2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號10

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.大面積燒傷防止ARDS發(fā)生的措施包括A、積極治療燒傷休克B、早期清除深度燒傷壞死組織C、大量輸血D、控制全身感染E、防止液體負(fù)荷過多正確答案:A,B,D,E2.燒傷的治療原則是 ( )A、保護創(chuàng)面防止外源性沾染和再損傷B、輕度燒傷主要是處理創(chuàng)面C、中度以上燒傷應(yīng)著重處理創(chuàng)面和抗感染D、治療重要器官的并發(fā)癥E、中度以上燒傷病人應(yīng)大量飲水正確答案:A,B,C,D3.處理電燒傷創(chuàng)面時，正確的是A、積極清除壞死組織B、電燒傷患者應(yīng)在循環(huán)穩(wěn)定后及時行探查術(shù)C、腹部、軀干電燒

2、傷處理創(chuàng)面同時應(yīng)注意有無骨折、內(nèi)臟損傷等復(fù)合傷D、盡可能多保留健康組織及間生態(tài)組織，及早修復(fù)創(chuàng)面E、肌腱、神經(jīng)和血管應(yīng)保留正確答案:A,B4.女性，45歲。發(fā)現(xiàn)左乳腺包塊2周，無痛，既往無乳頭溢液史。查體：左乳中央?yún)^(qū)可觸及一直徑約2.5cm腫塊，邊界不清，表面不光滑，質(zhì)硬，動度小，無觸痛。左乳頭略有內(nèi)陷，無水腫，腋窩淋巴結(jié)未觸及。根據(jù)患者情況，診斷首先應(yīng)考慮A、乳腺纖維腺瘤B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳腺癌D、乳腺增生癥E、乳腺炎正確答案:C確定診斷需要采取A、乳腺鉬靶檢查B、核素掃描檢查C、B超檢查D、穿刺或切除活檢病理檢查E、MRI檢查正確答案:D5.燒傷后高代謝主要由于A、燒傷休克B、吸入性損

3、傷C、燒傷感染D、燒傷并發(fā)急性肝損害E、燒傷創(chuàng)面正確答案:E6.男性，30歲。餐后1小時突發(fā)上腹部劇痛，很快擴散至全腹，呈持續(xù)性腹痛，伴有惡心、嘔吐。查體：腹式呼吸消失，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張明顯，肝濁音界消失。腹部X線平片檢查：見膈下游離氣體。臨床診斷胃十二指腸穿孔伴彌漫性急性腹膜炎?；颊吒鼓ぱ椎男再|(zhì)屬于A、細(xì)菌性腹膜炎B、化學(xué)性腹膜炎C、滲出性腹膜炎D、毒素性腹膜炎E、化膿性腹膜炎正確答案:B目前，應(yīng)采取的治療措施是A、禁食，胃腸減壓，做進一步檢查B、保守治療，病情無好轉(zhuǎn)或加重，剖腹探查C、腹腔診斷性穿刺，抽出渾濁滲出液，剖腹探查D、補液，應(yīng)用抗生素12小時，剖腹探查E、急診剖腹探查正確

4、答案:E7.對凍傷病人的治療包括 ( )A、快速復(fù)溫，溫水浸泡B、處理局部凍傷C、施行心肺復(fù)蘇D、火爐烘烤E、防治感染正確答案:A,B,C,E8.手術(shù)中鑒別直疝與斜疝最可靠的依據(jù)是A、精索與疝囊的關(guān)系B、疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系C、疝塊與內(nèi)環(huán)的關(guān)系D、疝塊與外環(huán)的關(guān)系E、腹橫筋膜與腹壁肌肉的關(guān)系正確答案:B9.淺度燒傷的臨床特點，正確的是A、局部紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高B、水皰較飽滿，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高C、水皰較小，感覺稍遲鈍，皮溫也稍低D、水皰扁平，感覺稍遲鈍，皮溫也稍低E、創(chuàng)面無水皰，感覺消失，皮溫低正確答案:B10.以下原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移特點，錯誤的是A、先肝外播散，后轉(zhuǎn)移

