改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件

1、改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件2022/10/11改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件2022/10/10改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件目錄什么是職業(yè)素養(yǎng)1醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)2醫(yī)院評審策略3CONTENTS醫(yī)院評審目標(biāo)1改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件2目錄什么是職業(yè)素養(yǎng)1醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)2醫(yī)院評審策略3CONTEN123三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）衛(wèi)醫(yī)管發(fā)【2011】33號 2011年4月18日醫(yī)院評審暫行辦法衛(wèi)醫(yī)管發(fā)【2011】75號 2011年9月21日三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則（2011年版）衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)【2011】148號 2011年11月25日改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件123三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）衛(wèi)醫(yī)管

2、發(fā)【20 通過醫(yī)院評審，促進構(gòu)建目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系，對醫(yī)院實行科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化分級管理。 改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件4 通過醫(yī)院評審，促進構(gòu)建目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、國家依法履行監(jiān)管職責(zé)醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)規(guī)范診療提高醫(yī)院科學(xué)管理水平增強醫(yī)院凝聚力提高醫(yī)院競爭力改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件國家依法履行監(jiān)管職責(zé)改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件各級各類醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一制訂。 省級衛(wèi)生行政部門可根據(jù)本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作重點、醫(yī)院管理實際，結(jié)合本地特點，遵循“內(nèi)容只增不減，標(biāo)準(zhǔn)只升不降”的原則，適當(dāng)調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)并報衛(wèi)生部備案。改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件各級各類醫(yī)院

3、評審標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一制訂。 改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件不定期重點檢查： 衛(wèi)生行政部門在評審周期內(nèi)適時對醫(yī)院進行的檢查和抽查。 周期性評審： 衛(wèi)生行政部門在評審期滿時對醫(yī)院進行的綜合評審。30%改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件7不定期重點檢查：周期性評審：30%改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件7社會評價書面評價現(xiàn)場評價醫(yī)療信息統(tǒng)計評價評審申請材料； 不定期重點評價結(jié)果及整改情況報告； 接受省級以上衛(wèi)生行政部門組織的?？圃u價、技術(shù)評估等的評價結(jié)果； 接受地市級以上衛(wèi)生行政部門設(shè)立的醫(yī)療質(zhì)量評價控制組織檢查評價結(jié)果及整改情況； 省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容和項目。醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況； 醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)符合情況； 醫(yī)院圍繞以病人為

4、中心開展各項工作的情況； 與公立醫(yī)院改革相關(guān)工作開展情況； 省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容；地方政府開展的醫(yī)療機構(gòu)行風(fēng)評議結(jié)果； 衛(wèi)生行政部門開展或者委托第三方社會調(diào)查機構(gòu)開展的患者滿意度調(diào)查結(jié)果； 省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容和項目。各年度出院患者病案首頁等診療信息； 醫(yī)院運行、患者安全、醫(yī)療質(zhì)量及合理用藥等監(jiān)測指標(biāo)； 利用疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）等方法評價醫(yī)院績效； 省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容和項目。改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件社會評價書面評價現(xiàn)場評價醫(yī)療信息評審申請材料； 醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件9改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件9改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件10改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件101234提

5、高認識，統(tǒng)一思想，注重正確導(dǎo)向作用科學(xué)規(guī)劃，嚴(yán)格評審，優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)完善醫(yī)院評審的制度和標(biāo)準(zhǔn)體系建立醫(yī)院質(zhì)量常態(tài)評價機制 健全?？瀑|(zhì)控評價體系，開展日常質(zhì)控評價工作建立信息化的醫(yī)院質(zhì)量常態(tài)評價機制。 運用診斷相關(guān)疾病組（DRGs）方法開展醫(yī)院評價 5加強醫(yī)院評審的組織管理 改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件1234提高認識，統(tǒng)一思想，注重正確導(dǎo)向作用科學(xué)規(guī)劃，嚴(yán)格評醫(yī)院在等級證書有效期內(nèi)有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)及時向衛(wèi)生行政部門申請?zhí)崆霸u審： （一）因醫(yī)院地址、所有制形式、服務(wù)方式、診療科目、床位（牙椅）等事項改變而變更登記的； （二）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。 改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件12醫(yī)院在等級

