2022-2023年（備考資料）醫(yī)學檢驗期末復習-臨床醫(yī)學概要（本醫(yī)學檢驗）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：3

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)學檢驗期末復習-臨床醫(yī)學概要（本醫(yī)學檢驗）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.女，40歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫大6年，近半年來常感心悸，多汗，食量加大。檢查：無突眼、甲狀腺腫大、結節(jié)狀，脈搏116次分，心、肺、腹無異常發(fā)現(xiàn)，其診斷可能是A、結節(jié)性甲狀腺腫B、高功能甲狀腺腺瘤C、繼發(fā)性甲狀腺功能亢進D、原發(fā)性甲狀腺功能亢進E、甲狀腺腺癌正確答案:D2.患者女性，22歲。低熱消瘦、間斷咳嗽3個月就診。體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。胸片示左上肺密度不均勻斑片狀陰影。結核菌素試驗5IU皮內(nèi)注射72小時測得硬結直徑22mm25mm。最可能的診斷是A、慢性支氣管炎B、支

2、氣管擴張C、急性結核性胸膜炎D、肺結核E、肺癌正確答案:D3.1位14歲初中二年級女學生，患有Graves病。治療宜首選A、鎮(zhèn)靜劑B、手術治療C、藥物治療D、I131I治療E、飲食治療：低碘正確答案:C4.門靜脈高壓的表現(xiàn)是A、感染B、脾大C、側支循環(huán)形成和開放D、腹水E、上消化道出血正確答案:B,C,D5.關于脛前黏液性水腫，下列說法不正確的是A、屬于自身免疫性疾病B、是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現(xiàn)C、常與浸潤性突眼并存D、多見于脛骨前下1/3部位E、皮損大多為對稱性正確答案:B6.女性，34歲，計劃行右甲次全切除手術，術晨體溫38.5。最適宜的處理的原則是A、物理降溫后手術B、不用特殊處理

3、，繼續(xù)進行手術C、應用抗生素后手術D、暫停手術E、予退熱藥物后手術正確答案:D7.大腦發(fā)育不全常見于_。正確答案:尖顱8.雙肺滿布濕音多見于A、肺結核空洞B、支氣管擴張C、支氣管肺炎D、肺淤血E、急性肺水腫正確答案:E9.擇期手術正確答案:應在充分的準備后選擇合適時機進行手術，如胃、十二指腸潰瘍的胃大部分切除術等。10.甲狀腺功能亢進患者，停用甲狀腺藥物指征A、全身酸痛、出汗B、突眼加重、流淚C、胃腸道癥狀、肝大D、白細胞數(shù)3109LE、心悸、頭昏、抽搐正確答案:D11.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是A、呼吸功能檢查B、反復發(fā)作的呼吸困難伴哮鳴音C、皮膚敏感實驗陽性D、血中嗜酸性粒細胞增高E、氣道

4、激發(fā)實驗陽性正確答案:B12.胃潰瘍疼痛多出現(xiàn)于A、餐前1小時B、餐后1小時C、夜間D、清晨E、以上都不對正確答案:B13.男性，32歲。主訴：心悸、怕熱、多汗、乏力、體重下降2個月。于2個月前出現(xiàn)“心悸、怕熱、多汗、乏力、體重下降”癥狀，當時甲狀腺功能檢查示：FT3 8.2pmol/L，F(xiàn)T4 45.6pmol/L，TSH0.01uIU/ml，TGAb 43，TMAb 38；血白細胞6.25109/L，中性粒細胞比例72，診為“甲狀腺功能亢進癥”，開始口服丙硫氧嘧啶（PTU），100mg，3次/天，心悸、怕熱、多汗癥狀減輕。2天前出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，體溫39.2，T 39.2，神清，急性熱病容，

5、皮膚潮濕，單純性突眼征陽性，咽部充血，扁桃體度腫大，表面無膿苔，甲狀腺III度腫大，質地柔軟，結節(jié)陰性，心界不大，心率：110次/分，律整，心音有力，雙手平舉前伸時細震顫陽性。（1）該患者目前的診斷是什么？（2）該患者主要診斷診斷要點是什么？正確答案:一、診斷：甲狀腺功能亢進癥（Graves?。?分）二、高代謝的臨床表現(xiàn)（1分）；甲狀腺彌漫性腫大（1分）；實驗室檢查：a、血清TSH降低，TT4、TT3、FT3、FT4均可增高，Graves病的診斷即可成立。（1分）b、甲狀腺刺激抗體陽性或TSH受體抗體陽性，可進一步證實本病為自身免疫性甲狀腺亢進癥。（1分）c、131碘攝取率（1分）14.小氣