5、到肝內(nèi)B、侵入肝靜脈則可播散至肺、骨、腎上腺、腦C、通過淋巴轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)，左鎖骨上淋巴結(jié)D、侵犯膈、胃、結(jié)腸和網(wǎng)膜鄰近器官組織E、肝破裂，可出現(xiàn)腹膜種植正確答案:A11.磷燒傷創(chuàng)面的早期處理是A、1硫酸銅溶液濕敷后用2碳酸氫鈉溶液濕敷包扎B、保護肝腎功能C、早期不宜切痂D、用油紗布包扎E、干紗布包扎正確答案:A,B12.關(guān)于胃癌手術(shù)治療的原則，不正確的是A、根據(jù)腫瘤部位、進展程度及臨床分期選擇合理的手術(shù)方式B、根治性手術(shù)清掃淋巴結(jié)的組別數(shù)要大于淋巴結(jié)陽性的組別數(shù)C、癌腫已侵及漿膜層或鄰近組織器官，但能一并切除，尚無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者行根式手術(shù)D、手術(shù)不能達(dá)到根治目的，放棄手術(shù)，以免引起腫瘤擴散E、

6、腫瘤已侵及胰腺、橫結(jié)腸或肝臟有孤立轉(zhuǎn)移灶，但可切除者，可在根術(shù)式基礎(chǔ)上行聯(lián)合臟器切除正確答案:D13.按第三軍醫(yī)大學(xué)補液公式，第2個24小時補電解質(zhì)液和膠體液皆為第1個24小時的 ( )A、2/3B、1/3C、1/4D、3/5E、1/2正確答案:E14.救治大面積三度燒傷的有效方法是A、早期切痂或削痂與皮膚移植B、晚期切、削痂加大張異體皮移植C、創(chuàng)面黃胺嘧啶銀保痂D、早期行創(chuàng)面包扎，后期行切痂植皮E、大劑量應(yīng)用抗生素正確答案:A15.下列敘述哪項不正確 ( )A、度燒傷僅傷及表皮，37天愈合B、淺度燒傷傷及真皮淺層，約2周愈合C、深度燒傷傷及真皮深層，34周愈合D、度燒傷傷及皮膚全層，甚至肌肉

7、、骨骼等，一般需植皮才能愈合E、窄條狀或小塊度燒傷可由周圍皮膚爬行修復(fù)正確答案:B16.下圖所示燒傷深度的組織學(xué)劃分指 ( )A、表皮角質(zhì)層B、表皮角質(zhì)層+透明層C、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層D、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層E、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層正確答案:D17.男性，20歲。被火焰燒傷右上肢2小時。查體：整個右上肢表皮下積薄液，水皰較小，去表皮后創(chuàng)面微濕，發(fā)白，水腫明顯。創(chuàng)面感覺遲鈍。其診斷應(yīng)為A、燒傷面積9，深度B、燒傷面積4.5，淺度C、燒傷面積9，介于度、度燒傷之間D、燒傷面積10，淺度正確答案:A18.髂股靜脈血栓形成后，可發(fā)生的嚴(yán)重致命并發(fā)癥是A、下腔靜脈

8、阻塞B、肺栓塞C、血栓性靜脈炎D、下肢動脈閉塞，肢體缺血壞死E、下肢潰瘍、感染致全身感染正確答案:B19.大面積燒傷營養(yǎng)支持的目的 ( )A、增加脂肪合成B、補充代謝底物C、提高治愈率D、增強免疫功能E、維持細(xì)胞代謝正確答案:B,D,E20.成人、度燒傷面積超過多少應(yīng)該給予液體復(fù)蘇治療 ( )A、15%B、20%C、30%D、25%E、35%正確答案:B21.防治燒傷休克的主要措施是 ( )A、保暖B、創(chuàng)面處理C、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜D、補液治療E、多飲水正確答案:D22.男性，65歲。中上腹疼痛不適2年，體檢時發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，經(jīng)活檢病理報告為轉(zhuǎn)移性腺癌。具有確診意義的檢查是A、上消化道鋇餐檢查B