6、證書有效期內(nèi)有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)及時向衛(wèi)生行政部 新建醫(yī)院在取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，執(zhí)業(yè)滿3年后方可申請首次評審。 醫(yī)院設(shè)置級別發(fā)生變更的，應(yīng)當(dāng)在變更后執(zhí)業(yè)滿3年方可按照變更后級別申請首次評審。 改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件13 新建醫(yī)院在取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，執(zhí)業(yè)滿3年目錄醫(yī)院評審目標(biāo)1醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)2醫(yī)院評審策略3CONTENTS改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件14目錄醫(yī)院評審目標(biāo)1醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)2醫(yī)院評審策略3CONTENT改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件15改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件15改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件16改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件16改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件17改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件17改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件18改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課

7、件18標(biāo)準(zhǔn)如何設(shè)計？如果說，評審標(biāo)準(zhǔn)是一棵各級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)各類醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生法律法規(guī)規(guī)章規(guī)范指南三級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件19標(biāo)準(zhǔn)如何設(shè)計？如果說，評審標(biāo)準(zhǔn)是一棵各級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生法律法規(guī)改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件20改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件20改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件名稱章節(jié)條款核心條目（重點）第一章 堅持醫(yī)院公益性1631334第二章 醫(yī)院服務(wù)1833385第三章 患者安全11025264第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進12716337927第五章 護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進1530532第六章 醫(yī)院管理111601076合計66734263648改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件名稱章節(jié)條款核心

8、條目（重點）第一章 堅持醫(yī)院公益性163一、基本標(biāo)準(zhǔn)項目 適用于所有三級綜合醫(yī)院二、核心標(biāo)準(zhǔn)項目 為保持醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與患者安全，對那些最基本、最常用、最易做到、必須做好的標(biāo)準(zhǔn)條款，且若未達到合格以上要求，勢必影響醫(yī)療安全與患者權(quán)益的標(biāo)準(zhǔn)，列為“核心（重點）標(biāo)準(zhǔn)”。三、可選標(biāo)準(zhǔn)項目 主要是指可能由于區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)院功能任務(wù)的限制，或是由政府特別控制，需要審批的項目，而不能由醫(yī)院自行決定即可開展的項目。 改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件一、基本標(biāo)準(zhǔn)項目改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件優(yōu)秀良好合格不合格不適用，是指衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)院功能任務(wù)未批準(zhǔn)的項 目，或同意不設(shè)置的項目。改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件優(yōu)秀改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課

9、件1311將對口支援縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（以下簡稱受援醫(yī)院）及支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作納入院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計劃，有實施方案，專人負責(zé)。（）【】1支援下級醫(yī)院工作納入院長目標(biāo)責(zé)任制管理，有計劃和具體實施方案。2有專門部門和人員負責(zé)下級醫(yī)院支援協(xié)調(diào)工作。3針對受援醫(yī)院的需求，制訂重點扶持計劃并組織實施，在一、二級專業(yè)中選擇23 個重點，實施系統(tǒng)的技術(shù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)及管理幫扶。4參與支援下級醫(yī)院服務(wù)納入各級人員晉升考評內(nèi)容?！尽糠稀啊保⒅鞴懿块T加強對口支援工作監(jiān)督管理，尤其是醫(yī)院管理、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量與安全等方面，定期對受援情況進行實地檢查總結(jié)，提高幫扶效果。【】符合“”，并通過三年對口

10、幫扶，使受援縣醫(yī)院整體達到二級甲等醫(yī)院水平。原來受援醫(yī)院是二級甲等醫(yī)院的，通過幫扶，其重點專科建設(shè)取得顯著成效。改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件251311【】【】符合“”，并【】符合“”，并項目類別第一章至第六章基本標(biāo)準(zhǔn)其中：核心標(biāo)準(zhǔn)C級B級A級C級B級A級甲等90%60%20%100%70%20%乙等80%50%10%100%60%10%改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件項目類別第一章至第六章基本標(biāo)準(zhǔn)其中：核心標(biāo)準(zhǔn)C級B級A級C級標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計突出改革要求突出依法執(zhí)業(yè) 突出持續(xù)改進突出質(zhì)量安全體現(xiàn)內(nèi)涵建設(shè)體現(xiàn)以評促建體現(xiàn)以人為本體現(xiàn)科學(xué)決策改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計突出改革要求突出依法執(zhí)業(yè) 突出持續(xù)改進突出質(zhì)量安全體

