先天性主動脈弓畸形2課件

1、先天性主動脈弓畸形MRA診斷上海兒童醫(yī)學(xué)中心放射科朱 銘先天性主動脈弓畸形MRA診斷上海兒童醫(yī)學(xué)中心放射科 定義梗阻性先天性主動脈弓畸形, COA, IAA非梗阻性先天性主動脈弓畸形, 雙主動脈弓畸形,右弓迷走左鎖骨下動脈等先天性分流性主動脈弓畸形, PDA 定義梗阻性先天性主動脈弓畸形, COA, IAA材料343例先天性主動脈弓畸形于 1999年4月 到2003年12月做MR檢查男216 例,女 127 例, 年齡 5 天到 11 歲( 平均 2.4 歲) 全部檢查均用 GE Signa 1.5T MR 機完成材料343例先天性主動脈弓畸形于 1999年4月 到2003MR 掃描技術(shù) EC

2、G 門控 T1-weighted spin-echo 序列, 必做Gradient-echo cine序列, 必做Phase-contrast cine序列, 部分病員做CE-MRA序列, 必做, 為最重要序列全部檢查欲 30 分鐘內(nèi)完成.MR 掃描技術(shù) ECG 門控 T1-weighted sp結(jié)果動脈導(dǎo)管未閉（PDA) 139主動脈縮窄（COA，coarctation） 135,主動脈弓中斷（IAA ，interruption of aortic arch） 27非梗阻性先天性主動脈弓畸形 42 診斷符合率 : CE-MRA 96.8% (302/312) 超聲 87.2% (272/31

3、2) 結(jié)果動脈導(dǎo)管未閉（PDA) 139梗阻性先天性主動脈弓畸形135 例COA , 83 例伴 PDA ， 52例不伴 PDA 27 例IAA , 18 例為 A 型IAA ， 9例為 B 型IAA 梗阻性先天性主動脈弓畸形135 例COA , 83 例伴梗阻性先天性主動脈弓畸形對某些 COA 和 IAA, CE-MRA 甚至能比心血管造影效果更好CE-MRA 誤診 2例 COA, 1 例IAA 梗阻性先天性主動脈弓畸形對某些 COA 和 IAA, CE-先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形

4、2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件非梗阻性先天性主動脈弓畸形雙主動脈弓 2右弓迷走左鎖骨下 12 右弓孤立左鎖骨下 2 左弓迷走右鎖骨下 13 永存第5對主動脈弓 3 頸主動脈弓 2 右弓左降 4, 左弓右降 1 右弓迷走左無名1, 左弓孤立右鎖骨下 1 , 右弓孤立左無名1非梗阻性先天性主動脈弓畸形雙主動脈弓 2

5、非梗阻性先天性主動脈弓畸形Edwards 示意圖對理解和診斷非梗阻性先天性主動脈弓畸形很有幫助. 胚胎第4對主動脈弓在不同的部位退化吸收可導(dǎo)致不同的非梗阻性先天性主動脈弓畸形非梗阻性先天性主動脈弓畸形Edwards 示意圖對理解和診斷先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性

6、主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件永存第5對主動脈弓永存第5對主動脈弓先天性主動脈弓畸形2課件頸主動脈弓頸主動脈弓先天性分流性主動脈弓畸形139 例 PDA, 3例為 窗型 PDA ， 21例為 垂直型 PDA. CE-MRA 漏診5 例小 PDA先天性分流性主動脈弓畸形139 例 PDA, 3例為 窗先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件先天性主動脈弓畸形2課件討論CE-MRA 為一可靠的先天性主動脈弓畸形診斷方法. 本組病例來自同一醫(yī)院，患者年齡較小，結(jié)果顯示 CE-MRA 優(yōu)于超聲 (P0.01).討論CE-MRA 為一可靠的先天性主動脈弓畸形診斷方法. 討論 在不同的掃描序列中， CE-MRA優(yōu)于SE-T1W和GRE-cine序列. CE-MRA掃描可讓醫(yī)生有足夠的時間來思考診斷討論 在不同的掃描序列中， CE-MRA優(yōu)于SE-T1