醫(yī)學(xué)影像學(xué)第十八章 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 練習(xí)題

1、第 第6頁(yè)第十八章 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 練習(xí)題一、單選題（10 2 20 ）1蛛網(wǎng)膜下間隙出血的直接 CT 征象為： A腦室內(nèi)出血BC 腦 內(nèi) 血 腫 D腦水腫E 腦 梗 死 2A枕葉B 顳 葉 C 腦 干 DE小腦半球3CT 表現(xiàn)中，應(yīng)除外： AB膿腫壁強(qiáng)化不連續(xù) C部分呈環(huán)狀強(qiáng)化，部分呈片狀強(qiáng)化 D多環(huán)重疊，或分房狀強(qiáng)化 E包膜顯示完整、光滑、均勻、薄壁之特點(diǎn)4急性硬膜下血腫指損傷后幾天內(nèi)：A3 天B3 周C3 小時(shí)D3 周E2 天5腦顏面血管瘤病的 CT 征象中，哪項(xiàng)有錯(cuò)誤： A病側(cè)大腦半球頂枕區(qū)表面有弧帶狀或鋸齒狀鈣化B鈣化周?chē)梢?jiàn)腦梗死灶，偶見(jiàn)腦內(nèi)出血灶 C伴隨腦發(fā)育不全的腦溝增寬、腦室擴(kuò)

2、大和體積縮小D增強(qiáng)掃描可顯示皮質(zhì)表面軟腦膜的異常血管E常并發(fā)腦膜瘤、神經(jīng)鞘病及其他先天畸形 6在X 光平片上哪種鈣化斑不常見(jiàn)到：A.松果體鈣斑B.大腦鐮鈣斑C.床突間韌帶鈣化D.側(cè)腦室脈絡(luò)叢球鈣化E.小腦幕鈣化A頭顱變大，顱骨變薄 B腦回壓跡增多、增深C顱縫增寬D蝶鞍改變E頭顱變小顱骨平片不可能見(jiàn)到的腫瘤征像是：A.因腫瘤所致的局限性顱骨改變，如骨質(zhì)增生和破壞B.蝶鞍的改變C.內(nèi)聽(tīng)道的改變D.腫瘤的鈣斑形態(tài)和位置E.腫瘤的直接征像腦膜瘤的 CT 征象中，哪項(xiàng)描述有錯(cuò)誤： A腫瘤以寬基底靠近顱骨或者硬腦膜 B可有顱骨的增厚、破壞或變薄 CD腫瘤密度均勻，邊界清楚 E腫瘤出血、壞死和囊變較多見(jiàn) 1

3、0最常見(jiàn)的橋小腦角區(qū)腫瘤是： A腦膜瘤B面神經(jīng)瘤C聽(tīng)神經(jīng)瘤D 膠 質(zhì) 瘤 E三叉神經(jīng)瘤二、多選題（4 3 12 ）A基底節(jié)區(qū)B皮質(zhì)下C延髓D小腦E腦橋A神經(jīng)膠質(zhì)瘤B腦膜瘤C垂體腺瘤D顱咽管瘤E松果體瘤硬膜下血腫的 CT 征象為： A慢性期表現(xiàn)為顱板下方新月形高密度影B亞急性期表現(xiàn)為高、等、低或混雜密度C急性期表現(xiàn)為顱板下雙凸型高密度影D少數(shù)慢性硬膜下血腫其內(nèi)可形成分隔E慢性硬膜下血腫可以形成盔甲腦 14顱內(nèi)壓增高可引起下列 X 線變化A蝶鞍擴(kuò)大及骨質(zhì)吸收 B頸靜脈孔骨質(zhì)破壞C 顱 骨 分 離 D腦回壓跡增多 E三、名詞解釋?zhuān)? 4 16 ）Chamberlain答案：側(cè)位片上，硬腭后緣與枕大孔

