內(nèi)科學(xué)痛風(fēng)題庫

1、尿8090的個(gè)體具有尿酸排泄障尿酸生成增多：痛風(fēng)患者中約內(nèi)科學(xué)痛風(fēng)題庫尿8090的個(gè)體具有尿酸排泄障尿酸生成增多：痛風(fēng)患者中約1. 什么是痛風(fēng)？其臨床特點(diǎn)如何？痛風(fēng)為嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組異質(zhì)性疾病。其臨床特點(diǎn)是高尿酸血癥、痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、 痛風(fēng)石沉積、 特征性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形；部分累及腎引起慢性間質(zhì)性腎炎和腎尿酸結(jié)石形成。原發(fā)性痛風(fēng)常與肥胖、糖脂代謝紊亂、高血壓、動(dòng)脈硬化和冠心病等聚集發(fā)生。2. 簡述痛風(fēng)的分類與發(fā)病機(jī)制。痛風(fēng)課分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類原發(fā)性痛風(fēng)發(fā)病有關(guān)因素主要有一下兩個(gè)方面：酸排泄減少：痛風(fēng)患者中礙，是引起高尿酸血癥的重要因素，包括腎小

2、球尿酸慮過減少、腎小管重吸收增多、腎小管尿酸分泌減少以及尿酸鹽結(jié)晶在泌尿系統(tǒng)沉積。而以腎小管尿酸的分泌減少最為重要。大多數(shù)原發(fā)性痛風(fēng)患者有陽性家族史，屬多基因遺傳缺陷，但確切的發(fā)病機(jī)制未明。不足 10以尿酸生成增多。 酶的缺陷是導(dǎo)致尿酸生成增多的原因。繼發(fā)性痛風(fēng)由于腎的疾病導(dǎo)致的高尿酸血癥所致，還有一種原因不明的高尿酸血癥，稱為特發(fā)性高尿酸血癥。3. 痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)是什么？應(yīng)與哪些疾病鑒午夜起病， 突然發(fā)作性下肢伴發(fā)熱，白細(xì)胞升關(guān)節(jié)液白細(xì)胞內(nèi)有尿酸鹽結(jié)晶，或通防止尿酸結(jié)石形成和腎功午夜起病， 突然發(fā)作性下肢伴發(fā)熱，白細(xì)胞升關(guān)節(jié)液白細(xì)胞內(nèi)有尿酸鹽結(jié)晶，或通防止尿酸結(jié)石形成和腎功痛風(fēng)關(guān)

3、節(jié)炎的臨床特點(diǎn)：遠(yuǎn)端單一關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙；高，血沉加快，予以秋水仙堿治療，關(guān)節(jié)痛課迅速緩解；初次發(fā)作呈自限性，受累關(guān)節(jié)局部皮膚出現(xiàn)脫屑和瘙癢；伴高尿酸血癥；風(fēng)石針吸活檢有尿酸鹽結(jié)晶，是確診本病的證據(jù)。記性關(guān)節(jié)炎期需與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎鑒別。慢性關(guān)節(jié)炎期需與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、假性通風(fēng)、骨腫瘤鑒別。4. 試述痛風(fēng)的防治目標(biāo)。通風(fēng)的防治目標(biāo)： 控制高尿酸血癥， 預(yù)防尿酸鹽沉積；迅速終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作；能損害。5 痛風(fēng)是下列何種物質(zhì)代謝異常所致A.糖代謝異常B.慢性嘌呤代謝障礙C.鈣、磷代謝異常D.脂質(zhì)代謝紊亂E.維生素代謝異常（標(biāo)答： D）6 痛

4、風(fēng)的病因中哪一項(xiàng)最多見A.原發(fā)性高尿酸血癥，由先天性嘌呤代謝障礙引起B(yǎng).白血病C.多發(fā)性骨髓瘤D.淋巴瘤E.慢性腎?。?biāo)答： A）7 下列哪項(xiàng)不符合痛風(fēng)的特點(diǎn)A.急性反復(fù)發(fā)作性單關(guān)節(jié)炎B.高尿酸血癥C.尿酸性腎結(jié)石D.痛風(fēng)石形成E.游走性關(guān)節(jié)炎（標(biāo)答： E）8 關(guān)于痛風(fēng)的治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.不使用抑制尿酸排泄的藥物B.控制總熱量攝入，限制高嘌呤食物C.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期迅速給秋水仙素D.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，減輕胰島素抵抗E.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期迅速給糖皮質(zhì)激素（標(biāo)答： E）問題 911 患者，男， 50 歲，突發(fā)性右足關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)受限。體檢：右足拇趾的趾關(guān)節(jié)明顯紅腫，有壓痛。查血尿酸水平明顯升高9 診

5、斷考慮A.風(fēng)濕熱B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.老年性關(guān)節(jié)炎E.化膿性關(guān)節(jié)炎（標(biāo)答： C）10. 該患者目前處于該疾病的哪一個(gè)階段A.無癥狀期B.急性關(guān)節(jié)炎期C.間歇期D.慢性關(guān)節(jié)炎期E.慢性腎病期（標(biāo)答： B）11. 能迅速緩解癥狀的藥物是A.秋水仙堿B.抗生素C.糖皮質(zhì)激素D.別嘌醇E.利尿劑600mg，下（標(biāo)答： A）600mg，下患者，男， 58 歲。反復(fù)發(fā)作性左腰背部絞痛，伴肉眼血尿。行腹部平片見左腎積液，未見結(jié)石影，靜脈腎盂影見左腎盂結(jié)石。血尿酸水平升高。12. 本例的診斷考慮A.急性腎小球腎炎B.尿酸性腎結(jié)石C.腎結(jié)核D.急性間質(zhì)性腎炎E.痛風(fēng)腎病（標(biāo)答： B）13. 若測得該患者尿尿酸水平升高，每