面癱中醫(yī)護理方案

1、面癱中醫(yī)護理方案面癱中醫(yī)護理方案面癱中醫(yī)護理方案V:1.0精細整理，僅供參考 面癱中醫(yī)護理方案日期：20 xx年X月面癱?。嫔窠?jīng)炎）中醫(yī)護理方案一、常見證候要點（一）風寒襲絡證：突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，兼見面部有受寒史，舌淡苔薄白。（二）風熱襲絡證：突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，繼發(fā)于感冒發(fā)熱，或咽部感染史，舌紅苔黃膩。（三）風痰阻絡證：突然口眼歪斜，眼瞼閉合不全，或面部抽搐，顏面麻木作脹，伴頭重如蒙、胸悶或嘔吐痰涎，舌胖大，苔白膩。（四）氣虛血瘀證：口眼歪斜，眼瞼閉合不全日久不愈，面肌時有抽搐，舌淡紫，苔薄白。二、常見癥狀/證候施護（一）口眼歪斜1.觀察患者口眼歪斜的程度和方向。2.指導

2、患者面肌運動，包括：抬眉訓練、閉眼訓練、聳鼻訓練、示齒訓練、努嘴訓練、鼓腮訓練等。3.遵醫(yī)囑紅外線照射患側面部。4.遵醫(yī)囑面部中藥濕敷。5.遵醫(yī)囑面部中藥熏洗。6.遵醫(yī)囑穴位按摩，取患側太陽、承漿、陽白、魚腰、承泣、四白、地倉、頰車、印堂、翳風、迎香等穴。（二）眼瞼閉合不全1.觀察患側眼瞼閉合的程度。2.眼部護理：注意眼部衛(wèi)生，擦拭時盡量閉眼，由上眼瞼內(nèi)側向外下側輕輕擦拭。3.在睡覺或外出時應佩戴眼罩或有色眼鏡，避免強光刺激眼球。遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)、潤滑、抗感染眼藥水滴眼或眼膏涂眼，以保護角膜及預防眼部感染。4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取患側太陽、陽白、魚腰、承泣、四白、印堂等穴。5.遵醫(yī)囑穴位注射，取足

3、三里、三陰交等穴。（三）顏面麻木1.遵醫(yī)囑患側面部中藥濕敷。2.指導患者面肌運動，包括：抬眉訓練、閉眼訓練、聳鼻訓練、示齒訓練、努嘴訓練、鼓腮訓練等。3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取患側太陽、承漿、陽白、魚腰、承泣、四白、地倉、頰車、印堂、翳風、迎香等穴。4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取面頰、肝、口、眼、皮質(zhì)下等穴。5.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取患處頰車、地倉、太陽、翳風等穴。6.遵醫(yī)囑面部中藥熏洗。（四）面部抽搐1.注意觀察面肌痙攣患者抽搐發(fā)生的時間、性質(zhì)、程度等情況。2.遵醫(yī)囑艾灸，風寒襲絡證者取翳風、四白、頰車等穴。3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取患側頰車、地倉、迎香、四白等穴。4.遵醫(yī)囑面部中藥熏洗。三、中醫(yī)特色治療護理（

4、一）藥物治療1.內(nèi)服中藥（詳見附錄1）。2.注射給藥（詳見附錄1）。（二）特色技術1.穴位按摩（詳見附錄2）。2.穴位注射（詳見附錄2）。3.穴位貼敷（詳見附錄2）。4.艾灸（詳見附錄2）。5.中藥熏洗（詳見附錄2）。6.中藥濕敷（詳見附錄2）。7.耳穴貼壓（詳見附錄2）。8.紅外線照射：照射面部時，應用紗布遮蓋雙眼，開啟紅外線后35分鐘，詢問患者的溫熱感是否適宜。照射過程中詢問局部有無灼痛感，及時調(diào)整距離，防止灼傷，治療結束時，將照射部位的汗液擦干，觀察局部皮膚有無異常，于室內(nèi)休息15分鐘后方可外出。四、健康指導（一）生活起居1.病室避免對流風，慎避外邪，注意面部和耳后保暖，熱水洗臉，外出佩

