2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-腎內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：307考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)5

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-腎內(nèi)科學(xué)(中級(jí))代碼：307考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.A.INHB.RFPC.SMD.EMBE.PZA僅對(duì)細(xì)胞外結(jié)核菌有殺菌力正確答案:D對(duì)細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核菌均有殺菌作用，抑制結(jié)核菌菌體的核糖核酸(RNA)聚合酶，從而阻礙信息核糖核酸(mRNA)的合成正確答案:B2.以下激素都有升高血糖的作用，除了A、糖皮質(zhì)激素B、生長(zhǎng)激素C、甲狀腺激素D、胰升糖素E、胰島素正確答案:E3.肺泡呼吸音增強(qiáng)見于A、大量胸腔積液B、發(fā)熱C、氣管異物D、肺氣腫E、氣胸正確答案:B4.男性，18歲，腎病綜合征，腎臟病理檢查為微小病變，強(qiáng)

2、的松50mg/天治療6周后復(fù)查尿蛋白定量為10g/天。查體：血壓140/90mmHg，滿月臉，腹部紫紋，面部和胸背部痤瘡、有膿頭。下一步處理為A、治療痤瘡，暫時(shí)不使用環(huán)磷酰胺B、控制血壓，尿蛋白就會(huì)下降C、開始使用硫唑嘌呤D、將強(qiáng)的松加量為70mg/天E、加用環(huán)磷酰胺正確答案:A病人激素治療效果不好的原因是A、激素使用時(shí)間不足B、激素使用劑量偏小C、口服激素可能沒(méi)有吸收D、病理類型差E、痤瘡合并感染正確答案:E經(jīng)上述處理后2周病人尿蛋白轉(zhuǎn)陰性，激素應(yīng)當(dāng)如何減量A、每天減一片B、每1周減一片C、每2周減一片D、每4周減一片E、每6周減一片正確答案:B5.先天性主動(dòng)脈瓣狹窄患者有典型的主動(dòng)脈瓣狹窄

3、三聯(lián)征，除了呼吸困難、心絞痛，還包括A、心悸B、乏力C、暈厥D、咳嗽E、咯血正確答案:C6.大部分HCO在哪里被重吸收A、近端腎小管曲部B、近端腎小管直部C、細(xì)段D、遠(yuǎn)端腎小管直部E、遠(yuǎn)端腎小管曲部正確答案:A7.男性患者，28歲。近2年反復(fù)發(fā)作左下肢，紅、腫、痛、熱，用抗生素可緩解。查體：二尖瓣區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，左下肢腫脹，壓之無(wú)痕，局部皮膚發(fā)紅、皮溫高，右下肢無(wú)異常。其腫脹的原因是A、血絲蟲病所致象皮腫B、靜脈炎所致水腫C、慢性淋巴管炎所致水腫D、下腔靜脈阻塞所致水腫E、營(yíng)養(yǎng)不良正確答案:C8.腋測(cè)法測(cè)量體溫的正常值為A、363372B、365377C、3637D、358368E、

4、368378正確答案:C9.消化性潰瘍穿孔引起的腹痛多為A、燒灼樣B、刀割樣C、鉆頸樣D、撕裂樣E、壓迫樣正確答案:B10.下述哪項(xiàng)不是引起咳嗽的原因A、慢性支氣管炎B、食管靜脈曲張破裂出血C、胸膜炎D、二尖瓣狹窄致肺水腫E、中樞性因素正確答案:B11.A.異煙肼B.乙胺丁醇C.利福平D.吡嗪酰胺E.鏈霉素以下哪種藥物對(duì)結(jié)核病灶中A群細(xì)菌殺菌活性最強(qiáng)正確答案:A以下哪種藥物對(duì)結(jié)核病灶中B群細(xì)菌殺菌活性最強(qiáng)正確答案:D12.對(duì)于正常脾臟大小不正確的是A、腋中線上脾臟長(zhǎng)度約為47cmB、叩診左側(cè)腋中線在第911肋間C、正常情況下，平臥位肋下觸不到脾臟D、正常情況下，側(cè)臥位肋下可觸及脾臟E、叩診脾臟

5、濁音區(qū)不超過(guò)左側(cè)腋前線正確答案:D13.下述哪項(xiàng)是正確檢查滑車上淋巴結(jié)的手法A、左手扶托患者的左前臂以右手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸B、患者左前臂屈曲，檢查者以左手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸C、左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴上由淺入深進(jìn)行觸摸D、左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴下由淺入深進(jìn)行觸摸E、患者左前臂伸直，檢查者以左手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸正確答案:A14.系統(tǒng)回顧的重要性不包括A、是問(wèn)診的內(nèi)容之一B、避免忽略或遺漏問(wèn)診內(nèi)容C、幫助醫(yī)生短時(shí)間內(nèi)了解病人其他系統(tǒng)尚存或痊愈的疾病D、有助于了解病人的社會(huì)經(jīng)歷，職業(yè)及工作條件E、了解本次患病與其他疾病的因果關(guān)系正確答案:D15.A.上腹部鉆頂

6、樣痛B.上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C.右上腹絞痛D.上腹部燒灼痛伴反酸E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇內(nèi)臟穿孔正確答案:B十二指腸球部潰瘍正確答案:D急性膽囊炎、膽石癥正確答案:C膽道蛔蟲病正確答案:A16.女性，71歲，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天來(lái)嗜睡.查體：球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺。BP170/90mmHg，R28次/分，脈搏90次/分，雙肺干濕性啰音，雙下肢可凹性水腫。如行超聲心動(dòng)圖檢查，下面哪種情況最有可能A、左房擴(kuò)大B、左室擴(kuò)大，節(jié)段性運(yùn)動(dòng)不良C、右室擴(kuò)大，估測(cè)肺動(dòng)脈壓18/6mmHgD、右室、右房擴(kuò)大E、右室正常，肺動(dòng)脈主干擴(kuò)張正確答案:D為明確診斷應(yīng)首先進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A

