2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（專(zhuān)臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)3

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-神經(jīng)病學(xué)（專(zhuān)臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.尿失禁最常發(fā)生于癲癇的：(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié) ，難度：2)A、精神性發(fā)作B、失神發(fā)作C、強(qiáng)直-陣攣發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、無(wú)張力性發(fā)作正確答案:C2.多發(fā)性硬化患者的治療不考慮用(所屬章節(jié)：第十三章第一節(jié) ，難度：2)A、激素治療B、抗生素治療C、免疫抑制劑治療D、免疫球蛋白治療E、血漿置換正確答案:B3.35歲男性，勞累、著涼后覺(jué)雙下肢麻木、無(wú)力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過(guò)發(fā)熱、輕咳，因已截癱10余天病情無(wú)好轉(zhuǎn)而入院。為初步確定診斷應(yīng)特別注意哪項(xiàng)檢查

2、？(所屬章節(jié)：第十六章第一節(jié) ，難度：3)A、肌張力增高或減低B、腱反射增強(qiáng)或減弱C、能否引出巴賓斯基征D、有無(wú)手套-襪套樣感覺(jué)障礙E、有無(wú)軀干某一平面以下各種感覺(jué)減退或消失及運(yùn)動(dòng)障礙正確答案:E4.患者男，45歲，反復(fù)發(fā)作性不自主眼瞼、口角抽搐2年，伴意識(shí)障礙，診斷為(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié) ，難度：4)A、單純部分性發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、全面性發(fā)作D、面肌痙攣正確答案:B5.某女，25歲，發(fā)作性頭痛伴嘔吐2年余。常在月經(jīng)期發(fā)作，每次發(fā)作前數(shù)分鐘有眼脹，視物模糊，眼前出現(xiàn)亮點(diǎn)、暗點(diǎn)、很快出現(xiàn)頭痛，伴有惡心感，常發(fā)生一側(cè)頭痛或兩側(cè)交替出現(xiàn)。每次頭痛持續(xù)時(shí)間數(shù)小時(shí)不等，幾乎每月頭痛發(fā)作1次

3、，不發(fā)作時(shí)如常人。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常，頭顱CT和腦電圖檢查正常。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：（1）該患者的診斷及診斷依據(jù)是什么？（2）為明確診斷還應(yīng)進(jìn)一步做哪一項(xiàng)檢查？ (3) 需與哪些疾病相鑒別？ （4）治療原則是什么？正確答案:暫缺6.患者右瞼裂變窄，右眼球外斜視，右瞳孔大于左瞳孔，右眼光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)肢體癱瘓，病變?cè)冢?所屬章節(jié)：第七章第一節(jié) ，難度：4)A、右側(cè)內(nèi)囊B、右側(cè)延腦C、右側(cè)腦橋D、右側(cè)中腦E、左側(cè)脊髓正確答案:D7.交叉性感覺(jué)障礙最易出現(xiàn)于：(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié) ，難度：3)A、后根病變B、脊髓后腳病變C、腦干病變D、丘腦病變E、內(nèi)囊病變正確答案:C8.大腦前動(dòng)脈的深穿支閉塞的主要

4、臨床癥狀是：(所屬章節(jié)：第九章第三節(jié) ，難度：2)A、對(duì)側(cè)下肢遠(yuǎn)端為主的中樞性癱瘓B、對(duì)側(cè)中樞性面舌癱及上肢近端輕癱C、對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)及同時(shí)伴精神癥狀D、對(duì)側(cè)出現(xiàn)偏癱E、對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙正確答案:B9.臨床上診斷急性脊髓炎的主要依據(jù)為(所屬章節(jié)：第十六章第一節(jié) ，難度：2)A、MRIB、腦脊液檢查C、電生理檢查D、神經(jīng)活檢E、CT正確答案:A10.患者男，37歲，既往有偏頭痛病史20余年，1天前勞動(dòng)中突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈頭痛，難以忍受，嘔吐6次胃內(nèi)容物。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按偏頭痛治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：BP120/78mmHg，神清語(yǔ)利，腦神經(jīng)未見(jiàn)異常；運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)檢查正常；病理征陰性；腦膜刺激征陽(yáng)性。輔助

