獎(jiǎng)金分配方案(討論稿)

1、獎(jiǎng)金分配方案(討論稿)獎(jiǎng)金分配方案(討論稿)獎(jiǎng)金分配方案(討論稿)資料僅供參考文件編號(hào)：2022年4月獎(jiǎng)金分配方案(討論稿)版本號(hào)： A修改號(hào)： 1頁 次： 1.0 審 核： 批 準(zhǔn): 發(fā)布日期： 為促進(jìn)我院全面、可持續(xù)發(fā)展，提升我院為區(qū)域內(nèi)及周邊居民提供醫(yī)療保健服務(wù)的效率和質(zhì)量，控制醫(yī)療成本，減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)，不斷提高我院的社會(huì)效益，結(jié)合我縣和我院實(shí)際，特制定湄潭縣家禮醫(yī)院績效工資分配方案。一、指導(dǎo)思想以黨的十八大會(huì)議精神為指導(dǎo)，全面貫徹黨的衛(wèi)生事業(yè)工作方針，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善私立醫(yī)院績效工資改革分配制度，建立以工作數(shù)量、工作質(zhì)量、群眾滿意度、工作崗位性質(zhì)、工作技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、工

2、作業(yè)績等為主要依據(jù)核算績效考核分配機(jī)制。堅(jiān)持向臨床一線傾斜、向關(guān)鍵崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和成績突出的工作人員傾斜。二、分配原則1、以發(fā)展（工作量）為導(dǎo)向，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則。2、以提高市場覆蓋，強(qiáng)化服務(wù)縣域內(nèi)百姓為宗旨的原則。3、向骨干力量、臨床一線傾斜的原則。4、以體現(xiàn)不同學(xué)科業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)律的特點(diǎn)為原則。5、鼓勵(lì)門診多看病人，但不鼓勵(lì)門診截留病人的原則。6、鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的原則。7、以嚴(yán)格控制藥品（西藥、中成藥）、衛(wèi)生材料、辦公低值易耗等各類支出為原則。8、不斷調(diào)整兩個(gè)結(jié)構(gòu)，優(yōu)化經(jīng)營質(zhì)量和結(jié)構(gòu)的原則。（1）不斷提升治療大病重病能力，不斷提高病床使用率和周轉(zhuǎn)率；（2）不斷降低藥品收入

3、（西藥、中成藥）占總業(yè)務(wù)收入的比例，合理控制藥品服務(wù)的比例。（備注：降低藥品比例，目的是優(yōu)化醫(yī)院和科室的經(jīng)營質(zhì)量，引導(dǎo)科室合理用藥，臨床要從增加醫(yī)療收入著手增加新治療手段、購買新設(shè)備、增加設(shè)備使用率、人員進(jìn)修、開展新技術(shù)等）。9、管理考核和績效工資緊密結(jié)合的原則。10、盡量在增量的前提下，在發(fā)展中解決問題，以實(shí)現(xiàn)全院職工福利待遇提升的原則。11、符合國家和地方相關(guān)政策，利于醫(yī)院長期發(fā)展為原則。三、計(jì)算方法（一）各科室工作量指標(biāo)1、住院科室：采用按有效床日（出院病人實(shí)際占用床日）、門診人次、出院人次核算工作量；2、醫(yī)技科室（B超室、心電圖室、檢驗(yàn)科、放射科）：以實(shí)際服務(wù)人次核算工作量；3、急診科

4、：以出車次數(shù)（公共衛(wèi)生、執(zhí)勤、轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院、轉(zhuǎn)下級(jí)醫(yī)院、轉(zhuǎn)回家）、門診人次、門診留觀病人診治人次、重癥病人收轉(zhuǎn)人次核算工作量；4、麻醉科手術(shù)室：以有效手術(shù)臺(tái)次核算工作量（收入作為考核消耗基數(shù)）；5、藥劑科：以門診人次、出院病人的住院天數(shù)核算工作量；6、門診醫(yī)生：以門診人次核算工作量；7、行政后勤科室（醫(yī)院辦公室、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、質(zhì)控科、信息科、病案室、醫(yī)保辦、預(yù)防保健科、后勤科）：以臨床科室平均值作參數(shù)。（二）各科室績效工資具體核算公式1、住院科室績效=（服務(wù)床日績效+出院人次績效+門診人次績效+中藥飲片補(bǔ)貼）+管理考核獎(jiǎng)罰+藥品扣罰（超控制標(biāo)準(zhǔn)）；服務(wù)床日績效=科室總出院床日單

