2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)8

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.男性，40歲，因不慎，引起面、頸前部燒傷，創(chuàng)面有水皰，部分水皰破損，創(chuàng)面基底紅白相間，有疼痛。該病人燒傷面積約為 ( )A、3%B、15%C、9%D、10%E、4%正確答案:E根據(jù)以上描述，對(duì)該病人燒傷深度的診斷為 ( )A、B、淺C、D、深E、無(wú)法判斷正確答案:D根據(jù)病情判斷燒傷嚴(yán)重程度為 ( )A、特重度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、輕度燒傷E、無(wú)法判斷正確答案:D2.有關(guān)大面積燒傷休克期輸液，下列正確的是 ( )A、晶體：膠體一般為0:5:1B、維持尿量大

2、于30ml/小時(shí)C、有血紅蛋白尿時(shí)，要用利尿劑D、晶體液用生理鹽水E、為避免水中毒，不輸葡萄糖鹽水正確答案:A,B,C3.按第三軍醫(yī)大學(xué)補(bǔ)液公式，第2個(gè)24小時(shí)補(bǔ)電解質(zhì)液和膠體液皆為第1個(gè)24小時(shí)的 ( )A、2/3B、1/3C、1/4D、3/5E、1/2正確答案:E4.全厚皮片的優(yōu)點(diǎn)是 ( )A、抗感染能力強(qiáng)B、取皮面積不受限制C、在肉芽創(chuàng)面上容易成活D、供皮區(qū)能自行愈合E、皮膚色澤變化不大，功能和外觀均較滿意正確答案:E5.男性，20歲。熱水泥燙傷8小時(shí)。查體：P145次分，BP85/50mmHg。煩躁不安，尿少。度燒傷面積85%。目前宜采取的緊急處理措施是A、立即清創(chuàng)，止痛，輸液B、止痛

3、，輸液，清創(chuàng)C、輸液與清創(chuàng)同步D、先予止痛，后送病房抗休克處理E、快速補(bǔ)液、吸氧，創(chuàng)面暫用無(wú)菌巾覆蓋，待休克好轉(zhuǎn)后清創(chuàng)正確答案:E6.大面積燒傷時(shí)，可供反復(fù)多次取刃厚皮片的供區(qū)最常用的部位是 ( )A、大腿皮B、頭皮C、小腿皮D、背部E、腹部皮正確答案:B7.女性，31歲，體重50kg，頭面、軀干、雙上肢汽油火焰燒傷3小時(shí)入院，燒傷總面積56%，深度26%，度3%。病人煩躁不安，手足濕冷，心律140次/分，呼吸25次/分，傷后無(wú)尿。首選的診斷是 ( )A、呼吸道吸入性損傷B、大面積特重度燒傷C、重度燒傷D、急性腎功能衰竭E、火焰燒傷正確答案:B緊急處理應(yīng)首先 ( )A、立即配血、輸血B、無(wú)痛下

4、清創(chuàng)C、立即給予氣管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立靜脈輸液通路正確答案:E化驗(yàn)檢查最可能的結(jié)果是 ( )A、血小板下降B、血鉀升高C、尿素氮增高D、血細(xì)胞壓積增高E、尿蛋白陽(yáng)性正確答案:D第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為(國(guó)內(nèi)通用公式) ( )A、4500mlB、5500mlC、6200mlD、7100mlE、7500ml正確答案:C補(bǔ)液1個(gè)小時(shí)后病人仍無(wú)尿，這時(shí)首先要 ( )A、立即給予利尿劑B、檢查尿管有無(wú)機(jī)械性阻塞C、給予大劑量激素D、加快補(bǔ)液速度E、立即做血生化檢查及血?dú)夥治稣_答案:B8.女性，23歲，工作時(shí)不慎長(zhǎng)發(fā)被卷入機(jī)器中，頭皮被整體撕脫，范圍向前包括部分眼瞼皮膚，后及枕部，雙側(cè)包括

