醫(yī)院外科護(hù)理學(xué)試卷包括答案

1、.一、單項(xiàng)選擇題（本大題共40小題，每題1分，共40分）1外科疾病按病因分類大體可分為A創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和畸形B創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和燒傷C創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能障D創(chuàng)傷、感染、腫瘤、休克和功能阻擋E創(chuàng)傷、感染、腫瘤、畸形和功能阻擋2以下哪項(xiàng)是高滲性脫水的病因A激烈嘔吐B高熱C腸擁堵D大面積燒傷E消化道瘺3等滲性脫水病人輸液，第一輸入的溶液是A5%葡萄糖液B5%葡萄糖氯化鈉C平衡鹽溶液D低分子右旋糖苷E5%碳酸氫鈉4低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是A心動(dòng)過速B乏力、軟癱C舒期停搏D腹脹、嘔吐E心電圖T波低平5代謝性酸中毒病人的呼吸變化是A淺而快B淺而慢C深而快D深而慢E不規(guī)則6.低血鉀

2、癥時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)以下哪一項(xiàng)癥狀A(yù).肌肉柔弱乏力、腱反射減弱或消失B.腹脹、惡心、嘔吐C.神志冷漠或嗜睡D.心動(dòng)過緩E.心律不齊，血壓下降7.病人煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏100次/分，血壓13.3/11.3千帕100/85mmHg），應(yīng)試慮A.休克B.休克早期C.休克期D.休克后期E.以上都不是8.休克時(shí)中心靜脈壓和血壓均低最有效的措施是Word文檔.A.加快輸液B.應(yīng)用血管縮短劑C.糾正酸中毒D.給強(qiáng)心劑E.血管擴(kuò)劑9.全麻麻醉前恩賜抗膽堿藥的作用是A.沉著B.鎮(zhèn)痛C.減少呼吸道分泌物D.抗衡局麻藥毒性E.控制交感神經(jīng)愉悅10.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后，為了防范發(fā)生頭痛應(yīng)采用的主要措施為：A、

3、去忱平臥6-8小時(shí)B、抬高床頭300C、高半坐臥位D、俯臥位E、側(cè)臥位11.以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士的共同責(zé)任A.管理器械臺的傳達(dá)器械B.協(xié)助手術(shù)人員穿衣C.手術(shù)結(jié)束后整理手術(shù)臺和沖洗器械D.術(shù)前洗手、穿無菌手術(shù)衣和戴手套E.手術(shù)開始和結(jié)束前，清點(diǎn)器械、敷料、縫針和縫線12、女性，52歲，胃切除術(shù)后8日，已拆線，突然發(fā)現(xiàn)傷口有淡紅色液體溢出，不伴有腸曲脫出等，應(yīng)第一考慮是A傷口胃染B切口縫合技術(shù)欠佳C傷口完好裂開D傷口部分裂開E以上都不是13、王先生，55歲，全麻術(shù)后末清醒，突然出現(xiàn)鼾音，這是什么問題A呼吸道被痰擁堵B舌后墜C喉痙攣D馬上醒來E以上都不是14.手術(shù)區(qū)皮膚的準(zhǔn)備圍，以

4、下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.顱腦手術(shù)，剃去全部頭發(fā)及項(xiàng)部毛發(fā)B.頸部手術(shù)、自唇下至乳頭連線，兩側(cè)到斜方肌前緣C.上腹部手術(shù)：自乳頭至恥骨聯(lián)合平面，兩側(cè)到腋后線D.下腹部手術(shù)：自臍平線至大腿上1/3前側(cè)及外陰部，兩側(cè)到腋后線E.備皮圍包括切口上、下各高出20厘米的整段肢體Word文檔.15.手術(shù)后臥位，以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的A.全麻術(shù)后未醒的病人，應(yīng)去枕平臥，頭向一側(cè)B.頸、胸、腹術(shù)后，一般取3045半臥位，膝關(guān)節(jié)稍屈曲C.腰麻病人，去枕平臥D.脊柱手術(shù)一般平臥硬板床E.顱腦手術(shù)取平臥位關(guān)于休克的病情觀察，以下哪項(xiàng)不正確?A精神狀態(tài)反響腦灌溉情況B肢體的溫度、色彩反響體表灌溉情況C血壓、脈壓反響血管痙攣

5、程度D尿量：成人在15mlh以上說明組織血液灌注優(yōu)異E中心靜脈壓正常值為0.491.18kPa(5-12cmH2O)17鋪在臺面上的無菌巾的層數(shù)及無菌單應(yīng)下垂的長度應(yīng)為：A、415cmB、230cmC、630cmD、620cmE、以上都不是18鋪好的備用的無菌桌的有效期為：A、6hB、4hC、12hD、24E、1周19以致傷口發(fā)生破傷風(fēng)感染的因素應(yīng)除外：A、傷口深、窄B、傷口壞死組織多C、傷口引流不暢D、傷口混有其他需氧菌E、傷口周圍血液循環(huán)旺盛20.某嚴(yán)重?cái)D壓傷患者，治療中除嚴(yán)實(shí)觀察生命體征外，應(yīng)特別注意A.傷口腫脹情況B.肢端溫度C.傷口難過D.尿量、尿色E.神志21.燒傷的搶救，以下哪一

