俯臥位肛測法將體溫計(jì)頭涂以潤滑劑,徐徐插入肛門,深達(dá)體溫計(jì)長度的1/3為止,放置5分鐘后讀數(shù)腋測法將腋窩汗液擦,把體溫計(jì)放在腋窩深處,用上臂將體溫計(jì)夾緊,放置5分鐘后讀數(shù)腋測法腋窩汗液不必擦I:,因汗液對體溫?zé)o影響關(guān)于正常人體溫的波動(dòng),下列哪項(xiàng)是正確的正常人在24小時(shí)內(nèi)體溫略有波動(dòng)

44、,一般相差12C早晨體溫略低,中午較高,下午又較低運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食后體溫不受影響老年人體溫略低婦女在月經(jīng)或妊娠中體溫略低一般判斷成人正常發(fā)育的指標(biāo),下列哪項(xiàng)是正確的頭長為身高的1/10胸帀等于身髙的1/2兩上肢展開的長度略小于身高坐髙小于下肢的長度體型應(yīng)為正力型關(guān)于發(fā)育與體型的槪念,下列哪項(xiàng)是正確的判斷發(fā)育正常與否,體格成長狀態(tài)是唯一的條件體型是身體各部發(fā)育的外觀表現(xiàn)甲狀腺對體格發(fā)育無促進(jìn)作用性腺分泌對體格發(fā)育無影響除正力型以外,超力型、無力型均屬病態(tài)判斷營養(yǎng)狀態(tài)最簡便而迅速的方法是觀察皮膚彈性毛發(fā)的多少皮下脂肪充實(shí)程度指甲有無光澤判斷脂肪充實(shí)程度最方便、最適宜的部位是前臂的曲側(cè)或上臂背側(cè)下1/3手

45、背或上臂內(nèi)側(cè)上腹部手背或上臂背側(cè)下1/3前臂的曲側(cè)或手背體重減輕低于正常的多少稱消瘦低于正常的5%低于正常的10%低于正常的20%低于正常的30%低于正常的15%肥胖是體內(nèi)中性脂肪過多積聚的表現(xiàn),超過標(biāo)準(zhǔn)體重多少者為肥胖超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%以上超過標(biāo)準(zhǔn)體重15%以上超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上超過標(biāo)準(zhǔn)體重25%以上超過標(biāo)準(zhǔn)體重30%以上外源性肥胖的原因較多,主要是由于攝人熱量過多D.肌肉的發(fā)育內(nèi)分泌疾病所致家族遺傳運(yùn)動(dòng)太少精神因素惡病質(zhì)是指病危者極度消瘦者被動(dòng)體位的患者髙熱昏迷者典型無力型者強(qiáng)迫體位見于下列哪種情況疾病早期意識喪失心肺功能不全極度衰弱輕癥被動(dòng)體位見于下列哪種疾病極度衰竭或意識喪失者急性

46、腹膜炎大量胸腔積液心力衰竭脊柱疾病17.患者不能自己凋整或變換肢體的位置,稱為自主體位被動(dòng)體位強(qiáng)迫體位強(qiáng)迫仰臥位強(qiáng)迫側(cè)臥位膽石癥、膽道蛔蟲癥、腎絞痛患者,腹痛癥狀發(fā)作時(shí),多采取何種體位強(qiáng)迫蹲位強(qiáng)迫仰臥位強(qiáng)迫俯臥位強(qiáng)迫坐位輾轉(zhuǎn)體位醉酒步態(tài),即行路時(shí)軀重心不穩(wěn),步態(tài)紊亂不準(zhǔn)確,如同灑醉狀,其見于小腦疾病脊髓疾病佝僂病腓總神經(jīng)麻痹腦性癱瘓慌張步態(tài),是指起步后小步急速趨行,身體前傾,有難以止步之勢,其見于大骨節(jié)病酒梢中毒震顫性麻痹高血壓心臟病下肢畸形體格檢查時(shí),鑒別是否為黃疸,下列判斷哪項(xiàng)正確皮膚有黃染肯定是黃疸鞏膜有黃染肯定為黃疸鞏膜黃染出現(xiàn)僅在角膜緣周困,離角膜緣愈遠(yuǎn),黃染愈淺,系食物或藥物所致的

