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文檔簡(jiǎn)介

1、 急救調(diào)度試題120急救是社會(huì)公共管理的重要組成部分。院前急救開展的如何,直接反映了一個(gè)國家公共管理、醫(yī)療水平及公共福利的綜合能力。下面是為大家整理的關(guān)于120急救調(diào)度試題方面的知識(shí),希望可以幫到大家哦。120急救調(diào)度試題一、填空.心肺復(fù)蘇的A、B、C操作步驟(開放氣道)(人工呼吸)(胸外按壓).(頭痛)(嘔吐)(視乳頭水腫)是顱內(nèi)壓增高綜合征的表現(xiàn).少尿是指病人24小時(shí)尿量(400ml).腦死亡是指(大腦皮層和腦干)電活動(dòng)完全停止。.(顱后窩骨折)是顱骨骨折中最嚴(yán)重的一種.咯血的常見原因有(支氣管擴(kuò)張)肺結(jié)核,大咯血通常是指一次咯血量(200)ml以上。.心源性哮喘常見于(心包積液).胸部外

2、傷不能咳嗽的病人清除呼吸道分泌物的方法是(導(dǎo)管引痰).過敏性休克主要死因?yàn)椋ê眍^水腫).一般洗手法的目的是去除手部皮膚(污垢,碎屑)和部分(致病菌)。.接觸患者的(血液),體液,(分泌物),排泄物,(粘膜皮膚)或者(傷口敷料)后可進(jìn)行一般洗手。.一般洗手法應(yīng)在(流動(dòng)水)下徹底沖洗,然后用(一次性紙巾)或者(毛巾)徹底擦干,或者用(干手機(jī))干燥雙手。.一般洗手法應(yīng)認(rèn)真清洗(指甲)(指尖)(指縫)和(指關(guān)節(jié))等易污染的部位。.外科洗手法應(yīng)用流動(dòng)的水沖洗(雙手)(前臂)和上臂下(1/3).無菌持物鉗是用于取用或者傳遞無菌的(敷料)(器械)等。.無菌持物鉗不能夾?。ㄎ礈缇┑奈锲罚膊荒軍A?。ㄓ图啿迹?/p>

3、.戴無菌手套應(yīng)選擇(尺碼合適)的無菌手套,檢查有無(破損)(潮濕)及其有效期。.戴手套時(shí)應(yīng)當(dāng)注意未戴手套的手不可觸及手套的(外面)戴手套的手不可以觸及(未戴手套的手)或者(另一手套)的里面。.戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞,應(yīng)當(dāng)(立即更換).脫手套時(shí),應(yīng)(翻轉(zhuǎn)脫下).已打開的溶有效期使用時(shí)間是(24)小時(shí).已倒出的溶不可再(倒回瓶?jī)?nèi)).已打開的無菌容器有效使用時(shí)間為(24)小時(shí).?。ㄟh(yuǎn)處)物品時(shí),應(yīng)當(dāng)連同容器一起搬移到物品的旁使用。.使用無菌鉗時(shí)不能低于(腰部).打開包后的干鑷子罐,持物鉗就當(dāng)(4)小時(shí)更換。.鋪無菌盤區(qū)域必須清潔(清潔、干燥)無菌巾避免(潮濕).無菌盤的有效期為(4)小時(shí).測(cè)腋濕應(yīng)測(cè)量

4、(5-10)分鐘后取出。.測(cè)口溫時(shí)應(yīng)當(dāng)交水銀端斜放于患者(舌下)閉口(3)分鐘后取出。.測(cè)肛溫將肛溫計(jì)的水銀端輕輕插入肛門(3-4)厘米,(3)分鐘后取出,用(消毒)紗布擦拭體溫計(jì)。.告知患者測(cè)口溫前(15-30)分鐘勿進(jìn)食(過冷)(過熱)食物,測(cè)口溫時(shí)閉(口)用(鼻)呼吸,勿(牙咬)體溫計(jì)。.(嬰幼兒)(意識(shí)不清)或者不合作的患者測(cè)體溫時(shí),護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)守候在患者身旁。.如有影響測(cè)量體溫的因素時(shí),應(yīng)當(dāng)推遲(30)分鐘測(cè)量。.發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符時(shí),應(yīng)當(dāng)(復(fù)測(cè))體溫。.(極度消瘦)的患者不宜測(cè)腋溫。.測(cè)脈搏時(shí)以(食指)(中指)(無名指)的指端按壓(橈)動(dòng)脈。.一般患者可以測(cè)量(30)秒,脈搏異常的