7、、頭顱CTB、血培養(yǎng)C、頭顱核磁共振D、腰穿E、血?dú)夥治稣_答案:E患者神志障礙最可能的原因是A、感染中毒性腦病B、肺性腦病C、高滲昏迷D、高血壓腦病E、腦血管意外正確答案:B17.作為主訴，不正確的是A、反復(fù)右上腹部疼痛10天B、發(fā)熱2天C、發(fā)現(xiàn)腹部包塊半個(gè)月D、心臟病2年，加重伴下肢水腫3天E、畏寒，咳嗽，發(fā)熱3天，加重伴右胸痛1天正確答案:D18.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，提示每天出血量超過(guò)A、10mlB、30mlC、50mlD、20mlE、5ml正確答案:E19.關(guān)于出血癥狀正確的是A、柏油便多伴有嘔血B、嘔血常伴有黑便C、咯血常伴有黑便D、鮮血便多伴有嘔血E、鮮血便伴有嘔血正確答案:B20.

8、下列各種常見的胸痛其疼痛性質(zhì)敘述錯(cuò)誤的是A、心絞痛-壓榨性B、帶狀皰疹-刀割樣或灼痛C、食管炎-絞痛D、干性胸膜炎-尖銳刺痛E、肺梗死-劇烈刺痛伴呼吸困難正確答案:C21.男性，42歲。因腹痛來(lái)診，超聲示膽石癥，該患者腹痛的性質(zhì)是A、燒灼樣B、陣發(fā)性絞痛C、劍突下鉆頂樣痛D、隱痛E、脹痛正確答案:B22.男性，29歲。因嘔吐腹瀉來(lái)診，糞便實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為阿米巴痢疾。該患者典型的糞便是A、隱血便B、果醬樣便C、洗肉水樣便D、黏液膿血便E、外觀正常正確答案:B23.男性，58歲，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天來(lái)癥狀加重，伴下肢浮腫。血?dú)夥治觯ú晃酰簆H7.413，PaCO 80mmHg

9、,HCO 48mmol/L,PaO 45mmHg。其酸堿紊亂類型屬于A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒C、混合性酸中毒D、失代償性呼吸性酸中毒E、呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒正確答案:A24.男性，25歲，農(nóng)民，因2周來(lái)發(fā)熱，伴乏力、納差、腹脹及聽力下降入院。體檢：T39.8，P84次/分，神志清，表情淡漠，軀干有少數(shù)充血性皮疹，腹脹，脾側(cè)位可及。血WBC3.510/L。引起此病最可能的病原體是A、流感病毒B、腎綜合征出血熱病毒C、莫氏立克次體D、傷寒桿菌E、鉤端螺旋體正確答案:D25.男性，70歲。反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難，心絞痛和暈厥。該患者首

10、先考慮的診斷是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、房間隔缺損D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案:D26.男性，55歲。近2天出現(xiàn)上腹部不適，嘔吐，嘔吐物為酸臭的宿食，吐后癥狀可緩解。查體見胃型及蠕動(dòng)波。該患者的診斷是A、腸梗阻B、胃潰瘍C、肝炎D、膽囊炎E、幽門梗阻正確答案:E27.體溫持續(xù)在3940以上，數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍1，為A、稽留熱B、波狀熱C、回歸熱D、間歇熱E、弛張熱正確答案:A28.對(duì)于結(jié)合膽紅素哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、非結(jié)合膽紅素于肝細(xì)胞光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合B、結(jié)合膽紅素是葡萄糖醛酸酯C、結(jié)合膽紅素不能由腎小球?yàn)V出D、結(jié)合膽紅素是水溶性的E、結(jié)合膽紅素可以

11、出現(xiàn)在尿內(nèi)正確答案:C29.心力衰竭引起的發(fā)紺屬于A、混合性發(fā)紺B、心性混合性發(fā)紺C、肺性發(fā)紺D、缺血性周圍發(fā)紺E、淤血性周圍發(fā)紺正確答案:A30.男性，48歲，肝硬化腹水，近3天出現(xiàn)低熱伴腹痛，腹水量較前明顯增加。腹水常規(guī)檢查：李凡他實(shí)驗(yàn)(+)，細(xì)胞總數(shù)65010L ，白細(xì)胞50010L ，中性粒細(xì)胞90，最可能的診斷是A、肝腎綜合征B、自發(fā)性腹膜炎C、門靜脈血栓形成D、結(jié)核性腹膜炎E、原發(fā)性肝癌正確答案:B31.患者，女，28歲，晨起惡心、嘔吐2天，停經(jīng)50天。最可能的診斷是A、神經(jīng)性嘔吐B、急性胃炎C、早期妊娠D、功能性消化不良E、食物中毒正確答案:C32.家中有肺結(jié)核病人，為預(yù)防傳染健康人最有效的方法是A、分餐制B、經(jīng)常開窗通風(fēng)，分開房間休息C、經(jīng)常噴灑消毒劑D、被褥經(jīng)常陽(yáng)光暴曬E、可應(yīng)用免疫增強(qiáng)藥正確答案:B33.男性，20歲，受涼后高熱5天，咳嗽，咳鐵銹色痰。檢查：血白細(xì)胞數(shù)增高，胸