47、黃染黃疸患者血中胡蘿卜素的含量超過2500mg/L出現(xiàn)黃汗為黃疸另一重要表現(xiàn)身體的外露部分,以及乳頭、腋窩、生殖器官、關(guān)節(jié)、肛門周用等皮趺色素加深,口腔粘膜色素沉著,常見于下列哪種疾病慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退肝硬變晚期肝癌肢端肥大癥瘧疾皮趺粘膜色素脫失引起白瘢、白斑和白化癥,其色素脫失是由于哪一物質(zhì)缺乏所致酪氨酸酶酪氨酸苯丙氨酸二經(jīng)苯丙氨酸氨基釀下列哪種疾病出汗少、皮朕常燥腦炎后遺癥結(jié)核病甲狀腺功能亢進(jìn)維生素A缺乏佝僂病下列哪種疾病出汗較多粘液性水腫硬皮病風(fēng)濕病尿毒癥脫水檢查皮膚彈性時(shí),常選擇的部位是哪一項(xiàng)上腹部手背或上臂內(nèi)側(cè)部前臂內(nèi)側(cè)或上臂內(nèi)側(cè)部手背或上臂內(nèi)側(cè)部手背或脛前斑疹表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅

48、,一般不凸出皮而,見于下列哪種疾病藥物疹麻疹猩紅熱丹毒濕疹下列哪項(xiàng)不屬于皮膚或粘膜下出血瘀點(diǎn)紫瘢蜘蛛痣瘀斑血腫當(dāng)左側(cè)鎖竹上窩淋巴結(jié)腫大時(shí),被稱為Virchow淋巴結(jié),它是什么的標(biāo)志鼻咽癌轉(zhuǎn)移胃癌、食管癌轉(zhuǎn)移肺癌轉(zhuǎn)移胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移甲狀腺癌轉(zhuǎn)移可引起全身淋巴結(jié)腫大的為下列哪種疾病化膿性扁桃體炎牙齦炎轉(zhuǎn)移癌急性乳房炎傳染性單核細(xì)胞增多癥淋巴結(jié)結(jié)核常發(fā)生的部位在何處頜下頸部血管周圉腋窩滑車上腹股溝下列哪項(xiàng)不能用于區(qū)別第二性征聲音強(qiáng)弱和音調(diào)皮膚色素分布體毛和陰毛分布的特征汛房發(fā)冇及皮下脂肪肌肉發(fā)達(dá)程度下列哪項(xiàng)疾病的發(fā)生率與性別無關(guān)甲狀腺疾病多發(fā)生在女性系統(tǒng)性紅斑狼瘡多發(fā)生在女性肝硬化多發(fā)生在男性胃癌多發(fā)

49、生在男性甲型血友病多見于男性,偶發(fā)于女性下列關(guān)于性別與性征的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的性征的正常發(fā)育與雌、雄激素有關(guān)雄激素的作用特點(diǎn),在女性可使大陰唇與陰蒂發(fā)育性染色體的數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常會對性發(fā)育產(chǎn)生影響,但對性征不產(chǎn)生影響性染色體在男性和女性各有不同性染色體的數(shù)日和結(jié)構(gòu)異常,在臨床上可出現(xiàn)兩性畸形關(guān)于年齡的敘述。下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的年齡與體格的發(fā)育成長狀態(tài)有關(guān)年齡與疾病的發(fā)生有密切關(guān)系年齡與診療、法醫(yī)、醫(yī)療糾紛皆有密切關(guān)系年齡與疾病的預(yù)后判斷無關(guān)年齡不同,所患疾病的傾向不同3&關(guān)于年齡與疾病的關(guān)系,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的佝僂病、麻疹多見于幼兒與兒童白喉多見于幼兒與兒童結(jié)核病多見于老年人風(fēng)濕熱多見于少年與青年動(dòng)脈