5、患者,測(cè)量(1)分鐘,核實(shí)后,報(bào)告醫(yī)師。.如患者有(緊張)劇烈運(yùn)動(dòng),(哭鬧)等情況,需穩(wěn)定后測(cè)量。.(脈搏短絀)的患者,按要求測(cè)量脈搏,即一名護(hù)士測(cè)(脈搏),另一名護(hù)士聽(心率),同時(shí)測(cè)量(1)分鐘,書寫方式(脈率/心率).觀察患者的胸腹部,一起一伏為一次呼吸,測(cè)量(30)秒.危重患者呼吸不易觀察時(shí),用少許(棉絮)置于患者的(鼻孔)前,觀察棉花吹動(dòng)的情況,計(jì)數(shù)(1)分鐘。.呼吸的速率會(huì)受到意識(shí)的影響,測(cè)量時(shí)(不必)告訴患者。.如患者有(緊張,劇烈運(yùn)動(dòng),哭鬧)等,需穩(wěn)定后測(cè)量。.呼吸不規(guī)律的(患者)及(嬰兒)應(yīng)當(dāng)測(cè)量(1)分鐘.測(cè)量血壓時(shí)協(xié)助病人采?。ㄗ┪换蛘撸ㄅP位),保持血壓計(jì)(零點(diǎn))(肱)

6、動(dòng)脈與(心臟)同一水平。.驅(qū)盡袖帶內(nèi)(空氣),平整地纏于患者的(上臂)中部,松緊以能放入(一指)為宜,下緣距肘窩(2-3)厘米.聽診器置于(肱動(dòng)脈)的位置。.保持測(cè)量者(視線)與血壓計(jì)(刻度)平行。.長(zhǎng)期觀察血壓的患者,做到“四定”(定時(shí)間)(定部位)(定體位)(定血壓計(jì)).若衣袖(過緊)或者(太多)時(shí),應(yīng)當(dāng)脫掉衣服,以免影響測(cè)量結(jié)果。.口腔護(hù)理是為了保持口腔(清潔),預(yù)防(感染)等并發(fā)癥。.對(duì)昏迷患者應(yīng)當(dāng)注意棉球(干濕度)禁止(漱口).使用開口器時(shí),應(yīng)從(臼)齒處放入。.擦洗時(shí)須用止血鉗(夾緊)棉球,每次(一個(gè))防止棉球(遺留)在口腔內(nèi)。.護(hù)士操作前后應(yīng)當(dāng)清點(diǎn)(棉球)數(shù)量。.對(duì)不能經(jīng)口進(jìn)食的

7、患者,從(胃管)灌主(流質(zhì))食物,保證患者攝入足夠的(營養(yǎng)),(水分)和藥物,以利于早日康復(fù)。.評(píng)估患者鼻腔狀況,包括鼻腔粘膜有無(腫脹)炎證,(鼻中隔彎曲)息肉等,即往有無鼻部疾患。.為患者進(jìn)行插管操作,插入適應(yīng)深度并檢查胃管(是否在胃內(nèi)).指導(dǎo)患者在惡心時(shí)做(深呼吸)或者(吞咽)動(dòng)作.插管過程中患者出現(xiàn)(嗆咳)呼吸困難,(紫紺)等,表示誤入氣管,應(yīng)立即拔出,休息片刻(重插)。.昏迷患者插管時(shí),應(yīng)將患者頭向(后仰)當(dāng)胃管插入會(huì)厭部時(shí)約(15)厘米,左手托起頭部,使下頜靠近(胸骨柄)加大咽部通道(的弧度)使管端沿后壁滑行,插至所需長(zhǎng)度。.胃內(nèi)容物超過(150)毫升,應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)師減量或者暫停鼻飼

