CCC免辦便捷通道申請表、免辦產(chǎn)品清單、自我承諾書

1、附件1CCC免辦便捷通道申請表申請類型： 初次申請 延長申請 變更申請單位名稱：申請日期：年月日填表須知一、用黑色或藍黑色鋼筆填寫或打印填寫，文字工整、清楚。二、在封面“申請形式”的“”中，根據(jù)單位情況選擇打“”，并填寫相應表單。三、本申請表一式三份，一份自留存檔、二份至市市場監(jiān)管局并隨附以下材料：（一）法人和其他組織證明材料復印件；（二）單位基本概況；（三）CCC免辦產(chǎn)品追溯制度情況；（四）2年內(nèi)CCC免辦產(chǎn)品申請、使用和后續(xù)管理情況；（五）2年內(nèi)信用記錄情況。表1CCC免辦便捷通道申請表（初次申請）社會統(tǒng)一信用代碼單位名稱住所經(jīng)營地址郵編單位類別生產(chǎn)加工科研測試維修維修代理商業(yè)展示其他單位

2、經(jīng)濟性質(zhì)國有民營合資獨資其他法定代表人電話/傳真CCC免辦部門負責人電話/手機CCC免辦經(jīng)辦人電話/手機申請免辦條款為科研、測試和認證檢測所需的產(chǎn)品和樣品；直接為最終用戶維修目的所需的零部件/產(chǎn)品；僅用于商業(yè)展示但不銷售的產(chǎn)品；以整機全數(shù)出口為目的進口的零部件。過去2年CCC免辦產(chǎn)品清單（可按下表格式另附EXCEL清單）產(chǎn)品小類及其代碼用途批次（年均）入境口岸（如：使用、出口、退運、銷毀等）示例機動車制動軟管（1108）進口車輛維修備件300南京使用、退運合計年申報批次（免予辦理強制性產(chǎn)品認證證明數(shù)）CCC免辦產(chǎn)品申請清單（可按下表格式另附EXCEL清單）產(chǎn)品小類及其代碼用途預估批次（年均）入

3、境口岸（如：使用、出口、退運、銷毀等）示例機動車制動軟管（1108）進口車輛維修備件500南京使用、銷毀合計預估年申報批次（免予辦理強制性產(chǎn)品認證證明數(shù)）申請單位承諾本單位保證遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和強制性產(chǎn)品認證管理規(guī)定市場監(jiān)管總局關(guān)于明確免予辦理強制性產(chǎn)品認證工作要求的通知要求，對提供申請資料的真實、合法性負責，對CCC免辦產(chǎn)品的可靠性、安全性負責，嚴格按照CCC免辦申請用途使用進口產(chǎn)品，嚴格執(zhí)行后續(xù)核銷要求，誠實守信，規(guī)范管理，愿意接受并配合市場監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查。（單位蓋章）年月日所在地市市場監(jiān)管部門意見（單位蓋章）年月日備注表2CCC免辦便捷通道申請表（延長申請）社會統(tǒng)一信用代碼單位名

4、稱住所經(jīng)營地址郵編便捷通道賬號有效期單位類別生產(chǎn)加工科研測試維修維修代理商業(yè)展示其他單位經(jīng)濟性質(zhì)國有民營合資獨資其他法定代表人電話/傳真CCC免辦部門負責人電話/手機CCC免辦經(jīng)辦人電話/手機申請免辦條款為科研、測試和認證檢測所需的產(chǎn)品和樣品；直接為最終用戶維修目的所需的零部件/產(chǎn)品；僅用于商業(yè)展示但不銷售的產(chǎn)品；以整機全數(shù)出口為目的進口的零部件。過去2年CCC免辦產(chǎn)品清單（可按下表格式另附EXCEL清單）產(chǎn)品小類及其代碼用途批次（年均）入境口岸（如：使用、出口、退運、銷毀等）示例機動車制動軟管（1108）進口車輛維修備件300南京使用、退運合計年申報批次（免予辦理強制性產(chǎn)品認證證明數(shù)）CCC

5、免辦產(chǎn)品申請清單（可按下表格式另附EXCEL清單）產(chǎn)品小類及其代碼用途預估批次（年均）入境口岸（如：使用、出口、退運、銷毀等）示例機動車制動軟管（1108）進口車輛維修備件500南京使用、銷毀合計預估年申報批次（免予辦理強制性產(chǎn)品認證證明數(shù)）自我承諾本單位保證遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和強制性產(chǎn)品認證管理規(guī)定市場監(jiān)管總局關(guān)于明確免予辦理強制性產(chǎn)品認證工作要求的通知要求，對提供申請資料的真實、合法性負責，對CCC免辦產(chǎn)品的可靠性、安全性負責，嚴格按照CCC免辦申請用途使用進口產(chǎn)品，嚴格執(zhí)行后續(xù)核銷要求，誠實守信，規(guī)范管理，愿意接受并配合市場監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查。（單位蓋章）年月日所在地市市場監(jiān)管部門意見

6、（單位蓋章）年月日備注表3CCC免辦便捷通道申請表（變更申請）社會統(tǒng)一信用代碼單位名稱便捷通道賬號有效期變更類型CCC免辦產(chǎn)品清單調(diào)整；法人信息發(fā)生重大變化的（包括法人名稱、住所、經(jīng)營地、法定代表人等）；其他重大變更事項。CCC免辦產(chǎn)品清單調(diào)整后清單（CCC免辦產(chǎn)品清單可按初次申請表格式另附）單位法人信息變化前后情況其他重大變更事項前后情況自我承諾本單位保證遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和強制性產(chǎn)品認證管理規(guī)定市場監(jiān)管總局關(guān)于明確免予辦理強制性產(chǎn)品認證工作要求的通知要求，對提供申請資料的真實、合法性負責，對CCC免辦產(chǎn)品的可靠性、安全性負責，嚴格按照CCC免辦申請用途使用進口產(chǎn)品，嚴格執(zhí)行后續(xù)核銷要求，

7、誠實守信，規(guī)范管理，愿意接受并配合市場監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查。（單位蓋章）年月日所在地市市場監(jiān)管部門意見（單位蓋章）年月日備注附件2CCC免辦產(chǎn)品清單 序號免辦產(chǎn)品名稱歸屬產(chǎn)品大類產(chǎn)品種類及代碼12345678910附件3誠信使用CCC免辦便捷通道自我承諾書本單位就誠信使用CCC免辦便捷通道作出下列承諾:（一）保證遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和強制性產(chǎn)品認證管理規(guī)定市場監(jiān)管總局關(guān)于明確免予辦理強制性產(chǎn)品認證工作要求的通知要求，對提供申請資料的真實、合法性負責，對CCC免辦產(chǎn)品的可靠性、安全性負責；（二）嚴格按照CCC免辦申請用途使用進口產(chǎn)品，嚴格執(zhí)行后續(xù)核銷要求，誠實守信，規(guī)范管理，自覺做好產(chǎn)品的入庫、領(lǐng)用、 使用、歸還、退運核銷或報廢管理,建立CCC 免辦進口產(chǎn)品管理臺帳,確保產(chǎn)品流向可追溯;（三）對CCC免辦產(chǎn)品的使用，不擅自改變用途,不挪作他用,不進入流通領(lǐng)域銷售,不