11、凡事都應(yīng)有制度、流程、培訓(xùn)、執(zhí)行、監(jiān)管、反饋、整改、持續(xù)改進改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件28 凡事都應(yīng)有制度、流程、培訓(xùn)、執(zhí)行、監(jiān)管、反饋、整改、凡事都應(yīng)有明確的責(zé)任部門、責(zé)任人，又要有協(xié)作協(xié)調(diào)機制改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件凡事都應(yīng)有明確的責(zé)任部門、責(zé)任人，改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件制度與相關(guān)制度1監(jiān)管與主管部門2持續(xù)改進有成效4表述方式重點與核心標(biāo)準(zhǔn)3改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件30制度與相關(guān)制度1監(jiān)管與主管部門2持續(xù)改進有成效4表述方式重點第一章 堅持醫(yī)院公益性6節(jié)31條33款核心標(biāo)準(zhǔn)4款1.3.1對口支援1.4.2應(yīng)急組織指揮體系1.4.3.1災(zāi)害脆弱性分析與對策1.4.3.2各類應(yīng)急預(yù)案改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第一章

12、 堅持醫(yī)院公益性6節(jié)31條33款改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第一章 堅持醫(yī)院公益性1.1醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的定位和要求醫(yī)院設(shè)置符合衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃；三級醫(yī)院的功能任務(wù)明確：急危重癥、疑難疾病規(guī)模適宜、與功能任務(wù)匹配：技術(shù)梯隊、技術(shù)能力、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、重點?？聘母锇l(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第一章 堅持醫(yī)院公益性1.1醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)符合區(qū)域衛(wèi)生第一章 堅持醫(yī)院公益性1.2醫(yī)院內(nèi)部管理機制科學(xué)規(guī)范公益性與政府指令：保障基本醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)制度與規(guī)范政府指定的公益項目公立醫(yī)院改革相關(guān)任務(wù)：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)診療規(guī)范、臨床路徑、單病種管理縮短平均住院日基本藥品目錄規(guī)定與監(jiān)督體系特

13、需服務(wù)改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第一章 堅持醫(yī)院公益性1.2醫(yī)院內(nèi)部管理機制科學(xué)規(guī)范改革發(fā)展第一章 堅持醫(yī)院公益性1.3承擔(dān)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)對口協(xié)作等政府指令性任務(wù)對口支援晉升前到農(nóng)村1年傳染病防治急診綠色通道健康教育雙向轉(zhuǎn)診統(tǒng)計工作改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第一章 堅持醫(yī)院公益性1.3承擔(dān)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)對口協(xié)第一章 堅持醫(yī)院公益性1.4應(yīng)急管理應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急組織指揮體系應(yīng)急演練停電事件對策應(yīng)急物資改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第一章 堅持醫(yī)院公益性1.4應(yīng)急管理改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第一章 堅持醫(yī)院公益性1.5臨床醫(yī)學(xué)教育教學(xué)基礎(chǔ)要求本科與研究生教育住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)縣級骨干指導(dǎo)下級醫(yī)院

14、推廣適宜技術(shù)改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第一章 堅持醫(yī)院公益性1.5臨床醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第一章 堅持醫(yī)院公益性1.6科研及其成果推廣制度、措施、條件重點學(xué)科與重點實驗室科研項目與成果科研成果轉(zhuǎn)化藥物臨床試驗機構(gòu)改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第一章 堅持醫(yī)院公益性1.6科研及其成果推廣改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)第二章 醫(yī)院服務(wù)8節(jié)33條38款核心標(biāo)準(zhǔn)5款2.3.2.1急診首診2.3.2.2重點病種2.6.1.1患者權(quán)益2.7.1.1投訴管理2.7.1.2醫(yī)療糾紛改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第二章 醫(yī)院服務(wù)8節(jié)33條38款改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第二章 醫(yī)院服務(wù)沒有最好，只有更好 以人為本，以病人為中心就醫(yī)體驗，持續(xù)改進改革

