2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(內科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號5

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(內科)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.一女性病人診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”三年，目前服用強的松5mg/d 維持，她因下述不適，就診于風濕專科醫(yī)生，請你判斷下述哪一項不屬于SLEDAI 活動性指標：（中，記憶）A、持續(xù)性頭痛B、尿頻C、口腔潰瘍D、低熱E、皮膚紅斑正確答案:B2.腎臟受累常表現(xiàn)為A、管型尿B、氮質血癥C、蛋白尿D、腎性高血壓E、血尿正確答案:A,B,C,D,E3.風濕熱的次要臨床表現(xiàn)是A、舞蹈癥B、發(fā)熱C、皮下結節(jié)D、心臟炎E、關節(jié)痛正確答案:B,E4.女性，34歲，有反復流產(chǎn)史，

2、近2個月月經(jīng)量增多，面部紅斑，下肢皮膚出血點，化驗血WBC3.810/L，PLT5.010/L，ANA1：640，ACL(+)，最可能的診斷是A、特發(fā)性血小板減少性紫癜B、子宮肌瘤C、抗磷脂綜合征D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、繼發(fā)抗磷脂綜合征E、重疊綜合征正確答案:D5.狼瘡性腎炎一般不表現(xiàn)為A、輕型腎炎B、急性腎炎C、慢性腎炎D、慢性腎盂腎炎E、腎病綜合征正確答案:D6.SLE可能的致病因素是A、微生物病原體感染B、遺傳C、以上都是D、雌激素水平E、環(huán)境因素正確答案:C7.SLE患者可檢到狼瘡細胞的部位是：A、血液B、骨髓C、胸水D、心包積液E、皮損部位正確答案:A,B,C,D,E8.皮肌炎患者的典型

3、皮疹是A、蝶形紅斑B、唇周痤瘡樣、非化膿性毛囊炎C、紫癜D、盤狀紅斑E、上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫正確答案:E9.不屬于類風濕關節(jié)炎關節(jié)外表現(xiàn)的一項是：A、皮下類風濕結節(jié)B、Felty綜合征C、鞏膜炎D、面部對稱性水腫性紅斑E、下肢皮膚潰瘍正確答案:D10.女性，55歲，雙手指關節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關節(jié)疼，上、下樓時明顯。1個月來右膝關節(jié)腫脹明顯，活動受限，行走困難，查體雙手遠指關節(jié)骨性肥大，可見Heber-den結節(jié)，右膝關節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性；左膝摩擦感明顯此患者首選的檢查是A、CTB、血常規(guī)C、B超D、雙手、雙膝X線E、ESR、CRP正確答案:D此患者考慮診斷為A、

4、類風濕關節(jié)炎B、骨關節(jié)炎C、強直性脊柱炎D、Reiters綜合征E、反應性關節(jié)炎正確答案:B此患者應首選的治療是A、糖皮質激素B、非甾體類抗炎藥物C、對癥治療+關節(jié)穿刺，局部用透明質酸D、甲氨蝶呤E、中藥+理療正確答案:C11.風濕性疾病的治療應該是A、早期診斷，盡早合理、聯(lián)合用藥B、非甾體抗炎藥能迅速抗炎止痛，常作為首選藥物C、慢作用抗炎藥對病情有一定控制作用，但起效慢，需定期監(jiān)測D、職業(yè)訓練、心理、康復等是抗風濕病治療的不可少的部分E、以上均對正確答案:E12.類風濕因子IgG型常見于A、有類風濕結節(jié)患者B、有類風濕血管炎患者C、FElty綜合征患者D、以上都正確E、正常人正確答案:D13

5、.女，23歲，3周來發(fā)熱，四肢關節(jié)酸痛，無皮疹，胸透胸腔（雙側）少量積液，體檢：體溫38.5,心率118次/分，兩下肺叩診濁音，呼吸音減弱，肝、脾均未觸及，兩手掌指關節(jié)及膝關節(jié)輕度腫脹，血紅蛋白100g/L,白細胞310/L，血小板510/L，尿蛋白（+）。最可能的診斷A、類風濕性關節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、結核性胸膜炎D、病毒感染E、再生障礙性貧血正確答案:B14.下列發(fā)病因素中，與自身免疫性疾病無明顯關系的是：A、遺傳因素B、感染因素C、性激素D、心理、神經(jīng)、免疫效應E、氣候與季節(jié)正確答案:E15.虹膜睫狀體炎最常見于下列哪一種疾病A、強直性脊柱炎B、Reiter 綜合征C、銀屑病關節(jié)炎D

6、、腸病性關節(jié)炎E、干燥綜合征正確答案:A16.與類風濕關節(jié)炎比較，風濕性關節(jié)炎A、多累及四肢大關節(jié)B、多無晨僵C、抗鏈球菌溶血素O升高D、無關節(jié)畸形E、以上都對正確答案:E17.有關系統(tǒng)性硬化病以下錯誤的是A、So1-70抗體陽性者較陰性者肺損害少見B、抗dsDNA抗體陽性少見C、血沉正?；蜉p度升高D、進展快，預后差E、與膽汁性肝硬化相關密切正確答案:A18.下列不屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標準中血液學異常的是A、溶血性貧血B、白細胞減少C、淋巴細胞減少D、單核細胞減少E、血小板減少正確答案:D19.下列臨床表現(xiàn)與抗磷脂抗體綜合征無關的是：A、抗磷脂抗體陽性B、動靜脈血栓形成C、習慣性流產(chǎn)D、血小