4、后緣連線。正常時(shí)齒狀突可高于此線3mm。超過(guò)此值有診斷意義。彌漫型軸索損傷的致命傷。腦膜尾征答案：腦膜瘤在 MRI 增強(qiáng)掃描時(shí)腫瘤出現(xiàn)明顯強(qiáng)化，其中60化，稱(chēng)為腦膜尾征a l 。腔隙性腦梗死答案：特指發(fā)生于基底節(jié)、丘腦、腦室旁、腦干等區(qū)域，直徑為11.5cm 的小梗死灶，多由穿動(dòng)脈閉塞所致。四、簡(jiǎn)答題（5 5 25 ）CT 表現(xiàn)有哪些?答案：CT 平掃基底節(jié)區(qū)或丘腦區(qū)類(lèi)圓形低密度灶，邊界清楚，直徑在1015mm，無(wú)明顯占位表現(xiàn)，可多發(fā)。4 周左右形成腦脊液樣低密度軟化灶，同時(shí)出現(xiàn)病灶附近腦室擴(kuò)大、腦溝、腦池增寬等腦部萎縮性變化。腔隙性腦梗死如累及皮質(zhì)，表現(xiàn)為腦溝增寬，腦回變窄或消失；增強(qiáng)掃描梗

5、死 13 個(gè)月可發(fā)生均一或不規(guī)則斑片狀強(qiáng)化，第23 周最明顯，形成軟化灶后不再?gòu)?qiáng)化，并難與其他原因所致的軟化灶相鑒別。CT答案：、級(jí)星形細(xì)胞瘤 CT 表現(xiàn)如下：大多數(shù)表現(xiàn)為腦內(nèi)境界較清楚的低密度或略高密 值為 CT答案、級(jí)星形細(xì)胞瘤的 CT 表現(xiàn)為：腦內(nèi)低密度或等密度為主的混雜密度占位病變， 緣強(qiáng)化明顯，形態(tài)多不規(guī)則，呈花冠狀。答案：硬膜外血腫的 CT 表現(xiàn)有：顱骨內(nèi)板下雙凸透鏡狀高密度區(qū)，偶見(jiàn)半月形。CT 值為4096HU。血腫密度多均勻，范圍局限，邊緣銳利光滑，血腫范圍一般不超過(guò)顱縫。占 位效應(yīng)較輕。常合并骨折。急性期硬膜外血腫常為高密度，慢性期則多為等密度或低密度影。CT答案：硬膜下血腫

6、的 CT 表現(xiàn)有：顱骨內(nèi)板下新月形異常密度區(qū)，多為高密度，偶可見(jiàn)混雜密度和低密度。血腫范圍較廣，不受顱縫限制。常合并腦挫裂傷，占位效應(yīng)明顯。急性腫上部為低密度，下部為高密度或等密度；慢性硬膜下血腫常表現(xiàn)為等密度或低密度；還可以五、論述題（本題共524-2652728626）CT囊變，惡性多無(wú)鈣化，但可有囊變。良性無(wú)或輕度占位效應(yīng)，惡性占位效應(yīng)嚴(yán)重。敘述星形細(xì)胞瘤的影像學(xué)表現(xiàn)。答案、級(jí)星形細(xì)胞的腫瘤T顯示以低密度為CT中I顯示星形細(xì)胞的腫瘤為低信號(hào)，T2WI 為高信號(hào)，注射 GdDTPACT4060CT增強(qiáng)掃描呈均質(zhì)、混雜或環(huán)形強(qiáng)化。X 線改變主要有哪些?4度超過(guò) 。蝶鞍改變?？墒竟琴|(zhì)稀疏、萎縮和吸收，最早見(jiàn)于后床突和鞍背上部，逐漸變薄。常同時(shí)存在，如在兒童單獨(dú)出現(xiàn)時(shí)，不可作為診斷依據(jù)。CT答案：腦梗死可由血栓形成和栓塞所致，但兩者在CT 上不易區(qū)分，故通稱(chēng)為缺血性腦梗死。CT 表現(xiàn)如下：發(fā)病后 24還可見(jiàn)到大范圍腦回增寬，腦溝、腦裂變淺消失，病變呈楔形或扇形。發(fā)病后624 小時(shí)， 少數(shù)患者灰、白質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)邊界不清的稍低密度灶。發(fā)病24 小時(shí)后，大部分病例可見(jiàn)到邊界較清楚的按梗塞動(dòng)脈供血區(qū)