15、發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第二章 醫(yī)院服務(wù)沒有最好，只有更好 改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第二章 醫(yī)院服務(wù)一、預(yù)約診療服務(wù)衛(wèi)生部關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見衛(wèi)醫(yī)管發(fā)200995號（09年9月30日） 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步推進預(yù)約診療服務(wù)工作的通知衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)2011111號 （2011.8.18）第二章 醫(yī)院服務(wù)1.預(yù)約服務(wù).docx改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第二章 醫(yī)院服務(wù)一、預(yù)約診療服務(wù)改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第二章 醫(yī)院服務(wù)二、門診流程管理 ：優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，改善患者就醫(yī)體驗 ；公開出診信息，保障醫(yī)務(wù)人員按時出診；調(diào)配醫(yī)療資源，做好協(xié)調(diào)配合；突發(fā)事件預(yù)警機制和處理預(yù)案； 開展多學(xué)科綜合門診 ；晚間門診

16、和節(jié)假日門診；第二章 2.門診流程管理.docx改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第二章 醫(yī)院服務(wù)二、門診流程管理 ：改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第二章 醫(yī)院服務(wù)三、急診綠色通道管理布局、設(shè)備設(shè)施符合要求，實行724小時服務(wù)； 配備醫(yī)護人員；檢診、分診，首診負責(zé)制，救治急危重癥患者；（）重點病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范；（）應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案，搶救工作流程，保障綠色通道暢通；第二章 3.急診綠色通道管理.docx改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第二章 醫(yī)院服務(wù)三、急診綠色通道管理改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第二章 醫(yī)院服務(wù)五、基本醫(yī)療保障服務(wù)管理嚴(yán)格收費服務(wù)管理，減少患者預(yù)付，方便患者就醫(yī)；公開醫(yī)療價格收費標(biāo)準(zhǔn)和基本醫(yī)療保障支付項目；保障人

17、員的權(quán)益，強化參?；颊咧橥猓坏诙?5.基本醫(yī)療保障服務(wù).docx改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第二章 醫(yī)院服務(wù)五、基本醫(yī)療保障服務(wù)管理改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課第二章 醫(yī)院服務(wù)六、患者的合法權(quán)益保證醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)。（）知情同意說明內(nèi)容應(yīng)有記錄。 進行培訓(xùn)，掌握技巧，用患者易懂的方式進行醫(yī)患溝通。開展實驗性臨床醫(yī)療遵守國家法律，有審核并征得患者書面同意。 保護患者的隱私權(quán)，尊重民族習(xí)慣和宗教信仰。第二章 6.患者的合法權(quán)益.docx 改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第二章 醫(yī)院服務(wù)六、患者的合法權(quán)益改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第二章 醫(yī)院服務(wù)七、投訴管理醫(yī)院投訴管理辦法(征求意見稿)（09.8）衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)醫(yī)院投訴管理

18、辦法（試行）的通知（09.11.26）實行“首訴負責(zé)制”，設(shè)立或指定專門部門統(tǒng)一接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，及時處理并答復(fù)投訴人；（）妥善處理醫(yī)療糾紛；（） 公布投訴管理部門、地點、接待時間、聯(lián)系方式以及投訴電話，建立健全投訴檔案； 根據(jù)患者和員工的投訴，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)；對員工進行糾紛防范及處理的專門培訓(xùn) ；第二章 7.投訴管理.docx改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第二章 醫(yī)院服務(wù)七、投訴管理改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第二章 醫(yī)院服務(wù)八、就診環(huán)境管理就診接待、引導(dǎo)、咨詢服務(wù)；明顯、易懂的標(biāo)識；環(huán)境清潔、舒適、安全； 保護患者的隱私設(shè)施和管理措施； 執(zhí)行無煙醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)（試行） ；落實創(chuàng)建“平安醫(yī)院”九點

19、要求；第二章 8.就診環(huán)境管理.docx改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第二章 醫(yī)院服務(wù)八、就診環(huán)境管理改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第三章 患者安全10節(jié)25條核心標(biāo)準(zhǔn)4條改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第三章 患者安全10節(jié)25條改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第三章 患者安全確立查對制度，識別患者身份：唯一標(biāo)識；兩種以上方式；關(guān)鍵流程；轉(zhuǎn)接流程；第三章 患者安全1.身份識別.docx確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟第三章 2.醫(yī)務(wù)人員溝通.docx確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤：執(zhí)行率100%第三章 3.手術(shù)核查.docx執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求： 全員依從95%，重點科