5、床日獎(jiǎng)勵(lì)績效床日資產(chǎn)保值考核百分率其中：資產(chǎn)保值考核百分率=科室效益床日數(shù)單床資產(chǎn)保值考核標(biāo)準(zhǔn)100%為了加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)使用效益，防止資產(chǎn)流失，保證固定資產(chǎn)安全與完整，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)的國有資產(chǎn)使用管理辦法國衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)201585號(hào)文件規(guī)定，醫(yī)院設(shè)立資產(chǎn)保值考核的績效考核體系，有效防止資產(chǎn)流失，提高資產(chǎn)使用率。資產(chǎn)保值考核：醫(yī)院資產(chǎn)屬于固定資產(chǎn)，根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，必須進(jìn)行有效使用和管理，進(jìn)行資產(chǎn)保值考核。資產(chǎn)保值考核是對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)如設(shè)備、房屋等進(jìn)行保值考核，避免造成資產(chǎn)流失。資產(chǎn)保值考核可以理解為：根據(jù)科室歷史情況，確定科室每張床的產(chǎn)值，計(jì)算公式科室歷史的有效收入/

6、科室歷史的床位數(shù)資產(chǎn)保值考核百分率，可以理解為：當(dāng)月的單床產(chǎn)值/歷史的單床產(chǎn)值出院人次績效=當(dāng)月出院人次單人次獎(jiǎng)勵(lì)績效門診人次績效=當(dāng)月掛號(hào)人次單人次獎(jiǎng)勵(lì)績效中藥飲片補(bǔ)貼=中藥飲片收入補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)（10%）收入與支出核算方法：病區(qū)各臨床科室收入按照病人科室記賬收入核算，支出為西成藥（西藥+中成藥）收入、中草藥收入、衛(wèi)生材料收入、領(lǐng)用衛(wèi)生材料成本、其他總支出（包括：輸血費(fèi)、氧氣費(fèi)、供應(yīng)費(fèi)、水電費(fèi)、專用設(shè)備修理費(fèi)、其他辦公用品支出 ）。各科室輔助檢查、檢驗(yàn)收入50%核算到科室。2、麻醉科基礎(chǔ)績效=手術(shù)臺(tái)次績效+手術(shù)費(fèi)補(bǔ)貼+管理考核獎(jiǎng)罰+藥品獎(jiǎng)罰；手術(shù)臺(tái)次績效=手術(shù)臺(tái)次單臺(tái)手術(shù)績效獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)單手術(shù)臺(tái)次資產(chǎn)

7、保值考核百分率手術(shù)費(fèi)補(bǔ)貼=各科室在手術(shù)室產(chǎn)生的手術(shù)費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)麻醉科收入按照?qǐng)?zhí)行科室記賬收入核算。其中：資產(chǎn)保值考核百分率=科室效益手術(shù)臺(tái)次單臺(tái)次資產(chǎn)保值考核標(biāo)準(zhǔn)100%。3、醫(yī)技科室基礎(chǔ)績效=科室服務(wù)人次單人次績效獎(jiǎng)勵(lì)每人次資產(chǎn)保值考核百分率+管理考核獎(jiǎng)罰；醫(yī)技科室收入按照醫(yī)院原來核算方式進(jìn)行收入核算支出為領(lǐng)用衛(wèi)生材料成本、其他總支出（包括：輸血費(fèi)、供應(yīng)費(fèi)、水電費(fèi)、專用設(shè)備修理費(fèi)、其他支出）。4、藥劑科基礎(chǔ)績效=門診人次單門診人次獎(jiǎng)勵(lì)績效+住院人次單住院人次獎(jiǎng)勵(lì)績效+管理考核獎(jiǎng)罰5、行政后勤科室職工基礎(chǔ)績效=全院臨床均值參數(shù)。（三）各科室基礎(chǔ)績效核算標(biāo)準(zhǔn)1、住院科室基礎(chǔ)績效標(biāo)準(zhǔn)序號(hào)科室門診人次