6、項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的A.除掉致傷的原因B.用干凈衣服包扎創(chuàng)面C.預(yù)防休克D.強(qiáng)酸燒傷，應(yīng)用強(qiáng)堿中和之E.保持呼吸暢達(dá)，仇人面部燒傷病人出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)及時(shí)作氣管切開22傷口包扎目的不包括：Word文檔.A、保護(hù)傷口B、減少污染C、促進(jìn)血液循環(huán)D、固定敷料E、有助止血23傷口裂開后腸管脫出應(yīng)采用措施不正確的選項(xiàng)是：A、馬上還納入腹腔B、馬上以無菌敷料覆蓋C、馬上用相對干凈是敷料覆蓋D、馬上用無菌生理鹽水紗布覆蓋E、初步包扎傷口后，迅速轉(zhuǎn)送24發(fā)生在特別部位如：口底、頜下的蜂窩織炎最重要的觀察容：A注意觀察呼吸，防范窒息的發(fā)生B觀察血壓的變化，防范低血壓的發(fā)生C觀察體溫變化，防范體溫過高或過低D觀察神

7、志，防范意識的改變E觀察輸液量，防范休克的發(fā)生25.關(guān)于放療照射野的皮膚護(hù)理，以下哪一項(xiàng)錯(cuò)誤A.保持皮膚干凈，干燥B.防范冷刺激C.防范熱刺激D.常用碘酊，灑精消毒，預(yù)防感染E.衣要嬌嫩寬大，防范摩擦26.癌腫TNM分期法中，M代表A.腫瘤大小B.原發(fā)腫瘤C.繼發(fā)腫瘤D.地域淋奉迎轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移27.某男性，30歲，針麻下行甲狀腺次全切除術(shù)，手術(shù)順利結(jié)束，送回病室途中患者突訴胸悶、發(fā)紺、聲嘶，檢查敷料為血滲濕。其原因?yàn)锳.喉返神經(jīng)損害B.喉頭水腫C.切口出血，血腫壓迫氣管D.甲狀腺危象E.以上都不是28.乳癌根治術(shù)后，在撥除皮下引流管后，繼以繃帶加壓包括傷口，并用砂袋壓迫，其目的是A.減少皮

8、下積液B.加壓后可止痛C.有利于患側(cè)肢體血運(yùn)改進(jìn)D.主要為了止血E.減少患側(cè)上肢水腫29腹外疝最重要的發(fā)病原因Word文檔.A慢性咳嗽B長遠(yuǎn)便秘C排尿困難D腹壁有單薄點(diǎn)或腹壁缺損E經(jīng)常從事以致腹壓增高的工作30疝維修術(shù)后不正確的選項(xiàng)是A注意保暖，防范受涼B術(shù)后平臥，膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)微曲C.術(shù)后不宜過早下床活動(dòng)D注意觀察有無傷口滲血E血壓平穩(wěn)后改半臥位31診斷腹腔實(shí)質(zhì)性臟器損害的主要依據(jù)是A腹肌緊B膈下游離氣體C板狀腹D腹腔穿刺抽出污濁液體E腹腔穿刺抽出不凝血32.某男，17歲，右側(cè)腹股溝斜疝，嵌頓小時(shí)就診，檢查，右下腹包塊，有輕壓痛，腹肌無明顯肌緊，無反跳，此時(shí)最合適的辦理是A.采用非手

9、術(shù)方法，佩帶疝帶B.擇期手術(shù)治療C.試行手法還納D.不可以還納，應(yīng)緊急手術(shù)E.經(jīng)上辦理都不對33、燒傷有嚴(yán)重程度主要取決于：A致傷因素B部位C面積和深度D年齡E可否合并損害34.急性腹膜炎最主要的癥狀是A.發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.連續(xù)性腹痛D.腹脹E.腹瀉35.對實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)辦理原則是A.全力搶救休克B.馬上手術(shù)C.先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D.先搶救休克，如休克無好轉(zhuǎn)時(shí)再手術(shù)E.搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)36.成年男性，十二指腸潰瘍行胃大多數(shù)切除術(shù)（畢氏式），術(shù)后第天，突然右上腹劇痛，局部有明顯壓痛，反跳痛，肌緊，血象：白細(xì)胞12109/L，中性82,最可能的診斷是Word文檔.

