心動周期PPT培訓課件

1、心動周期醫(yī)學課件指從一次心跳的起始到下一次心跳的起始，心血管系統(tǒng)所經(jīng)歷的過程。心動周期（cardiac cycle） 心電周期： 興奮的產(chǎn)生及興奮向整個心臟的擴布。 心動周期： 興奮觸發(fā)心肌舒縮，心房、心室壓 力與容積變化及瓣膜開閉，實現(xiàn)泵血過程。 心音周期： 伴隨心肌收縮、瓣膜開閉，血液撞擊心室壁、大動脈壁出現(xiàn)。心臟活動的周期性表現(xiàn)壓力mmHg0204060801001201234567acv二尖瓣開主動脈瓣開主動脈瓣關(guān)二尖瓣關(guān)心動周期的壓力變化最高 室內(nèi)壓：快速射血期末 動脈壓：快速射血期末最低 室內(nèi)壓：快速充盈期末 動脈壓：等容收縮期末異常a波、v波的原因 a波較大 房室瓣狹窄 心室順應

2、性降低 房室不同步 a波消失 心房纖顫 結(jié)性心律 起搏心律 室性心律 v波較大 房室瓣關(guān)閉不全 心房順應性降低異常x、y降支的原因 y降支較大 容量負荷過重x、y降支消失 心包填塞心動周期中心房與頸靜脈壓的變化 人的左右心房壓力分別平均為7（-220）與4（-214）毫米汞柱。心房收縮時房內(nèi)壓升高，形成a波，隨著心房舒張，其壓力下降。當心室收縮時，關(guān)閉的房室瓣凸入心房，又使房內(nèi)壓升高形成C波（C波亦可缺如）。在心室射血過程中心室容積縮小，房室環(huán)向下移動，而心房容積稍增則導致房內(nèi)壓降低（X降波）。以后隨著靜脈回流心房的血量增加，房內(nèi)壓乃持續(xù)地升高而形成V波，直到等容舒張期末為止。此時房室瓣開放，

3、血液迅速進入心室，房內(nèi)壓又下降（Y降波=心室舒張早期心房排空）。心音產(chǎn)生機制雜音產(chǎn)生機制（一）每搏輸出量 一次心搏中一側(cè)心室射出的血液量，正常人約60 80ml，簡稱為搏出量。 （二）每分輸出量 一側(cè)心室每分鐘射出的血液量，簡稱心輸出量，等于心率與搏出量的乘積。健康成年男性靜息狀態(tài)下為4.56.OLmin。 （三）射血分數(shù) EF搏出量與心室舒張末期容積的百分比，正常人約50%60%。 （四）心指數(shù) 以單位體表面積（m2）計算的每分輸出量，正常人約為3.03.5L（minm2）。 （五）心力儲備 心輸出量和機體代謝是相適應的，心輸出量隨機體代謝需要而增大的能力，稱為心力儲備(cal：diac reserve)。其中通過提高心率途徑體現(xiàn)的，稱心率儲備；而通過增加每搏輸出量途徑實現(xiàn)的，稱為輸出量儲備。心力儲備的大小可反映心臟泵血功能對代謝需要的適應能力。二、心臟泵血功能的評價 （一）每搏輸出量 正常成人約60 80ml（二）每分輸出量 健康成年靜息狀態(tài)下為4.56.OLmin（三）射血分數(shù) EF 正常人約50%60%