8、。.鼻飼給藥時(shí)應(yīng)先(研碎),溶解后注入,鼻飼前后均應(yīng)用(20)毫升水沖洗導(dǎo)管,防止管道堵塞。.鼻飼混合流食,應(yīng)當(dāng)間接(加溫)以免蛋白凝固。.對(duì)長(zhǎng)期鼻飼的患者,應(yīng)當(dāng)定期(更換胃管).插入導(dǎo)尿管后注入(10-15)毫升無菌生理鹽水,輕拉尿管以證實(shí)尿管固定穩(wěn)妥。.告知患者在留置導(dǎo)尿期間防止尿管(打折)彎曲,(受壓)脫出等情況發(fā)生,保持通暢。.告知患者保持尿袋高度低于(恥骨聯(lián)合水平)防止(逆行感染).指導(dǎo)長(zhǎng)期留置導(dǎo)管的患者進(jìn)行膀胱(功能訓(xùn)練)及(骨盆底肌)的鍛煉,以增強(qiáng)控制排尿的能力。.患者留置導(dǎo)尿期間,尿管要定時(shí)(夾閉).尿潴留的患者一次導(dǎo)出尿量不超過(1000)毫升,以防止出現(xiàn)(虛脫)和(血尿)。

9、.為男性患者插尿管時(shí),遇有阻力,特別是尿管經(jīng)(尿道內(nèi)口)(膜部)(尿道外口)的狹窄部,(恥骨聯(lián)合)和前下方處的彎曲時(shí),囑患者緩慢深呼吸,慢慢插入尿管。.告知患者留置胃腸減壓管期間禁止(飲水)和(進(jìn)食)保持(口腔清潔)75.胃腸減壓期間要觀察引流物的(顏色)性質(zhì)(量)并記錄(24)小時(shí)引流總量。.留置胃管期間應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者的(口腔護(hù)理)。.胃腸減壓期間,注意觀察患者(水電解質(zhì))及胃腸功能的恢復(fù)情況。78.灌腸完畢,囑患者平臥(10-20)分鐘后再排便并觀察大便性狀。.灌腸過程中,患者有便意,指導(dǎo)患者做(深呼吸)同時(shí)適當(dāng)調(diào)低灌腸筒的(高度),減慢(流速).指導(dǎo)患者如有心慌,氣促等不適癥狀,立即(平臥

10、)避免意外的發(fā)生。.對(duì)(急腹癥)(妊娠早期)(消化道出血)的患者禁止灌腸,肝性腦病的患者禁用(肥皂水)灌腸,傷寒患者進(jìn)行降溫灌腸,灌腸后保留(30)分鐘后再排便后(30)分鐘測(cè)體溫。.氧氣吸入是為了提高(血氧含量)及動(dòng)脈血氧飽和度,糾正。.換藥的目的是為患者更換(傷口敷料)保持傷口清潔,預(yù)防,控制(傷口感染)促進(jìn)(傷口愈合).告知患者注意保持傷口敷料(清潔干燥)敷料(潮濕)時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)(更換).包扎傷口時(shí)要保持良好血液循環(huán),不可固定太緊,包扎肢體時(shí)應(yīng)從身體(遠(yuǎn))端到(近)端,促進(jìn)靜脈回流。.霧化吸入時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者用口(吸氣)用鼻(呼氣)的方法。.水槽和霧化罐中切忌加(溫水)或者(熱水).水溫超過(

11、60度)時(shí),應(yīng)停機(jī)調(diào)換冷蒸餾水。.水槽內(nèi)無足夠的(冷水)及霧化罐內(nèi)(無液體)的情況下不能開機(jī)。.監(jiān)測(cè)血糖前確認(rèn)患者手指(酒精)干透后實(shí)施采血,穿刺后按壓時(shí)間(1-2)分鐘。.滴血量,應(yīng)使試紙測(cè)試區(qū)完全變(紅)色.對(duì)服用(強(qiáng)心甙)類藥物的患者,服藥前應(yīng)當(dāng)先測(cè)(脈搏)心率,注其節(jié)律變化,如脈率低于(60)次/分或者節(jié)律不齊時(shí),不可以服用。.一般成人(40-60)滴/分鐘,兒童(20-40)滴/分鐘。.防止(空氣)進(jìn)入血管形成氣栓,及時(shí)更換(輸液瓶),輸液完畢及時(shí)(拔針).根據(jù)患者(年齡)(病情)(藥物性質(zhì))調(diào)節(jié)滴數(shù)。.輸血的目的是為患者補(bǔ)充(血容量)改善血液循環(huán),為患者補(bǔ)充紅細(xì)胞,糾正(貧血)為患

