2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-普外科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：6

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-普外科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.可作為臨床診斷急性闌尾炎依據(jù)的是A、腹平片膈下游離氣體B、Murphy征陽性C、右下腹壓痛D、移動性濁音陽性E、胃泡鼓音區(qū)消失正確答案:C2.A.肝硬化B.布加綜合征C.門靜脈海綿竇樣變性D.肝癌伴門靜脈癌栓E.肝癌壓迫下腔靜脈患兒，女，3歲。因嘔血就診，經(jīng)急診胃鏡檢查證實為食管曲張靜脈破裂出血。應(yīng)考慮為正確答案:C男性，50歲，突然嘔血伴冷汗3小時急診入院。既往無潰瘍病及肝炎病史。體檢：血壓82.5/60mmHg，脈搏每分鐘110次，一般情況可，貧血貌，鞏膜可疑黃染，有肝掌、蜘

2、蛛痣，肝肋下未及，脾肋下3cm，有移動性濁音，下肢輕度可凹性水腫。應(yīng)考慮為正確答案:A紅細胞增多癥患者，突然出現(xiàn)大量腹水，肝脾大，胸腹壁、腰背部靜脈曲張明顯，血流方向向上。經(jīng)胃腸鋇劑檢查證實為食管胃底靜脈曲張。應(yīng)考慮為正確答案:D3.下列不屬于痔的病因的是A、長期腹瀉和便秘B、直腸肛管靜脈缺少靜脈瓣，靜脈壁薄弱C、直腸上、下靜脈叢畸形D、腹壓增高E、肛墊下移正確答案:C4.患者男，35歲。腹痛、腹脹、嘔吐10天。每次嘔吐量大、有腐敗酸臭味宿食，嘔吐為自發(fā)性，多發(fā)生在下午或晚間，一次量為10002000ml。嘔吐物不含膽汁，嘔吐后自覺胃部飽脹改善。既往十二指腸球部潰瘍病史4年。查體：慢性病容，貧

3、血，體質(zhì)消瘦，營養(yǎng)不良。皮膚干燥、彈性欠佳。上腹隆起，可見自左向右胃蠕動波，可聞及振水音。上腹壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音存在。根據(jù)患者情況，最可能的診斷是A、胰頭腫瘤致上消化道梗阻B、痙攣水腫性幽門梗阻C、十二指腸腫瘤D、十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻E、腸系膜上動脈壓迫綜合征正確答案:D5.男性，33歲，因“原發(fā)甲亢”施行甲狀腺次全切除術(shù)后6小時，患者感呼吸困難。面色青紫，頸部敷料呈紅色。，下列并發(fā)癥中，哪項可能性大A、喉返神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)損傷C、切口內(nèi)出血D、甲狀腺危象E、甲狀旁腺損傷正確答案:C下述處理方法最恰當?shù)氖茿、更換敷料，高流量吸氧B、床旁打開切口，清除血腫C、補液，降溫治療

4、，同時靜脈給予腎上腺皮質(zhì)激素D、抗甲狀腺藥物治療，靜脈給予碘劑E、靜脈推注葡萄糖酸鈣正確答案:B6.下列選項中，哪項不是急性重癥胰腺炎的診斷要點A、彌漫性腹膜炎，腹脹明顯，腸鳴音弱B、血性或膿性腹水C、伴有休克D、白細胞降低E、血糖11.1mmol/L，血鈣1.87mmol/L正確答案:D7.下列選項中，哪項不是慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)A、噯氣B、腹脹C、膽絞痛D、右腰背部隱痛E、畏寒、高熱、黃疸正確答案:E8.患者女性，30歲。因“右乳腫塊2個月，近1個月增大明顯”就診。既往體健。查體：右側(cè)乳腺外上象限近乳頭處可觸及約2.5m1.5cm質(zhì)硬包塊，無壓痛，邊界尚清，局部皮膚稍凹陷。腋窩未觸及明顯腫