5、檢查：腰椎穿刺腦脊液壓力250mmH2O，呈均勻一致紅色。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：（1）該患者的初步診斷及依據(jù)是什么？（2）需與哪些疾病相鑒別？ (3) 常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些？ （4）急性期治療目的是什么？正確答案:暫缺11.患者突然出現(xiàn)右口角抽搐，后出現(xiàn)右側(cè)上肢，下肢抽動(dòng)，繼而出現(xiàn)四肢抽搐，其病變部位是(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié) ，難度：4)A、左側(cè)中央前回下部B、左側(cè)中央前回上部C、右側(cè)中央前回上部D、右側(cè)中央前回下部E、右側(cè)中央后回正確答案:A12.22歲女性，因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻，小便費(fèi)勁1天來(lái)院急診，病前有“上感”史。體檢：腦神經(jīng)無(wú)異常，四肢腱反射活躍，肌力3級(jí)，肩以下感覺(jué)減退，雙側(cè)巴賓斯

6、基征（+）。第3天病人呼吸快而淺，鼻翼扇動(dòng)，口唇輕度發(fā)紺，肺部聞及少量濕羅音，腹式呼吸明顯減弱，神經(jīng)系統(tǒng)體征無(wú)變化，此時(shí)首選的處理是：(所屬章節(jié)：第十六章第一節(jié) ，難度：2)A、氣管切開(kāi)，人工呼吸B、加強(qiáng)抗感染治療C、大劑量強(qiáng)的松龍沖擊D、低流量吸氧E、靜滴碳酸氫鈉正確答案:A13.女性，29歲，1周前感冒，1天前訴背部疼痛，繼而出現(xiàn)肢體麻木，雙下肢癱瘓，尿潴留，神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)10節(jié)段平面以下深淺感覺(jué)消失，雙下肢肌力級(jí)，腱反射對(duì)稱(chēng)，雙側(cè)Babinski征（+）,該病人的診斷首先應(yīng)考慮為：(所屬章節(jié)：第十六章第一節(jié) ，難度：2)A、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B、脊髓空洞癥C、脊髓粘連性蛛網(wǎng)

7、膜炎D、視神經(jīng)脊髓炎E、急性脊髓炎正確答案:E14.一側(cè)角膜直接對(duì)光反射消失，而間接對(duì)光反射存在，病變?cè)冢?所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：2)A、同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)B、同側(cè)三叉神經(jīng)C、同側(cè)面神經(jīng)D、對(duì)側(cè)面神經(jīng)E、對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)正確答案:A15.腦干受損最具有特征性的體征是：(所屬章節(jié)：第七章第一節(jié) ，難度：1)A、昏迷B、飲水反嗆C、四肢癱瘓D、交叉性癱瘓E、出現(xiàn)自動(dòng)反射正確答案:D16.不屬于一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹表現(xiàn)的是(所屬章節(jié)：第四章第二節(jié) ，難度：3)A、上臉下垂，眼球不能向上、下和內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)B、眼球向上、內(nèi)、向下注視時(shí)出現(xiàn)復(fù)視C、眼球向外呈外下方斜視D、瞳孔散大，光反射消失，調(diào)節(jié)反射存在E、瞳孔

8、散大，光反射及調(diào)節(jié)反射均消失正確答案:D17.患者男，45歲，反復(fù)發(fā)作性不自主眼瞼、口角抽搐2年，伴意識(shí)障礙，首選的藥物治療為(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié) ，難度：4)A、苯妥英鈉B、苯巴比妥C、卡馬西平D、丙戊酸鈉正確答案:C18.一56歲男患者，突然劇烈頭痛，嘔吐，頸部抵抗，四肢自主運(yùn)動(dòng)存在，腦CT見(jiàn)腦池、腦溝與腦裂高密度影。進(jìn)一步病因診斷應(yīng)首選的檢查是：(所屬章節(jié)：第五章第二節(jié) ，難度：3)A、腦血管造影B、腰椎穿刺C、血黏度檢驗(yàn)D、腦電圖E、顱骨X線(xiàn)平片正確答案:A19.多發(fā)性硬化是屬于哪種病變的疾?。?所屬章節(jié)：第十三章第一節(jié) ，難度：1)A、感染性疾病B、脫髓鞘性疾病C、血管性疾病D

9、、神經(jīng)變性疾病E、遺傳性疾病正確答案:B20.患者, 男，65歲。入院前24小時(shí)看電視時(shí)出現(xiàn)右手無(wú)力，1小時(shí)后說(shuō)話(huà)不流利。自服速效救心丸后上床休息，晨起床后病情加重，右上肢不能活動(dòng)，說(shuō)不出話(huà)。送醫(yī)院急診CT未見(jiàn)異常，收入院。查體: 神志清楚，不能說(shuō)話(huà)，能按醫(yī)生指令閉眼張口等，瞳孔等大，眼球運(yùn)動(dòng)正常，口角歪向左側(cè)，伸舌右偏，右上肢肌力0級(jí), 右下肢肌力4級(jí), 右上下肢肌張力增高, 右下肢Babinski征陽(yáng)性. 左側(cè)正常. 全身感覺(jué)正常。請(qǐng)回答以下問(wèn)題：（1）該患者的診斷及診斷依據(jù)是什么？（2）為明確診斷還應(yīng)進(jìn)一步做哪一項(xiàng)檢查？ (3) 需與哪些疾病相鑒別？ （4）治療措施包括哪些？正確答案:暫