6、道通氣功能減低可見于下列哪些疾病A、冠心病B、慢性肺源性心臟病C、支氣管哮喘D、進行性系統(tǒng)性硬化病E、心力衰竭正確答案:B,C15.不符合肺結核活動期特點的是A、病灶邊緣模糊B、痰涂片找到抗酸桿菌C、病灶密度高，邊界清楚D、X線胸片病灶擴大E、空洞形成正確答案:C16.下列各項，叩診不會出現(xiàn)濁音的是A、肺不張B、肺空洞C、胸腔積液D、胸膜肥厚粘連E、胸壁水腫正確答案:B17.強迫體位正確答案:為了減輕疾病的痛苦，病人常被迫采取的體位18.回歸熱正確答案:指體溫急驟上升至39或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次19.治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是A

7、、丙谷胺B、法莫替丁C、奧美拉唑D、米索前列醇E、派吡氮平正確答案:B20.甲亢時最具有診斷意義的體征A、心率加快，第一心音亢進B、突眼C、脈壓差大D、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音E、心臟增大正確答案:D21.足月兒，第一胎，日齡3天。生后18小時出現(xiàn)皮膚黃值，且逐新加重?；純貉停篈；母血型：O，其血清膽紅素為340umolL。其母既往無輸血史。（1）為確診什么檢查最有意義（2）患兒出現(xiàn)嗜睡、反應低下，肌張力減低，考慮其原因可能是什么？（3）若疑似上述疾病，目前最佳的治療方法是（4）該患兒黃疸的最可能原因是什么？正確答案:（1）抗體釋放試驗（2）膽紅素腦病。（3）換血。（4）新生兒ABO溶血病2

8、2.急性心肌梗死早期（24小時內(nèi)）死亡主要由于A、腦栓塞B、心力衰竭C、心源性休克D、心律失常E、心臟破裂正確答案:D23.叩診音因被叩擊的組織或臟器致密度、彈性、含氣量以及與體表距離的不同，叩擊時所產(chǎn)生的反響亦異，臨床上可分為_清音 、鼓音 、 濁音 、 _和實音。正確答案:過清音24.男性，50歲。因“胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診入院?；颊哂?小時前搬重物突發(fā)胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，含服硝酸甘油無效，伴大汗淋漓。既往無高血壓心絞痛病史，吸煙20年，每天1包。查體：T 36.8,P110次/分，R30次/分，Bp100/60mmHg，急性病容，平臥位，頸靜脈無怒張，心界不大，心率110

9、次/分，律不齊，有期前收縮5-6次/分，肺部無音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：STV1-5升高，QRSV1-5QS型，T波導致和頻發(fā)室性期前收縮。請分析（1）該患者目前的診斷可能是什么？（2）為明確診斷應進一步完善哪些檢查？正確答案:1.診斷：冠心病或急性冠脈綜合征（3分）：急性ST抬高型心肌梗死（1分） 2.檢查：急查心肌壞死標志物（1分），復查18導ECG（1分），化驗D2-聚體（1分），常規(guī)胸片，心臟彩超，三大常規(guī)，肝腎功能，血糖血脂電解質（0.5分/項）等，選擇性冠脈造影（1分）。25.支氣管哮喘發(fā)作患者出現(xiàn)下列哪些情況提示病情嚴重有合并癥發(fā)生A、雙肺聽診可聞及廣泛的哮鳴音

10、B、呼氣相延長C、奇脈D、肺部哮鳴音減弱甚至完全消失E、叩診呈過清音正確答案:C,D26.女性，32歲，陣發(fā)性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節(jié)性，冬季明顯，有返酸，為進一步確診，首選的檢查方法是A、胃鏡B、CT檢查C、胃液細胞學檢查D、胃液分析E、B超正確答案:A27.關于結核菌素試驗的敘述，正確的是A、可檢出肺結核B、對成人結核病的診斷有參考意義C、紅暈直徑4mm為陰性D、陰性不能完全排除結核病正確答案:D28.生命體征正確答案:生命體征是評價生命活動質量的重要征象，包括體溫、呼吸、脈搏、血壓，是體格檢查必檢的項目之一。29.意識正確答案:是大腦高級神經(jīng)中樞功能活動的綜合表現(xiàn)，即對環(huán)境的知覺

11、狀態(tài)30.稽留熱正確答案:指體溫恒定地維持在3940以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1。31.消化性潰瘍的并發(fā)癥有A、出血B、穿孔C、癌變D、幽門梗阻E、胃潴留正確答案:A,B,C,D32.現(xiàn)有一男性患者，27歲，因轉移性右下腹疼痛2小時急診入院，經(jīng)相關檢查后需急診手術，試述在手術進行中的無菌原則需注意哪些？正確答案:肩以上、臍以下、背部、手術臺邊緣以下都認為是有菌地帶手套破裂或污染應更換，衣袖污染需加戴無菌袖套或更換手術衣出汗多時應頭偏一側以免污染術中更換位置應后退一步，轉身背對背切開空腔臟器前用紗布保護周圍關胸或關腹前核對器械和敷料，以防遺留切開或縫合皮膚前再用酒精消毒一次。33.T3型甲亢的特征是A、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B、甲狀腺攝碘率增高C、血清蛋白結合碘增高D、TRH興奮試驗TSH升高E、TRAb陽性正確答