5、大淋巴結(jié)。提問1：明確乳腺包塊性質(zhì)，臨床有意義的檢查是A、紅外線攝影圖像B、鉬靶X線檢查C、CT檢查D、切除或穿刺活檢病理檢查E、血清特異性抗體檢測F、血管造影正確答案:B,D提問2：若檢查發(fā)現(xiàn)右乳房內(nèi)高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可見小簇狀、沙礫樣鈣化，首先要考慮的診斷是A、乳腺癌B、乳腺纖維瘤C、乳房脂肪瘤D、乳腺囊性增生病E、乳管內(nèi)乳頭狀瘤F、漿細胞性乳腺炎正確答案:A提問3：若經(jīng)進一步的檢查，患者診斷為乳腺浸潤性導(dǎo)管癌，根據(jù)患者情況，手術(shù)方式宜采取A、腫瘤剔除術(shù)B、乳房單純切除術(shù)C、乳腺癌根治術(shù)D、乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)E、乳腺癌改良根治術(shù)F、乳癌擴大根治術(shù)正確答案:E提問4：若

6、手術(shù)后標本病理檢查發(fā)現(xiàn)右腋下淋巴結(jié)癌轉(zhuǎn)移，那么患者的TNM分期為A、TNMB、TNMC、T2NMD、T3NME、T2N2MF、T3N2M正確答案:C提問5：該患者的臨床分期為A、0期B、期C、A期D、期E、期F、期正確答案:C提問6：若組織免疫組化染色結(jié)果：雌激素、孕激素受體均為陽性，HER-2表達強陽性(+)。患者術(shù)后可考慮的后續(xù)治療是A、免疫治療B、化學治療C、內(nèi)分泌治療D、放射治療E、中藥治療F、二次手術(shù)治療正確答案:B,C9.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的定位檢查，不宜采取的是A、X線檢查B、B超檢查C、選擇性甲狀腺動脈造影D、CT檢查或MRI檢查E、放射性核素檢查正確答案:C10.女，75

7、歲，飯后惡心、嘔吐2天，嘔吐物為胃內(nèi)容物，既往胃潰瘍病史20余年，有關(guān)檢查懷疑瘢痕性幽門梗阻，該患者應(yīng)采取的治療措施為A、高選擇性迷走神經(jīng)切除術(shù)B、胃大部切除術(shù)C、胃竇切除術(shù)D、保守治療E、胃空腸吻合術(shù)正確答案:E11.腸系膜上靜脈主干血栓形成后引起腸淤血、壞死的范圍是（ ）A、全部小腸B、屈氏韌帶以下全部小腸C、屈氏韌帶以下小腸及結(jié)腸D、全部小腸及結(jié)腸E、屈氏韌帶以下小腸及右側(cè)結(jié)腸正確答案:E12.A.膽囊造口術(shù)B.腹腔鏡膽囊切除術(shù)C.膽囊切除術(shù)，膽總管探查術(shù)D.膽囊空腸Roux-en-Y吻合術(shù)E.肝總管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)先天性膽道閉鎖需行的手術(shù)方式為正確答案:E膽囊結(jié)石伴梗阻性黃

8、疸需行的手術(shù)方式為正確答案:C13.胃大部切除術(shù)治療胃十二指腸潰瘍的作用機制，不包括A、切除遠側(cè)胃的2/33/4和部分十二指腸球部B、切除了胃竇部，消除了由G細胞分泌促胃液素引起的體液性胃酸分泌C、阻斷了交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)的興奮性刺激D、切除了大部分胃體，壁細胞數(shù)量減少使神經(jīng)性胃酸分泌降低E、切除了潰瘍好發(fā)部位正確答案:C14.男，60歲。右腹股溝可復(fù)性包塊4年，近一年來排尿困難，患者一般情況好，最恰當?shù)奶幚矸椒ㄊ茿、暫不處理B、無張力疝修補C、Ferguson修補D、McVay法修補E、Bassini修補正確答案:A15.患者，男，48歲。腹痛，發(fā)熱3天，皮膚鞏膜黃染1天。查體：體溫40，心

