2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：5

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.慢性腎小球腎炎治療的主要目的是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：2)A、消除管型B、消除蛋白尿C、消除血尿D、延緩腎功能減退E、控制高血壓正確答案:D2.患者女性，20歲，胸痛氣短半月。胸部透視顯示左側(cè)胸腔積液平第4肋間。在B超定位下行胸穿，送胸水常規(guī)檢查：Rivalta試驗(yàn)陽性，白細(xì)胞6107/L，腺苷脫氨酶100U/L,最可能的診斷是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、癌性胸腔積液B、結(jié)核性胸腔積液C、化膿性胸腔積液D、絲蟲病性胸水E、以上都不對正確答案:B3.男

2、性，35歲，上腹痛2天，嘔吐，吐后腹痛不減輕，腹脹加重1天，血淀粉酶750U，/L(Somogyi)，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，臍周圍皮膚青紫最可能的診斷是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、急性腎功能衰竭B、急性胰腺炎C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、急性肝炎正確答案:B4.男性患者，20歲，陣發(fā)性喘息10年余，每年秋季發(fā)作，發(fā)作時(shí)哮喘并咯大量稀薄白痰，咯痰后癥狀稍好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、喘息性支氣管炎B、支氣管哮喘C、心源性哮喘D、癔癥性哮喘E、肺結(jié)核正確答案:B5.X線胸部X線片診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)，下列哪項(xiàng)不符合（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：

3、3)A、可有明顯肺氣腫或慢性肺部感染疾患征象B、右心室增大C、肺動(dòng)脈段突出，其高度大于等于5mmD、右下肺動(dòng)脈干橫徑大于等于15mmE、右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑之比大于等于1.07正確答案:C6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒最理想的治療是（章節(jié)：理化因素所致疾病 難度：2)A、應(yīng)用阿托品B、應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑C、導(dǎo)瀉D、利尿E、膽堿酯酶復(fù)活劑、阿托品合用正確答案:E7.44歲男性，Graves病病史11年，因抗甲狀腺藥物治療不規(guī)則。病情長期未獲滿意控制。近1個(gè)月來出現(xiàn)心慌、氣短、多汗而入院檢查。診斷為Graves病，甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟?。ǚ款潱?。其心臟病治療的關(guān)鍵措施是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)

4、和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：)A、電復(fù)律B、臥床休息，鎮(zhèn)靜劑C、毛花甙丙治療D、大劑量心得安E、抗甲狀腺藥物治療控制甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:E8.男，56歲。咳嗽伴痰中帶血2周。胸部右肺上葉周圍型肺癌，細(xì)胞學(xué)顯示鱗癌可能性比較大，首選（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、免疫治療B、手術(shù)治療C、化療D、介入治療E、放療正確答案:B9.急性前間壁心肌梗死時(shí),病理性Q波可能出現(xiàn)在（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：2)A、V1.V2.V3.V4.V5B、V1.V2.V3C、.aVFD、V1.V2.V3.aVFE、I. aVL正確答案:B10.垂體性甲亢與甲狀腺性甲亢鑒別前者（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：

5、)A、T3明顯升高B、TSH升高C、基礎(chǔ)代謝率升高D、T4明顯升高E、TRAb陽性正確答案:B11.早期中心型肺癌的常見癥狀（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：1)A、高熱、胸痛B、聲嘶C、上肢及顏面部腫脹D、咳嗽、血痰E、胸悶、呼吸困難正確答案:D12.男性，25歲，高熱，咳嗽3天，咳鐵銹色痰。體溫39.4。胸片示右上肺片狀陰影。血白細(xì)胞20109/L,中性粒細(xì)胞0.91。給予青霉素治療后體溫降至正常，兩天后體溫再次升高。體溫再次升高的原因可能為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、細(xì)菌耐藥B、藥物熱C、未及時(shí)加用退熱劑D、產(chǎn)生了并發(fā)癥E、以上都不是正確答案:D13.男性，26歲，喉痛4天后少尿，水腫

6、加重，出現(xiàn)意識障礙，檢查：貧血，呼吸深大BP l70110mmHg，全身水腫。尿蛋白(+)BUN 30mmolL，二氧化碳結(jié)合力10mmolL。診斷（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：5)A、急性腎小球腎炎腎功能不全B、高血壓腦病C、急進(jìn)性腎小球腎炎腎功不全D、腎病綜合征腎功不全E、慢性腎炎腎功不全正確答案:E14.女性，21歲，高熱1周，抗生素治療無效，胸骨壓痛陽性，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，白細(xì)胞3.0109 /L，Hb20g/L，血小板5109/L，骨髓原始細(xì)胞增多，以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細(xì)胞占多數(shù)，亦見Auer小體，診斷為（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：5)A、惡性淋巴瘤B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、慢性粒