50、硬化、冠心病多見于老年人37.下列對老年人的判斷,哪項(xiàng)不正確角膜老年環(huán)見于60歲以上的老人老年人皮膚彈性減低大多數(shù)老年人均有牙齒脫落頭發(fā)變白或毛發(fā)稀疏肯定已屬老年老年人大多數(shù)肌肉萎縮松弛3&關(guān)于生命征的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的生命征是評價(jià)生命活動(dòng)存在與否及其質(zhì)量的指標(biāo)生命征是屬全身狀態(tài)檢査的內(nèi)容生命征是體格檢查的必檢項(xiàng)日之一,包括體溫、呼吸、脈搏、血壓、體重生命征測量后應(yīng)準(zhǔn)確記錄在病歷和體溫記錄單上。測量生命征能及時(shí)了解病人的病情變化,有利于對疾病進(jìn)行處理下列哪項(xiàng)因素與人體發(fā)育無明顯相關(guān)種族遺傳內(nèi)分泌營養(yǎng)代謝休息體育鍛煉關(guān)于發(fā)育的概念下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的發(fā)育正常與否,應(yīng)結(jié)合年齡、智力和體格成長狀態(tài)之

51、間的關(guān)系進(jìn)行綜合判斷青春期可出,現(xiàn)一段成長速度特別快的時(shí)期,稱為青春期急速成長期正常發(fā)育與內(nèi)分泌、營養(yǎng)代謝有密切關(guān)系正常發(fā)育與種族遺傳、生活條件無關(guān)系正常人各年齡組的身高與體重之間有一定的關(guān)系下列哪項(xiàng)不屬于意識障礙嗜睡謔妄精神萎靡昏睡昏迷下列關(guān)于總識狀態(tài)的概念,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的意識狀態(tài)是大腦功能活動(dòng)的綜合表現(xiàn),即對環(huán)境的知覺狀態(tài)凡能影響大腦功能活動(dòng)的疾病均可引起程度不等的意識改變根據(jù)意識障礙的程度,簡要分為嗜唾、意識模糊、諂妄、昏睡、昏迷臨床上檢查意識狀態(tài)的方法一般多用視診來判斷正常人意識淸晰,定向力正常,反應(yīng)敏銳精確,思維和情感活動(dòng)正常。關(guān)于語調(diào)與語態(tài)的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的語調(diào)與語態(tài)的失常多為

52、習(xí)慣問題,診斷意義不大,只作參考語調(diào)是指言語過程中的音調(diào)音調(diào)受神經(jīng)和發(fā)音器官的影響語態(tài)異常是指語言節(jié)奏紊亂語態(tài)異常表現(xiàn)為語言不暢、快慢不均、音節(jié)不淸44關(guān)于皮膚粘膜蒼白,下列敘述哪項(xiàng)不正確皮朕粘膜蒼白見于寒冷、驚恐皮膚粘膜蒼白見于休克、虛脫皮膚粘膜蒼白見于貧血肢端蒼白見于主動(dòng)脈關(guān)閉不全肢端蒼白見于雷諾病關(guān)于發(fā)組的概念,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的發(fā)組主要為血液中還原血紅蛋白增高所致發(fā)綃見于缺氧,缺氧一定有發(fā)綃發(fā)組是皮膚呈青紫色發(fā)組常見的部位為口屈、耳酬、而頰、肢端血液中存在異常血紅蛋白衍化物,也可出現(xiàn)發(fā)綃下列哪種疾病不出現(xiàn)皮膚發(fā)紅猩紅熱一氧化碳中毒阿托品中毒有機(jī)磷中毒Cushing綜合征關(guān)于皮趺彈性的敘述

53、,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的兒童與青年皮膚緊張富有彈性中年以后皮膚彈性減退長期消耗性疾病,皮膚彈性減退嚴(yán)重脫水病人,皮膚彈性減退發(fā)熱時(shí)皮趺彈性減退關(guān)于蜘蛛痣的概念,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的出現(xiàn)的部位大多在上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)大小不等,直徑可由帽針頭大到數(shù)厘米以上體檢發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣便可診斷肝硬變蜘蛛搓的發(fā)生一般認(rèn)為與肝對體內(nèi)雌激素的滅活作用減弱有關(guān)蜘蛛穗常見于急、慢性肝炎或肝硬化關(guān)于淋巴結(jié)所收集淋巴液的范幣(區(qū)域),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的頸深部淋巴結(jié)上群收集鼻咽部淋巴液腋窩淋巴結(jié)群收集軀上部、乳腺、胸壁等處的淋巴液鎖骨上淋巴結(jié)群右側(cè)收集食管、口等器官的淋巴液頸深部淋巴結(jié)下群收集咽喉、氣管、甲狀腺等處淋巴液耳后、乳突區(qū)的淋巴