12、者補(bǔ)充各種(凝血因子)血小板,改善(凝血)功能,為患者輸入新鮮血液,補(bǔ)充(抗體)及(白細(xì)胞)增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。.輸血前必須經(jīng)(兩人)核對(duì)無誤方可輸入。.血液取回后勿(振蕩)加溫,避免血液成分破壞引起不良反應(yīng)。.輸入兩個(gè)以上供血者的血液時(shí),在兩份血液之間輸入(0.9%氯化鈉溶液)防止發(fā)生反應(yīng)。100.開始輸血時(shí)速度宜慢,觀察(15)分鐘,無不良反應(yīng)后,將流速調(diào)節(jié)至要求速度。101.輸血袋用后需低溫保存(24)小時(shí)靜脈留置針是為患者建立(靜脈通路)便于(搶救)適用于(長(zhǎng)期輸液)患者。封管時(shí)消毒肝素帽或者正壓接頭,用(5-10)毫升肝素鹽水(正壓)封管。更換透明貼膜后,也要記錄(當(dāng)時(shí)穿刺)日期。每次輸

13、液前后應(yīng)當(dāng)檢查患者(穿刺部位)及(靜脈走向)有無紅,(腫)詢問患者有關(guān)情況,發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)拔除導(dǎo)管,經(jīng)予處理。若患者正在進(jìn)行靜脈輸液,輸血,不宜在(同側(cè))手臂采血。需要抗凝的血標(biāo)本,應(yīng)將(血液)與(抗凝劑)混勻。在采血過程中,應(yīng)當(dāng)避免導(dǎo)致(溶血)的因素。對(duì)需要長(zhǎng)期靜脈給藥的患者,應(yīng)當(dāng)保護(hù)血管,由(遠(yuǎn)心端)至(近心端)選擇血管穿刺。110.PICC臂圍基礎(chǔ)值為(上臂中段同徑),新生兒及小兒應(yīng)測(cè)量(雙臂圍)PICC消毒范圍為穿刺點(diǎn)上下(10)厘米兩側(cè)至臂緣。PICC穿刺角度約為(15-30)度。PICC置管術(shù)后(24小時(shí))內(nèi)更換貼膜以觀察局部出血情況,以后酌情每周更換(1-2)次,封管時(shí)不要(抽回

14、血),用(10)毫升以上的注射器抽吸生理鹽水(10-20)毫升以(脈沖)方式進(jìn)行沖管,并正壓封管。應(yīng)用PICC輸入全血,血將,蛋白等粘性較大的液體后,應(yīng)當(dāng)以(等滲液體)沖管,防止管腔堵塞,輸入化療藥物前后均應(yīng)使用(無菌生理鹽水)沖管。PICC嚴(yán)禁使用小于(10)毫升注射器,盡量避免在(置管)側(cè)肢體測(cè)量血壓。動(dòng)脈血標(biāo)本采集后使患者(垂直)按壓穿刺部位(5-10)分鐘。動(dòng)脈血標(biāo)本采集消毒面積應(yīng)較靜脈穿刺(大),嚴(yán)格執(zhí)行(無菌操作技術(shù))預(yù)防感染。118.做血?dú)夥治鰰r(shí)注射內(nèi)勿有(空氣)肌肉注射部位應(yīng)當(dāng)避開(炎癥)(硬結(jié))(瘢痕)等部位注射盡量避免應(yīng)用(刺激性較強(qiáng))的藥物做皮下注射。軟組織扭傷,挫傷(4