7、細(xì)胞白血病D、慢性淋巴細(xì)胞白血病E、急性早幼粒細(xì)胞白血病正確答案:E15.以下哪一條不適合治療嚴(yán)重慢性腎衰竭（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、限制水鈉攝入B、超負(fù)荷容量時(shí)及時(shí)給與西地蘭和硝普鈉C、低蛋白飲食D、限制鉀的攝入E、維持性血液透析正確答案:B16.重度有機(jī)磷中毒的主要表現(xiàn)應(yīng)是（章節(jié)：理化因素所致疾病 難度：2)A、瞳孔縮小，大汗，流涎B、瞳孔縮小，大汗，流涎，視力模糊C、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、視力模糊D、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動(dòng)E、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動(dòng)、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭等正確答案:E17.女性 25 歲，發(fā)燒伴血尿、尿頻、尿急及腰痛三天，查體：兩腎區(qū)叩痛

8、陽性，尿常規(guī)：比重：1.016，蛋白+，RBC：+，WBC：+，顆粒管型及細(xì)胞管型+，為明確診斷，下列哪一檢查為首選？（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：2)A、查血白細(xì)胞總數(shù)及分類B、泌尿系 B 超檢查C、腹部平片D、泌尿系 X 線計(jì)算機(jī)掃描E、中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)正確答案:E18.胃癌的治療原則（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、早期化療B、捫到腫塊者作全胃切除C、化療+放療D、早期胃癌作胃癌根治術(shù)E、早期胃癌作胃大部切除術(shù)正確答案:D19.以下不是胸腔滲出液特點(diǎn)的為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：3)A、比重1.018B、胸水蛋白定量30g/LC、Rivalta試驗(yàn)()D、細(xì)胞數(shù)10010 6/LE、胸水蛋

9、白/血清蛋白0.5正確答案:D20.胸腔積液檢查為：血性、比重1.20、蛋白定量39克/升、LDH503U/L、葡萄糖定量2.4mmol/L、ADA110U/L。最可能診斷為（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：4)A、有心衰竭胸腔積液B、結(jié)核性胸腔積液C、癌性胸腔積液D、絲蟲性胸腔積液E、結(jié)締組織病性胸腔積液正確答案:B21.哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)是通氣不足的可靠指標(biāo)（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：1)A、彌漫性哮鳴音B、明顯發(fā)紺C、呼氣性呼吸困難D、PaO2小于60mmHgE、PaCO2大于50mmHg正確答案:E22.阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，哪項(xiàng)不支持阿托品化的指標(biāo)（章節(jié)：理化因素所致疾病 難度

10、：2)A、口干、皮膚干燥B、瞳孔較原來縮小C、顏面潮紅D、心率加快E、肺部音減少或消失正確答案:B23.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，哪種癥狀出現(xiàn)最早（章節(jié)：理化因素所致疾病 難度：4)A、肌力減退B、橫紋肌纖維束顫動(dòng)C、頭暈、頭痛、疲乏D、血壓升高、心律失常E、副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)正確答案:E24.AFP定量檢測達(dá)到多少對肝癌有診斷意義（ng/ml)（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、500B、200C、100D、400E、300正確答案:D25.下列除哪項(xiàng)外均為胰腺癌的表現(xiàn)（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：3)A、低血糖B、上腹痛、飽脹不適C、黃疸，進(jìn)行性加重D、消瘦、乏力E、肝大正確答案:A26.腎炎時(shí)水腫的

11、最主要原因是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、白蛋白水平過低B、腎小球?yàn)V過率下降C、飲水過多D、高鹽飲食E、醛固酮水平增高正確答案:B27.糖尿病人如需靜脈滴注葡萄糖液，每幾克葡萄糖加 1u 普通胰島素（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：2)A、1 2gB、3 4gC、4 6gD、6 8gE、2 3g正確答案:B28.胃癌最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、直接蔓延B、血行轉(zhuǎn)移C、種植轉(zhuǎn)移D、淋巴轉(zhuǎn)移E、沿腸管轉(zhuǎn)移正確答案:D29.慢性腎炎患者貧血的主要原因是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、失血性貧血B、缺鐵性貧血C、促紅細(xì)胞生成素缺乏D、巨幼細(xì)胞性貧血E、再障正確答案:C30.

12、甲亢治療方法中，最易復(fù)發(fā)的方法是以下（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：4)A、丙基硫氧嘧啶B、心得安C、復(fù)方碘溶液D、放射性131I治療E、手術(shù)次全切除甲狀腺正確答案:A31.農(nóng)村女性，32歲,甲亢6年，疏于治療，長期不愈，臨床疑診甲亢心臟病，心功級二級，甲狀腺I。腫大，甲狀腺吸碘率3小時(shí)68，24小時(shí)91，下列哪項(xiàng)療應(yīng)首先考慮（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：5)A、他巴唑治療B、丙基硫氧嘧啶治療C、手術(shù)治療D、他巴唑+心得定治療E、碘131治療正確答案:E32.慢性腎衰竭與急性腎衰竭的鑒別點(diǎn)不包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、是否貧血B、是否低鈣高磷C、腎臟是否縮小D、GFR下降程度E、以上都不是正確答案:D33.男性， 19 歲，診斷 1 型糖尿病 2 年，平時(shí)每日用胰島素 40U, 控制血糖滿意，近 1 周因胰島素用完而停用。乏力 3 天昏迷 4h 入院，以下處理錯(cuò)誤的是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：3)A、立即測血糖、血酮B、立即測尿糖