雙人心肺復(fù)蘇醫(yī)學(xué)課件

1、雙人CPR+AED 1雙人CPR+AED 11 確認(rèn)環(huán)境安全確認(rèn)患者所在位置無(wú)其他危險(xiǎn)性，且方便救助?；颊咛捎谟操|(zhì)平面，必要時(shí)放置按壓板。21 確認(rèn)環(huán)境安全確認(rèn)患者所在位置無(wú)其他拍打雙肩，分別對(duì)左右耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？” 輕拍重喊喂！你怎么了？2判斷意識(shí)3拍打雙肩，分別對(duì)左右耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？” 無(wú)反應(yīng)“啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)，拿AED！” （呼救時(shí)面向求助者） 3 呼救43 呼救4.4評(píng)估呼吸、脈搏5.45按壓部位：胸骨下段或胸部中央沒(méi)有呼吸沒(méi)有脈搏立即心肺復(fù)蘇，從胸外按壓開(kāi)始5 胸外按壓6按壓部位：胸骨下段或胸部中央沒(méi)有呼吸沒(méi)有脈搏立即心肺復(fù)蘇，從按壓的手法下手指尖上翹雙手

2、手掌重疊，十指相扣按壓 接觸點(diǎn)：掌根7按壓的手法下手指尖上翹雙手手掌重疊，十指相扣按壓 接觸點(diǎn)：掌按壓姿勢(shì)：1.上半身前傾2.肩、肘、腕關(guān)節(jié)呈一直線3.垂直向下用力，借助上半身的重力進(jìn)行按壓。按壓深度：5-6cm按壓部位：胸骨下半段8按壓姿勢(shì)：按壓深度：5-6cm按壓部位：胸骨下半段8高質(zhì)量CPR： 1、按壓深度：5-6cm； 2、按壓頻率：100-120次/分（即每30次按壓在15-18秒內(nèi) 完成），速度要均勻； 3、胸廓完全回彈：按壓間隙不能“倚靠”在患者胸部； 4、盡量減少中斷（中斷時(shí)間少于10秒）； 5、避免過(guò)度通氣。9高質(zhì)量CPR：9方法： 仰面舉頜法 托下頜法（懷疑有頸椎外傷）6

3、打開(kāi)氣道10方法：6 打開(kāi)氣道10氣道打開(kāi)前氣道打開(kāi)后11氣道打開(kāi)前氣道打開(kāi)后11捏鼻子看胸廓是否起伏！7 人工呼吸單人12捏鼻子看胸廓是否起伏！7 單人12 方法：一手捏緊病人的鼻孔，一手提起下頜。張口嚴(yán)密地包住患者的口唇，注意不要漏氣。吹氣量：不要過(guò)度通氣（潮氣量500-600ml）。吹氣時(shí)間：1秒呼氣時(shí)間：1秒（松開(kāi)口鼻）口對(duì)口人工呼吸13 口對(duì)口人工呼吸13簡(jiǎn)易呼吸囊的使用僅限于雙人或團(tuán)隊(duì)搶救使用，單人不適用14簡(jiǎn)易呼吸囊的使用僅限于雙人或團(tuán)隊(duì)搶救使用，單人不適用14簡(jiǎn)易呼吸器結(jié)構(gòu)進(jìn)氣閥組單向閥面 罩球 體減壓閥儲(chǔ)氧袋15簡(jiǎn)易呼吸器結(jié)構(gòu)進(jìn)氣閥組單向閥面 罩球 體減壓閥儲(chǔ)氧袋15應(yīng)用簡(jiǎn)易

4、呼吸囊時(shí)位置施救者跪于患者頭頂部患者頭部位于施救者雙腿中間16應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸囊時(shí)位置施救者跪于患者頭頂部16E-C手法將拇指和食指放在面罩兩邊形成“C”形，并將面罩邊緣壓向患者面部。使用剩下的手指提起下頜角（3個(gè)手指形成“E”），開(kāi)放氣道。17E-C手法將拇指和食指放在面罩兩邊形成“C”形，并將面罩邊緣每次通氣1秒減少胸部按壓中斷及有效避免 過(guò)度通氣。18每次通氣1秒減少胸部按壓中斷及有效避免 過(guò)度通氣簡(jiǎn)易呼吸囊有氧源，氧流量10升/分以上潮氣量500600ml，擠壓球囊1/31/2頻率：30：2，建立高級(jí)氣道或循環(huán)恢復(fù)后每6秒1次19簡(jiǎn)易呼吸囊19心肺復(fù)蘇 胸外按壓30次30：2人工呼吸2次胸

5、外按壓與人工呼吸的比例成人無(wú)論單、雙人操作20心肺復(fù)蘇 胸外按壓30：2人工呼吸胸外按壓與人工呼吸的AED（技能中心訓(xùn)練用）7除顫優(yōu)先21AED（技能中心訓(xùn)練用）721開(kāi)關(guān)電擊按鈕電極貼片連線插座22開(kāi)關(guān)電擊按鈕電極貼片連線插座22AED 的使用流程： 打開(kāi)開(kāi)關(guān) 貼電極片 插連接線 分析心律（大家離開(kāi)） 充電結(jié)束，黃燈亮起（大家離開(kāi)） 放電（按黃色指示燈） 充電過(guò)程建議繼續(xù)胸外按壓23AED 的使用流程：充電過(guò)程建議繼續(xù)胸外按壓23AED使用時(shí)的幾種特殊情況：1、如果患者在水塘里，迅速抬離，擦拭后使用；2、身上大量出汗，快速擦拭，不一定要完全干燥；3、胸毛濃密，影響?zhàn)べN，撕揭掉原有的電極片換用新的貼片； 仍不行，使用剃毛刀；4、如果有藥物貼片，快速撕掉并擦拭；5、如有心臟起搏器，避開(kāi)安裝點(diǎn)。24AED使用時(shí)的幾種特殊情況：24評(píng)估環(huán)境呼 叫評(píng)估呼吸、脈搏胸外按壓人工呼吸第二人在第一名施救者第二輪時(shí)趕到，接手按壓，第一人使用AED評(píng)估反應(yīng)放電后，第二人馬上開(kāi)始按壓，第一人轉(zhuǎn)至頭部使用球囊輕拍重喊“啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)，拿AED”同時(shí)判斷，時(shí)間7秒深度5-6厘米 頻率100-120次/分完全回彈 中斷不超過(guò)10秒按壓/呼吸比