9、率130次分，血壓80/50mmHg，神志不清。查血：白細胞2510/L。最可能的原因是A、膽總管結(jié)石B、重癥肝炎C、急性梗阻性化膿性膽管炎D、急性膽囊炎E、急性胰腺炎正確答案:C16.患者男，51歲。突發(fā)腹痛，休克1小時急診入院。近2年來時常出現(xiàn)肝區(qū)疼痛不適，腹脹、食欲缺乏、乏力，漸行性消瘦。既往有胃潰瘍、高血壓、冠心病病史，患乙型肝炎20余年。2個月前查肝功能：總蛋白42g/L，白蛋白21mol/L，ALT110U/L，GOT80U/L，GGT90U/L；AFP400g/L；HBsAg(+)，HBsAb(-)，HBeAg(+)，HBeAb(-)，HB-cAb(+)。查體：BP80/50mm

10、Hg。痛苦面容，面色蒼白，被動體位，皮膚、鞏膜無黃疸。腹顯膨隆，腹式呼吸消失，無腹壁靜脈曲張。全腹肌緊張，壓痛，反跳痛明顯，肝脾于肋緣下未及。腸鳴音稍活躍。最可能的診斷是A、胃潰瘍急性穿孔B、壞疽性膽囊炎C、絞窄性腸梗阻D、肝癌破裂E、脾動脈瘤破裂正確答案:D17.下列對甲狀腺未分化癌臨床特點的描述中，錯誤的是A、惡性程度高，生長迅速，早期侵犯周圍組織B、頸前區(qū)腫塊，質(zhì)硬、表面凹凸不平，固定、邊界不清、活動度差C、常伴吞咽困難，呼吸不暢，聲音嘶啞和頸區(qū)疼痛癥狀D、頸局部淋巴結(jié)腫大，發(fā)生血道轉(zhuǎn)移亦較常見E、組織病理學檢查分為未分化細胞型及分化細胞型兩類正確答案:E18.A.頸動脈瘤B.鎖骨下動脈

11、瘤C.股動脈瘤D.腘動脈瘤E.腹主動脈瘤Horner綜合征可見于（ ）正確答案:A鎖骨下搏動性腫塊可見于（ ）正確答案:B19.女，62歲。上腹隱痛不適1年，排柏油樣便2天，診斷胃癌。查體：血壓140/120mmHg，心率112次/分，中度貧血，消瘦，四肢濕冷，尿少，擬行手術(shù)治療。不必實施的術(shù)前準備項目是A、血壓降至正常B、積極補液擴容C、檢測肝腎功能D、適當糾正貧血E、動態(tài)監(jiān)測血常規(guī)正確答案:A20.診斷絞窄性腸梗阻最可靠的依據(jù)是A、陣發(fā)性腹部絞痛B、有氣過水音和金屬音C、X線檢查小腸有多個階梯狀液平D、頻繁嘔吐，嘔吐物為胃腸液E、腹肌緊張，有壓痛和反跳痛正確答案:E21.下列對頸靜脈的解剖

12、特點的描述中，不正確的是A、頸外靜脈收集頭皮和面部靜脈血，末端有一對瓣膜，但不能防止血液逆流B、頸前靜脈沿頸前方下行，在鎖骨上形成靜脈弓C、頸內(nèi)靜脈沿頸內(nèi)動脈和頸總動脈外側(cè)下行，至胸鎖關(guān)節(jié)后方與鎖骨下靜脈匯合成頭臂靜脈D、頸內(nèi)靜脈通過頸動脈鞘與頸深筋膜和肩胛舌骨肌中間腱相連，呈開放狀，有利回流E、頸內(nèi)靜脈外傷時，由于管腔不能閉鎖，可導(dǎo)致空氣栓塞正確答案:B22.正常人膽汁的分泌量為A、100300mlB、400600mlC、6001000mlD、8001200mlE、15002000ml正確答案:D23.梗阻性黃疸伴膽囊增大最可能是（ ）A、膽石癥B、硬化性膽管炎C、膽道蛔蟲癥D、壺腹周圍癌E