54、結(jié)收集頭皮范幣內(nèi)的淋巴液關(guān)于淋巴結(jié)檢査方法的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的由淺人深滑動(dòng)觸診使檢查側(cè)的皮膚或肌肉松弛檢查鎖骨上窩淋巴結(jié)可用雙手進(jìn)行觸診檢査右滑車上淋巴結(jié)時(shí),囑被檢查者右上肢稍抬髙、伸直,以便檢査檢查時(shí)要按一定順序進(jìn)行下列哪種情況不會引起全身淋巴結(jié)腫大傳染性單核細(xì)胞增多癥淋巴瘤急性白血病急、慢性淋巴結(jié)炎再生障礙性貧血關(guān)于癌癥轉(zhuǎn)移引起的淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的質(zhì)地堅(jiān)硬表而可光滑或突起與周帀組織粘連有壓痛活動(dòng)度好X型選擇題般檢查的內(nèi)容包括全身狀態(tài)檢查頭部檢査皮膚檢査淋巴結(jié)檢查頸部檢查全身狀態(tài)檢査的內(nèi)容包括皮膚檢查淋巴結(jié)檢查性別、年齡、生命征發(fā)育、營養(yǎng)、總識狀態(tài)而容與表情、體位在某些特

55、殊情況下,對年齡需要進(jìn)行估計(jì),下列哪些內(nèi)容可作為判斷年齡的依據(jù)皮膚彈性與光澤毛發(fā)顏色與分布而與頸部皮膚的皺紋牙齒的狀態(tài)身高與體重5&生命征是評價(jià)生命活動(dòng)存在與否及其質(zhì)雖:的指標(biāo),包括意識狀態(tài)體溫脈搏呼吸血壓體溫低于正常稱體溫過低,見于下列哪些情況休克慢性消耗性疾病嚴(yán)重營養(yǎng)不良甲狀腺功能低下在低溫環(huán)境中暴露過久體溫測量中常見誤差的原因有測量前體溫計(jì)的汞柱未甩到36C以下患者未將體溫計(jì)夾緊測量時(shí)體溫計(jì)附近有熱源檢査前用溫水漱口用干毛巾擦干了腋窩汗液臨床上習(xí)慣用哪幾個(gè)術(shù)語來概括營養(yǎng)狀態(tài)等級營養(yǎng)正常營養(yǎng)良好營養(yǎng)不良營養(yǎng)不正常營養(yǎng)中等營養(yǎng)狀態(tài)是根據(jù)下列哪些情況進(jìn)行綜合判斷的身髙,體重皮膚粘膜是否紅潤、有

56、光澤毛發(fā)指甲是否潤澤皮下脂肪是否豐滿而有彈性肌肉是否結(jié)實(shí)內(nèi)源性肥胖可見于下列哪些疾病甲狀腺功能低下腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)肥胖性生殖無能綜合征肢端肥大癥震顫麻痹聲音嘶啞見于喉返神經(jīng)麻痹喉癌喉部炎癥喉結(jié)核急性扁桃體炎語態(tài)異常見于震顫性麻痹舞蹈癥手足徐動(dòng)癥喉炎低鉀性周期性麻痹傷寒而容表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,呈無欲狀態(tài),可見于腸傷寒腦脊腿膜炎腦炎破傷風(fēng)肺結(jié)核而具而容表現(xiàn)為而部呆板,無表情,似而具樣,可見于震顫性麻痹腦炎腦血管疾病腦萎縮破傷風(fēng)醉酒步態(tài)可見于小腦疾病酒梢中毒巴比妥中毒進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良高血壓、動(dòng)脈硬化皮膚蒼白可見于下列哪些原因缺氧末梢毛細(xì)血管痙攣毛細(xì)血管亢盈不足血紅蛋白減少酪氨酸酶缺乏下列哪些疾病在

