標準化病人概述培訓課件

1、客觀結(jié)構(gòu)化考試概念 客觀結(jié)構(gòu)化考試（objective structured clinical examinnation 簡稱OSCE），又稱臨床技能多站式考試。不是某種具體的考核方法，而是提供一種客觀、有序、有組織的考核框架，在這個框架中，不同的機構(gòu)可以根據(jù)自己的教學、考試大綱加入相應的考核內(nèi)容與考核方法。這種新型臨床能力考核形式主要是通過一系列事先設(shè)計好的模擬臨床場景來測試醫(yī)學生的臨床能力。10/12/20221標準化病人概述OSCE的發(fā)展史1975年：英國Dundee大學的Harden和Gleeson提出1983年：加拿大醫(yī)學委員會將其應用于醫(yī)師執(zhí)照考試1991年：在美國中華醫(yī)學基金會的

2、資助下，OSCE被引入我國10/12/20222標準化病人概述OSCE測試內(nèi)容有哪些？標準化病人醫(yī)學模擬人上的實際操作臨床資料的采集文獻檢索人文關(guān)懷10/12/20223標準化病人概述標準化病人的概念和歷史概念： 所謂“標準化病人（StandardizedPatient,SP），就是“模擬病人”，是指經(jīng)過標準化、系統(tǒng)化培訓之后能準確表現(xiàn)病人實際臨床問題的正常人。由于經(jīng)過專業(yè)培訓，這些人能夠準確模仿相應病例的癥狀，包括走路姿勢、身體動作、疼痛的程度、面部表情、病史病狀等。學生根據(jù)“病人”表現(xiàn)出來的癥狀詢問病史、判斷病情，作出正確的診斷。SP可以給操作者進行評分和對操作技巧進行反饋。同時起到病人、

3、教師、評估者的多重作用。10/12/20224標準化病人概述起源與發(fā)展1963年：Howard Barrow（南加州大學的神經(jīng)病學家）為教學目的開發(fā)了“模擬病人” 1968年：衣阿華大學的Robert Kretzschoman博士開發(fā)了第一個“婦產(chǎn)科教學合作者” 1970年代中期：鄧迪大學的Ron Harden開發(fā)并第一次實現(xiàn)了標準化病人在客觀結(jié)構(gòu)化臨床能力考試中的應用 1970年代后期：亞利桑那大學的兒科醫(yī)師Paula Stillman開發(fā)了“亞利桑那臨床等級量表”，供SP使用，以評估學生的表現(xiàn)。10/12/20225標準化病人概述10/12/20226標準化病人概述起源與發(fā)展1989年：

4、Paula Stillman 調(diào)查了美國和加拿大136所院校，其中94所在其課程中不同程度的使用了SP 1991年： Stillman將SP引入我國 1993年：華西醫(yī)科大學等醫(yī)學院培養(yǎng)出了第一批SP10/12/20227標準化病人概述為何要用“標準化病人”?1.病人不愿配合臨床教學是一個共性問題2.溝通技巧和臨床技能的練習10/12/20228標準化病人概述標準化病人的功能模擬/角色扮演功能 問診 體格檢查 回饋SP作為“評估者”的功能SP作為“教師”的指導功能 10/12/20229標準化病人概述10/12/202210標準化病人概述SP在現(xiàn)代醫(yī)學教育中的優(yōu)勢和局限性優(yōu)勢1.有利于解決患者

5、就醫(yī)及醫(yī)學院教學之間的矛盾2.克服了以往臨床教學或測驗中難以找到典型病例的問題3.增強醫(yī)學生的溝通能力、人文素質(zhì)4.應用于考核當中時，可以提高臨床考核的標準、可比性、可靠性、客觀性、公正性和可重復性5.對于教師而言，SP能依照教學要求，配合上課時間參與教學10/12/202211標準化病人概述局限性1.SP與真實病人之間存在區(qū)別2. 標準化病人只能模擬疾病的主觀部分，而難以模擬疾病的客觀表現(xiàn)。 3.長期的標準化病人的身份有可能對標準化病人的身心健康產(chǎn)生不良影響。 4.訓練SP需投入大量時間和資金，成本較高SP在現(xiàn)代醫(yī)學教育中的優(yōu)勢和局限性10/12/202212標準化病人概述標準化病人教學的意

6、義訓練醫(yī)患溝通促進人文關(guān)懷解決教學資源不足減少醫(yī)療法律糾紛提高臨床教學質(zhì)量克服臨床技能筆試考核的弊端10/12/202213標準化病人概述我院OSCE與SP活動的開展 選擇各科專科的常見病、多發(fā)病作為模擬病例，并在各科選擇若干名護士作為標準化病人進行培訓，培訓合格后各?？聘鶕?jù)選擇的相關(guān)?？萍膊。ㄟ^模擬臨床場景來測試護理人員應用護理程序解決實際問題的臨床實踐能力。10/12/202214標準化病人概述 活動宗旨 培養(yǎng)護士“以病人為中心”的護理理念為目標，以促進護理人員整體護理能力為宗旨，注重認知、態(tài)度、技能三方面，著重培養(yǎng)護理人員的臨床思維、解決臨床實際問題的能力及人文精神。10/12/202215標準化病人概述 SP的應用是現(xiàn)代醫(yī)學教育及教學成果評估的必然趨勢，SP培訓的質(zhì)量直接關(guān)系到教學質(zhì)量。望所有參與Sp培訓和教學的老師們在實踐中學習、在實踐中提高，在實踐中總結(jié)經(jīng)驗，以促進SP在醫(yī)學教育中的發(fā)展和成熟。標準化病人的培訓及管理