外科主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力燒傷外科學(xué)專業(yè)-1-2

1、外科主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力燒傷外科學(xué)專業(yè)-1-2(總分：40.00，做題時(shí)間：90 分鐘)一、A1 型題(總題數(shù)：21，分?jǐn)?shù)：21.00)A疼痛B心理因素C早期毒血癥D血容量不足E以上都是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. E.解析：7050%。在經(jīng)過(guò)充分液體復(fù)蘇后，仍尿少，此時(shí)應(yīng)采取的措施( )A繼續(xù)加快輸液速度B立即應(yīng)用呋塞米C立即應(yīng)用甘露醇注射液D立即輸血漿E5%碳酸氫鈉（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.D.E.解析：A正確處理創(chuàng)面B積極糾正休克C反復(fù)做創(chuàng)面培養(yǎng)加藥敏D待創(chuàng)面愈合后停用抗生素E盡可能用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.E.解析：燒傷死亡的最重要原因是( )A休克B腎

2、衰竭C感染D應(yīng)激性潰瘍E心功能衰竭（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.D.E.解析：856A疼痛B心理因素C暴發(fā)感染D補(bǔ)液不足或過(guò)多E反應(yīng)性精神病（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.E.解析：7050%，在經(jīng)過(guò)充分液體復(fù)蘇后，仍尿少，此時(shí)應(yīng)采取的措施( )A繼續(xù)加快輸液速度B立即應(yīng)用呋塞米C5%碳酸氫鈉D立即輸血漿E立即應(yīng)用甘露醇注射液（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.解析：60kgA1500mlB2500mlC3500mlD4000mlE5000ml（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. E.解析：A包扎療法B應(yīng)用大量油膏制劑C暴露療法D藥物濕敷療法E浸泡療法（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.D.E.解析：A小面積的度

3、燒傷者，如水皰完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡內(nèi)液體，包扎B宜先行燒傷清創(chuàng)術(shù)C頭部、頸部創(chuàng)面宜用暴露法D創(chuàng)面表面涂抗生素軟膏，以防止細(xì)菌感染E全身多處燒傷可用包扎和暴露相結(jié)合的方法（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.E.解析：A高熱或低溫B急性呼吸衰竭C煩躁不安D創(chuàng)面不長(zhǎng)或出現(xiàn)壞死斑E以上都不對(duì)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.解析：2A5%以下B9%以下C10%29%D30%49%E50%以上（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. D.E.解析：A3%B5%C18%D27%E46%（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E. 解析：340%，度40150/32/84500ml1800ml)后無(wú)尿，針對(duì)無(wú)尿首先應(yīng)

4、( )A應(yīng)用利尿劑B加快補(bǔ)液速度C急查電解質(zhì)、肌酐、尿素氮D給予皮質(zhì)激素E檢查膀胱區(qū)，沖洗導(dǎo)尿管（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A可見樹枝狀栓塞的血管B創(chuàng)面多有水皰C創(chuàng)面感覺(jué)遲鈍D愈合后多有增生性瘢痕E34（分?jǐn)?shù)：1.00）A. B.C.D.E.解析：A面積計(jì)算是、度燒傷面積之和B膠體液首選全血C2500mlD0.5:11:1E81/3（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.E.解析：24A4500mlB4875mlC5675mlD6000mlE6500ml（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.解析：A表皮B真皮全層C表皮和部分真皮D表皮、真皮及部分皮下組織E帶血管蒂的組織（分?jǐn)?shù)：1.00）A

5、.B.C. D.E.解析：60kg，燙傷雙上肢、軀干及雙側(cè)臀部，均為度，其傷后第二個(gè)24( )A3000mlB4250mlC6500mlD8000mlE9500ml（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. C.D.E.解析：7A9%度燒傷B10%深度燒傷C105D18%淺度燒傷E18%深度燒傷（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. E.解析：95%BSAA鎮(zhèn)靜止痛B立即靜脈補(bǔ)液C立即轉(zhuǎn)入燒傷中心D外用凡士林油紗布覆蓋，防止再損傷E可口服一些生理鹽水（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. D.E.解析：一男性患者，全身燒傷54%BSA，5%BSAA2:1B1:2C1:1D3:1E1:3（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. C.D.

