局部晚期宮頸癌癌灶動脈血管網(wǎng)特點(diǎn)及意義課件

1、局部晚期宮頸癌癌灶動脈血管網(wǎng)特點(diǎn)及意義局部晚期宮頸癌癌灶動脈血管網(wǎng)特點(diǎn)及意義人正常離體子宮動脈血管網(wǎng)鑄型標(biāo)本（正面觀）基于CT掃描構(gòu)建的人離體正常子宮動脈血管網(wǎng)數(shù)字化三維模型（正面觀）子宮動脈下行支子宮動脈下行支離體正常宮頸的動脈血管網(wǎng)特點(diǎn)人正常離體子宮動脈血管網(wǎng)鑄型標(biāo)本（正面觀）基于CT掃描構(gòu)建的離體宮頸癌動脈血管網(wǎng)的特點(diǎn)離體宮頸癌動脈血管網(wǎng)的特點(diǎn)卵巢動脈子宮動脈-卵巢動脈吻合支子宮動脈宮底支卵巢動脈血管網(wǎng)子宮動脈上行支子宮動脈子宮動脈下行支子宮動脈輸尿管支子宮動脈卵巢支子宮動脈輸卵管支宮頸癌灶的血供來源于子宮動脈下行支；宮頸癌灶血供豐富，呈偏向生長，本例宮頸癌灶血管網(wǎng)主要位于右側(cè)宮頸。卵巢

2、動脈子宮動脈-卵巢動脈吻合支子宮動脈宮底支卵巢動脈血管網(wǎng)在體宮頸癌動脈血管網(wǎng)的特點(diǎn)在體宮頸癌動脈血管網(wǎng)的特點(diǎn)一、在體宮頸癌動脈血管網(wǎng)的DSA表現(xiàn)1、癌灶供血?jiǎng)用}來源子宮動脈子宮動脈下行支 宮頸癌灶的供血?jiǎng)用}一般來源于雙側(cè)子宮動脈增粗的下行支。IB2期，子宮動脈上行支參與供血一、在體宮頸癌動脈血管網(wǎng)的DSA表現(xiàn)1、癌灶供血?jiǎng)用}來源子宮2、LACC癌灶的血流豐富程度 以宮頸與宮體的染色程度確定分型癌灶癌灶富血流型一般血流型乏血流型2、LACC癌灶的血流豐富程度 以宮頸與宮體的染色程度3、LACC癌灶的供血類型 以雙側(cè)子宮動脈向癌灶供血的范圍確定分型雙側(cè)供血均衡型一側(cè)供血為主型單獨(dú)一側(cè)供血型3、LA

3、CC癌灶的供血類型 以雙側(cè)子宮動脈向二、在體宮頸癌動脈血管網(wǎng)數(shù)字化三維模型的表現(xiàn)1、在體LACC腹盆腔動脈血管網(wǎng)數(shù)字化三維模型的重建宮體宮頸二、在體宮頸癌動脈血管網(wǎng)數(shù)字化三維模型的表現(xiàn)1、在體LACCA.宮體血管網(wǎng)；B.右側(cè)子宮動脈；C.左側(cè)子宮動脈；D.右側(cè)陰道動脈；E癌灶血管網(wǎng)2、在體LACC腹盆腔動脈血管網(wǎng)數(shù)字化三維模型及DSA圖像對比A.宮體血管網(wǎng)；B.右側(cè)子宮動脈；C.左側(cè)子宮動脈；D.右側(cè)宮頸癌血供特點(diǎn)正常女性子宮血供特點(diǎn)3、宮頸癌灶血供特點(diǎn)與正常子宮血供的比較宮頸癌血供特點(diǎn)正常女性子宮血供特點(diǎn)3、宮頸癌灶血供特點(diǎn)與正常4、宮頸癌血管網(wǎng)數(shù)字化三維模型對病灶位置的評估截石位尾骨恥骨聯(lián)

4、合宮頸癌灶位于宮頸右側(cè)，范圍于宮頸4點(diǎn)至1點(diǎn)。向上侵犯至宮頸內(nèi)口，向下侵犯至陰道上1/3。4、宮頸癌血管網(wǎng)數(shù)字化三維模型對病灶位置的評估截石位尾骨恥骨該例患者為IIA2期，宮頸癌灶供血?jiǎng)用}主要來源于雙側(cè)子宮動脈，但左側(cè)為子宮動脈下行支供血，右側(cè)子宮動脈上行支及下行支均參與供血。宮頸癌灶血供類型為雙側(cè)供血均衡型，癌灶血流豐富程度大于宮體，為富血流型。該例患者為IIA2期，宮頸癌灶供血?jiǎng)用}主要來源于雙側(cè)子宮動脈三、在體宮頸癌灶動脈血管網(wǎng)在指導(dǎo)SNSRH手術(shù)中的應(yīng)用該例患者為IIA1期，宮頸癌灶供血?jiǎng)用}主要來源于右側(cè)子宮動脈，血供類型為單獨(dú)右側(cè)供血型，癌灶血流豐富程度大于宮體，為富血流型。思考：該例患者是否可行左側(cè)SNSRH，右側(cè)RH？三、在體宮頸癌灶動脈血管網(wǎng)在指導(dǎo)SNSRH手術(shù)中的應(yīng)用該例患四、在體宮頸癌灶動脈血管網(wǎng)在新輔助化療療效評價(jià)中的應(yīng)用分析新輔助化療前后宮頸與宮體動脈血管網(wǎng)體積比變化，并比較動脈化療組和靜脈化療組宮頸與宮體動脈血管網(wǎng)體積比變化。四、在體宮頸癌灶動脈血管網(wǎng)在新輔助化療療效評價(jià)中的應(yīng)用分析新五、MRI成像在評估宮頸癌中的應(yīng)用 MRI矢狀面可見宮頸癌灶局限于宮頸內(nèi)，為外生型，局部壞死。對患者行術(shù)前MR