5、耳后皮膚和耳輪，傷后2小時(shí)被送入醫(yī)院急診科。接診后應(yīng)當(dāng)最優(yōu)先采取的措施是A、馬上做CT等影像學(xué)檢查，除外顱內(nèi)和頸椎病變B、立即檢查并結(jié)扎活動(dòng)性出血，必要時(shí)補(bǔ)充血容量C、把撕脫的頭皮放入-4冰箱中保存D、以滅菌生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)面至盡量清潔E、送入手術(shù)室即刻行修復(fù)術(shù)正確答案:B如撕脫之頭皮碾挫不明顯，創(chuàng)面修復(fù)時(shí)應(yīng)首先考慮選擇A、撕脫頭皮去薄成斷層皮片后完整回植B、撕脫頭皮去薄成斷層皮片后行郵票狀植皮C、試行顯微外科吻合殘存動(dòng)靜脈回植頭皮D、棄用撕脫頭皮，另取皮行整張植皮E、頭皮完整回植，不必吻合血管正確答案:C術(shù)中檢查發(fā)現(xiàn)頭皮和殘存的身體一側(cè)的各個(gè)血管損傷明顯，顱頂部顱骨骨膜缺損面積約5cm6c

6、m，最適宜的修復(fù)方法是A、以遠(yuǎn)位帶蒂皮瓣修復(fù)骨膜缺損部位，其他部位游離植皮B、以皮片移植修復(fù)整個(gè)創(chuàng)面，在骨膜缺損部位，皮片可借跨越現(xiàn)象成活C、先在有骨膜存留的部位植皮，無(wú)骨膜部位日后換藥，待肉芽組織長(zhǎng)出后再行植皮D、將無(wú)骨膜部位顱骨外板去除至暴露板障，所有創(chuàng)面行斷層皮片移植E、以游離皮瓣或肌皮瓣修復(fù)正確答案:D9.關(guān)于電接觸傷創(chuàng)面處理哪項(xiàng)不正確A、創(chuàng)面采取暴露療法B、清創(chuàng)后多采用游離植皮覆蓋創(chuàng)面C、清創(chuàng)后采用組織瓣覆蓋創(chuàng)面D、手術(shù)時(shí)盡量保留血管、神經(jīng)和肌腱E、病情穩(wěn)定后早期手術(shù)探查正確答案:B10.下列頭頸部惡性腫瘤中，最常轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)的是A、甲狀腺癌B、喉癌C、鼻咽癌D、口腔癌E、唇癌正

7、確答案:C11.皮瓣修復(fù)電燒傷創(chuàng)面時(shí)做法不正確的是 ( )A、周邊深度燒傷創(chuàng)面可游離植皮以減少皮瓣覆蓋的面積B、電燒傷1周以內(nèi)的創(chuàng)面，大部分都可選用隨意型皮瓣覆蓋C、暴露肌腱、關(guān)節(jié)、神經(jīng)的創(chuàng)面必須選用隨意型皮瓣覆蓋D、深度組織缺血、感染創(chuàng)面，最好選用血運(yùn)豐富的肌皮瓣覆蓋E、足跟暴露創(chuàng)面，可做血管吻合的游離皮瓣或肌皮瓣覆蓋正確答案:C12.多器官功能障礙綜合征（MODS）時(shí)，凝血系統(tǒng)的主要變化是A、血小板進(jìn)行性增加B、凝血時(shí)間縮短C、凝血酶原時(shí)間縮短D、血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)陰性E、血漿纖維蛋白原減少正確答案:E13.關(guān)于原發(fā)性肝癌的超聲介入治療，下列不正確的是A、B超還可引導(dǎo)微創(chuàng)介入治療B、超聲

8、介入治療方法是瘤體內(nèi)無(wú)水乙醇注射術(shù)(PEI)C、無(wú)明顯的出血傾向和嚴(yán)重黃疸、腹水者，均可采用D、小肝癌及直徑小于3cm的復(fù)發(fā)性肝癌，療效更佳E、不適合手術(shù)治療的大肝癌或復(fù)發(fā)灶，可采取多點(diǎn)注射法正確答案:A14.原發(fā)性肝癌施行肝葉切除術(shù)時(shí)，至少要保留A、正常肝組織的40%或肝硬化肝組織的40%B、正常肝組織的30%或肝硬化肝組織的50%C、正常肝組織的20%或肝硬化肝組織的30%D、正常肝組織的50%或肝硬化肝組織的50%E、正常肝組織的60%或肝硬化肝組織的60%正確答案:B15.輕度燒傷指下列哪種 ( )A、總面積5%，無(wú)度燒傷B、總面積15%，度燒傷面積5%C、總面積10%，度燒傷面積5%

