2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床醫(yī)學(xué)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：8

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床醫(yī)學(xué)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.一位失血性休克病人，經(jīng)補(bǔ)充血容量后其血壓及CVP仍低，此時(shí)的處理是(，難度：2)A、給予兩地蘭B、給予多巴胺C、給予阿拉明D、給予酚妥拉明E、繼續(xù)充分補(bǔ)液正確答案:E2.野外作業(yè)時(shí)，被毒蛇咬傷后的急救處理不正確的是(-第九節(jié)，難度：4)A、保持安靜和鎮(zhèn)定B、患者和受傷的肢體應(yīng)該限制活動(dòng)C、傷口抬高，有利于消腫D、除去緊束的衣服、鞋、手表等E、盡可能及早用流水沖洗正確答案:C3.以下哪項(xiàng)不是休克抑制期的臨床表現(xiàn)(，難度：2)A、A.神志淡漠B、B.極度口渴C、肢

2、端發(fā)紺D、D.脈率大于100次/分E、血壓95/60mmHg正確答案:E4.有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤(，難度：3)A、間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕音B、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難C、肺泡性肺水腫期，病人可咯大量粉紅色泡沫痰D、肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕音正確答案:A5.創(chuàng)傷基本聲明支持包括（，難度：2）A、通氣B、止血C、包扎D、固定E、搬運(yùn)正確答案:A,C,D6.有關(guān)感染性休克的治療，以下哪項(xiàng)不正確(，難度：2)A、因其病理生理變化較復(fù)雜，治療也比較困難B、常有心和腎損害，一般應(yīng)監(jiān)測(cè)CVP，指導(dǎo)輸液量和速度C、應(yīng)盡早處理原發(fā)病灶以控制感染D、常需使用心血管藥物

3、維持循環(huán)平穩(wěn)E、可大量長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素正確答案:E7.亞硝酸鹽或大劑量美藍(lán)，硫代硫酸鈉療法用于哪項(xiàng)搶救(-第一節(jié)，難度：2)A、氰化物中毒B、亞硝酸鹽中毒C、有機(jī)磷中毒D、酒精中毒E、重金屬中毒正確答案:A8.有關(guān)ARDS的診斷以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的(，難度：1)A、有誘發(fā)ARDS的基礎(chǔ)病因，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、膿毒癥等B、急性呼吸困難節(jié)律頻速C、胸片示雙肺有彌漫性浸潤(rùn)病灶D、一般的氧療其低氧難以糾正E、動(dòng)脈血?dú)夥治鍪钦５恼_答案:E9.診斷大腸及回腸末端病變的首選檢查方法是(-第二節(jié)，難度：4)A、腹部立位平片B、結(jié)腸鏡C、胃鏡D、腹部聽診E、可視膠囊內(nèi)鏡正確答案:B10.下述哪項(xiàng)不是急性腎功能衰竭患者

4、的主要臨床表現(xiàn)(-第二節(jié)，難度：4)A、高鈉血癥B、水潴留C、高鉀血癥D、氮質(zhì)血癥E、代謝性酸中毒正確答案:A11.必須優(yōu)先處理的急癥()(，難度：2)A、單根多段肋骨骨折B、張力性氣胸C、下肢開放性骨折D、包膜下脾破裂E、腦挫裂傷正確答案:B12.中和蛇毒的特效解毒藥是(-第九節(jié)，難度：3)A、抗蛇毒血清B、輸血C、補(bǔ)液D、血液凈化治療E、蛇藥的局部應(yīng)用正確答案:A13.引起自發(fā)性氣胸最常見的疾病是(-第三節(jié)，難度：3)A、慢性阻塞性肺疾病B、肺結(jié)核C、肺癌D、支氣管擴(kuò)張E、塵肺正確答案:A14.男性，44歲，工人，自訴幼年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后發(fā)生氣短，喘息，以后每逢氣候改變或精

5、神激動(dòng)時(shí)，即發(fā)生氣喘及咳嗽，聞?dòng)蜔熞灿嘘嚢l(fā)，20年來經(jīng)抗生素治療無效，查體：桶胸，兩肺散在高調(diào)干音，心臟無顯著改變，原發(fā)病考慮(-第二節(jié)，難度：2)A、急性支氣管炎B、慢性支氣管炎C、過敏性肺炎D、支氣管哮喘E、喘息型支氣管炎正確答案:D15.預(yù)防急性腎衰竭的措施中，下列哪項(xiàng)不正確(，難度：3)A、誤輸異型血時(shí)宜用甘露醇及碳酸氫鈉B、術(shù)中或術(shù)后少尿，可用速尿或甘露醇靜滴C、不選用易產(chǎn)生低血壓及缺氧藥麻醉D、及時(shí)補(bǔ)足血容量不足E、若有休克宜用去甲腎上腺素升壓正確答案:E16.急性CO中毒，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的(-第十一節(jié)，難度：1)A、脫離現(xiàn)場(chǎng)、轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方B、鼻管吸氧、嚴(yán)重者高壓氧艙療

6、法C、防治肺水腫D、控制高熱E、首先注射蘇醒劑正確答案:E17.消化性潰瘍的主要病因是(-第二節(jié)，難度：2)A、非甾體抗炎藥B、胃蛋白酶C、胃動(dòng)力異常D、幽門螺桿菌E、應(yīng)激與心理因素正確答案:D18.男，22歲，服敵百蟲30m1入院。查體：神清，瞳孔縮小，光反應(yīng)弱，血壓偏低，心肺正常，皮膚濕潤(rùn)。急診洗胃，洗胃液哪項(xiàng)為好(-第一節(jié)，難度：4)A、110000高錳酸鉀B、120000高錳酸鉀C、清水D、1蘇打水E、3蘇打水正確答案:C19.支氣管哮喘發(fā)病的主要因素為(-第二節(jié)，難度：3)A、過敏因素+呼吸道感染B、過敏因素+精神因素C、感染+迷走神經(jīng)興奮性增高D、過敏因素+大腦皮質(zhì)功能紊亂E、以上

