2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學檢驗臨床血液技術(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：6

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)技類-臨床醫(yī)學檢驗臨床血液技術(正高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者女，27歲，妊娠30周，胎動消失1周，聽診無胎心。入院后漸出現(xiàn)皮膚粘膜出血，血壓下降，無尿。查體：血紅蛋白88g/L，WBC610/L，血小板2110/L，外周血涂片可見紅細胞碎片。凝血酶原時間延長，纖維蛋白原0.5g/L，3P試驗(+)?？稍\斷為：A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、過敏性紫癜C、彌散性血管內(nèi)凝血D、溶血性貧血E、纖維蛋白原減少癥正確答案:C哪種檢查可提示纖維蛋白溶解亢進？A、血小板2110/B、外周血涂片可見紅細胞碎片C、凝血酶原時間延長D、纖

2、維蛋白原0.5g/LE、3P試驗(+)正確答案:E2.患者女性，18歲，發(fā)燒、乏力2周查體，皮膚上可見散在的出血點，肝、脾及淋巴結未及血常規(guī)檢查，白細胞數(shù)2.810/L，血紅蛋白量75g/L，血小板數(shù)3510/L骨髓細胞形態(tài)學檢查，原始細胞+幼稚細胞(不包括幼粒和幼紅細胞)占78%你初步考慮下列哪種疾?。緼、骨髓增生異常綜合征B、多發(fā)性骨髓瘤C、淋巴瘤白血病D、急性白血病E、上述疾病均有可能正確答案:D最需要進行下列哪項檢查？A、外周血涂片檢查B、細胞化學染色和細胞免疫學分型C、B超和CT檢查D、X線檢查E、骨髓活檢正確答案:B3.男性，25歲，碰傷后左髖關節(jié)血腫形成約1個月未見消退?；颊咦杂?/p>

3、常常牙齦出血和鼻出血，其兄有類似病史。實驗室檢查：RBC 5.510/L，HGB 115g/L，WBC 8.510/L，PLT 22010/L，BT 6分鐘，CT(試管法)32分鐘，PT 15秒(對照13秒)，APTT 85秒(對照35秒)。本例最可能的診斷是A、遺傳性纖維蛋白原缺陷癥B、血友病C、血小板功能異常性疾病D、維生素K依賴因子缺乏癥E、血管性血友病正確答案:B為明確診斷，尚需做哪項試驗A、纖維蛋白原定量測定B、凝血因子活性測定C、血小板功能試驗D、阿司匹林耐量試驗E、凝血酶時間正確答案:B4.凡遇下列哪些情況應行骨髓檢查A、不明原因發(fā)熱，有惡病質(zhì)B、不明原因的肝、脾、淋巴結腫大C、

4、血涂片中有幼稚細胞或可疑細胞D、血細胞原因不明減少或增多時E、血友病正確答案:A,B,C,D5.溶血性貧血時紅細胞中常可見：A、Howell-Jolly小體B、棒狀小體C、球形包涵體D、卡-波環(huán)E、中毒顆粒正確答案:A,D6.下列屬于骨髓外鐵的是A、骨髓小粒的鐵B、幼紅細胞內(nèi)的鐵C、成熟紅細胞內(nèi)的鐵D、單核巨噬細胞內(nèi)的鐵E、環(huán)形鐵粒幼細胞中的鐵正確答案:A,D7.下列哪些細胞的染色質(zhì)常呈塊狀A、中性成熟粒細胞B、單核細胞C、中性中幼粒細胞D、漿細胞E、中幼紅細胞正確答案:A,D,E8.關于幼淋巴細胞白血病的敘述正確的是A、臨床上脾大，而淋巴結不大B、外周血白細胞總數(shù)增高，其中幼淋細胞占55%以