9、、大便潛血檢查C、糞便脫落細(xì)胞檢查D、胃鏡檢查E、腹部B超正確答案:D檢查一經(jīng)確診，治療宜采取A、全身化療B、姑息性胃大部切除術(shù)C、放射治療D、根治性胃大部切除，左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)E、全胃切除正確答案:A23.嚴(yán)重凍傷病人急救應(yīng) ( )A、采用快速復(fù)溫法B、采用緩慢融化復(fù)溫法C、快速揉搓傷部D、同時治療并發(fā)癥E、火爐烘烤正確答案:A,D24.下列關(guān)于甲狀舌管囊腫的臨床特點，錯誤的是A、是較常見的先天性疾病B、在頸前中線的任何部位發(fā)生大小不一的囊性腫塊，多呈圓形，質(zhì)地較軟，光滑，邊界限清楚，B超檢查有助診斷C、并發(fā)感染時囊腫可增大、疼痛，破潰后可形成瘺管D、一般不隨吞咽及伸舌而上下移動E、手術(shù)

10、切除不徹底容易復(fù)發(fā)正確答案:D25.燒傷病人早期監(jiān)測項目包括 ( )A、精神狀態(tài)B、尿量C、脈率D、血壓E、肢端皮溫正確答案:A,B,C,D,E26.燒傷包扎療法，不正確的是A、外層用無菌脫脂紗布或棉墊包扎B、清創(chuàng)后內(nèi)層敷料為12層凡士林油紗貼于創(chuàng)面C、厚度以滲出物不滲濕外層敷料為度D、包扎應(yīng)從遠(yuǎn)端開始E、四肢關(guān)節(jié)包扎應(yīng)固定在中立位正確答案:E27.根據(jù)淋巴結(jié)清除范圍的不同，胃癌根治術(shù)分為根式、根式和根式。以下關(guān)于遠(yuǎn)端胃癌根式手術(shù)的淋巴結(jié)清掃范圍，正確的是A、1、3、4、5、6、7、8、9組淋巴結(jié)B、1、2、3、4、5、7、8、9、10、11組淋巴結(jié)C、1、2、3、4、5、6、8、9、10、1

11、1組淋巴結(jié)D、1、3、4、5、6、8、9、10、11、12組淋巴結(jié)E、3、4、5、6、7、8、9、10組淋巴結(jié)正確答案:A28.男性，40歲，因不慎，引起面、頸前部燒傷，創(chuàng)面有水皰，部分水皰破損，創(chuàng)面基底紅白相間，有疼痛。該病人燒傷面積約為 ( )A、3%B、15%C、9%D、10%E、4%正確答案:E根據(jù)以上描述，對該病人燒傷深度的診斷為 ( )A、B、淺C、D、深E、無法判斷正確答案:D根據(jù)病情判斷燒傷嚴(yán)重程度為 ( )A、特重度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、輕度燒傷E、無法判斷正確答案:D29.男性，30歲。臨床診斷：深度燒傷面積20%，度燒傷面積30%。查體：脈搏130次分，血壓70

12、40mmHg?；颊叩男菘祟愋褪茿、低血容量性休克B、感染膿毒性休克C、過敏性休克和心源性休克D、血液異常分布性休克和阻塞性休克E、神經(jīng)性休克正確答案:A患者體重60kg。根據(jù)國內(nèi)通用補液公式，第一個24小時應(yīng)補給液體的總量為A、4000mlB、4500mlC、5000mlD、5500mlE、6500ml正確答案:E30.空腔臟器破裂時最主要的體征是A、腹部出現(xiàn)移動性濁音B、腹膜刺激征C、腹式呼吸消失D、腸鳴音消失E、肝濁音界消失正確答案:B31.深度燒傷局部損傷的深度是A、表皮層，生發(fā)層健存B、真皮層，部分生發(fā)層健存C、真皮深層，有皮膚附件殘留D、皮下脂肪層E、脂肪下層正確答案:C32.關(guān)于凍傷下述正確的是 ( )A、損傷程度分為五級B、損傷程度劃分是指受凍時間C、預(yù)防凍傷，可大量飲酒D、快速復(fù)溫可用火爐烘烤E、度凍傷愈合后會留瘢痕正確答案:E33.燒傷膿毒癥的表現(xiàn)中，下列不正確的是 ( )A、高熱或低溫B、急性呼吸衰竭C、煩躁不安D、創(chuàng)面不長或出現(xiàn)壞死斑E、以上都不對正確答案:E34.乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷，即所謂酒窩征，其