13、、十二指腸乳頭炎正確答案:D24.A.肝包蟲病B.傷寒C.肝膿腫D.肝結(jié)核E.肝性腦病Casoni試驗(+)見于正確答案:A血氨增高見于正確答案:E25.下列選項中，哪項不符合結(jié)核性腹膜炎干酪型的病理學特點A、以干酪壞死性病變?yōu)橹鰾、腸曲、大網(wǎng)膜、腸系膜或腹腔內(nèi)其他臟器，相互間粘連分隔成許多小房C、房內(nèi)滲液為混濁膿性，干酪樣壞死的腸系膜淋巴結(jié)摻雜其中，形成結(jié)核性膿腫D、膿腫可向腸壁、陰道或腹壁潰破，形成內(nèi)瘺或外瘺E、病變相對輕，多為直接形成正確答案:E26.肝外膽道系統(tǒng)的解剖特點，以下選項不正確的是A、由肝內(nèi)小膽管匯集而成的左、右肝管出肝門后匯合成肝總管B、全長為79cm，直徑為0.60.8c

14、mC、膽汁經(jīng)膽總管進入膽囊貯存D、分為十二指腸上、十二指腸后、胰腺頭內(nèi)和十二指腸壁內(nèi)四段E、膽總管在十二指腸降部后內(nèi)側(cè)壁與胰管匯合，開口于十二指腸乳頭正確答案:C27.甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞是由于損傷了A、迷走神經(jīng)B、喉返神經(jīng)C、喉上神經(jīng)D、交感神經(jīng)E、氣管正確答案:B28.對于、度內(nèi)痔、環(huán)狀痔和部分度內(nèi)痔，較理想的手術(shù)治療方式為A、外剝內(nèi)扎法B、痔切除術(shù)C、保留肛墊術(shù)D、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)E、痔環(huán)切術(shù)正確答案:D29.急性彌漫性腹膜炎早期，滲出液中炎性細胞最多的為A、中性粒細胞和嗜堿性細胞B、中性粒細胞和巨核細胞C、巨核細胞和單核細胞D、單核細胞和淋巴細胞E、單核細胞和中性粒

15、細胞正確答案:B30.患者女，56歲。久站或咳嗽時左腹股溝區(qū)脹痛1年。慢性支氣管炎病史3年，近1個月咳嗽加重。查體：站立時左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)有一突起的半球形包塊，平臥時縮小。咳嗽沖擊感試驗陰性。最可能的診斷是A、左側(cè)腹股溝斜疝B、左腹股溝脂肪瘤C、左腹股溝淋巴結(jié)腫大D、大隱靜脈入股處血管瘤E、左側(cè)股疝正確答案:E手術(shù)治療術(shù)式宜選擇A、Ferguson法修補術(shù)B、疝囊高位結(jié)扎術(shù)C、Shouldice法修補術(shù)D、McVay法疝修補術(shù)E、Halsted法疝修補術(shù)正確答案:D手術(shù)前準備最重要的是A、X線胸片B、心電圖檢查C、肺功能檢查D、血生化、肝腎功能、出凝血時間E、有效控制慢性支氣管炎正確答案:

16、E31.下列對外科急腹癥特點的描述中，錯誤的是A、通過剖腹探查即能明確診斷，又達到治療的目的B、以急性腹痛為突出表現(xiàn)C、發(fā)病急、進展快、變化多、病情重D、大多數(shù)需要采取外科手術(shù)治療E、病因多來自于消化道和婦科疾病正確答案:A32.下列選項中，哪項不是門靜脈高壓癥食管下段胃底曲張靜脈破裂的誘因A、進堅硬粗糙食物B、胃酸反流C、劇烈咳嗽、嘔吐D、用力排便E、精神情緒不穩(wěn)定正確答案:E33.女性，20歲，心悸、多汗，易激動伴失眠，甲狀腺彌漫性腫大度，BMR+20%30%，T3、T均增高，白血細胞數(shù)610/L。采用哪一種治療較為合適A、手術(shù)B、碘劑C、放射性ID、抗甲狀腺藥（硫脲嘧啶類藥）E、鹽酸普萘洛爾（心得安）正確答案:D34.甲狀腺功能亢進癥患者施行甲狀腺大部切除術(shù)后第一天出現(xiàn)聲音減