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文檔簡介

1、化療藥物外滲的護理概 述化療藥物的外滲：是指化療藥物輸注過程中漏出或滲浸到皮下組織中。我們科目前常見的化療藥物有：環(huán)磷酰胺、順鉑、血管內(nèi)皮生成抑制素?；熕幬锿鉂B的分度與分期化療藥物外滲的處理及護理立即停藥冷敷或熱敷 局部封閉 抬高患肢 保留針頭，接注射器抽出滲出液、局部皮膚常規(guī)消毒、應用解抗藥物局部多點封閉，范圍應超過滲漏部位3cm 及時報告醫(yī)生，做好滲漏情況記錄 保持患肢高于心臟20-30，避免下重。、冷敷可減輕抗癌藥物皮損程度，此類藥物外滲后禁用熱敷 。、熱敷適合于植物類抗癌藥物外滲 。此類藥物外滲局部冷敷會加重其毒性。常用化療藥物-注射用順鉑（凍干型）適應癥：用于鼻咽癌、卵巢癌、膀胱癌

2、、睪丸癌、淋巴肉瘤、網(wǎng)狀細胞肉瘤等各種肉瘤。用法：常見于0.9%氯化鈉500ml+順鉑60mg。注意事項：靜滴時需避光。貯存條件：遮光，密閉室溫保存。臨床病例（二）5天后患者手腕部出現(xiàn)紅腫并逐漸加重，在家自行局部冷敷，效果不佳，疼痛難忍，口服止痛藥。臨床病例（三）7天后，患者手腕出現(xiàn)皮膚發(fā)紫，周圍有少量滲出，疼痛較前加劇，給予0.9%氯化鈉10ml+利多卡因1支+地塞米松5mg,沿腫脹周圍向心性封閉，用無菌硫酸鎂紗布濕敷，連用五次后75%酒精拭擦，囑患者抬高患肢，避免患肢下垂。臨床病例（五）三周后，患肢接近痊愈。合理選擇血管刺激性強的化療藥物不宜選手足背小血管長期化療的病人，建立系統(tǒng)的靜脈使用

3、計劃。常規(guī)采血和非化療藥物的注射選用小靜脈使用留置針或深靜脈給藥（PICC、輸液港）禁用普通頭皮針。選擇血管靜脈使用計劃保護大靜脈給藥途徑提高專業(yè)技術熟練穿刺技術，力求一針見血穿刺成功后正確固定針頭，避免滑脫和刺破血管壁拔針后準確按壓針眼35min（有出血傾向增加按壓時間）注入化療藥前，對使用血管進行正確判斷、化療前對患者進行針對性的宣教,并告知藥液外滲的后果并簽字、減少患者的活動、化療時如有異常感覺，及時報告護士加強護患合作化療藥物外滲的預防、凡是接受化療的腫瘤患者均需住院治療。、使用化療藥物的患者均要簽靜脈輸注化療藥物談話記錄。、經(jīng)驗豐富的護士才能使用化療藥物，以保證護士對藥物的認識及穿刺技術。、使用PICC、輸液港

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