九章-臨床微生物學(xué)檢查課件

1、第九章 臨床微生物學(xué)檢查 第九章 臨床微生物學(xué)檢查 定義臨床微生物學(xué)檢查是對(duì)造成感染的微生物，如細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等進(jìn)行檢查，以確定感染的發(fā)生和性質(zhì)，為疾病提供恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福扇∮行У念A(yù)防措施，防止感染傳播。微生物包括：細(xì)菌、放線(xiàn)菌、真菌、病毒、立克次氏體、支原體、衣原體、螺旋體原生動(dòng)物單細(xì)胞藻類(lèi)微生物醫(yī)學(xué)微生物病原微生物定義臨床微生物學(xué)檢查是對(duì)造成感染的微生物，如細(xì)菌、病毒、支原本章主要內(nèi)容：第一節(jié)： 臨床常用微生物學(xué)檢查方法本章主要內(nèi)容：第一節(jié)： 臨床常用微生物學(xué)檢查方法第二節(jié)： 標(biāo)本采集、運(yùn)送和檢查方法第二節(jié)： 標(biāo)本采集、運(yùn)送和檢查方法第三節(jié)： 性傳播疾病病原體檢查第三節(jié)： 性

2、傳播疾病病原體檢查第四節(jié)：抗生素敏感試驗(yàn)和細(xì)菌耐藥性檢驗(yàn)藥敏試驗(yàn)的方法藥敏試驗(yàn)的臨床應(yīng)用耐藥性的檢測(cè)第四節(jié)：抗生素敏感試驗(yàn)和細(xì)菌耐藥性檢驗(yàn)藥敏試驗(yàn)的方法各種不同病原體的試驗(yàn)診斷方法應(yīng)遵循以下基本原則：1、正確、規(guī)范采集和運(yùn)送標(biāo)本。2、直接顯微鏡檢查查見(jiàn)病原體或檢出病原體抗原，借助分子生物學(xué)的檢查方法檢測(cè)病原體核酸，結(jié)合病人的病史、癥狀或體征，快速作出初步診斷。各種不同病原體的試驗(yàn)診斷方法應(yīng)遵循以下基本原則：1、正確、規(guī)各種不同病原體的試驗(yàn)診斷方法應(yīng)遵循以下基本原則：3、初步診斷的同時(shí)，對(duì)病原體進(jìn)行分離和鑒定。4、檢測(cè)機(jī)體對(duì)病原體的免疫產(chǎn)物。5、參與臨床選擇抗菌藥物，指導(dǎo)和監(jiān)控微生物的治療方案，

3、避免耐藥菌株的產(chǎn)生。各種不同病原體的試驗(yàn)診斷方法應(yīng)遵循以下基本原則：3、初步診斷第一節(jié)： 臨床常用微生物學(xué)檢查方法（一） 直接顯微鏡檢查分泌物、痰液、尿液、血液、陰道尿道分泌物吉姆莎染色的衣原體包涵體第一節(jié)： 臨床常用微生物學(xué)檢查方法（一） 直接顯微鏡檢查吉姆第九章-臨床微生物學(xué)檢查課件第九章-臨床微生物學(xué)檢查課件第九章-臨床微生物學(xué)檢查課件（二）病原體特異性抗原檢測(cè)借助免疫學(xué)方法的優(yōu)點(diǎn)：利用效價(jià)高、特異性好的單克隆抗體，能夠檢測(cè)體內(nèi)的細(xì)菌、病毒，衣原體、支原體等。免疫熒光檢測(cè)技術(shù)酶免疫技術(shù)化學(xué)發(fā)光技術(shù)乙肝、丙肝（二）病原體特異性抗原檢測(cè)（三）病原體的分離培養(yǎng)和鑒定（臨床細(xì)菌室的日常工作）采集

4、臨床標(biāo)本在選擇性或非選擇性培養(yǎng)基分離培養(yǎng)，觀(guān)察細(xì)菌的菌落形態(tài)、生化反應(yīng)、毒素產(chǎn)生等， 并用已知特異性抗體的免疫血清鑒定臨床標(biāo)本中或分離培養(yǎng)物中未知的細(xì)菌，確定致病菌的屬、種和血清型（血清學(xué)鑒定）等。 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、合適的PH、適宜的溫度、必要的氣體就可以進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。培養(yǎng)基：血平板（三）病原體的分離培養(yǎng)和鑒定（臨床細(xì)菌室的日常工作）細(xì)菌培養(yǎng)的基本步驟1.在培養(yǎng)基的1/4的表面滾動(dòng)棉拭接種細(xì)菌培養(yǎng)的基本步驟1.在培養(yǎng)基的1/4的表面細(xì)菌培養(yǎng)的基本步驟2.將培養(yǎng)皿放入培養(yǎng)箱中，經(jīng)過(guò)18-24h的培養(yǎng)3、培養(yǎng)后細(xì)菌菌落細(xì)菌培養(yǎng)的基本步驟2.將培養(yǎng)皿放入培養(yǎng)箱3、培養(yǎng)后細(xì)菌菌落細(xì)菌培養(yǎng)的基本步驟1.通過(guò)細(xì)

5、菌的生化反應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌的鑒定細(xì)菌在新陳代謝過(guò)程中進(jìn)行著各種生物化學(xué)反應(yīng)。因細(xì)菌的種類(lèi)不同，催化這些反應(yīng)的酶類(lèi)及其活性也都有所差異，代謝過(guò)程中所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物亦各不相同。為此，利用生物化學(xué)的方法測(cè)定細(xì)菌在新陳代謝過(guò)程中所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物以鑒定細(xì)菌的種類(lèi)，稱(chēng)為細(xì)菌的生化反應(yīng) 細(xì)菌培養(yǎng)的基本步驟1.通過(guò)細(xì)菌的生化反應(yīng)細(xì)菌在新陳代謝過(guò)程中全自動(dòng)的微生物分析儀全自動(dòng)的微生物分析儀（四）病原體血清學(xué)檢查 血清學(xué)檢查是指用已知病原體抗原檢測(cè)患者血清中的相應(yīng)抗體，以診斷感染性疾病。常用的試驗(yàn)有凝集試驗(yàn)，沉淀試驗(yàn)，補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)等。經(jīng)典例子：梅毒測(cè)定RPR（四）病原體血清學(xué)檢查 （五）病原體分子生物學(xué)檢測(cè)PCR肝炎病毒