20、室正確率100%，全員95%第三章 4手衛(wèi)生5.特殊藥.docx特殊藥物的管理，提高用藥安全改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第三章 患者安全確立查對制度，識別患者身份：唯一標(biāo)識；兩種以第三章 患者安全臨床“危急值”報告制度危急值報告.pptx防范與減少患者跌倒、墜床等意外事件發(fā)生:床頭卡能防范跌倒嗎？防范與減少患者壓瘡發(fā)生妥善處理醫(yī)療安全（不良）事件美國護士VS中國護士.ppt患者參與醫(yī)療安全第三章 6-10.docx改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第三章 患者安全臨床“危急值”報告制度危急值報告.pptx改第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進27節(jié)163條379款核心條款27條改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全

21、管理與持續(xù)改進27節(jié)163條379款改第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進質(zhì)量與安全管理組織：組織體系，科室質(zhì)控第四章 1.體系.docx醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進：持續(xù)改進第四章 2.管理.docx醫(yī)療技術(shù)管理2 ：能做什么？可以做什么？誰做？誰管？第四章 3.技術(shù)管理.docx臨床路徑與單病種質(zhì)量管理與持續(xù)改進第四章 4.臨床路徑與單病種.docx住院診療管理與持續(xù)改進2第四章 5.住院診療.docx手術(shù)治療管理與持續(xù)改進2第四章 6.手術(shù)管理.docx改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進質(zhì)量與安全管理組織：組織第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進麻醉管理與持續(xù)改進急診科管理與持

22、續(xù)改進重癥醫(yī)學(xué)科管理與持續(xù)改進感染性疾病管理與持續(xù)改進中醫(yī)管理與持續(xù)改進康復(fù)治療管理與持續(xù)改進疼痛治療管理與持續(xù)改進精神科疾病的管理與持續(xù)改進（可選）改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進麻醉管理與持續(xù)改進改革發(fā)第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進科室質(zhì)量管理：科主任為第一責(zé)任人的質(zhì)量管理小組規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范、臨床路徑、病種管理、員工知曉、遵照執(zhí)行根據(jù)醫(yī)院的方案制定科室的質(zhì)量管理計劃制定科室質(zhì)量管理目標(biāo)開展質(zhì)量與安全教育應(yīng)用質(zhì)量管理工具開展科室質(zhì)量控制定期進行總結(jié)檢查反饋持續(xù)改進科室質(zhì)量與安全改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進科室質(zhì)量管理：改革發(fā)展

23、創(chuàng)第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進麻醉管理與持續(xù)改進急診科管理與持續(xù)改進重癥醫(yī)學(xué)科管理與持續(xù)改進感染性疾病管理與持續(xù)改進中醫(yī)管理與持續(xù)改進康復(fù)治療管理與持續(xù)改進疼痛治療管理與持續(xù)改進精神科疾病的管理與持續(xù)改進（可選）改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進麻醉管理與持續(xù)改進改革發(fā)第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進麻醉管理與持續(xù)改進急診科管理與持續(xù)改進重癥醫(yī)學(xué)科管理與持續(xù)改進感染性疾病管理與持續(xù)改進中醫(yī)管理與持續(xù)改進康復(fù)治療管理與持續(xù)改進疼痛治療管理與持續(xù)改進精神科疾病的管理與持續(xù)改進（可選）改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進麻醉管理與持續(xù)改進改革發(fā)第四章 醫(yī)

24、療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進麻醉管理與持續(xù)改進急診科管理與持續(xù)改進重癥醫(yī)學(xué)科管理與持續(xù)改進感染性疾病管理與持續(xù)改進中醫(yī)管理與持續(xù)改進康復(fù)治療管理與持續(xù)改進疼痛治療管理與持續(xù)改進精神科疾病的管理與持續(xù)改進（可選）改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進麻醉管理與持續(xù)改進改革發(fā)第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進第四章 15 藥事與藥物治療學(xué)管理.docx核心標(biāo)準(zhǔn)6條，其中抗菌藥物管理4條41551抗菌藥物管理有適當(dāng)?shù)慕M織，并制定章程，明確職責(zé)，對抗菌藥物的不合理使用有檢查、干預(yù)和改進措施。（）41552根據(jù)指導(dǎo)原則結(jié)合本院實際情況制定“抗菌藥物臨床應(yīng)用和管理實