8、獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)出院人次/床日獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)資產(chǎn)保值考核標(biāo)準(zhǔn)床日獎(jiǎng)績效標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)人次獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)1內(nèi)科872205452外科872205453兒科872205454婦產(chǎn)科872220805胃鏡室872195456手術(shù)室7003307檢驗(yàn)科230398放射科1409B超室9010心電圖室281311藥劑科（四）單項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)金1、門診普通患者診治風(fēng)險(xiǎn)金、門診重癥患者診治風(fēng)險(xiǎn)金、病歷質(zhì)量獎(jiǎng)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)金、麻醉風(fēng)險(xiǎn)金、夜查房補(bǔ)貼、臨床路徑補(bǔ)貼；2、門診普通患者診治風(fēng)險(xiǎn)金：該項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)針對(duì)所有座診醫(yī)生，包括住院科室座診的醫(yī)生及門急診科室的醫(yī)生，以當(dāng)月實(shí)際門診人次為準(zhǔn)。（以產(chǎn)生掛號(hào)費(fèi)的掛號(hào)人次為準(zhǔn)）；3、門診重癥患者診治風(fēng)險(xiǎn)金：該項(xiàng)獎(jiǎng)

9、勵(lì)針對(duì)所有坐診的醫(yī)生，包括住院科室坐診的醫(yī)生，以當(dāng)月實(shí)際診治重癥患者人次為準(zhǔn)。（以收住院單簽字醫(yī)生并產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用為準(zhǔn)）；4、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)金：該項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)針對(duì)手術(shù)科室所開展的手術(shù)，以手術(shù)產(chǎn)生的手術(shù)費(fèi)為核算標(biāo)準(zhǔn)，則手術(shù)補(bǔ)貼為手術(shù)費(fèi)的15%給予手術(shù)醫(yī)生；其中術(shù)者分配手術(shù)補(bǔ)貼的60%（建議），助手分配40%；5、病歷質(zhì)量獎(jiǎng)：病歷提交時(shí)間要求在病人出院7天之內(nèi)及時(shí)上交至病案室，逾期則視為無效病歷；同時(shí)病歷質(zhì)量需符合甲級(jí)病歷標(biāo)準(zhǔn)方可視為有效病歷，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對(duì)病歷質(zhì)量的評(píng)定；每例獎(jiǎng)勵(lì)40元（醫(yī)生30元、護(hù)士10元）。6、手術(shù)室麻醉補(bǔ)貼：針對(duì)麻醉科在手術(shù)室所開展的麻醉，以手術(shù)產(chǎn)生的麻醉費(fèi)、手術(shù)費(fèi)為核算標(biāo)準(zhǔn)，按照麻醉

10、費(fèi)的5%給予科室，手術(shù)費(fèi)的5%給予科室（科室自行進(jìn)行醫(yī)護(hù)分配）；7、臨床路徑補(bǔ)貼：科室實(shí)行臨床路徑每例獎(jiǎng)勵(lì)40元（管理員10元、醫(yī)生20元、護(hù)士10元）；8、單項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)9、科室會(huì)診補(bǔ)貼：每會(huì)診一次獎(jiǎng)勵(lì)10元/人次。序號(hào)風(fēng)險(xiǎn)金獎(jiǎng)勵(lì)類別具體對(duì)象單位獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)1門診普通患者風(fēng)險(xiǎn)金門診人次元/人次22門診重癥患者風(fēng)險(xiǎn)金收住院人次元/人次303手術(shù)室手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)金手術(shù)費(fèi)%15%4病歷質(zhì)量獎(jiǎng)甲級(jí)病歷元/份405手術(shù)室麻醉補(bǔ)貼麻醉費(fèi)/手術(shù)費(fèi)%5%+5%6臨床路徑獎(jiǎng)勵(lì)金臨床路徑例數(shù)元/例407夜查房獎(jiǎng)勵(lì)金查房次數(shù)元/次50508會(huì)診獎(jiǎng)勵(lì)金會(huì)診次數(shù)元/次5（五）成本控制1、藥品成本控制說明（1）藥品比例=科室總藥

