中藥藥理學(xué)7-JC精心整理課件

1、第七章 瀉下藥第一節(jié) 概述一、與瀉下藥有關(guān)的概念瀉下藥里實證 胃腸積滯，實熱內(nèi)積，水飲內(nèi)停 常見疾病1、急腹癥：急性胰腺炎、急性膽道感染 急性囊尾炎、急性腸梗阻2、傳染?。毫餍行砸倚湍X炎、傳染性肝 炎、暴發(fā)性痢疾3、內(nèi)科疾?。焊斡不顾B出性胸膜 炎、老人、幼兒及產(chǎn)后便 秘等。二、共同的藥理 作用瀉下作用刺激性瀉下 化學(xué)性刺激：大黃、巴豆 容積性刺激：芒硝潤滑性瀉下 火麻仁、蜂蜜利尿以峻下遂水為明顯 抗菌抗炎 抗腫瘤三、常用實驗方法（一）腸管運動在體實驗法1、炭末排出時間測定法和排便頻度實驗2、腸推進運動實驗 （1）小腸推進實驗 （2）大腸推進實驗 （3）酚紅排空定量測定實驗 3、在體腸道平

2、滑肌實驗 大黃一、 概述功能與主治主要成份瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經(jīng) 實熱便秘，積滯腹痛，瀉痢不爽濕熱黃疸，血熱吐衄，目赤咽腫、腸癰，癰腫疔瘡 瘀血經(jīng)閉，跌打損傷1、蒽醌衍生物 結(jié)合型蒽苷（蒽醌苷，雙蒽酮苷）：瀉下游離型蒽醌（大黃酸，大黃素）：抗菌 2、大黃多糖、鞣質(zhì)，沒食子酸等 二、主要藥理作用 1、與功效主治相關(guān)的藥理作用 （1）瀉下有效成份：結(jié)合型蒽苷、番瀉苷A作用最強作用特點：瀉下作用與炮制有關(guān) 寒積便秘?zé)o效保肝：1)促進肝細胞RNA合成及肝經(jīng)細胞再生2)刺激人體產(chǎn)生干擾素抑制病毒繁殖3)促進肝臟血液循環(huán)、改善微循環(huán)利膽：促進膽汁分泌、疏通膽管、促進膽囊收縮、松馳奧狄氏括約肌。保護胃

3、粘膜 1)促進 PGE合成 2)抑制胃酸 分泌 3)抑制幽門螺桿菌抗急性胰腺炎 促進胰液分泌、抑制胰酶利尿、改善腎功能 、利尿 有效成份：大黃素、大黃酸。作用機制 ：抑制Na+-K+-ATP酶，Na+重吸收減少。 止血 有效成分：兒茶素、沒食子酸。作用機理：1）促進血小板的聚集和粘附；2）增加血小板和纖維蛋白原量， 縮短凝血時間；3）降低抗凝血酶活性；4）降低纖溶酶活性，加速血液凝固；5）收縮受損局部血管。 、改變血液流變性1）大黃可升高血漿滲透壓，組織水 分向血管轉(zhuǎn)移，血液稀釋，血液 粘稠度降低，改善微循環(huán)障礙； 2）服用大黃后可見全血粘度降低， RBC壓積降低。解熱 1）減少中樞致熱介質(zhì)：減少PGE、CAMP；2）抑制Na+K+ATP酶活性，減少ATP 的生成，減少產(chǎn)熱?？寡?對一般性炎癥早、晚期均有效 1）抑制環(huán)氧化酶活性，減少PG合成；2）減少