醫(yī)學基礎-課程-第二篇6-血液系統(tǒng)疾病課件

1、醫(yī)學基礎第二章 常見內科疾病第六節(jié) 血液及造血系統(tǒng)疾病吳雪疆 sftxuejiang 2008 醫(yī)學基礎第二章 常見內科疾病第六節(jié) 血液及造血系統(tǒng)疾病第六節(jié) 血液及造血系統(tǒng)疾病一、貧血貧血可以定義為機體紅細胞總量減少，不能對周圍組織充分供氧的一種病理狀態(tài)。血紅蛋白定量紅細胞計數紅細胞比容 一、貧血診斷標準 指標 性別血紅蛋白 g/L紅細胞計數1012/L紅細胞比容成年男性1204.50.42成年女性1104.00.37診斷標準 血紅蛋白紅細胞計數紅細胞比容成年男性120缺鐵性貧血 鐵是合成血紅蛋白必需的元素。當體內鐵儲備耗竭時，血紅蛋白合成減少引起的貧血稱為缺鐵性貧血。 缺鐵性貧血 鐵是合成血

2、紅蛋白必需的元素。當體內鐵儲備耗竭時，【鐵代謝】 正常情況下鐵的消耗和補充處于動態(tài)平衡，機體鐵含量保持穩(wěn)定。鐵補充主要來源于飲食。正常每日飲食含鐵約1015mg,其中約5%10%可被吸收。即血紅素結合鐵，主要來源于含血紅蛋白或肌紅蛋白的動物食品非血紅蛋白鐵或無機鐵多來源于植物性食品鐵主要在十二指腸和空腸上段吸收 【鐵代謝】 正常情況下鐵的消耗和補充處于動態(tài)平衡，機體飲食鐵吸收或鐵生物利用度受諸多因素影響。飲食成分對血紅素鐵的吸收影響有限，而對非血紅素鐵的吸收則具有顯著的影響。維生素C動物性蛋白人乳鞣酸多酚植物性食品中的鐵其生物利用度不及血紅素鐵飲食鐵吸收或鐵生物利用度受諸多因素影響?！静∫颉?

3、鐵的吸收和排泄保持動態(tài)平衡，如出現(xiàn)負鐵平衡的情況則可導致缺鐵。缺鐵是一個漸進的過程，經過不同程序的鐵缺乏階段最終才出現(xiàn)IDA。（一）鐵攝入不足和需求增加（二）鐵丟失過多【病因】 鐵的吸收和排泄保持動態(tài)平衡，如出現(xiàn)負鐵平衡的情況則【臨床表現(xiàn)】1、一般表現(xiàn) 2、皮膚粘膜及其附屬器 3、各系統(tǒng)表現(xiàn) 【臨床表現(xiàn)】1、一般表現(xiàn) 【治療】（一）病因治療（二）鐵劑治療首選口服鐵劑，安全且療效可靠。 【治療】（一）病因治療【預防】主要針對高發(fā)人群，如嬰幼兒的合理喂養(yǎng)，妊娠期或哺乳期婦女的鐵劑補充。合理飲食，食物中應含有一定比例的動物性食品?！绢A防】主要針對高發(fā)人群，如嬰幼兒的合理喂養(yǎng)，妊娠期或哺乳期二、白血病

4、白血病是由于造成系統(tǒng)中某一系列細胞的異常腫瘤性增生，并在骨髓、肝脾、淋巴結等各臟器廣泛浸潤，外周血中白細胞有質和量的異常，紅細胞和血小板數量減少，從而導致貧血、出血、感染和浸潤等臨床表現(xiàn)的造血系統(tǒng)的惡性腫瘤性疾病。 二、白血病白血病是由于造成系統(tǒng)中某一系列細胞的異常腫瘤性增生【發(fā)病情況】我國白血病發(fā)病率為2.76/10萬。 我國急性白血病比慢性白血病多見（約5.5:1）?！景l(fā)病情況】我國白血病發(fā)病率為2.76/10萬?！静∫颉?、放射因素 2、化學因素3、病毒因素 4、遺傳學因素【病因】1、放射因素 急性白血病該疾病進展迅速，如果不及時治療，患者通常在患病后數周或數月內死亡。 急性白血病該疾病

5、進展迅速，如果不及時治療，患者通常在患病后數【臨床表現(xiàn)】起病急緩不一。兒童和青年起病多急驟，有高熱，進行性貧血和嚴重出血傾向。部分成人和老年人可緩慢起病，常因低熱，乏力，臉色蒼白，活動后氣急，牙齦腫脹，皮膚紫癜和月經過多而就醫(yī)。主要表現(xiàn)如下：（一）正常血細胞減少癥狀1、感染 2、出血 3、貧血 （二）白血病細胞增多癥狀1、淋巴結和肝脾腫大2、骨髓和關節(jié) 3、口腔和皮膚 【臨床表現(xiàn)】起病急緩不一。兒童和青年起病多急驟，有高熱，進行【治療】（一）化學治療目的是達到完全緩解并延長生存期。所謂完全緩解，即白血病的癥狀和體征消失?；煂嵤┑脑瓌t為早治、聯(lián)合、充分、間歇和分階段。要爭取早期診斷，創(chuàng)造條件早期治療。 （二）骨髓移植【治療】（一）化學治療【預后】未經治療的急性白血病患者平均生存期僅3個月左右。經過現(xiàn)代治療方