25、施細則”和“抗菌藥物分級管理制度”，并檢查落實情況。（）41553落實各類手術(shù)（特別是類清潔切口）預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的有關(guān)規(guī)定。（）41554加強抗菌藥物購用管理。（）改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進藥事和藥物使用管理與持續(xù)41561實施藥品不良反應(yīng)和用藥錯誤報告制度，建立有效的藥害事件調(diào)查、處理程序。（）41562有完善的突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案，藥學(xué)人員可熟練執(zhí)行。（）改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件41561實施藥品不良反應(yīng)和用藥錯誤報告制度，建立有效抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（衛(wèi)生部令第84號）第七條 醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人是本機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。第九條。二級以上

26、的醫(yī)院、婦幼保健院及?？萍膊》乐螜C構(gòu)（以下簡稱二級以上醫(yī)院）應(yīng)當(dāng)在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會下設(shè)立抗菌藥物管理工作組。第十一條 二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置感染性疾病科，配備感染性疾病專業(yè)醫(yī)師。第十二條 二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)配備抗菌藥物等相關(guān)專業(yè)的臨床藥師。第十三條 二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)實際需要，建立符合實驗室生物安全要求的臨床微生物室。改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第十六條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照省級衛(wèi)生行政部門制定的抗菌藥物分級管理目錄，制定本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄，并向核發(fā)其醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的衛(wèi)生行政部門備案。第十七條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量

27、。第二十一條 醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)由藥學(xué)部門統(tǒng)一采購供應(yīng)，其他科室或者部門不得從事抗菌藥物的采購、調(diào)劑活動。臨床上不得使用非藥學(xué)部門采購供應(yīng)的抗菌藥物。第二十二條。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制臨時采購抗菌藥物品種和數(shù)量，同一通用名抗菌藥物品種啟動臨時采購程序原則上每年不得超過5例次。改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第十六條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照省級衛(wèi)生行政部門制定的抗菌藥物分級第二十五條 抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)和考核內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：（一）藥品管理法、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法、處方管理辦法、醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、國家基本藥物處方集、國家處方集和醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行

28、）等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件；（二）抗菌藥物臨床應(yīng)用及管理制度；（三）常用抗菌藥物的藥理學(xué)特點與注意事項；（四）常見細菌的耐藥趨勢與控制方法；（五）抗菌藥物不良反應(yīng)的防治。改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第二十五條 抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)和考核內(nèi)容應(yīng)第三十三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立本機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、內(nèi)部公示和報告制度。第三十五條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對以下抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開展調(diào)查，并根據(jù)不同情況作出處理：（一）使用量異常增長的抗菌藥物；（二）半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物；（三）經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物；（四）企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物；（五）頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良事件

29、的抗菌藥物。改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第三十三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立本機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、臨床檢驗管理與持續(xù)改進病理管理與持續(xù)改進醫(yī)學(xué)影像管理與持續(xù)改進輸血管理與持續(xù)改進4醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進介入診療管理與持續(xù)改進血液凈化管理與持續(xù)改進改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件臨床檢驗管理與持續(xù)改進改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件臨床檢驗管理與持續(xù)改進病理管理與持續(xù)改進醫(yī)學(xué)影像管理與持續(xù)改進輸血管理與持續(xù)改進4醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進4介入診療管理與持續(xù)改進血液凈化管理與持續(xù)改進改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件臨床檢驗管理與持續(xù)改進改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進臨床營養(yǎng)管理與持續(xù)改進醫(yī)用氧艙管理與持續(xù)改進（可選）

30、放射治療管理與持續(xù)改進 （可選）其他特殊診療管理與持續(xù)改進病歷（案）管理與持續(xù)改進2改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第四章 醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進臨床營養(yǎng)管理與持續(xù)改進改第五章 護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進5節(jié)30條53款核心條款2條改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第五章 護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進5節(jié)30條53款改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)第五章 護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進確立護理管理組織體系護理人力資源管理臨床護理質(zhì)量管理與改進護理安全管理特殊護理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測第五章 護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進.docx改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第五章 護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進確立護理管理組織體系改革發(fā)展臨床護理實踐指南?？谱o理領(lǐng)域護士培訓(xùn)大綱綜合醫(yī)院分級護理指