5、上C、白血病細胞體積較大，胞質(zhì)嗜堿性，核圓，核仁清晰，核染色質(zhì)濃密，核質(zhì)比例低D、免疫表型以T細胞為主E、可見14q+或t(6；12)核型異常正確答案:A,B,C,E9.患者，男，12歲，反復關節(jié)出血6年，因踝關節(jié)外傷后，關節(jié)腫大4小時入院。實驗室檢查：血紅蛋白120g/L，白細胞7.010/L，血小板20010/L，出血時間、凝血時間正常，KPTTI60秒(正常對照35秒)，不被正常血清糾正，能被鋇吸附正常血漿糾正該病人的診斷為A、血友病AB、血友病BC、遺傳性F缺乏癥D、血管性血友病E、肝病后維生素K缺乏癥正確答案:A對該患者可采用的哪種治療方法是A、輸入F濃縮制劑B、輸入血漿C、輸入血小

6、板制劑D、放療E、化療正確答案:A10.患者男性，60歲。健康體檢結果：心肺(-)，X線檢查未見異常。實驗室檢查：血清Na142mmolL,K3.6mmolL,BUN6.5mmolL,Ca2.92mmolL,P1.05mmolL,ALB45gL,ALP72UL。該患者實驗室檢查結果表現(xiàn)為A、慢性腎功能不全B、高鈣血癥C、低磷血癥D、低鈣血癥E、高磷血癥正確答案:B為進一步明確診斷，還應選擇的檢查是A、ALTB、TSHC、PTHD、GLUE、UA正確答案:C11.血管內(nèi)皮細胞通過下列哪些發(fā)揮抗血栓作用（ ）A、產(chǎn)生PGI2B、合成血栓調(diào)節(jié)蛋白C、合成肝素樣物質(zhì)D、釋放組織型纖溶酶原激活物E、釋放

7、組織因子正確答案:A,B,C,D12.白細胞減少癥骨髓象特征是A、粒系細胞數(shù)量明顯減低B、缺乏原粒及早幼粒細胞C、淋巴細胞相對增多D、紅細胞系正常E、巨核細胞系正常正確答案:A,C,D,E13.下列哪項是血栓前狀態(tài)血小板活化的分子標志物A、t-PAB、PAIC、TMD、TXB2E、-TG正確答案:D,E14.原發(fā)性與繼發(fā)性真性紅細胞增多癥的區(qū)分可參考下列哪些指標A、白細胞計數(shù)B、血小板計數(shù)C、NAP染色D、脾臟大小E、紅細胞容積正確答案:A,B,C,D15.血塊收縮不佳見于A、血小板減少癥B、血小板增多癥C、血小板無力癥D、低纖維蛋白原血癥E、血栓性疾病正確答案:A,B,C,D16.下列不應作

8、為觀察骨髓穿刺是否成功的指標有A、可見骨髓小粒及脂肪滴B、抽出骨髓瞬間病人有特殊疼痛感C、骨髓桿狀核/分葉核小于外周血桿狀核/分葉核D、鏡下可見骨髓中特有細胞成分E、粒/紅比值小于2.1正確答案:C,E17.男，50歲，發(fā)熱伴咳嗽2周余，查體：皮膚、粘膜無黃染，無出血點，肝、脾不腫大，淺表淋巴結未捫及；血常規(guī)檢查：Hb90gL，PLT9510L，WBC3.010L，GRU61，LYM30，E4，M4，中幼粒細胞1，易見中性粒細胞核分葉過多。骨髓檢查：有核細胞增生活躍，粒系48，其中原粒細胞2，早幼粒細胞4，易見雙核中、晚幼粒細胞及巨桿狀核粒細胞，紅系22，其中巨幼樣幼紅細胞5，易見有核紅細胞核

9、畸形，核碎裂，小巨核細胞可見。鐵染色內(nèi)外鐵均增加，紅系PAS染色弱陽性該患者最可能的診斷是A、缺鐵性貧血B、巨幼細胞性貧血C、再生障礙性貧血D、骨髓增生異常綜合征E、自身免疫性溶血性貧血正確答案:D要確定診斷，還要除外下列哪種病A、巨幼細胞性貧血B、骨髓增生異常綜合征C、再生障礙性貧血D、缺鐵性貧血E、自身免疫性溶血性貧血正確答案:A要確定診斷，最有意義的檢查是A、血清鐵和總鐵結合力B、骨髓組織病理檢查C、血清葉酸、維生素B檢查和染色體核型分析D、抗人球試驗和酸溶血試驗E、NAP、NAE染色正確答案:C如果骨髓檢查中，可見本病細胞，臨床上分為哪一期A、期B、期C、期D、E期E、期正確答案:E1