9、D、總面積10%，無(wú)度燒傷E、總面積15%，度燒傷面積10%正確答案:D16.下列有關(guān)淺燒傷的描述，正確的有A、創(chuàng)面常需手術(shù)植皮才能愈合B、如無(wú)繼發(fā)感染，一般經(jīng)12周愈合C、正常愈合后一般不留瘢痕D、一般不傷及基底細(xì)胞層E、上皮的再生有賴于殘存的生發(fā)層及皮膚附件正確答案:B,C,E17.男，30歲，在鍋爐爆炸中被燒傷。燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前臂、雙足及雙小腿，則該病人燒傷面積為 ( )A、25%B、32%C、37%D、42%E、47%正確答案:C18.結(jié)、直腸、肛管的功能檢查，主要采取A、結(jié)、直腸、肛管壓力測(cè)定B、排糞造影C、盆底肌電圖檢查D、結(jié)腸傳輸試驗(yàn)E、以上都是正確答案:E19.

10、膽道探查取石術(shù)后，拔除T形管的指征是A、術(shù)后1周，切口拆線B、術(shù)后1周，引流減少C、術(shù)后1周，體溫正常，白細(xì)胞下降D、術(shù)后2周，黃疸消退，肝功正常E、術(shù)后2周，引流減少，造影通暢正確答案:E20.女性43歲，背部、雙臀及四肢被380V電流接觸傷，燒傷面積50，其中度燒傷37，傷后8小時(shí)就診。未行液體復(fù)蘇，查體：患者極度煩躁，心率150次分，血壓7050mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱，甲床蒼白，尿液呈醬油色。該患者燒傷程度為A、輕度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、特重度燒傷E、以上都不是正確答案:D該患者應(yīng)考慮為電接觸傷并發(fā)A、失血性休克B、創(chuàng)傷性休克C、腦外傷D、燒傷休克延遲復(fù)蘇E、多

11、發(fā)性骨折正確答案:D加快液體復(fù)蘇的同時(shí)，為保護(hù)腎功能和清除自由基應(yīng)加用A、維生素CB、維生素EC、別嘌醇D、甘露醇E、速尿正確答案:D雙上肢創(chuàng)面應(yīng)立即采用A、切痂植皮術(shù)B、暴露療法C、包扎療法D、早期縱行切開減張術(shù)E、血管神經(jīng)探查術(shù)正確答案:D21.在燒傷的并發(fā)癥中占首位的是 ( )A、肝功能衰竭B、消化系統(tǒng)功能衰竭C、肺部并發(fā)癥D、腎功能衰竭E、心功能衰竭正確答案:C22.下列哪項(xiàng)與電燒傷無(wú)關(guān) ( )A、有“入口”和“出口”B、體表組織損傷輕，深部組織損傷重C、可出現(xiàn)“跳躍式”傷口D、局部滲出較一般燒傷重E、不易發(fā)生厭氧菌感染正確答案:E23.男性，25歲。雙下肢熱液燙傷，淺度。根據(jù)患者情況

12、，創(chuàng)面的處理方法不宜采用A、暴露療法B、包扎療法C、創(chuàng)面切除D、刃厚植皮E、以上都是正確答案:A,C,D,E創(chuàng)面抗菌藥物可選用A、青霉素B、頭孢菌素C、多黏菌素D、碘伏E、制霉菌素正確答案:D24.男，40歲，因軀干、雙下肢汽油火焰燒傷2h入院，燒傷面積為60%，其中深二度20%，三度40%，入院后立即給予補(bǔ)液及應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染治療。入院第3天行手術(shù)切痂自體微粒皮加大張異體皮移植術(shù)。術(shù)后因患者發(fā)熱，給予持續(xù)大劑量廣譜抗生素以控制感染，術(shù)后第8d，病人突然高熱，寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)40，出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡及休克，白細(xì)胞計(jì)數(shù)2510/L。應(yīng)考慮可能已并發(fā)A、多臟器功能衰竭B、真菌性膿毒癥C、革蘭染

