2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-傳染病學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：3

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-傳染病學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.關于炭疽的發(fā)病機制及病理改變，正確的是 ( )A、發(fā)病與否取決于炭疽桿菌的侵襲力B、炭疽桿菌能侵入完整的皮膚C、炭疽桿菌直接引起組織水腫D、炭疽感染的組織病理特征為出血性浸潤、壞死和周圍水腫E、病變部位查不到炭疽桿菌正確答案:D2.登革熱的主要傳播途徑是 ( )A、蚊蟲叮咬傳播B、呼吸道傳播C、糞-口傳播D、血、體液傳播E、皮膚接觸傳播正確答案:A3.關于鉤體病的臨床表現，下列錯誤的是 ( )A、急起發(fā)熱，多為稽留熱型B、全身肌肉酸痛C、易出現早期休克D、淺表淋巴結

2、腫大E、少數病人有腹瀉正確答案:C4.成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)常發(fā)生于休克的哪一期A、休克晚期B、恢復期C、休克發(fā)展期D、休克早期E、以上均不是正確答案:A5.為預防甲型流感的主要措施是A、注射丙種球蛋白B、接種疫苗C、口服金剛烷胺D、注意空氣消毒E、避免到公共場所正確答案:B,C6.有關水痘的傳染源，下述哪項是正確的A、患者是傳染源B、無癥狀帶菌者C、帶狀皰疹患者的傳染源作用較水痘患者更重要D、帶毒野生動物E、帶毒的家養(yǎng)動物正確答案:A7.流感的臨床起病方式及表現為 ( )A、起病急，呼吸道癥狀較輕，而全身中毒癥狀較重B、起病急，呼吸道癥狀較重，而全身中毒癥狀較輕C、起病緩慢，呼吸道癥

3、狀較輕，而全身中毒癥狀較重D、起病緩慢，呼吸道癥狀較重，而全身中毒癥狀較輕E、起病緩慢，呼吸道癥狀較輕，而全身中毒癥狀也較輕正確答案:A8.患者男，53歲，因“腹脹，尿黃1個月，畏寒、發(fā)熱3 d”來診?；颊逪BsAg陽性38年，氨基轉移酶反復升高。查體：T 38.9 ，P 98次/min；肝掌，鞏膜輕度黃染；腹壁靜脈顯露，腹部高度膨隆，壓痛，肝觸診不滿意，脾肋下5 cm，質硬，移動性濁音（）；雙下肢輕度水腫，無撲翼樣震顫?？赡艿脑\斷為A、乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期，并發(fā)傷寒B、乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期，并發(fā)鉤端螺旋體病C、乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期，并發(fā)急性血管內溶血D、乙型病毒性肝炎

4、肝硬化失代償期，并發(fā)原發(fā)性腹膜炎E、乙型病毒性肝炎肝硬化失代償期F、急腹癥G、急性闌尾炎正確答案:D最有助于患者發(fā)熱病因診斷的實驗室檢查為A、腹腔積液常規(guī)B、血培養(yǎng)C、鉤端螺旋體凝溶試驗D、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性測定E、骨髓培養(yǎng)F、尿培養(yǎng)G、腹腔積液培養(yǎng)正確答案:G針對本患者，臨床經驗性病原治療的藥物宜選用(提示腹腔積液常規(guī)：WBC 360010/L，N 0.82；腹腔積液沉渣涂片見革蘭陰性桿菌。)A、頭孢哌酮B、萬古霉素C、羅紅霉素D、二性霉素BE、利福平F、青霉素G、鏈霉素正確答案:A應用抗生素后，患者病情好轉，體溫下降，故持續(xù)應用大劑量廣譜抗生素以期控制感染；10 d后患者突然發(fā)生寒

5、戰(zhàn)、高熱，伴較多白色黏痰，不易咳出，呈拉絲狀，并漸出現意識淡漠，嗜睡；T 39.8 ，口腔內可見白色斑片狀附著物，雙肺呼吸音低；血WBC 2510/L。此時首先應考慮的并發(fā)癥是A、真菌性敗血癥B、中毒性休克C、革蘭陽性菌敗血癥D、銅綠假單胞菌敗血癥E、革蘭陰性菌敗血癥F、厭氧菌敗血癥G、病毒感染正確答案:A為明確再次高熱的原因，首先應做的實驗室檢查是A、顱腦CTB、血普通細菌學檢查C、連續(xù)行痰、血真菌涂片和培養(yǎng)D、血厭氧菌培養(yǎng)E、骨髓培養(yǎng)F、肝功能檢測G、腹部X線片正確答案:C如上述診斷成立，針對病原的處理方案是A、加大原抗生素的劑量B、進行抗休克治療C、聯合使用物理和化學療法降溫D、停止使用