5、戴口罩。2.保持口腔清潔，餐后漱口，遵醫(yī)囑予清熱解毒類中藥湯劑口腔護理，預防感染。（二）飲食指導1.風寒襲絡證：宜食辛溫祛風散寒的食品，如大豆、蔥白、生姜等。忌食涼性食物及生冷瓜果等食品。2.風熱襲絡證：宜食疏風清熱的食品，如絲瓜、冬瓜、黃瓜、赤小豆等。忌辛辣燥熱的食品。3.風痰阻絡證：宜食通陽泄?jié)岬氖称?，如海參、海蜇、荸薺、白蘿卜、百合、桃仁、蘑菇、柚子等。忌食肥甘厚味的食品。4.氣虛血瘀證：宜食益氣活血的食品，如桃仁等。忌食辛香行竄、滋膩補血的食品。（三）情志調(diào)理1.面癱患者易致緊張或悲觀情緒。關心尊重患者，疏導其緊張情緒，鼓勵家屬多陪伴患者，建立良好的社會支持系統(tǒng)，共同幫助患者正視疾病。

6、2.指導患者傾聽舒心的音樂或喜悅的相聲，抒發(fā)情感，排解悲觀情緒，達到調(diào)理氣血陰陽的作用。3.鼓勵病友間相互交流治療體會，提高認知，調(diào)攝情志，增強信心。（四）康復指導1.抬眉訓練：抬眉動作的完成主要依靠枕額肌額腹的運動。囑患者上提健側與患側的眉目，有助于抬眉運動功能的恢復。用力抬眉，呈驚恐狀。每次抬眉1020次，每日23次。2.閉眼訓練：閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運動收縮完成。訓練閉眼時，囑患者開始時輕輕地閉眼，兩眼同時閉合1020次，如不能完全閉合眼瞼，露白時可用食指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩1次，然后再用力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復。3.聳鼻訓練：聳鼻運動主要靠提上唇肌及壓鼻肌的

7、運動收縮來完成。聳鼻訓練可促進壓鼻肌、提上唇肌的運動功能恢復。4.示齒訓練：示齒動作主要靠顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完成。囑患者口角向兩側同時運動，避免只向一側用力練成一種習慣性的口角偏斜運動。5.努嘴訓練: 努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。進行努嘴訓練時，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時要用力。口輪匝肌恢復后，患者能夠鼓腮，刷牙漏水或進食流口水的癥狀隨之消失。訓練努嘴時同時訓練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運動功能。6.鼓腮訓練: 鼓腮訓練有助于口輪匝肌及頰肌運動功能的恢復。鼓腮漏氣時，用手上下捏住患側口輪匝肌進行鼓腮訓練?；颊吣軌蜻M行鼓腮運動，說明口輪匝肌及頰肌的運動功能可恢復正常，刷牙

8、漏水、流口水及食滯癥狀消失。此方法有助于防治上唇方肌攣縮。五、護理難點眼瞼閉合不全導致暴露性結膜炎解決思路：1.保護眼睛：閉眼、注意休息，保證充足睡眠，減少用眼。2.外出時戴墨鏡，睡覺時可眼罩或蓋紗布塊等保護措施。3.遵醫(yī)囑給患者患側眼睛滴眼藥水或涂藥膏，既可以起到潤滑、消炎、營養(yǎng)眼睛的作用，又可以預防眼睛感染。六、護理效果評價附：面癱?。嫔窠?jīng)炎）中醫(yī)護理效果評價表面癱病（面神經(jīng)炎）中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天數(shù)： 患者姓名： 性別： 年齡： ID： 文化程度： 納入中醫(yī)臨床路徑：是 否證候診斷：風寒襲絡證 風熱襲絡證 風痰阻絡證 氣虛血瘀證 其他： 一、

9、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫(yī)護理技術護理效果口眼歪斜1.觀察評估2.面肌訓練3.其他護理措施：1.紅外線照射 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天2.中藥濕敷 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天3.中藥熏洗 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天4.穴位按摩 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天5.其他： 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天（請注明，下同）好 較好一般 差 眼瞼閉合不全1.觀察評估2.眼部護理3.其他護理措施：1.穴位按摩 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天2.穴位注射 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天3.其他： 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 顏面麻木1.面部濕熱敷2.面肌訓練3.

10、其他護理措施：1.中藥濕敷 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天2.耳穴貼壓 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天3.穴位貼敷 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天4.穴位按摩 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天5.中藥熏洗 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天6.其他： 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 面部抽搐1.觀察評估2.其他護理措施：1.艾 灸 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天2.穴位按摩 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天3.中藥熏洗 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天4.其他： 應用次數(shù)： 次，應用時間： 天好 較好一般 差 其他：（請注明）1.2.3.好 較好一般 差 二、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者