10、8.關于淋巴瘤描述正確的是A、查到R-S細胞即可診斷霍奇金淋巴瘤B、大多以無痛性，進行性淋巴結腫大為首發(fā)癥狀C、非霍奇金淋巴瘤原發(fā)于淋巴結外的病變較多見D、不會引起血象變化E、可有肝脾大正確答案:B,C,E19.患者男性，55歲。長期酗酒。某天飲酒后突然嘔血1500ml左右，出現(xiàn)休克癥狀，入院后血常規(guī)顯示Hb70g/L，考慮輸血治療。血型檢測為A型Rh陽性，不規(guī)則抗體陰性。準備輸注交叉配血相合的血液制品以下關于失血量與輸血處理正確的是A、當失血量2000ml，成人)時，在積極應用晶體液或膠體液擴容、輸注紅細胞的同時，同時補充凝血因子、血小板正確答案:A,C,D,E,F針對此患者急性失血1500

11、毫升，應考慮輸注的血液成分是A、懸浮紅細胞+血漿B、清蛋白C、冷沉淀D、血小板E、冷凍血漿F、全血正確答案:A,F醫(yī)生對該患者申請輸注紅細胞的量最好為A、1個單位B、24個單位C、6個單位D、8個單位E、10個單位F、不輸血正確答案:B若經(jīng)過輸紅細胞和血漿治療后發(fā)現(xiàn)該患者血紅蛋白并未得到提高，CT顯示肝臟腫塊，肝功能異常，凝血功能異常，紅細胞和血小板計數(shù)均降低，此時對該患者應做的輸血處理是A、繼續(xù)補充紅細胞B、輸注冷沉淀補充凝血因子C、補充血小板D、輸注白細胞控制感染E、輸注年輕紅細胞F、單純輸注血漿擴容正確答案:A,B,C當該患者再次輸全血時出現(xiàn)頭昏，呼吸加快，惡心，腹痛，應做的處理是A、繼

12、續(xù)輸血B、立即停止輸血C、等一會再輸D、抗過敏治療E、向血液制品內(nèi)加抗過敏藥物或激素F、必須要輸血時可改輸注少量洗滌紅細胞正確答案:B,D,E輸血前醫(yī)生應向患者告知A、輸血的必要性B、輸血有可能發(fā)生輸血不良反應C、輸血可傳染疾病D、輸血前檢測患者是否有某些傳染病E、為搶救需要可不告知患者，直接給予輸血治療F、患者同意后簽輸血同意書正確答案:A,B,C,D,F20.下列哪種疾病臨床上不同時存在貧血及脾腫大：A、缺鐵性貧血B、巨幼紅細胞性貧血C、再生障礙性貧血D、先天性球形紅細胞增多癥E、G6PD缺乏癥正確答案:A,B,C21.關于漿細胞白血病的敘述下列哪些是正確的A、臨床上呈現(xiàn)白血病的臨床表現(xiàn)B

13、、外周血漿細胞增多C、骨髓漿細胞明顯增生D、尿中可檢出凝溶蛋白E、可繼發(fā)于淋巴瘤等疾病正確答案:A,B,C,D,E22.患者男性，45歲，乏力、體重減輕3個月余。體檢：脾腫大明顯，肝臟中等腫大，胸骨有壓痛。血象：Hb78gL，WBC5010L，PLT13510L，中性中幼粒細胞11、中性晚幼粒細胞16、中性桿狀核胞24、中性分葉核細胞34、嗜酸性粒細胞5、嗜堿性粒細胞4，淋巴細胞6。外周血中性粒細胞堿性磷酸酸酶陽性率明顯減低本病最可能的診斷A、類白血病反應B、急性感染C、惡性腫瘤D、急性粒細胞白血病E、慢性粒細胞白血病正確答案:E確診本病的最有意義的依據(jù)是A、造血干細胞集落培養(yǎng)B、腹部超聲波檢