6、E.解析：二、A3 型題(總題數(shù)：3，分?jǐn)?shù)：4.50)一男孩，9，30kg，25020160/25/分，傷后無(wú)尿。（分?jǐn)?shù)：2.00）(1).首選診斷是( )（分?jǐn)?shù)：0.50） A.火焰燒傷大面積特重度燒傷 急性腎衰E.重度燒傷解析：（A.血電解質(zhì)異常B.血白細(xì)胞總數(shù)增高、血小板降C.血細(xì)胞比容增高D.血HCO3降低E.BUN 嚴(yán)重增高解析：8（A.500mlB.600ml C.700ml D.800mlE.900ml 解析：其緊急處理應(yīng)首先( )（A.迅速建立靜脈通道 B.立即吸氧C.立即配血，準(zhǔn)備輸濃縮紅細(xì)胞D.無(wú)痛下清創(chuàng)E.及時(shí)使用抗生素解析：39.5，146/40/性，創(chuàng)面培養(yǎng)為綠膿桿菌

7、。（分?jǐn)?shù)：1.00）其最可能的原因是( )（A.感染B.燒傷創(chuàng)面膿毒癥 C.多器官功能不全綜合D.蜂窩織炎E.休克解析：目前處理方案哪項(xiàng)不對(duì)( )（分?jǐn)?shù)A.選用有效抗生素B.盡量行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.創(chuàng)面清創(chuàng)暴露D.創(chuàng)面以異種皮包扎 E.輸入人免疫球蛋白解析：男性，32280%BSA30%BSA，度50%BSA150/30/81800ml仍無(wú)尿。（分?jǐn)?shù)：1.50）針對(duì)無(wú)尿首先應(yīng)( )（A.用利尿劑B.加快補(bǔ)液C.檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管 DE.輸血解析：（A.檢查肝腎功能血?dú)夥治鲅a(bǔ)充詢問(wèn)患者傷前和受傷時(shí)病史 E解析：738.5，140/32/的原因是( )（分?jǐn)?shù)：0.50）燒傷創(chuàng)面膿毒癥厭氧菌感染 CD.大

8、量應(yīng)用抗生素后出現(xiàn)假陰性E.敗血癥合并膿毒血癥解析：三、B 型題(總題數(shù)：4，分?jǐn)?shù)：5.50)A分期切痂植皮B削痂C一次性切痂植皮D溶痂后逐步植皮E蠶食脫痂植皮（分?jǐn)?shù)：1.00）(1).6%的度燒傷( )（A.B.C. D.E.解析：(2).深度和度燒傷分界不清時(shí)( )（分?jǐn)?shù)：0.50） A.C.D.E.解析：A晶體液和糖液B膠體液C升壓藥DABEAB（分?jǐn)?shù)：1.50）（A.B.C.E.解析：（分?jǐn)?shù)：0.50）B.C.D.E.解析：（A.B.C.D.解析：A休克B蜂窩織炎C全身性感染D二重感染E以上都不是（分?jǐn)?shù)：1.00）（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C. D.E.解析：生長(zhǎng)，干枯，出現(xiàn)壞死斑，提

9、示為( )（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.D.E.解析：A度燒傷B度燒傷C淺度燒傷D深度燒傷E特殊燒傷（分?jǐn)?shù)：2.00）（分?jǐn)?shù)：0.50）B.C.D.E.解析：（A.B.D.E.解析：（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.E.解析：（數(shù)：0.50）A.B. C.D.E.解析：四、X 型題(總題數(shù)：9，分?jǐn)?shù)：9.00)（分?jǐn)?shù)：1.00）有血紅蛋白尿時(shí)要堿化尿液 晶體液最好選用等滲鹽水 0.5:1 30ml 有電燒傷和吸入性損傷時(shí)，補(bǔ)液量要增加 解析：（分?jǐn)?shù)：1.00）A.大面積燒傷一般采用暴露療法B.清創(chuàng)時(shí)水皰全部清除頭面部燒傷暴露清創(chuàng)時(shí)全麻鎮(zhèn)痛現(xiàn)場(chǎng)處理創(chuàng)面不用有色藥物 解析：（分?jǐn)?shù)：1.00）早期敗血癥出現(xiàn)在燒傷后37天內(nèi)13中期敗血癥多出現(xiàn)在燒傷后24周46后期敗血癥多出現(xiàn)在燒傷1個(gè)月后解析：（分?jǐn)?shù)：1.00）傷及表皮全層及真皮大部分 可自行愈合局部腫脹有小水皰 感覺(jué)遲鈍、拔毛不痛 去表皮后，創(chuàng)面紅白相間，可見針孔大小紅色的小點(diǎn) 解析：（分?jǐn)?shù)：1.00）導(dǎo)尿管飲食感染靜脈導(dǎo)管感染外源性感染內(nèi)源性感染解析：（分?jǐn)?shù)：1.00）燒傷創(chuàng)面色澤燒傷皮膚有無(wú)變質(zhì)