中藥歸經(jīng)課件

1、中藥歸經(jīng)理論 中藥歸經(jīng)理論中藥歸經(jīng)理論以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，是以中藥作用的臟腑經(jīng)絡(luò)歸屬為依據(jù)，在醫(yī)療實踐中形成具有指導意義的一套理論，是中藥藥性理論的一個重要組成部分，是中藥理論的核心。歸經(jīng)理論，來源于實踐，反之，又對實踐起著重要的指導作用。臨床用藥譴方時，要根據(jù)病變的性質(zhì)和部位，除斟酌選擇相應(yīng)性、味外，更主要是根據(jù)藥物的歸經(jīng)，如此方能有的放矢，藥病相得，才能收取捷效。否則便如徐靈胎所言：“不知經(jīng)絡(luò)而用藥，其失也乏，必無捷效”。1中藥歸經(jīng)理論的淵源歸經(jīng)理論起源于黃帝內(nèi)經(jīng)：素問至真要大論曰：“五味入胃，各歸所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎”已表明藥物五味對機體不同部位有選

2、擇性，即某種藥味主要入某一臟腑。但內(nèi)經(jīng)中并沒有用它來解釋具體的藥物。張仲景在傷寒雜病論中按照傷寒不同的證候和六經(jīng)所屬臟腑的病理變化來論述藥物對人體臟腑經(jīng)絡(luò)某一部位的特殊作用及適應(yīng)范圍。如太陽病所用以發(fā)表的麻黃、桂枝為入太陽經(jīng)之藥。到唐宋時，藥物作用的選擇性定向、定位已作為獨立藥性而不再依附于藥物的色、形、氣、味等特性。如食療本草中“綠豆行十二經(jīng)脈”。把歸經(jīng)正式提出來作為中臟（腑）病癥的主藥，而兼入之臟（腑）的藥物則大多為輔助醫(yī)藥學理論的組成部分是金元時期張元素，張氏對臟腑辨證和遣藥制方深有研究，提倡分經(jīng)分部用藥中藥歸經(jīng)的理論依據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)學說六經(jīng)辨證和衛(wèi)氣營血辨證藥物的特性（藥物的形、色、氣、味

3、等性質(zhì)）藥物的療效中藥歸經(jīng)理論實驗研究的方法3-5 1. 以環(huán)核苷酸系統(tǒng)為測定指標，觀察藥物的影響（環(huán)核苷酸檢測法）。 2. 對正常以及病理模型狀態(tài)下動物比較觀察藥物對微量活性物質(zhì)的影響（微量元素觀測法）。 3. 分析比較經(jīng)典方藥對各組織臟器微量活性物質(zhì)的影響（有效成分分布法）。 4. 受體學說研究法。環(huán)核苷酸測定法以正常大鼠為研究對象，通過灌胃單味中藥，測定心、肝、脾、肺、腎臟等十種組織中CAMP、CGMP水平的改變，分析響應(yīng)中藥對組織作用的選擇性。已經(jīng)研究的中藥有天麻、桔梗、五味子、魚腥草、漢防己、元胡等6,7。 淫羊藿8、川芎9、白首烏10、梔子11等中藥煎劑灌胃，測定動物腦、心、肝、脾

4、、肺、腎、大腸、小腸等組織中中藥有效的變化。淫羊藿等幾味中藥歸經(jīng)的研究實驗結(jié)果中藥 影響顯著之臟器 傳統(tǒng)歸經(jīng)淫羊藿 心、腦、肝、腎 肝、腎川芎 肝和膽囊 肝、膽白首烏 肝、脾、睪丸 肝、腎梔子 腎、膀胱、肺、膽、 心、胃 肝、腎上腺、 小腸 肝、肺 大腸、心臟和胃 臟腑 1 李功營, 宋金帶. 中藥歸經(jīng)與組方配伍的相關(guān)性探索J. 中醫(yī)臨床研究, 2011,16(3): 65-662 黃璐明唐仕歡.中藥歸經(jīng)理論的概念淵源和內(nèi)涵探析J. 中醫(yī)雜志. 2009,50(8): 680-6823 徐偉超, 賈 蕊, 李渡斌等. 中藥歸經(jīng)現(xiàn)代實驗研究的原理方法及存在的問題J. 中醫(yī)雜志, 2012,53(19): 1629-16314 趙宗江 魏 晨. 中藥歸經(jīng)理論研究現(xiàn)狀和展望J. 中國醫(yī)藥學報, 2003, 18(1): 40-445 王瑾. 中藥歸經(jīng)理論的發(fā)生學研究D,遼寧中醫(yī)藥大學，2012.6