2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(外科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：6

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(外科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男，56歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛半年，加重5天，尤以上樓梯加劇。X線檢查顯示膝關(guān)節(jié)退行性改變。診斷為髕骨軟骨軟化癥，非手術(shù)治療首先應(yīng)制動膝關(guān)節(jié)A、12周B、34周C、56周D、無需制動E、制動2個月正確答案:A2.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎，下列哪項是錯誤的A、主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱B、以中年男性多見C、9095患者HLA-B陽性D、類風(fēng)濕因子陰性E、多有明顯腰背痛，多缺乏皮下結(jié)節(jié)正確答案:B3.女性，24歲。車禍傷致右膝劇痛6小時。體格檢查：浮髕試驗(+)。側(cè)方應(yīng)力下X線

2、檢查：膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙張開達(dá)3cm。對這種損傷的處理是A、屈膝20長腿石膏固定B、吸出積血，加壓包扎C、內(nèi)側(cè)副韌帶修補(bǔ)D、用半腱肌重建內(nèi)側(cè)副韌帶E、抽出積血+物理治療正確答案:C4.男性，30歲，交通事故被壓傷，傷后2小時被抬入院，嚴(yán)重下肢擠壓傷合并骨折和嚴(yán)重低血壓，此時首要處理應(yīng)該是A、注射止痛劑B、輸血和補(bǔ)液C、骨折固定D、應(yīng)用血管收縮藥，以提高血壓E、吸氧正確答案:B5.骨盆骨折后急診導(dǎo)不出尿液時首先需考慮除外A、腎挫傷B、前尿道損傷C、后尿道損傷D、出血性休克E、腎衰無尿正確答案:C6.在骨肉瘤下列的治療中，哪項較好A、腫瘤刮除加化學(xué)療法B、局部整塊切除C、化學(xué)療法D、放射治療E、化學(xué)療

3、法加腫瘤骨滅活再植后再化療正確答案:E7.一67歲女性糖尿病患者因股骨頸頭下型骨折行人工股骨頭置換術(shù)治療，是因為A、對老年股骨頸頭下型骨折患者，人工股骨頭置換術(shù)是最好的選擇B、對老年股骨頸頭下型骨折患者，不能做全髖置換C、一般情況下，人工股骨頭置換手術(shù)時間比全髖置換短，對患者打擊輕，更安全D、人工股骨頭比全髖價格低E、錯誤選擇，應(yīng)做全髖置換正確答案:C8.男性，60歲，雙下肢無力半年，右腿明顯，近2個月行走不穩(wěn)，右手不能扣鈕扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查：頸背部無明顯壓痛，兩上肢拇指、示指皮膚感覺均減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基

4、征陽性。最可能的診斷為A、缺血性腦卒中B、頸部軟組織損傷C、脊髓型頸椎病D、頸椎結(jié)核E、周圍神經(jīng)炎正確答案:C9.矯正先天性馬蹄內(nèi)翻足的三關(guān)節(jié)固定術(shù)融合的關(guān)節(jié)是A、脛距關(guān)節(jié)、距舟關(guān)節(jié)、跟骰關(guān)節(jié)B、距跟關(guān)節(jié)、距舟關(guān)節(jié)、跟骰關(guān)節(jié)C、跟骰關(guān)節(jié)、跖跗關(guān)節(jié)、距跟關(guān)節(jié)D、距舟關(guān)節(jié)、跖跗關(guān)節(jié)、距跟關(guān)節(jié)E、跖跗關(guān)節(jié)、距舟關(guān)節(jié)、跟骰關(guān)節(jié)正確答案:B10.一男青年右大腿下端腫痛3個月。X線示右股骨下端骨肉瘤，下一步處理( )A、立即行高位截肢B、先作活檢，根據(jù)病理報告決定處理C、攝胸片D、準(zhǔn)備截肢，術(shù)時先作活檢，快速切片決定是否截肢E、大劑量局部放療正確答案:C11.男性，69歲，平素體健，在跑步時，不慎摔傷右髖

5、部。X線提示：右側(cè)股骨頸骨折，Garden型。首選的治療方法是A、臥床，皮牽引B、骨牽引C、多根空心釘內(nèi)固定D、股骨頭置換術(shù)E、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)正確答案:E12.5歲男孩，突起高熱，畏寒3天，伴左膝關(guān)節(jié)腫、痛就診。查體：左側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯紅腫、壓痛，活動時疼痛劇烈，浮髕試驗(+)，下列處理哪項欠佳A、局部固定B、大劑量靜脈注射抗生素C、關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素D、全身支持療法E、切開引流正確答案:E13.下述哪一個椎間盤突出能使伸肌力減弱A、LLB、LLC、LLD、LSE、SS正確答案:C14.下述哪一項不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素A、感染B、軟組織嵌入C、反復(fù)多次復(fù)位D、糖尿病E、沒有達(dá)到解剖復(fù)位正

6、確答案:E15.男，23歲，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24h后，自訴足趾疼痛、發(fā)涼，查體：足趾不敢活動。你認(rèn)為以下哪種處理方法是正確的A、拆除石膏外固定B、立即切開筋膜減壓C、抬高患肢利于靜脈回流D、應(yīng)用脫水劑E、急檢血電解質(zhì)和尿素氮正確答案:A16.脊髓灰質(zhì)炎后遺癥沒有的足部畸形是A、外翻畸形B、馬蹄足畸形C、馬蹄內(nèi)翻足畸形D、高弓足畸形E、跟行足畸形正確答案:A17.骨關(guān)節(jié)炎的主要臨床表現(xiàn)為A、活動多時疼痛加重，休息可緩解B、晨僵時間不超過半小時C、受累關(guān)節(jié)以疼痛和壓痛為主，可有一過性滑膜炎D、活動時關(guān)節(jié)有摩擦音E、頸椎或腰椎病變可引起神經(jīng)受壓或刺激癥狀正確答案:A,B,C,D,