10、A.十二指腸殘端破裂B.胃腸切合口破裂C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎穿孔E.近側(cè)空腸段擁堵37.乳癌早期的臨床表現(xiàn)為A乳頭陷B無痛單發(fā)腫塊C乳房腫脹D桔皮樣用胃腸減壓時(shí)若胃管擁堵應(yīng)A、重新置管B、加壓吸引C、停止減壓吸引D、可用生理鹽水10-20ml沖洗胃管E、夾住胃管暫停減壓39.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門擁堵突出的癥狀是A.惡心、噯氣，食欲減退B.上腹部悶脹感C.嘔吐D.鹼中毒癥狀E.上腹部難過以下相關(guān)感染的說法中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、癤是單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性炎癥B、癰是多數(shù)散在的不相關(guān)聯(lián)的癤病C、丹毒是皮膚及網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變D、急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染E、膿腫是急性感染后局

11、部膿液齊集二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分）請?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。1頭面頸部手術(shù)后天拆線。2燒傷病人創(chuàng)面護(hù)理,采用裸露療法時(shí),病室合適的溫度為0C，濕度為%。3大面積燒傷病人的病程大體可分為、三期。4換藥的序次先換，再換，最后換。5胃大部切除術(shù)后病常有的并發(fā)癥是、Word文檔.6甲亢術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是，預(yù)防要點(diǎn)在于，使病人基礎(chǔ)代謝率降至以下再手術(shù)。7膿腫一旦診斷應(yīng)及時(shí)。8手術(shù)區(qū)皮膚消毒圍包括切口周圍最少cm以的皮膚。9呼吸困難和窒息是甲狀腺術(shù)后最緊急的并發(fā)癥，所以病人床旁常備，一旦發(fā)現(xiàn)窒息，馬上行氣管切開。10腹外疝最易發(fā)生嵌頓的是。三、簡答題（本大題

12、共4小題，每題7分，共28分）1應(yīng)從哪幾方面來觀察休克病人的臨床表現(xiàn)？2甲狀腺切除術(shù)后病人突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，此時(shí)可能出現(xiàn)的原因有哪些？應(yīng)如何辦理？3簡述損害現(xiàn)場搶救護(hù)措施。4簡述化療病人的護(hù)理要點(diǎn)。四、病例解析（共12分）男，46歲，既往有潰瘍病史，近期有胃痛，午餐后突發(fā)右上腹激烈難過，并迅速延長至全腹，發(fā)病后嘔吐兩次，為胃容物，體檢：T38，P108次/分，R30/分，Bp80/60mmHg，急性相貌，平臥屈膝被動(dòng)體位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌緊，有明顯壓痛及反跳痛，搬動(dòng)性濁音（+），肝濁音界減小，X線檢查膈下可見游離氣體。請問：1、最可能的診斷是什么？2、治療原則是什

13、么？3、如何護(hù)理？Word文檔.答案單項(xiàng)選擇題（本大題共40小題，每題1分，共40分）123456789101112131415EBCBCDBACAEDBDE161718192021222324252627282930DCBEDDCAADECADE313233343536373839404142434445ECCCEABDCB二、填空題（本大題共10題，每空1分，共20分）請?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分14-5228-32703急性溢出期、急性感染期、修復(fù)期4干凈傷口、污染傷口、感染傷口5切合口出血、十二指腸殘端破裂、胃腸切合口破裂或瘺、術(shù)后擁堵、傾倒綜合征6甲狀腺危象，做好術(shù)

14、前準(zhǔn)備，20%7切開引流8209氣管切開包和無菌手套10股疝Word文檔.三、簡答題（本大題共4小題，每題7分，共28分）1觀察休克病人的病情：神志；血壓；脈搏；尿量；皮膚黏膜顏色和溫度；口渴情況；周圍循環(huán)情況等幾方面。2出血喉頭水腫氣管塌陷痰液擁堵兩側(cè)喉返神經(jīng)損害護(hù)理：加強(qiáng)巡視，親近觀察生命體征和傷口情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)吸氧或配合醫(yī)生行氣管切開術(shù)。3迅速走開現(xiàn)場，馬上用大量冷水沖淋或濕敷，減少水腫及難過；保護(hù)創(chuàng)面，迅速隔斷，創(chuàng)面用無菌敷料或干凈被單，包扎或覆蓋，防范污染；預(yù)防休克，迅速補(bǔ)液，激勵(lì)病人多飲水，并發(fā)大出血、骨折馬上進(jìn)行辦理；保持呼吸道暢達(dá)，必要時(shí)行氣管切開；嚴(yán)格掌握轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)會(huì)，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)注意病人安全?；瘜W(xué)療法護(hù)理1）用藥前查血象、肝腎功能2）配藥后短時(shí)間應(yīng)用3）保護(hù)靜脈（從遠(yuǎn)端開始）4）用過注射物品浸水中5）防治并發(fā)癥防組織壞死（勿漏出血管外）骨髓控制：每周驗(yàn)血1-2次（WBC3109/L血小板80109）暫停放療胃腸道反響（輕止吐藥重停藥）毛發(fā)零散（預(yù)防冰帽降溫）肝腎損害（護(hù)肝、多飲水、堿化尿液）免疫下降（預(yù)防感染）Word文檔.四、病例