13、色陽(yáng)性細(xì)菌膿毒癥D、革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥E、綠膿桿菌膿毒癥正確答案:B如該病人上述診斷成立，應(yīng)采用哪種措施最為合理A、輸血，抗休克治療B、加大原抗生素的劑量并全身應(yīng)用抗真菌藥物C、立即停止使用原廣譜抗生素，改用有效的窄譜抗生素及全身應(yīng)用抗真菌藥物D、聯(lián)合應(yīng)用物理和化學(xué)療法降溫E、應(yīng)用大劑量激素正確答案:C為明確病因最好進(jìn)行A、做生化檢查及血?dú)夥治鯞、抽血做真菌檢查及培養(yǎng)C、胸部X線片D、抽骨髓做細(xì)菌培養(yǎng)E、創(chuàng)面分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)正確答案:B對(duì)于抗生素的選擇，下列哪一個(gè)是正確的A、頭孢他啶B、他唑巴坦C、兩性霉素BD、慶大霉素E、青霉素正確答案:C25.男性，44歲。因煤氣泄漏燃燒導(dǎo)致頭、面、頸

14、部、雙上肢燒傷2小時(shí)。查體：聲音嘶啞，面部創(chuàng)面腫脹，蒼白色，滲出少，痛覺消失。首先應(yīng)考慮的診斷是A、燒傷合并休克B、燒傷合并喉頭水腫C、燒傷合并ARDSD、燒傷合并吸入性損傷E、燒傷合并有毒氣體中毒正確答案:D為了明確診斷并判斷嚴(yán)重程度，首先要做的檢查是A、咽部檢查B、肺部聽診C、胸部X線攝片D、纖維支氣管鏡檢查E、動(dòng)脈血?dú)夥治稣_答案:D根據(jù)以上診斷，治療措施中，包括A、立即給氧B、保持氣道通暢C、限制補(bǔ)液量D、氣道濕化和灌洗E、防治感染正確答案:A,B,D,E患者聲音嘶啞加重，呼吸困難，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO 60mmHg，PaCO 53mmHg。應(yīng)立即采取的措施是A、胸部CT檢查B、提高吸

15、氧濃度C、喉鏡檢查聲嘶原因D、抗感染治療E、氣管切開正確答案:E氣管內(nèi)灌洗是吸入性損傷重要的治療措施，灌洗液通常采用A、等滲堿液B、葡萄糖水C、低滲鹽水D、等滲鹽水E、高滲鹽水正確答案:D26.外科急腹癥最根本的治療原則是A、對(duì)癥處理B、糾正急腹癥的病理改變C、糾正水電解質(zhì)、酸堿代謝紊亂D、控制感染E、維持重要臟器功能正確答案:B27.下列小面積淺度燒傷包扎療法的注意點(diǎn)中應(yīng)除外A、敷料應(yīng)超過創(chuàng)面，并與創(chuàng)面緊貼B、包扎從遠(yuǎn)端開始，適當(dāng)加壓，但不影響血液循環(huán)C、各關(guān)節(jié)注意固定在功能位置D、一次包扎后就不必更換輔料E、注意患肢敷料松緊度正確答案:D28.燒傷引起的病理改變主要取決于 ( )A、燒傷深

16、度B、受熱面積C、受熱時(shí)間D、熱源溫度E、受熱部位正確答案:C,D29.高壓電燒傷是一種多因素所致的復(fù)合傷，其致傷因素包括A、電流和電壓B、觸電時(shí)間C、身體組織對(duì)電流的阻力D、電流從身體經(jīng)過的途徑E、電流熱效應(yīng)和化學(xué)效應(yīng)正確答案:A,B,C,D,E30.關(guān)于中國(guó)九分法描述不正確的是 ( )A、9%B、25%C、18%D、1%E、46%正確答案:B31.結(jié)腸癌術(shù)前的腸道準(zhǔn)備，下列不正確的是A、手術(shù)前3天進(jìn)少渣或無(wú)渣飲食B、術(shù)前3天服緩瀉劑，液體石蠟油3050ml，每晚1次C、術(shù)前1天和手術(shù)晨清潔灌腸D、術(shù)前3天口服甲硝唑、新霉素或卡那霉素，常規(guī)劑量，一日3次E、術(shù)前3天靜脈應(yīng)用三代頭孢菌素，常規(guī)劑量，一日1次正確答案:E32.關(guān)于腸梗阻的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、腹痛一般為陣發(fā)性劇烈絞痛，若發(fā)生絞窄則呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加重B、肛門可排便、排氣，為不完全性梗阻C、高位小腸梗阻嘔吐較頻繁，低位小腸梗阻嘔吐間隔時(shí)間不一D、高位小腸梗阻腹脹不明顯，低位全