11、品收入（西藥、中成藥）科室業(yè)務(wù)收入（除中草藥）；（2）各科室根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)明確藥品控制線；（3）科室藥品管控：科室藥品比例超過控制線的扣罰績效（按院方文件執(zhí)行）；（4）科室中草藥收入不納入藥比考核。2、各科室成本控制線序號(hào)科室藥品控制標(biāo)準(zhǔn)（%）材料控制標(biāo)準(zhǔn)（%）1內(nèi)科35%-2兒科35%-3外科25%-4檢驗(yàn)科-5婦產(chǎn)科8%-6胃鏡室15%-7放射科-8急診科35%-9手術(shù)室-（六）科室二次分配醫(yī)院績效工資分配實(shí)行院科兩級(jí)管理，在院方核定一次分配績效總額后由科室按照二次分配原則進(jìn)行分配。為了加強(qiáng)科室自我管理力度，對(duì)績效工資二次分配提出以下指導(dǎo)原則：1在嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院分配基本原則的前提下，由科室科主

12、任、護(hù)士長進(jìn)行二次分配并公開分配結(jié)果后交醫(yī)院財(cái)務(wù)科存檔，財(cái)務(wù)科每月對(duì)科室二次分配情況進(jìn)行檢查監(jiān)督。2科主任按照科室醫(yī)生人均績效的倍核算、副主任按照科室醫(yī)生人均績效的倍核算；護(hù)士長按照科室醫(yī)生人均績效的倍核算，院方補(bǔ)助倍核算。在科室人員配備和出勤正常的情況下，不參與科室工作量二次分配；（因?yàn)榭浦魅我话悴恢苯訁⑴c管床、護(hù)士長不直接參與倒班，且科內(nèi)行政工作無法用量來衡量，科室總量提高，科主任、護(hù)士長隨著提升，科室總量下降，科主任、護(hù)士長隨著下降）3各住院科室按照職稱系數(shù)、出勤、工作量、工作質(zhì)量等要素制定二次分配方案。各科室二次分配方案中，職稱與出勤要素合計(jì)不超過績效比例30%；排班、工作量等關(guān)鍵要素

13、的權(quán)重不能低于70%。4、由科主任和護(hù)士長分別負(fù)責(zé)醫(yī)生和護(hù)理人員的績效分配；5臨床科室二次分配必須充分考慮工作的數(shù)量、質(zhì)量、難度、風(fēng)險(xiǎn)和服務(wù)態(tài)度等因素，充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則，堅(jiān)決禁止按系數(shù)分配和平均分配?？浦魅?、護(hù)士長可以根據(jù)本科室實(shí)際情況對(duì)二次分配方法進(jìn)行適度微調(diào)，任何調(diào)整都需要科室全體開會(huì)通過并有會(huì)議記錄。（七）分配系數(shù)1、中高層干部崗位系數(shù)崗位類別職位對(duì)比崗位倍數(shù)臨床醫(yī)生科主任科內(nèi)醫(yī)生均值副主任科內(nèi)醫(yī)生均值臨床護(hù)士護(hù)士長科內(nèi)醫(yī)生均值醫(yī)技科主任科室工作人員均值副主任科室工作人員均值藥劑科科主任業(yè)務(wù)科室中層均值副主任業(yè)務(wù)科室中層均值供應(yīng)室護(hù)士長科內(nèi)護(hù)士均值醫(yī)務(wù)科科主任全院臨床均值