7、E18.男性，18歲。車禍傷后3小時入院。查體：右膝關(guān)節(jié)明顯畸形、腫脹、壓痛。X線示：右膝關(guān)節(jié)后脫位。該患者最可能伴隨的神經(jīng)損傷是A、腓總神經(jīng)B、脛神經(jīng)C、坐骨神經(jīng)D、腓深神經(jīng)E、腓淺神經(jīng)正確答案:B19.肱骨外上髁炎的治療措施中，不恰當(dāng)?shù)氖茿、理療B、壓痛點醋酸潑尼松龍注射C、加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)背伸抗阻力運動練習(xí)D、伸肌總腱起點剝離松解術(shù)E、麻醉下手法松解肘外側(cè)粘連組織正確答案:C20.在正常情況，用單足站立時，臀中、小肌收縮，對側(cè)骨盆抬起，才能保持身體平衡。如果站立側(cè)患有先天性髖關(guān)節(jié)脫位時，因臀中、小肌松弛，對側(cè)骨盆不但不能抬起，反而下降。該體征稱作A、Galeazzi征B、Ortolani征C、

8、Barlow征D、Trendelenburg征E、Cob角正確答案:D21.跟腱斷裂診斷依據(jù)中，下列哪項是錯誤的A、在跑跳過程中，突感跟后部劇痛B、患足感覺障礙C、跟腱部可捫及凹陷D、患足背屈范圍超過健側(cè)E、患足單獨站立，足跟不能離開地面正確答案:B22.一患者頸肩痛6年余，出現(xiàn)四肢麻木，無力半年，行走時步態(tài)不穩(wěn)。體檢見雙手尺側(cè)以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力級。X線片見頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變。其診斷可能為( )A、頸椎增生B、神經(jīng)根型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、交感神經(jīng)型頸椎病E、椎管內(nèi)腫瘤正確答案:C23.一患者右側(cè)肱骨中段斜形骨折，并用手法復(fù)位及小夾板外固定。此種骨折和處理最易發(fā)生

9、下列哪項并發(fā)癥( )A、橈神經(jīng)及肱動脈損傷B、前臂缺血性攣縮及橈神經(jīng)損傷C、骨質(zhì)疏松癥D、骨折延遲愈合E、肱骨遠(yuǎn)側(cè)端缺血性骨壞死正確答案:B24.肱骨髁上骨折好發(fā)于A、老年女性B、老年男性C、中年女性D、中年男性E、小兒正確答案:E25.先天性髖關(guān)節(jié)脫位的檢查方法是A、觀察跛行步態(tài)或搖擺(鴨行步態(tài))B、Trendelenburg征C、雙髖X線攝片測定髖臼角和股骨頭位置D、Ortolani征(髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定試驗)E、觀察臀皺襞加深并上移正確答案:D26.有關(guān)胸12壓縮骨折的保守治療，最正確的臥床體位是A、側(cè)臥位B、仰臥屈曲位C、俯臥過伸位D、仰臥過伸位E、半坐臥位正確答案:D27.骨科的病理學(xué)檢查，

10、物理檢查和下列哪項檢查被一起稱為三結(jié)合檢查A、X線檢查B、電生理檢查C、關(guān)節(jié)鏡檢查D、實驗室檢查E、神經(jīng)系統(tǒng)檢查正確答案:A28.頸椎不穩(wěn)的主要診斷依據(jù)之一是過伸過屈位片上椎體角度位移大于A、9B、10C、11D、12E、15正確答案:C29.一礦工因礦山倒塌，右上肢被壓于礦石下2小時，出現(xiàn)右手垂腕垂指，虎口處感覺減退，電生理檢查正常，診斷為橈神經(jīng)損傷，其損傷類型為A、神經(jīng)斷裂B、神經(jīng)失用C、神經(jīng)刺激D、神經(jīng)挫傷E、軸突斷裂正確答案:B30.一男性年輕人右大腿下端腫痛2個月余。X線片見股骨下端有境界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，有放射狀陰影，兩端可見骨膜三角。最可能的診斷是( )A、骨髓炎B、骨結(jié)核C、骨

11、肉瘤D、骨巨細(xì)胞瘤E、骨轉(zhuǎn)移癌正確答案:C31.手外傷處理的最基本要求是A、徹底清創(chuàng)B、骨折的解剖復(fù)位C、期神經(jīng)修復(fù)D、期肌腱縫合E、抗生素的應(yīng)用正確答案:A32.下列關(guān)于周圍神經(jīng)解剖的敘述，錯誤的是A、周圍神經(jīng)的支持組織，由內(nèi)到外依次為神經(jīng)鞘膜、神經(jīng)內(nèi)膜、神經(jīng)束膜、神經(jīng)外膜B、神經(jīng)的血液供應(yīng)豐富，對缺血的耐受性不如肌肉C、神經(jīng)內(nèi)的血管系統(tǒng)由外膜、束膜及內(nèi)膜血管叢及其相互交通支組成D、神經(jīng)的抗?fàn)坷饔茫饕怯墒g結(jié)締組織決定的，脊神經(jīng)的束間結(jié)締組織少，對抗?fàn)坷哪芰σ膊?，如臂叢受牽拉時，損傷部位一般在神經(jīng)根E、神經(jīng)的外在血供系統(tǒng)來源于鄰近的動脈干、肌肉等，呈節(jié)段性分布正確答案:B33.下列各種肩關(guān)節(jié)脫位中，最常見的是A、喙突下脫位B、肩峰下脫位C、盂下脫位D、盂上脫位E、岡下脫位正