31、導(dǎo)原則基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范病歷書寫基本規(guī)范醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件臨床護理實踐指南改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導(dǎo)意見衛(wèi)醫(yī)政發(fā)201230號醫(yī)院護理崗位設(shè)置分為護理管理崗位、臨床護理崗位和其他護理崗位。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士應(yīng)當(dāng)占全院護士總數(shù)的95%以上。普通病房實際護床比不低于0.4:1，每名護士平均負責(zé)的患者不超過8個，重癥監(jiān)護病房護患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護病房護患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術(shù)室等部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護士。改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培

32、訓(xùn)課件衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護士崗位管理的指導(dǎo)意見改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件關(guān)于印發(fā)2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案的通知衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)201247號全國所有三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理覆蓋60%以上的病房，并在門（急）診、手術(shù)室等部門開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，其中三級甲等醫(yī)院在全院推廣三級醫(yī)院幫扶縣級醫(yī)院推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，通過城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作，推動縣級醫(yī)院改革護理模式、加強護理科學(xué)管理、提高護士服務(wù)意識和專業(yè)技術(shù)水平。改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件關(guān)于印發(fā)2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案的通知改革發(fā)展第六章 醫(yī)院管理一、依法執(zhí)業(yè)按登記診療科目執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范，無院中院遵章守法，規(guī)范執(zhí)業(yè)（）開展法律法規(guī)教育衛(wèi)生技術(shù)人員全

33、部具有執(zhí)業(yè)資格（）醫(yī)療機構(gòu)校驗與醫(yī)療廣告規(guī)章制度和崗位職責(zé) 第六章 1.依法執(zhí)業(yè).docx改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第六章 醫(yī)院管理一、依法執(zhí)業(yè)改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第六章 醫(yī)院管理二、明確管理職責(zé)與決策執(zhí)行機制，實行管理問責(zé)制落實三重一大醫(yī)院管理組織機構(gòu)設(shè)置，崗位職責(zé)和決策執(zhí)行機制，管理問責(zé)制工作制度和流程 效能建設(shè)，實行目標(biāo)管理責(zé)任制信息傳達和溝通協(xié)調(diào)機制 管理技能培訓(xùn)，掌握管理技能 醫(yī)院運行與醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)體系 第六章 2.決策機制.docx改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第六章 醫(yī)院管理二、明確管理職責(zé)與決策執(zhí)行機制，實行管理問責(zé)第六章 醫(yī)院管理三、依據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，確定醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和 中長期發(fā)展規(guī)劃明

34、確醫(yī)院的功能任務(wù)與目標(biāo)制定醫(yī)院中長期規(guī)劃與年度計劃 醫(yī)院總體發(fā)展建設(shè)規(guī)劃 醫(yī)院建筑符合國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和消防規(guī)范第六章 3.發(fā)展規(guī)劃.docx改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第六章 醫(yī)院管理三、依據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，確定醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和第六章 醫(yī)院管理四、人力資源管理人力資源管理部門，人事管理制度 人力資源發(fā)展規(guī)劃、配置方案、人才梯隊建設(shè)計劃衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員配置及其結(jié)構(gòu) 專業(yè)技術(shù)人員具備相應(yīng)崗位的任職資格人員緊急替代機制 專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)的認定與聘用 外來短期工作人員的技術(shù)資質(zhì)管理 專業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn)制度 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育制度重點專科的學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)重點?？茙ь^人 職業(yè)安全防護 第六

35、章 4.人力資源.docx改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第六章 醫(yī)院管理四、人力資源管理改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第六章 醫(yī)院管理五、信息與圖書管理關(guān)于印發(fā)基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案（試行）的通知 衛(wèi)辦綜發(fā)2009230號（2009.5.31） 基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)技術(shù)解決方案（1.0版） 衛(wèi)辦綜發(fā)201139號（2011.3.23 ）關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生綜合管理信息平臺建設(shè)指南（試行）的通知衛(wèi)辦綜函2011350 號（2011.4.22）衛(wèi)生綜合管理信息平臺建設(shè)指南（試行） 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)居民健康卡技術(shù)規(guī)范的通知衛(wèi)辦發(fā)201160號（2011.7.4）改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第六章 醫(yī)院管

