齊魯醫(yī)學(xué)亞健康人和中年人的健康保健與護理亞健康人和中年人的健康保健與護理

1、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院護理教育教學(xué)研室趙秋利2021/9/301第七章 亞健康人和中年人的健康保健與護理12021/9/302導(dǎo) 課全球性調(diào)查顯示全世界人口中: 真正健康的人 5% 診斷有病的人 20% 亞健康狀態(tài)的人 75%2021/9/303教學(xué)目標(biāo)1. 掌握亞健康的定義。2. 掌握亞健康人的保健指導(dǎo)。3. 掌握預(yù)防亞健康的“十字方針”。第一節(jié) 亞健康人的健康保 健與護理（1）2021/9/304 健康與疾病之間存在的一種非健康也非疾病的中間狀態(tài)。構(gòu)成要素一、亞健康的定義（掌握）有主訴 癥狀感覺無病理改變 各種檢查無改變2021/9/305亞健康的中間狀態(tài)1、疲勞和虛弱狀態(tài)3、組織結(jié)構(gòu)生理

2、功能衰退狀態(tài)2、欠完美狀態(tài)排除疾病因素生理、心理、社會、道德與年齡不相稱2021/9/306二、亞健康的臨床表現(xiàn)與評估（一）亞健康的臨床表現(xiàn)（熟悉） 1主觀感受為主，極少或沒有客觀體征。2伴隨各種行為障礙或自主神經(jīng)功能紊亂 等，癥狀可以單一出現(xiàn)，也可以同時或 交替出現(xiàn)。2021/9/307（二）亞健康的評估1睡眠生物節(jié)律失調(diào)。 2健忘。3食欲不振。4性欲低下。5情緒化 煩躁、易激惹、情緒不穩(wěn)定。6頭痛、頭暈、胸悶、心悸、氣短。7排泄問題和肢體不適。8抑郁或低沉。9焦慮不安。10疲乏無力。11免疫功能低下。 2021/9/308三、亞健康人的保健指導(dǎo)為什么要關(guān)注亞健康？ 亞健康注意保健不注意保健

3、健康疾病過勞死2021/9/309中年人過勞死的相關(guān)因素有循環(huán)系統(tǒng)疾病未被發(fā)現(xiàn)或癥狀較輕沒有及時正確治療。工作責(zé)任重、壓力大。一個月內(nèi)加班超過100小時等。2021/9/3010過勞死與疾病未被發(fā)現(xiàn)而導(dǎo)致死亡的案例“白、骨、精”的健康中國商人的健康當(dāng)代“好男人”健康中國高級知識分子的健康2021/9/3011 浙江大學(xué)數(shù)學(xué)系授、博士生導(dǎo)師何勇因過度疲勞、患彌漫性肝癌晚期，檢查為肝癌晚期到病逝僅僅30天。 何勇自浙江大學(xué)保送研究生，讀碩士、博士均提前畢業(yè)，被聘為副教授、教授均是破格“提拔”，然而卻在風(fēng)華正茂的年紀不幸病逝。何勇（教授、博導(dǎo)）2021/9/3012我國網(wǎng)易首席執(zhí)行官孫德棣，38歲。

4、積勞成疾于中秋辭世。許多人說IT是榨汁機，在這個行業(yè)以奔騰的速度發(fā)展的時候，許多人的青春也被榨干了。孫德棣（網(wǎng)易首席執(zhí)行官）2021/9/3013南民（企業(yè)家）溫州企業(yè)家億萬富 豪南民、37歲患急性腦血栓搶救 無效逝世。企業(yè)總資產(chǎn)達12 億元、個人資產(chǎn)5 億元以上。2021/9/3014著名表演藝術(shù)家 高秀敏，46歲心臟病突發(fā)辭世高秀敏（表演藝術(shù)家）2021/9/3015陳逸飛（電影導(dǎo)演）著名導(dǎo)演家陳逸飛肝硬化導(dǎo)致食道胃底 靜脈曲張突然破裂大 出血，最終心肺肝功 能衰竭。逝世前，一直忙著電 影理發(fā)師的拍攝 媒體報道很多。如果不是過度勞累， 疾病不會如此嚴重， 如果及時就診.2021/9/301

