2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：3

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.術(shù)前診斷胃癌最常用、最可靠的檢查手段是A、氣鋇雙重照影檢查B、胃鏡取活檢檢查C、胃螺旋CT檢查D、胃液脫落細(xì)胞學(xué)病理檢查E、超聲檢查正確答案:B2.男，30歲，2小時(shí)前因車禍致左胸、腹部撞傷，自訴頭暈、心慌、非?？诳?，體檢：面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗，左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及中下腹均有壓痛，輕度反跳痛，腹肌緊張不敏感，血壓50/30mmHg，心律132次/分鐘。（1）可診斷為何種程度的休克？（2）糾正該患者休克癥狀引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵是？（3

2、）當(dāng)尿量維持在多少以上時(shí)，表明休克已糾正？正確答案:（1）重度休克（2）補(bǔ)充血容量（3）30ml/h3.大量輸血后病人不會(huì)出現(xiàn)A、高鉀血癥B、凝血異常C、堿中毒D、低體溫E、代謝性酸中毒正確答案:E4.用中國(guó)九分法計(jì)算成人燒傷面積，以下哪項(xiàng)是對(duì)的A、軀干前側(cè)為18%B、軀干后側(cè)為18%C、雙下肢為36%D、手為0.5%E、頭、面、頸部各為3%正確答案:E5.一位失血性休克病人，經(jīng)補(bǔ)充血容量后其血壓及CVP仍低，此時(shí)的處理是A、給予兩地蘭B、給予多巴胺C、給予阿拉明D、給予酚妥拉明E、繼續(xù)充分補(bǔ)液正確答案:E6.小劑量多巴胺主要興奮A、受體B、1受體C、2受體D、多巴胺受體E、多巴胺受體和1受體

3、正確答案:E7.學(xué)習(xí)外科學(xué)的根本和首要問題是A、為人民服務(wù)的方向B、基本知識(shí)C、理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則D、基本技能E、基礎(chǔ)理論正確答案:A8.乳腺癌的最主要診斷依據(jù)為A、B型超聲B、液晶熱圖像C、X線干板，鉬靶攝片D、病理活檢E、同位素掃描正確答案:D9.臨床上把同種異體移植術(shù)后排斥反應(yīng)分為_、急性排斥反應(yīng)、慢性排斥反應(yīng)。正確答案:超急性排斥反應(yīng)10.以下哪項(xiàng)屬特異性感染A、球菌感染B、變形桿菌感染C、綠膿桿菌感染D、金黃葡萄球菌感染E、破傷風(fēng)梭菌感染正確答案:E11.肛周膿腫病人，T：40，P128次/分，R：36次/分，BP：80/40mmHg。何時(shí)采血培養(yǎng)較易發(fā)現(xiàn)細(xì)菌A、發(fā)熱階段B、寒戰(zhàn)

4、初期C、燒退完半小時(shí)D、寒戰(zhàn)發(fā)熱階段E、午夜12：00正確答案:D該感染屬于A、菌血癥B、膿毒癥C、毒血癥D、敗血癥E、特殊感染正確答案:B革蘭染色陰性桿菌對(duì)機(jī)體的毒力，下列哪一項(xiàng)關(guān)系最大A、內(nèi)毒素及其介導(dǎo)的多種炎癥介質(zhì)B、內(nèi)毒素C、外毒素D、痙攣毒素E、細(xì)菌所產(chǎn)生的酶正確答案:A12.饑餓時(shí)機(jī)體的最主要能源是A、蛋白質(zhì)B、糖C、脂肪D、糖+蛋白質(zhì)E、糖+脂肪正確答案:C13.下列哪種藥物屬于細(xì)胞增殖周期S期抑制劑A、5-氟尿嘧啶B、甲氨蝶呤C、6-巰基嘌呤D、長(zhǎng)春新堿E、阿糖胞苷正確答案:E14.男性，42歲，肛周皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已3個(gè)月，有時(shí)結(jié)節(jié)增大，數(shù)日后可自行略縮小，近3日，腫物增大，