57、無汗時(shí)皮朕異常燥維生素A缺乏粘液性水腫硬皮病尿毒癥E.脫水下列哪些疾病出汗很多結(jié)核病布氏桿菌病甲狀腺功能亢進(jìn)佝僂病硬皮病皮膚彈性與下列哪些因素有關(guān)年齡體重營養(yǎng)狀態(tài)皮下脂肪組織間隙所含液量皮下出血常見于造血系統(tǒng)疾病內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病重癥感染某些血管損害性疾病毒物或藥物中毒病理性毛發(fā)脫落常見的原因有脂溢性皮炎斑禿腸傷寒垂體功能減退抗癌藥物發(fā)現(xiàn)患者淋巴結(jié)腫大時(shí),檢查應(yīng)注意下列哪些項(xiàng)日部位、大小、數(shù)目硬度、壓痛、活動(dòng)度有無粘連局部皮膚有無紅腫、瘢痕、痿管同時(shí)注意尋找引起淋巴結(jié)腫大的原發(fā)病灶關(guān)于非特異性淋巴結(jié)炎的敘述,哪些正確由引流區(qū)域的急、慢性炎癥所引起急性炎癥初始,腫大的淋巴結(jié)柔軟,有壓痛,表而光滑、無

58、粘連急性炎癥淋巴結(jié)腫大到一定程度即停止慢性炎癥時(shí)可破潰形成痿管和瘢痕慢性炎癥時(shí),淋巴結(jié)較硬,無壓痛,可與周用組織有粘連二.名詞解釋自主體位被動(dòng)體位強(qiáng)迫體位輾轉(zhuǎn)體位強(qiáng)迫停立位蜘蛛痣7.玫瑰疹濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄者可見角弓反張位滿月而容二尖瓣而容肝掌三.填空題TOC o 1-5 h z體溫的正常范圍是:口溫,肛溫.腋溫,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)幅度一般不超過o生命征是與否及其的標(biāo)準(zhǔn),包括、口測法溫度較為準(zhǔn)確,但不能用于及者。臨床上將成年人的體型分為三種,即營養(yǎng)狀態(tài)通常根據(jù)、的發(fā)育情況進(jìn)行綜合判斷。體內(nèi)中性脂肪增多,主要表現(xiàn)為體重增加,當(dāng)超過標(biāo)準(zhǔn)體重的以上者稱為肥胖,當(dāng)體重減輕至低于正常的時(shí)稱為消瘦。一些疾

59、病可表現(xiàn)為特殊的而容,如甲狀腺功能減退癥患者可見而容,風(fēng)而容,破傷風(fēng)患者可見而容,Cushing綜合征患者可見而容,震顫性麻痹患者可見面容。為了減輕疾病的痛苦,某些疾病的患者常被迫采取某種體位,如急性腹膜炎患者常取,脊柱疾病者常取,大量胸腔積液患者常取,心肺功能不全者常取,心絞痛患者常取,腎絞痛及膽石癥患者常取,而位常見于破傷風(fēng)患者。雙側(cè)瀕關(guān)節(jié)脫位患者常呈步態(tài),而脊施撈患者常呈步態(tài)。皮膚彈性減弱見于或患者。皮膚粘膜下出血,直徑小于時(shí)稱為瘀點(diǎn),直徑為者為紫瘢,直徑大于者為瘀斑,并伴有稱為血腫。正常人表淺淋巴結(jié)較小,直徑多在之間,質(zhì)地,表而,與毗鄰組織。發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)注意其D.視神經(jīng)萎縮14.

60、引起局部淋巴結(jié)腫大的原因有,局部皮膚有無、等。NO.3頭部及其器官檢查一.選擇題A型選擇題小兒岡門閉合時(shí)間多在610個(gè)月612個(gè)月1218個(gè)月1220個(gè)月1824個(gè)月角膜邊緣出現(xiàn)黃色或棕褐色的色素環(huán),稱KayserFleischer環(huán),是由于下列哪種原因所致先天性因素類脂質(zhì)沉著銅代謝障礙維生素A缺乏角膜血管增生睡孔縮小見于有機(jī)磷類農(nóng)藥中毒阿托品中毒青光眼絕對期正常成人收縮壓為mmHg,舒張壓為mmHg.脈壓為mmHgo四問答題何謂一般檢查?一般檢查包括哪些內(nèi)容?體溫測量發(fā)生誤差的常見原因是什么?皮膚或粘膜下出血按出血直徑如何區(qū)分?常見于什么病?何謂蜘蛛痣?如何形成?如何檢查?試述表淺淋巴結(jié)的檢

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