5、62021/9/3017（一）亞健康人的生理調(diào)節(jié) 合理膳食 適當(dāng)?shù)倪\動與休息 規(guī)律生活 節(jié)制煙酒等2021/9/3018（二）亞健康人的心理社會調(diào)節(jié)1提高心理素質(zhì)，消除心理危機 2調(diào)節(jié)不良心態(tài) 3培養(yǎng)健康心理4心理調(diào)節(jié)法自我調(diào)試減壓樂觀心胸開闊和睦相處寬以待人適應(yīng)能力暗示療法、疏導(dǎo)療法、強化療法音樂療法、自我松弛 娛樂療法2021/9/3019（三）預(yù)防亞健康的“十字方針”（掌握）平心減壓順鐘增免改良2021/9/3020第二節(jié) 中年人的保健指導(dǎo)與疾病預(yù)防（掌握）一、合理膳食，適當(dāng)?shù)哪芰繑z取二、工作與休息三、合理的運動四、糾正不良行為習(xí)慣五、學(xué)會應(yīng)對壓力六、堅持定期健康體檢2021/9/302

6、1一、合理膳食，適當(dāng)?shù)哪芰繑z取2021/9/3022教學(xué)目標(biāo)掌握1.五種食物的種類和每日需要量。2.平衡攝取食物的指導(dǎo)方法。3.高膽固醇者的保健指導(dǎo)。4.高甘油三酯者的保健指導(dǎo)。5.攝取食鹽的指導(dǎo)。2021/9/3023（一）膳食評估 1記錄 過去24小時的膳食，以后3天的膳食。 飲食的名稱、數(shù)量、實際攝取量等。2調(diào)查飲食習(xí)慣 食品的種類和量。 是否從健康角度選擇膳食。2021/9/3024（二）平衡攝取食物的方法（掌握）1了解食物的種類幻燈片 252每日攝取多種食物幻燈片 29 3能量攝取的指導(dǎo)方法3能量4控制脂肪的攝取控制脂肪5控制膽固醇的攝取膽固醇2021/9/3025四碗米飯300-5

7、00g兩盤深色蔬菜400-500g1個水果100-200g50g1個50g250ml100g100g25g6g1了解食物的種類（重點）四杯水1200ml2021/9/3026能量供給身體組織結(jié)構(gòu)生理調(diào)節(jié)碳水化合物脂肪蛋白質(zhì)無機鹽維生素谷類、馬鈴暑類（4kcal/1g）食用油和脂類（9kcal/1g）魚、肉、蛋、大豆、乳乳制品（4kcla/1g）蔬菜、水果、海菜（0kcla）蔬菜、水果（0kcla）1了解食物的種類2021/9/3027五種營養(yǎng)素的比例碳水化合物脂肪蛋白質(zhì)一日三餐的比例 早餐30%中餐40%晚餐30%55%-65%20%-30%10%-15%2021/9/30282每日攝取多種食

8、物2每日攝取多種食物主食副食維生素微量元素礦物質(zhì)推薦攝取30種食物/日2021/9/3029(1)限制過多能量的攝取 *指導(dǎo)中年人了解每日熱量攝入狀況?；脽羝?33不要邊看電視邊吃東西。食物在口中咀嚼20次以上。避免空腹時去買食品。(2)了解膳食行為*是否有購買食物過多?；顒恿可?。用攝食來緩解壓力。進餐速度比一般人快。 3適當(dāng)?shù)哪芰浚崃浚z取3能量（熱量）攝取的指導(dǎo)方法2021/9/3030能量攝取=+體質(zhì)數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高(m) 2 BMI 2427.99 超重 BMI 28 肥胖 BMI 6.2mmol/L低膽固醇血癥 2.5mmol/LHDL 1.02.07mmol/L

9、6.2mmol/LLDL 1.803.80mmol/L 4.14mmol/L5控制膽固醇的攝取2021/9/3051【高甘油三酯者的保健指導(dǎo)】血漿甘油三酯（中性脂肪）正常值。減少蔗糖的攝取, 100g/d以下。注意飲料、甜食品、甜味菜的攝取。限制飲酒、高脂肪食物的攝取。加強運動。2021/9/3052血漿甘油三酯（中性脂肪）正常值： 女：0.401.53mmol/L 男：0.451.81mmol/L 高甘油三酯血癥 2.4mmol/L 2021/9/3053使甘油三酯和膽固醇升高的食物糖類蔗糖 100g/d以下果糖 葡萄糖酒類高脂肪食物甜飲料2021/9/3054【攝取食鹽的指導(dǎo)】減鹽的要點 10g以下使用醋或香料等調(diào)味。有鹽菜和無鹽菜