6、原光譜抗生素，改用全身抗真菌藥物E、應用腎上腺皮質激素或人工冬眠，減輕中毒癥狀F、改換其他抗生素G、加強保肝治療正確答案:B9.通過接觸疫水傳播的傳染病是A、囊蟲病B、恙蟲病C、華支睪吸蟲病D、流行性腮腺炎E、鉤端螺旋體病正確答案:E10.旋毛蟲病輔助檢查的特點有A、糞便中找成蟲B、腓腸肌活檢標本鏡檢是檢蟲率最高的方法C、患者血液、腦脊液經離心后可查找幼蟲D、血肌酸磷酸激酶明顯增高E、嗜酸性粒細胞最高可達90正確答案:B,C,D,E11.艾滋病醫(yī)學全名為 ( )A、免疫缺陷綜合征B、獲得性免疫缺陷綜合征C、先天性免疫缺陷綜合征D、繼發(fā)性免疫缺陷綜合征E、獲得性機會感染綜合征正確答案:B12.男

7、孩，11歲，畏寒發(fā)熱12天，伴頭痛，納差，輕度咳嗽，偶有惡心。近2天便秘。體檢：體溫39.5，熱性面容，神萎，心率100次/分，雙肺呼吸音稍粗，腹略脹，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm.血壓16/9kPa。該病兒最可能的診斷是A、粟粒性結核B、傷寒C、急性病毒性肝炎D、傳染性單核細胞增多癥E、變應性亞敗血癥正確答案:B該病兒需做的首要檢查是A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)及肥達反應C、肝功能D、OT試驗E、胸部X線片正確答案:B13.屬于監(jiān)測管理的傳染病是 ( )A、艾滋病B、梅毒C、百日咳D、流行性乙型腦炎E、流行性腮腺炎正確答案:E14.患者女，36歲，因“發(fā)熱、頭痛6 d，伴皮疹1 d”于10月1

8、7日來診。6 d前開始發(fā)熱，體溫達40 ，伴頭痛及咽部不適；在單位醫(yī)院按上呼吸道感染治療2 d，效果不佳；1 d前發(fā)現皮疹，無明顯瘙癢。查體：T 39.6 ，BP 80/50 mmHg；意識清楚，精神極差，急性發(fā)熱病容，充血外貌；軀干、四肢可見散在的充血性斑丘疹，球結膜充血；心、肺未見異常；腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，腎區(qū)無叩痛，腸鳴音正常。為明確診斷應完善的相關檢查包括A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、肥達反應D、外-斐反應E、麻疹抗體F、出血熱熒光抗體正確答案:A,B,C,D,E,F考慮的診斷是(提示 患者體溫持續(xù)39.040.0 ，劇烈頭痛，全身斑丘疹增多，一般狀況差，血壓（7580）

9、/（5055）mmHg。)A、麻疹B、藥疹C、腎綜合征出血熱（流行性出血熱）D、流行性斑疹傷寒E、傷寒F、急性腸道病毒感染正確答案:D此時的治療包括(提示 血常規(guī)：WBC 6.710/L，N 0.62，PLT 7810/L；尿蛋白（+）；腎綜合征出血熱（流行性出血熱）抗體（），麻疹抗體（）；外-斐反應：OX19 1320以上。)A、物理降溫B、補足液量及熱量C、給予四環(huán)素D、給予多西環(huán)素E、給予氟喹諾酮類抗生素F、給予磺胺類抗生素G、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜正確答案:A,B,C,D,E,G15.如圖所示，關于白喉桿菌的描述，正確的是 ( )A、白喉桿菌有芽孢B、白喉桿菌革蘭染色陰性，能釋放內毒素C、白喉桿菌

10、革蘭染色陽性，能釋放外毒素D、白喉桿菌為厭氧菌E、白喉桿菌為需氧菌正確答案:C16.下列檢查獲陽性結果均有助于流腦的診斷，但不包括 ( )A、皮膚瘀點涂片B、血培養(yǎng)C、腦脊液培養(yǎng)D、咽拭子培養(yǎng)E、瘀點或腦脊液涂片革蘭染色正確答案:D17.脊髓灰質炎癱瘓的特點是A、上行性對稱性弛緩性癱瘓B、伴感覺缺失C、不對稱性弛緩型癱瘓D、近端重于遠端E、全身強直性癱瘓正確答案:C18.脊髓灰質炎減少乃至消滅主要依靠 ( )A、疫苗治療B、對癥治療C、支持治療D、激素治療E、抗病毒治療正確答案:A19.流行性腦脊髓膜炎的最可靠診斷依據是A、明顯的腦膜刺激征陽性B、腦脊液呈典型的化膿性改變C、皮膚上有出血點D、