7、板減少E、抗核抗體陽性正確答案:E20.女性，32歲，乏力伴雙上眼瞼暗紫紅色斑疹3個月余，伴雙上肢肌肉疼痛，最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風濕關節(jié)炎C、風濕性多肌痛D、皮肌炎E、重癥肌無力正確答案:D21.女性，28歲。反復出現(xiàn)低熱、口腔和外陰部潰瘍1年，伴雙下肢紅色結節(jié)樣皮疹、關節(jié)痛1個月，無鼻塞、流涕?？人裕瑹o腹痛、腹瀉。ESR40mmh，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗體均陰性。該患者最可能的診斷是A、干燥綜合征B、復發(fā)性口腔潰瘍C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、白塞病E、Wegener肉芽腫正確答案:D22.下列有關系統(tǒng)性紅斑狼瘡的說法哪一項是不正確的A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見于育齡期婦女B

8、、含有芳香族胺基團或聯(lián)胺基團藥物易誘發(fā)藥物性狼瘡C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡是由感染所致D、紫外光線可引起疾病復發(fā)或惡化E、藥物或食物過敏可使系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情復發(fā)正確答案:D23.SLE常選用的治療藥物有A、靜脈注射大劑量丙種球蛋白治療B、抗生素治療C、糖皮質激素治療D、中醫(yī)中藥治療E、免疫抑制劑治療正確答案:A,C,D,E24.男性，21 歲，因腰背部僵硬一月，經(jīng)檢查診斷為“強直性脊柱炎”。有磺胺過敏史。該患者選擇最佳治療藥物是A、雷公藤B、硫氮磺胺吡啶C、甲氨蝶呤D、環(huán)磷酰胺E、以上均可以正確答案:C25.SLE多見于下列那些人群：A、兒童B、青年男性C、生育期婦女D、老年男性E、老年女性正確答案

9、:C26.下列病理改變對AS的診斷最有意義的是：A、附著點炎B、滑膜炎C、虹膜炎D、皮下結節(jié)E、軟骨破壞正確答案:A27.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關的機制中，下列正確的是A、Ts功能減低B、Th功能減低C、B淋巴細胞功能減低D、單核細胞功能減低E、Ts功能增強正確答案:A28.一女性，24 歲，雙手指腫脹疼痛半年。體檢：口腔粘膜潰瘍，雙手近端指間關節(jié)紅腫，尿液檢查：尿蛋白（-），ANA（+），抗Sm（+），確診為SLE。該病例首選治療藥物是：A、中藥B、環(huán)磷酰胺C、非甾體抗炎藥D、潑尼松E、靜脈大劑量免疫球蛋白治療正確答案:C經(jīng)治療后病情好轉出院，醫(yī)生告訴病人出院后康復措施，下列哪一項是不正確的

10、A、定期門診隨訪B、避免妊娠，可選用含雌激素避孕藥C、避免使用肼苯噠嗪、四環(huán)素、磺胺等藥物D、避免使用腎損害藥物E、適當參加體育運動，避免日光照射正確答案:B三年后門診復查血壓21/11kPa，尿蛋白（+），紅細胞20/HP，血尿素氮10mmol/L，肌酐110，腎穿刺示狼瘡性腎炎期，此時首選藥物是：A、非甾體抗炎藥（如消炎痛）B、中草藥C、氯喹D、糖皮質激素E、雷公藤正確答案:D為阻止腎臟病變的進展，需加用的治療藥物為A、甲基潑尼松龍沖擊治療B、環(huán)孢素AC、環(huán)磷酰胺沖擊治療D、血漿置換療法E、靜脈輸注大劑量人體免疫球蛋白正確答案:C假設該病人腎活檢病理提示為彌漫增殖性狼瘡性腎炎，BUN80m

11、mol/L，Cr550mmol/L此時的最佳治療措施是A、甲基潑尼松龍沖擊治療B、環(huán)孢素AC、環(huán)磷酰胺沖擊治療D、血漿置換療法E、血液透析治療正確答案:E29.類風濕關節(jié)炎的主要表現(xiàn)是多發(fā)性和對稱性增生性滑膜炎，導致此炎癥反應的原因是()A、血循環(huán)中的RFB、存在于關節(jié)的RFC、關節(jié)中的11-1D、關節(jié)中的TGF-BE、EB病毒正確答案:B30.下述幾組癥狀中哪項符合風濕性關節(jié)炎的表現(xiàn)A、小關節(jié)腫痛，下腰痛，Sehober試驗陽性B、多個關節(jié)腫痛，面有皮疹，ANA(+)C、多關節(jié)腫痛，有腹瀉(或尿道炎)史，有虹膜踺狀體炎D、關節(jié)腫痛，有鏈球菌感染史，心電圖示一度房室傳導阻滯E、四肢大小關節(jié)腫痛，肘關節(jié)已不能伸直，晨僵明顯正確答案:D31.下列哪項不能作為判斷類風濕關節(jié)炎病情活動的指標A、晨僵B、腫脹關節(jié)的個數(shù)C、關節(jié)畸形的個數(shù)D、紅細胞沉降率(血沉)E、類風濕因子滴度正確答案:C32.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標記性自身抗體是A、抗SSA抗體B、抗RNP抗體C、抗核抗體D、抗dsDNA抗體E、抗Sm抗體正確答案:E33.常以雷諾現(xiàn)象為首發(fā)癥狀的疾病是A、類風濕關節(jié)炎B、皮肌炎C、系統(tǒng)性硬化病D、干燥綜合征E、反應性關節(jié)炎正確答案:C34.下列哪一項不是抗合成酶綜合征表現(xiàn)A、間質性肺炎B、發(fā)熱C