15、8)小時(shí)內(nèi)禁忌使用熱療物理降溫時(shí),應(yīng)當(dāng)避開患者的枕后(耳廓)心前區(qū)(腹部)陰囊及(足底)部位。123.口對(duì)口人工呼吸送氣時(shí)間為(1秒)見胸廓抬起即可。簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣,氧流量(8-10)升/分,一手固定面罩,另一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器,每次送氣(400-600)毫升,頻度(10-12)次/分胸外按壓部位為(胸骨中下1/3)使胸骨下陷(4-5)厘米,放松時(shí)間(1:1)頻率(100)次/分。胸外按壓:人工呼吸(30:2)吸痰時(shí)間不宜超過(15s)如痰液較多,需要再吸引,應(yīng)間隔(3-5)分鐘,一根吸痰管只能使用(1)次。經(jīng)氣管插管/氣管切開痰前將呼吸機(jī)的氧濃度至(100%)給予患者純氧(2)分鐘,以防止

16、吸痰造成的低氧血癥,吸痰壓力為成人(150-200)mmHg每次吸痰不超過(15s),連續(xù)吸痰不得超過(3)次。吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的(1/2)除顫時(shí)要確認(rèn)電復(fù)律方式為(非同步)方式,能量選擇正確。應(yīng)注意避開起搏器部位至少(10)厘米操作者身體不能與(患者)接觸,不能與(金屬)物品接觸、軸線翻身角度不可超過(60)度平車搬運(yùn)患者將患者頭部置于平車(大輪)端,以減輕顛簸不適,護(hù)士站于患者(頭)側(cè),以觀察病情,下坡時(shí)應(yīng)使患者頭部在(高處)一端。對(duì)骨折的患者,應(yīng)在平車上(墊木板)在搬運(yùn)患者過程中保證(輸液)和(引流)的通暢。約束帶松緊適宜,以能伸進(jìn)(一、二)手指為原則。需較長(zhǎng)時(shí)間約束者

17、,每(2)小時(shí)松解約束1次并活動(dòng)肢體,并協(xié)助患者翻身?;颊咦鎏蹬囵B(yǎng)找瘤細(xì)胞檢查時(shí),應(yīng)(先漱口)留取(24)小時(shí)痰液時(shí),要注明起止時(shí)間。取咽拭子時(shí)要取出培養(yǎng)管中的拭子輕柔,迅速地擦拭兩腭弓,(咽)及(扁桃體)142.口服胃法協(xié)助患者每次飲洗胃液(300-500)毫升自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法,患者?。ㄗ髠?cè))臥位,昏迷者?。▍s枕平)臥位,每次注入洗胃液(300-500)毫升患者中毒物質(zhì)不明時(shí),及時(shí)抽取胃內(nèi)容物送檢,應(yīng)用(溫開水)或者(生理鹽水)洗胃145.幽門梗阻患者,洗胃宜在飯后(4-6)小時(shí)或或者(空腹)時(shí)進(jìn)行。吞服強(qiáng)酸,強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者,切忌洗胃,以免造成(胃穿孔)T管引流袋應(yīng)低于T管(引流口)平

18、面造口袋裁剪時(shí)與實(shí)際造口方向(相反)(不規(guī)則)造口要注意裁剪方向。膀胱沖洗時(shí),沖洗瓶?jī)?nèi)液面距床面約(60)厘米,一般為(80-100)滴/分鐘,如果滴入藥液,須在膀胱內(nèi)保留(15-30)分鐘后再引流體外,或者根據(jù)需要延長(zhǎng)保留時(shí)間。寒冷氣候,沖洗液應(yīng)加溫至(35度)左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痙攣。腦室引流袋懸掛高度應(yīng)當(dāng)高于腦平面(10-20)厘米,以維持正常顱內(nèi)壓。胸腔密閉式引流保持流瓶低于胸腔(60-100)厘米。水封瓶應(yīng)位于(胸部)以下,不可(倒轉(zhuǎn))搬動(dòng)患者時(shí),應(yīng)注意保持引流瓶低于(胸膜腔)產(chǎn)時(shí)會(huì)陰消毒時(shí)幫助患者取(外展屈膝)位或者(膀胱截石)位產(chǎn)時(shí)會(huì)陰消毒原則應(yīng)當(dāng)是(由內(nèi)向外)(自上