36、理五、信息與圖書管理改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第六章 醫(yī)院管理五、信息與圖書管理院長負責(zé)制，機構(gòu)、人員、制度醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（）和醫(yī)院資源管理信息系統(tǒng)（）以及相關(guān)子系統(tǒng) ，決策支持系統(tǒng)（） 臨床信息系統(tǒng)（），建立基于電子病歷（）的醫(yī)院信息平臺 信息互聯(lián)互通、交互共享 信息系統(tǒng)的安全保障和患者隱私保護信息系統(tǒng)運行維護信息化建設(shè)經(jīng)費保障專職技術(shù)人員配置及專業(yè)培訓(xùn) 圖書館設(shè)置和藏書滿足臨床科研教學(xué)需求，實施支持網(wǎng)絡(luò)管理，提供網(wǎng)絡(luò)版醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫檢索服務(wù) 第六章 5.信息圖書.docx改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第六章 醫(yī)院管理五、信息與圖書管理改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第六章 醫(yī)院管理六、財務(wù)與價格管理五項財務(wù)制度醫(yī)院

37、財務(wù)制度（財社2010306號）醫(yī)院會計制度（財會201027號）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度（財社2010307號）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度（財會201026號）醫(yī)院財務(wù)報表審計指引（中國注冊會計師協(xié)會，會協(xié)20113號）醫(yī)院財務(wù)、會計制度自2011年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市執(zhí)行，2012年1月1日起在全國執(zhí)行?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)、會計制度和醫(yī)院財務(wù)報表審計指引自2011年7月1日起全面執(zhí)行改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第六章 醫(yī)院管理六、財務(wù)與價格管理改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第六章 醫(yī)院管理六、財務(wù)與價格管理“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，集中管理”的財務(wù)管理體制 人員配置合理，崗位職責(zé) 規(guī)范經(jīng)濟活動決策機制

38、和程序?qū)嵭锌倳嫀熤?實現(xiàn)成本核算 控制醫(yī)院債務(wù)規(guī)模，加強資產(chǎn)管理 價格管理 招標(biāo)采購審計工作預(yù)算管理 內(nèi)部收入分配 第六章 6.財務(wù)管理.docx改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第六章 醫(yī)院管理六、財務(wù)與價格管理改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第六章 醫(yī)院管理七、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理 關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行） 衛(wèi)辦發(fā)2007296號（2007.12.7）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理的組織體系 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的制度 醫(yī)院文化建設(shè)第六章 7.醫(yī)德醫(yī)風(fēng).docx改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第六章 醫(yī)院管理七、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第六章 醫(yī)院管理八、后勤保障管理后勤保障管理組織、規(guī)章制度與人員崗位職責(zé)水、電、氣、物資供應(yīng)等

39、后勤保障滿足醫(yī)院運行需要（）物流供應(yīng)系統(tǒng)滿足醫(yī)院需要醫(yī)院膳食服務(wù) 突發(fā)食品安全事件應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療廢物管理制度。 工作人員的安全防護 安全保衛(wèi) 消防安全管理（）特種設(shè)備管理 危險品管理。技術(shù)人員持證上崗，按技術(shù)操作規(guī)程工作 環(huán)境衛(wèi)生和無煙醫(yī)院對外包服務(wù)質(zhì)量與安全實施監(jiān)督管理 第六章 8.后勤保障.docx改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第六章 醫(yī)院管理八、后勤保障管理改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第六章 醫(yī)院管理九、醫(yī)學(xué)裝備管理 關(guān)于印發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法的通知 （2010.3.24）醫(yī)學(xué)裝備管理部門 技術(shù)隊伍，人員配置 工作制度、職責(zé)和工作流程 大型醫(yī)學(xué)裝備配置 大型醫(yī)用設(shè)備成本效益、臨床使用效果、質(zhì)量等分析醫(yī)療器械臨床使用安全控制與風(fēng)險管理 設(shè)備使用人員的操作培訓(xùn) 裝備完好，保障應(yīng)急用于急救、生命支持系統(tǒng)儀器裝備要始終保持在待用狀態(tài)（）耗材管理科室質(zhì)量管理 第六章 9.醫(yī)學(xué)裝備.docx改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第六章 醫(yī)院管理九、醫(yī)學(xué)裝備管理改革發(fā)展創(chuàng)優(yōu)培訓(xùn)課件第六章 醫(yī)院管理十、院務(wù)公開管理 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法（試行） 中華人