7、都不是正確答案:E20.診斷休克的依據(jù)是(，難度：2)A、血壓下降B、脈率變快C、臨床表現(xiàn)D、動(dòng)脈氧分壓60mmHgE、尿少正確答案:C21.引起腎后性腎功能衰竭的病因是(-第二節(jié)，難度：4)A、急性腎小球腎炎B、汞中毒C、急性間質(zhì)性腎炎D、輸尿管結(jié)石E、腎結(jié)核正確答案:D22.急性大失血后的24小時(shí)內(nèi)，判斷失血量主要是依靠(-第二節(jié)，難度：4)A、血常規(guī)B、臨床表現(xiàn)C、病因D、既往經(jīng)驗(yàn)E、肝腎功能正確答案:B23.以下哪項(xiàng)不是休克代償期的臨床表現(xiàn)(，難度：2)A、心率增快B、精神緊張C、面色蒼白D、脈壓差縮小E、血壓降低正確答案:E24.失血性休克病人，在等待血型鑒定和配血期間，補(bǔ)充下列哪一

8、種液體更為合適(，難度：2)A、5%碳酸氫鈉溶液B、乳酸林格液C、5%葡萄糖鹽水D、生理鹽水E、5%葡萄糖液正確答案:D25.MODS早期可發(fā)生功能衰竭的器官是(-第二節(jié)，難度：4)A、肺B、腸道C、肝臟D、腎臟E、心臟正確答案:A26.夏季，對(duì)于肌痙攣伴虛脫、昏迷伴有高熱的患者，應(yīng)首先考慮(-第二節(jié)，難度：2)A、腦血管意外B、癔癥C、神經(jīng)肌肉病變D、中暑E、低血糖昏迷正確答案:D27.下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的()(，難度：3)A、傷后有皮膚破損者為開放性創(chuàng)傷B、創(chuàng)傷是指機(jī)械性致傷因素所造成的損傷C、傷后皮膚保持完整者為閉合性創(chuàng)傷D、傷后出現(xiàn)呼吸、循環(huán)、意識(shí)障礙者為重傷E、切線動(dòng)力造成的創(chuàng)傷稱之

9、為挫傷正確答案:E28.女，50歲，午后發(fā)熱伴咳嗽談中帶血1周，體檢：左肩胛間區(qū)有溫羅間，血沉50mm/h，血白細(xì)胞10.0109，N0.78，胸片示左上肺斑片陰影伴1cm1cm透光區(qū)。病人陣咳后突然胸痛、呼吸困難，大汗紫紺，心率140次/min，呼吸36次/min，左胸叩診呈鼓音，左肺呼吸音消失，考慮的并發(fā)癥是?A、肺栓塞B、急性左心衰C、急性呼吸窘迫綜合癥D、重癥肺炎E、自發(fā)性氣胸正確答案:E確診的首選檢查是?A、胸部CTB、胸部核磁共振C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、痰找抗酸桿菌E、痰細(xì)胞學(xué)檢查正確答案:D最可能的診斷是？A、支原體肺炎B、肺炎球菌肺炎C、浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、肺真菌病E、支氣管肺癌正確答

10、案:C29.關(guān)于對(duì)休克的認(rèn)識(shí)，哪項(xiàng)是正確的(，難度：1)A、休克是遭受打擊后意識(shí)喪失B、休克是心排血量減少的情況C、休克是組織灌流不足和細(xì)胞缺氧的結(jié)果D、休克是心力衰竭E、休克是動(dòng)脈血壓下降的情況正確答案:C30.主動(dòng)脈夾層并發(fā)胸、腹、心包積血、出血等癥，最佳治療方案為(-第二節(jié)，難度：5)A、積極內(nèi)科保守治療B、積極內(nèi)科治療后效果欠佳者可考慮手術(shù)治療C、型主動(dòng)脈夾層轉(zhuǎn)化為型后方考慮手術(shù)治療D、急診手術(shù)E、內(nèi)科保守治療的同時(shí)，密切觀察有無向型轉(zhuǎn)化的可能，如有轉(zhuǎn)化趨勢(shì)，此時(shí)需手術(shù)治療正確答案:D31.大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時(shí)，最快速解除壓塞的治療措施是(-第二節(jié)，難度：4)A、大量靜脈點(diǎn)滴激素B、應(yīng)用大量利尿劑C、大量靜點(diǎn)抗生素D、心包穿刺E、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑正確答案:D32.關(guān)于MODS以下哪個(gè)是正確的(，難度：1)A、凡有兩個(gè)或兩個(gè)以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝臟損害往往是首發(fā)器官C、全身性炎癥反應(yīng)（SIRS）只表現(xiàn)在感染而與損傷無關(guān)D、腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位可觸發(fā)（SIRS），但不會(huì)導(dǎo)致MODSE、以上都是錯(cuò)的正確答案:E33.ST段弓背向上抬高的急性心梗，此時(shí)最具特征性的實(shí)驗(yàn)室改變是(-第二節(jié)，難度：5)A、血清LDH上升B、血清GOT上升C、血清GPT