19、向下)進(jìn)行第二遍外陰消毒時(shí),消毒范圍(不能超過)第一遍范圍。早產(chǎn)兒暖箱濕度保持在(55-65%)之間一般根據(jù)患兒體重設(shè)定暖箱溫度,一般體重在(1501-2000)克者,暖箱溫度在30-32度,體重在1001-1500克者,暖箱溫度在(32-34)度,體重(1000)克者,暖箱溫度宜在(34-36)度,監(jiān)測(cè)患兒體溫,一般在(32-36)之間應(yīng)用光照療法,治療(新生兒高膽紅素血癥)降血清膽紅素濃度。光療箱相對(duì)濕度保持在(50-60)%冬季濕度保持在(30)度,夏季保持在(28)度。162.患兒入箱后,單面療法每(2)小時(shí)翻身一次,(2-4)小時(shí)測(cè)體溫一次?;純汗獐煏r(shí)如體溫高于(37.8)度或者低于

20、(35)度,應(yīng)暫時(shí)停止光療。燈管使用300小時(shí)后光能量輸出減弱(20%)(900小時(shí))后減弱35%,因此燈管使用(1000)小時(shí)必須更換。聽診胎心音正常胎心率范圍(120-160)次/分若孕婦的胎心音少于(120)次/分或者大于(160)次/分,應(yīng)當(dāng)立即觸診孕婦脈搏作對(duì)比鑒別,必要時(shí)吸氧,改變?cè)袐D體位,進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),通知醫(yī)師。壓瘡分期為(淤血紅潤(rùn)期)(炎性浸潤(rùn)期)(潰瘍期)對(duì)活動(dòng)能力受限的患者,定時(shí)被動(dòng)變換體位,每(兩)小時(shí)一次受壓皮膚在解除壓力(30)分鐘后,壓紅不消退者,應(yīng)該縮短翻身時(shí)間??谇簧嘞聹囟葹?36.3-37.2)度直腸溫度為(36.5-37.7)度腋下溫度為(36.0-37.0

21、)度正常成人在安靜時(shí)的脈搏,每分鐘(60-100)次,速脈為成人每分鐘脈率超過(100)次,緩脈為成人每分鐘脈率低于(60)次正常成人安靜時(shí)每分鐘呼吸(16-20)次,小兒過(快)老人稍(緩)正常血壓范圍:正常成人安靜時(shí)收縮壓為(90-140mmHg)舒張壓為(60-90mmHg)脈壓為(30-40mmHg)成人每分鐘呼吸超過(24)次稱呼吸增快,少于(10)次稱呼吸減慢。鼻飼液溫度為(38-40)度胃管插至咽部時(shí)(15)CM,囑病人做吞咽動(dòng)作,插入長(zhǎng)度為(45-55)CM每次鼻飼量不超過(200ml)間隔時(shí)間不少于(2)小時(shí),(每周)需要現(xiàn)換一次胃管。180.食管三個(gè)狹窄為(咽與食管相續(xù)處)

22、(食管與左主支氣管交叉處)(食管穿隔的食管裂孔處)181.大量不保留灌腸準(zhǔn)備(39-41)度0.1%-0.2%肥皂水或生理鹽水(500-1000ml)降溫用(28-32)度,中署病人用(4)度生理鹽水,病人取(左)側(cè)臥位,液面距肛門(40-60cm)肛管插入肛門(7-10cm)灌畢囑病人保留(10-20min)后排便。.降溫灌腸應(yīng)保留(30min)后排便,排便后(30min)測(cè)量體溫。.肝昏迷的患者禁用(肥皂水)灌腸,充血性心力衰竭病人禁用(生理鹽水)灌腸,傷寒病人灌腸液量不超過(500ml)液面距肛門小于(30cm).小量不保留灌腸液面距肛門小于(40-60cm)肛管插入肛門(7-10cm)灌畢囑病人保留溶液(10-20min)再排便,1.2.3溶液為(50%硫酸鎂30ml)(甘油60ml)(溫開水90ml).保留灌腸液量小于(200ml)臀部抬高(10cm)肛管插入肛門(15-20cm)液面距肛門小于(30cm)阿米巴痢疾取(右側(cè))臥位。.輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)(急性肺

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