10、缺21.一個(gè)半綜合征(所屬章節(jié)：第十六章第一節(jié) ，難度：3)正確答案:病變位于腦橋，一側(cè)腦橋被蓋部病變引起該側(cè)的腦橋旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)或副外展神經(jīng)核受損，造成向病灶側(cè)的凝視麻痹，因病變同時(shí)累及對(duì)策已交叉的支配同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)核的內(nèi)側(cè)縱束，則同側(cè)眼球也不能內(nèi)收，僅對(duì)側(cè)眼球可以外展。常見(jiàn)病因是腦干脫髓鞘病或腔隙性梗死。22.最常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染性疾病為：(所屬章節(jié)：第十二章第一節(jié) ，難度：1)A、帶狀皰疹病毒性腦炎B、單純皰疹病毒性腦炎C、巨細(xì)胞病毒性腦炎D、亞急性硬化性全腦炎（SSPE）E、進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦?。≒AL）正確答案:B23.癲癇(所屬章節(jié)：第十五章第一節(jié) ，難度：3)正確答案:是多

11、種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步化異常放電的臨床綜合征，臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻板性的特點(diǎn)。24.治療肝豆?fàn)詈俗冃缘氖走x藥物是：(所屬章節(jié)：第十四章第二節(jié) ，難度：4)A、二硫基丙醇B、D-青霉胺C、硫化鉀D、三乙基四胺E、中藥半硫礬正確答案:B25.為了更好的治療癲癇，醫(yī)生應(yīng)該知道每種藥物的：(所屬章節(jié)：第十五章第三節(jié) ，難度：1)A、對(duì)不同發(fā)作類(lèi)型的效果B、代謝C、劑量D、副作用與毒性E、以上均是正確答案:E26.中毒代謝性神經(jīng)病最常見(jiàn)的病理改變是哪種：(所屬章節(jié)：第二章第四節(jié) ，難度：3)A、華勒變性B、軸突變性C、神經(jīng)元變性D、節(jié)段性脫髓鞘E、小靜脈周?chē)仔约?xì)胞浸潤(rùn)正確答案

12、:B27.GBS危及生命的主要原因是：(所屬章節(jié)：第十七章第二節(jié) ，難度：2)A、呼吸肌麻痹B、四肢癱瘓C、吞咽不能D、脫水、酸中毒E、呼吸道感染正確答案:A28.腦梗死的患者溶栓的最佳時(shí)間為(所屬章節(jié)：第九章第三節(jié) ，難度：1)A、發(fā)病6小時(shí)內(nèi)B、發(fā)病6小時(shí)后C、發(fā)病12小時(shí)內(nèi)D、發(fā)病12小時(shí)后E、以上都不是正確答案:A29.在診斷多發(fā)性硬化時(shí)，下列那一項(xiàng)的診斷意義最??？(所屬章節(jié)：第十三章第一節(jié) ，難度：3)A、腦脊液白細(xì)胞數(shù)和總蛋白定量B、視覺(jué)誘發(fā)電位C、MRI檢查D、緩解與復(fù)發(fā)加劇的病史E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)內(nèi)多病灶正確答案:A30.診斷單純皰疹病毒性腦炎的金標(biāo)準(zhǔn)為(所屬章節(jié)：第十二章第一節(jié) ，難度：2)A、EEGB、頭顱CTC、腦脊液檢查D、腦活檢E、頭顱MRI正確答案:D31.脊髓前角細(xì)胞病損的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)(所屬章節(jié)：第二章第一節(jié) ，難度：3)A、單癱B、節(jié)段型分布的弛緩性癱，伴感覺(jué)障礙C、節(jié)段型分布的弛緩性癱，不伴感覺(jué)障礙D、四肢遠(yuǎn)端肌肉癱瘓E、截癱正確答案:C32.臨床上最常見(jiàn)的一種皮神經(jīng)炎是：(所屬章節(jié)：第十七章第二節(jié) ，難度：5)A、坐骨神經(jīng)痛B、肋間神經(jīng)痛C、枕神經(jīng)痛D、感覺(jué)異常性股痛E、股神經(jīng)痛正確答案:D33.展神經(jīng)支配眼部哪一塊肌肉？(所屬章節(jié)：第二章第三節(jié) ，難度：