11、腦脊液和血培養(yǎng)陽性E、以上都不是正確答案:D20.傷寒病人最嚴重的并發(fā)癥是A、腸穿孔B、腸出血C、中毒性心肌炎D、傷寒肝炎E、肺炎正確答案:A21.鉤體病感染中毒型的臨床表現，哪項是錯誤的 ( )A、發(fā)熱、全身疼痛、乏力B、淺表淋巴結腫大C、虹膜睫狀體炎D、結膜炎E、腓腸肌壓痛明顯正確答案:C22.在下列診斷阿米巴肝膿腫要點中，其中哪項是錯誤的A、膿液中找到阿米巴滋養(yǎng)體即可診斷B、膿液中找到阿米巴包囊即可診斷C、膿液中找到夏科-雷登結晶可考慮診斷D、服用甲硝唑有效E、膿液為棕褐色可考慮診斷正確答案:B23.豬肉絳蟲病的傳染源是 ( )A、鼠B、豬C、牛D、患者E、蚤類正確答案:D24.確診阿米

12、巴痢疾依賴于A、腹瀉腹痛全身癥狀輕，抗菌藥物治療無效B、暗紅色果醬樣大便C、大便鏡檢有紅白細胞及夏-雷結晶D、大便中發(fā)現阿米巴滋養(yǎng)體E、滅滴靈治療后腹瀉好轉正確答案:D25.霍亂的細菌學特點是 ( )A、細菌呈逗點狀B、革蘭染色陽性C、菌體極端有長鞭毛運動活潑D、在堿性蛋白胨中，可以快速增菌E、可產生腸毒素正確答案:A,C,D,E26.抗-HIV用藥最佳方案是 ( )A、3藥聯用后待病毒降到接近于零時逐漸停藥B、先用1種NRTI，如無效再加用2種C、一開始就3藥聯用D、一開始就用2種有效藥物E、視病情選用1種藥或23種藥物聯用正確答案:C27.根據臨床表現，蛔蟲病的膽道并發(fā)癥可分為A、膽絞痛型

13、B、急性胰腺炎C、急性膽管炎D、急性病毒性肝炎E、急性膽囊炎正確答案:A,B,C,E28.關于肝阿米巴病的特點，下列哪項是錯誤的 ( )A、通常為單個大膿腫B、自原蟲入侵到膿腫形成需超過1個月C、膿腫大多位于肝右葉頂部D、膽堿酯酶活力多正常E、典型阿米巴肝膿液呈巧克力色正確答案:D29.傷寒慢性帶菌者的治療手段有 ( )A、應用氨芐西林與丙磺舒聯合治療B、氨芐西林36g分次口服，丙磺舒11.5g/天，連用46周C、也可用SMZ2/天，每次2片，療程13個月D、亦可用喹諾酮類治療，氧氟沙星每次300mg，2/天，療程6周E、內科治療不佳時，合并膽道炎癥，膽石癥者，可考慮手術切除膽囊正確答案:A,

14、B,C,D,E30.引起化膿性腦膜炎的常見細菌包括 ( )A、金黃色葡萄球菌B、腸球菌C、流感嗜血桿菌D、肺炎鏈球菌E、腦膜炎奈瑟菌正確答案:A,C,D,E31.關于外斐反應，下列哪一項是正確的 ( )A、恙蟲病患者血清可與變形桿菌Oxk發(fā)生凝集反應B、最早可于第4病日出現陽性C、第4周開始效價下降D、一般凝集效價在1:160以上才有意義E、可作為確診依據正確答案:A,B,C,D32.關于傳染病感染過程的各種表現，下列哪種說法是正確的 ( )A、隱性感染極為少見B、病原體感染必引起發(fā)病C、每個傳染病都存在潛伏性感染D、顯性感染的傳染病不過是各種不同的表現之一，而不是全部E、病原體必引起炎癥過程和各種病理改變正確答案:D33.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）的治療正確的有A、早期確診出血熱就應限制液體入量B、休克期的擴容原則