5、疼痛加重，來醫(yī)院就診時(shí)體溫38，不敢坐椅子，查體：局部皮膚紅腫不明顯，結(jié)節(jié)似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無波動(dòng)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)1110/L?？紤]本病最大可能為A、結(jié)核B、血栓性外痔C、肛周膿腫D、肛瘺E、肛裂正確答案:C該病治療后出現(xiàn)的常見并發(fā)癥不包括A、肛裂B、肛瘺C、大便帶血D、肛門失禁E、膿腫再發(fā)正確答案:A進(jìn)一步治療應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)為最佳A、全身應(yīng)用抗生素治療B、切除腫物C、局部理療D、如穿刺抽出膿液，向其內(nèi)注入抗生素E、如穿刺抽出膿液，切開引流正確答案:E15.患者，男,35歲，十二指腸潰瘍穿孔后彌漫性腹膜炎10小時(shí),壓迫止血2小時(shí)，查體:脈搏110次/分，血壓85/70mmHg。試問，(1

6、)對(duì)該病人如何診斷?(2)診斷依據(jù)？(3)需進(jìn)-步采取哪些處理措施?正確答案:（1）十二指腸潰瘍穿孔、彌漫性腹膜炎、休克。（2）該病人十二指腸潰瘍穿孔后發(fā)生彌漫性腹膜炎,有出血,脈搏110次/分，血壓85/70mmHg,根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)可能為失血及感染引起的休克。（3）對(duì)于該患者進(jìn)一步采取的處理措施包括:靜脈應(yīng)用抗生素;靜脈補(bǔ)充血容量,糾正休克;同時(shí)及早手術(shù)修補(bǔ)潰瘍和止血,而不應(yīng)立即行胃大部切除術(shù)。16.對(duì)移植物產(chǎn)生免疫效應(yīng)的兩種主要細(xì)胞成分為B細(xì)胞和_。正確答案:T細(xì)胞17.男性，60歲，嗜煙，平時(shí)經(jīng)常輕微咳嗽，因潰瘍病大出血行急性胃大部切除術(shù)，術(shù)后痰多而稀，但無力咳出，術(shù)后1天逐漸出現(xiàn)煩

7、躁不安，呼吸急促。檢查：體溫37.8，脈率95次分，呼吸31次/分，血壓正常，無發(fā)紺，心臟無特殊，右肺下部呈實(shí)音，呼吸音消失，血白細(xì)胞10.510L。中性粒細(xì)胞0.78以下哪項(xiàng)處理不利于預(yù)防術(shù)后肺不張A、術(shù)前呼吸鍛煉B、增加術(shù)后運(yùn)動(dòng)與咳嗽C、術(shù)后腹部切口捆扎腹帶D、術(shù)前2周停止吸煙E、纖維支氣管鏡吸痰正確答案:C即時(shí)重要治療措施A、霧化吸入B、氣管切開C、胸腔穿刺放液D、膿胸引流E、橡皮導(dǎo)管吸痰正確答案:E診斷首先考慮A、肺不張(早期)B、肺炎C、膿胸D、胸腔積液E、肺不張(晚期)正確答案:A18.急性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制主要涉及腎血流動(dòng)力學(xué)改變和_兩個(gè)方面。正確答案:腎小管功能障礙19.口底及頜

8、下的急性蜂窩織炎危及生命的并發(fā)癥是A、膿毒癥B、喉頭水腫，壓迫氣管，呼吸困難，窒息C、縱隔化膿性感染D、化膿性心包炎E、顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎正確答案:B20.T細(xì)胞的完全激活需要兩個(gè)獨(dú)立且有協(xié)同作用的信號(hào)：第一信號(hào)由_提供，第二信號(hào)由APC的共刺激分子提供。正確答案:抗原21.現(xiàn)代外科學(xué)認(rèn)為創(chuàng)傷治愈的基礎(chǔ)是A、異體組織修復(fù)B、自身組織修復(fù)C、人造材料修復(fù)D、異體植皮E、以上都不是正確答案:B22.全身性感染中所謂的三低現(xiàn)象是指A、低體溫、低白細(xì)胞、低血壓B、低心律、低呼吸頻率、低血壓C、低細(xì)菌檢出率、低抗生素有效率、低治愈率D、低血鈉、低血鉀、低血鈣E、低蛋白、低抵抗力、低治愈率正確答案:

9、A23.男性，54歲，全麻下行食管癌根治術(shù)，術(shù)后6小時(shí)突然發(fā)熱39，最可能的診斷為A、下肢深靜脈血栓形成B、吻合口瘺C、肺不張D、切口裂開E、切口感染正確答案:C24.糾正低鉀、低氯性堿中毒時(shí)，補(bǔ)充鉀鹽時(shí)應(yīng)該A、先補(bǔ)充氯離子B、經(jīng)靜脈快速輸注C、尿量40ml/h補(bǔ)鉀D、每日補(bǔ)充鉀鹽量最多可達(dá)50mmolE、每日口服法進(jìn)行補(bǔ)鉀正確答案:C25.有關(guān)休克監(jiān)測(cè)指標(biāo)的敘述，以下哪項(xiàng)正確A、脈率的變化多出現(xiàn)在血壓下降之后B、脈壓差縮正常出現(xiàn)在血壓下降之后C、中心靜脈壓在反映全身血容量及心功能狀態(tài)方面其變化此動(dòng)脈壓晚D、肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）反映低血容量較中心靜脈壓（CVP）敏感E、當(dāng)脈率/收縮壓指數(shù)

10、1.0時(shí)多表示無休克正確答案:D26.在移植之前，需要測(cè)定患者是否已存在抗供者M(jìn)HC抗體的技術(shù)，稱_。正確答案:淋巴細(xì)胞毒交叉配型27.對(duì)創(chuàng)傷后發(fā)生的休克，急救的首要措施是A、分級(jí)救治B、及時(shí)手術(shù)C、應(yīng)用抗休克藥物D、制止出血、補(bǔ)充血容量E、盡快包扎傷口正確答案:D28.根據(jù)2010年AHA心肺復(fù)蘇指南，成人基礎(chǔ)生命支持時(shí)胸外按壓與人工通氣的比例應(yīng)為A、15:2B、30:2C、15:1D、30:1E、30:4正確答案:B29.有效的心臟按壓，雙手應(yīng)放在病人的什么部位？A、胸骨的上段B、胸骨下1/3處C、劍突D、胸骨中、上1/3交界處E、心前區(qū)正確答案:B30.手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則?正確答案:肩

11、以上、臍以下、背部、手術(shù)臺(tái)邊緣以下都認(rèn)為是有菌地帶手套破裂或污染應(yīng)更換，衣袖污染需加戴無菌袖套或更換手術(shù)衣出汗多時(shí)應(yīng)頭偏一側(cè)以免污染術(shù)中更換位置應(yīng)后退一步，轉(zhuǎn)身背對(duì)背切開空腔臟器前用紗布保護(hù)周圍關(guān)胸或關(guān)腹前核對(duì)器械和敷料，以防遺留切開或縫合皮膚前再用酒精消毒一次。31.對(duì)呼吸功能障礙者的術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是不妥當(dāng)?shù)腁、停止吸煙2周，鼓勵(lì)病人多練習(xí)深呼吸和咳嗽B、對(duì)合并感染者，應(yīng)在應(yīng)用抗生素的同時(shí)施行手術(shù)C、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑及霧化吸入等D、對(duì)經(jīng)常發(fā)作哮喘者，給予地塞米松以減輕支氣管粘膜水腫E、麻醉前給藥量要少，以免呼吸抑制和咳痰困難正確答案:B32.以下哪項(xiàng)不屬于成分輸血A、輸注纖維蛋白原B、輸注凝血酶原復(fù)合物C、輸注入血清蛋白D、輸注免疫球蛋白E、回收式自體輸血正確答案:E33.機(jī)體每天基本熱量需要是A、10kcal(kg.d)B、15kcal/(kg.d)C、20kcal/(kg.d)D、25kcal/(kg.d)