14、查C、骨髓象檢查D、Ph染色體陽性E、電鏡超微結構檢查正確答案:D該患者骨髓象檢查不會出現(xiàn)下列何種情況A、骨髓有核細胞增生明顯活躍B、原始粒細胞多大于10C、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞增多D、巨核細胞增多E、骨髓可發(fā)生輕度纖維化正確答案:B患者治療后癥狀緩解出院。1年后，患者不明原因高熱，骨關節(jié)疼痛，再次入院。經(jīng)骨髓象檢查發(fā)現(xiàn)骨髓中原粒細胞為31。此時應考慮下列何種疾病A、急性粒細胞白血?。∕型）B、骨髓增生異常綜合征C、粒細胞型類白血病反應D、慢性粒細胞白血病急性變E、骨髓纖維化正確答案:D23.下列哪些實驗室異常伴發(fā)于輕型珠蛋白生成障礙性貧血A、HbA或HbF增加B、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低C、

15、MCV降低D、血小板減少E、MCHC降低正確答案:A,C,E24.關于血液分析儀測定血紅蛋白的敘述，下列正確的是A、血紅蛋白衍生物的最大吸收峰均接近540nmB、SDS 法直接根據(jù)吸光度進行計算C、SDS 法測定結果的校正必須以HiCN法為標準D、溶血劑含氰化鉀其反應終產(chǎn)物為HiCNE、堿羥血紅蛋白法不適合用于血液分析儀分析正確答案:A,C,E25.通過骨髓象檢查，下列哪些疾病?？擅鞔_診斷A、溶血性貧血B、骨髓轉移癌C、多發(fā)性骨髓瘤D、白血病E、特發(fā)性血小板減少紫癜正確答案:B,C,D26.屬于溶血性貧血的疾病有：A、地中海貧血B、自身免疫性溶血性貧血C、血紅蛋白病D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E

16、、骨髓纖維化正確答案:A,B,C,D27.下列哪些是B細胞的免疫標志A、CD10B、CD19C、CD68D、HLA-DRE、CD22正確答案:A,B,D,E28.下列哪些疾病常會導致巨脾A、慢性粒細胞白血病B、骨髓纖維化C、多發(fā)性骨髓瘤D、傳染性單核細胞增多癥E、急性白血病正確答案:A,B29.CD13可表達于哪種白血病細胞A、M1B、M3C、M5D、M7E、T系淋巴細胞正確答案:A,B,C30.下列哪些屬于造血功能障礙貧血A、再生障礙性貧血B、骨髓病性貧血C、純紅細胞再生障礙性貧血D、骨髓增生異常綜合征E、再生障礙性危象正確答案:A,C,E31.男，10歲，低熱，關節(jié)疼痛、鼻出血1周。體檢：

17、頸部淋巴結腫大，肝、脾肋下10cm，有胸骨壓痛；血紅蛋白70gL，白細胞1.510L，中性粒細胞30，淋巴細胞20，原始細胞50，血小板2010L，骨髓穿刺顯示：原始細胞56，涂抹細胞增多，POX（-）。診斷可能為A、ITPB、淋巴瘤C、急性淋巴細胞白血病D、急性粒細胞白血病E、傳染性單核細胞增多癥正確答案:C細胞學特征，大小較一致，以小型為主，核染色質(zhì)較濃集，核仁小，不清楚，胞質(zhì)少，可能是下列哪種白血病A、L1B、L2C、L3D、急性粒細胞白血病E、傳染性單核細胞增多癥正確答案:A32.關于AMLM1正確的是A、可見綠色瘤B、可見Auer小體C、POX可陽性D、常表達CD33、CD13E、骨髓中原始粒細胞30%(NEC)正確答案:A