14、護(hù)理部科主任全院臨床均值院辦科主任全院臨床均值財(cái)務(wù)科科主任全院臨床均值質(zhì)控科科主任全院臨床均值院感科科主任全院臨床均值基層指導(dǎo)科科主任全院臨床均值醫(yī)保辦科主任全院臨床均值后勤科科主任全院臨床均值防?？瓶浦魅稳号R床均值信息科科主任全院臨床均值副主任全院臨床均值院領(lǐng)導(dǎo)副院長全院臨床均值院領(lǐng)導(dǎo)書記全院臨床均值院領(lǐng)導(dǎo)院長全院臨床均值2、科室二次分配系數(shù)院齡系數(shù)院齡院齡貢獻(xiàn)度院齡1年1年院齡3年3年院齡5年院齡5年內(nèi)部分配職稱系數(shù)職稱系數(shù)高級(jí)副高級(jí)中級(jí)師級(jí)士級(jí)/助理無證四、補(bǔ)充說明1、本方案前期試運(yùn)行3-6個(gè)月后，經(jīng)衛(wèi)生主管部門審批通過并在醫(yī)院職工代表大會(huì)審議通過后正式實(shí)施；2、績效方案應(yīng)有其穩(wěn)定性，

15、一經(jīng)確定不得隨意調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)；3、本方案不盡之處，在實(shí)施過程中不斷完善，各科室績效標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，原則上不隨科室人員增減而變動(dòng)。如作重大修改，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議研究討論通過；4、有下列情況之一者，醫(yī)院將對(duì)其績效工資進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整：(1)新增加儀器設(shè)備、新項(xiàng)目導(dǎo)致虛高因素較大的科室；(2)由于特殊情況，上年醫(yī)院給予扶持的科室；(3)因收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整等政策因素導(dǎo)致效益變化較大的科室。5、本績效方案未涉及的部分（職務(wù)補(bǔ)貼、夜餐費(fèi)、加班費(fèi)、轉(zhuǎn)診補(bǔ)貼、夜查房、傳染補(bǔ)貼等）均按原方案執(zhí)行；6、兼職人員采用就高不就低原則；7、本方案執(zhí)行時(shí)間：2016年8、本方案的最終解釋權(quán)歸院長辦公會(huì)和財(cái)務(wù)科。 湄潭家禮醫(yī)院2

16、016年元月附件一湄潭縣家禮醫(yī)院護(hù)理人員薪酬、績效管理方案一、薪酬1、聘用護(hù)理人員：聘用的護(hù)理本科、大專、中專人員，基本工資依次為600元、570元、550元。2、在編護(hù)理人員：在編護(hù)理人員工資以縣人事勞資文件標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。二、績效比例1、職稱：1）無資格證30。2）有資格證50。3）護(hù)士護(hù)師加10個(gè)百分點(diǎn)。4）護(hù)師主管護(hù)師加10個(gè)百分點(diǎn)。2、學(xué)歷：1）基礎(chǔ)學(xué)歷中專。2）中專大專加3個(gè)百分點(diǎn)。3）大專本科加3個(gè)百分點(diǎn)。4、院齡：1）24年加5個(gè)百分點(diǎn)。2）46年加5個(gè)百分點(diǎn)，依次類推每2年增加5個(gè)百分點(diǎn)。3）無資格證的增加到40封頂，不再向上遞增。三、其他說明1、聘用護(hù)士長與在編護(hù)士長一樣績效比例按科室醫(yī)生人均的倍核算，院方按倍核算發(fā)放。2、執(zhí)業(yè)考試合格后,合格證交護(hù)理部次月按規(guī)定增加績效比例。3、新增學(xué)歷（必須國家承認(rèn)學(xué)歷）以畢業(yè)證為準(zhǔn)，畢業(yè)證上交護(hù)理部后次月按規(guī)定增加績效比例。4、