2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-重癥醫(yī)學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：8

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-重癥醫(yī)學(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者男性，72歲，有吸煙史。診斷慢性阻塞性肺病20年。因感冒咳嗽、咳痰、氣喘加重3天，不吸氧動脈血氣為pH7.40，PaCO40mmHg,PaO64mmHg。其低氧血癥的主要原因是A、通氣不足B、通氣過度C、通氣血流比例失調(diào)D、動靜脈血分流E、彌散功能障礙正確答案:E2.哪項不屬于急性腎衰竭的主要臨床表現(xiàn)是A、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B、嚴重貧血C、血肌酐和尿素氮升高D、高鉀血癥E、全身各系統(tǒng)并發(fā)癥正確答案:B3.患者女性，26歲，產(chǎn)后3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38，伴有寒

2、戰(zhàn)，不符合血源性感染臨床診斷標準的是A、有入侵門戶或遷徙病灶B、有全身中毒癥狀而無明顯感染灶C、有皮疹或出血點、肝脾大，血液中的中性粒細胞增多并伴有核左移，且無其他原因可以解釋D、收縮壓90mmHg，或較基礎血壓下降超過40mmHgE、尿量減少，30mlh正確答案:E4.關于多器官功能障礙邏輯性評價體系（LODS）的論述錯誤的是A、每個變量均經(jīng)過logistic回歸篩選，但權重未經(jīng)過logistic回歸方程計算B、包括6個器官C、每項05分，最高22分D、每日記錄單個器官中的最差分值E、總分數(shù)和病程的嚴重程度密切相關正確答案:A5.患者，男性，27歲。水腫、尿少1周，查尿蛋白(+)，紅細胞10

3、20個HP，血壓160100mmHg，血紅蛋白100gL，血肌酐635molL?；颊呖赡艹霈F(xiàn)多種代謝紊亂，除外A、低鈉血癥B、高鉀血癥C、代謝性堿中毒D、高血糖E、胰島素抵抗正確答案:C6.關于醫(yī)院獲得性感染，描述不正確的是A、無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染B、本次感染直接與上次住院有關C、在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外全身性感染遷徙灶）D、由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核分枝桿菌等的感染E、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作正確答案:E7.男83歲，早晨起床時突然憋氣，需端坐，1天前曾類似發(fā)作，3天來雙下肢浮腫右側(cè)為著。心電圖完全性右束支傳導阻滯，

4、余無異常。胸片未見異常。FDP20mg/L,D-dimer1000g/L。最可能診斷是A、主動脈夾層B、急性心肌梗死C、急性左心衰竭D、肺梗死E、以上都不是正確答案:D8.出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是A、化膿性腹膜炎B、敗血癥C、消化道出血D、胰周圍膿腫E、休克正確答案:E9.關于正常菌群，描述正確的是A、當人體免疫功能正常時，正常菌群對宿主無害B、腸道內(nèi)的雙歧桿菌產(chǎn)生大量的堿性物質(zhì)，能拮抗腸道細菌感染C、口腔中的正常菌群主要為需氧菌，少數(shù)為厭氧菌D、正常菌群主要是革蘭陰性菌E、正常菌群寄居于口腔、鼻咽腔、腸道、泌尿生殖道等腔道黏膜正確答案:D10.下列哪項不符合急救室工作制度A、醫(yī)護人員

5、要堅守工作崗位B、急救室的各種搶救設備、器械、物品禁止外借和挪用C、急救室應固定一定品種和數(shù)量的急救藥品，設專人保管，每天交班D、搶救病人用藥時，醫(yī)生必須有書面醫(yī)囑，護士方可執(zhí)行E、急救室的各種搶救設備要定期維修和更新正確答案:D11.型呼吸衰竭患者，最適宜的氧流量為A、12L/分鐘B、45L/分鐘C、56L/分鐘D、67L/分鐘E、8L/分鐘正確答案:A12.患者男性，61歲，因反復胸悶、胸痛1年入院。心電圖示：胸前導聯(lián)T波低平，欲明確有無冠狀動脈病變，最可靠的檢查是A、冠狀動脈造影術B、心肌活檢C、活動平板試驗D、動態(tài)心電圖E、心臟超聲正確答案:A13.腹膜炎患者，近1個月以來常出現(xiàn)畏寒、

6、發(fā)熱，B超提示盆腔液性暗影3cm4cm3cm。對該診斷最為重要的臨床表現(xiàn)是A、尿頻、尿痛B、里急后重感C、直腸指診，指套上有血及膿液D、下腹壓痛及反跳痛E、直腸指診，直腸前壁可捫及觸痛性腫塊，波動感正確答案:E該患者可能的診斷是A、急性膽囊炎B、子宮肌瘤C、急性盆腔炎D、盆腔膿腫E、肝膿腫正確答案:D14.臨床運用最廣的麻醉性鎮(zhèn)痛藥是A、杜冷丁B、阿芬太尼C、舒芬太尼D、嗎啡E、美沙酮正確答案:A15.重度出血性休克的失血量一般為( )A、2100mlB、21001700mlC、17001200mlD、1200800mlE、30ml小時后應補鉀D、重癥者開始時48小時補充液體總量的1/31/2

7、，其余在2448小時補充E、低灌注狀態(tài)的重癥患者補液應首選乳酸林格液正確答案:E31.患者男性，68歲，腹痛5天，排便排氣停止，查體拒按，后診斷為急性腹膜炎合并麻痹性腸梗阻，其失水類型為A、高滲性失水B、低滲性失水C、等滲性失水D、原發(fā)性失水E、繼發(fā)性失水正確答案:C32.患者男性，40歲，因患傷寒服用氯霉素，1周后查血象發(fā)現(xiàn)有嚴重貧血和白細胞及血小板減少，這種現(xiàn)象發(fā)生的原因是A、氯霉素破壞了紅細胞B、氯霉素縮短了紅細胞的壽命C、氯霉素抑制了線粒體整合酶的活性D、氯霉素抑制了高爾基復合體的功能E、氯霉素加強了吞噬細胞的功能正確答案:C33.關于特殊情況下的心肺復蘇，描述不正確的是A、對可疑頸椎損傷患者進行復蘇時，既要有效維持氣道開放和充分通氣，又要注意不加重脊髓損傷B、對嚴重低溫環(huán)境下發(fā)生的心搏驟停，應考慮對患者實施主動性復溫C、對電擊傷或閃電傷患者復蘇時應注意使患者脫離電源按觸，并保障施救者自身的安全D、妊娠患者電擊除顫能量應大于普通成人患者E、發(fā)生哮喘誘導的心室顫動患者，若初始電除顫失敗，應增加電擊能量正確答案:D34.不可能引起