心肺復(fù)蘇終CPR課件

1、心肺復(fù)蘇Cardiopulmonary ResuscitationC P R(心肺復(fù)蘇術(shù)) 是針對心跳、呼吸停止所采取的心臟按壓或其他方法形成的暫時的人工循環(huán)并恢復(fù)心跳和血液循環(huán)，用人工呼吸代替自主呼吸并恢復(fù)自主呼吸，達到恢復(fù)蘇醒和挽救生命的目的。1,000 例/d(1例90s)75% 發(fā)生于院外20% 無前驅(qū)癥狀95% 死于未及時的早期治療 5% 存活美國：每年心臟驟?；颊咔闆r 發(fā)病總數(shù)350,000 急 病 創(chuàng) 傷 中 毒 溺 水 觸 電可以導(dǎo)致呼吸心跳驟停 一旦呼吸心跳停止18秒后腦缺氧30秒后昏迷60秒后腦細胞開始死亡6分鐘后全部腦細胞死亡現(xiàn)代心肺復(fù)蘇包括1：基本生命支持（BLS）2：

2、高級生命支持（ALS）3：持續(xù)生命支持（PLS）基本生命支持（BLS）定義：又稱徒手（或初步）心肺復(fù)蘇，指不用任何設(shè)備保證氣道通暢、支持呼吸和循環(huán)，維持病人的腦、心和其他組織的供氧，維持生命。A:開放氣道 airwayB:人工呼吸 breathingC:胸外心臟按壓 circulation包括1.判斷意識 “喂！你怎么啦？”1.輕拍肩膀！大聲呼喚!2.按人中，無反應(yīng)則為意識喪失! 2.判斷呼吸一聽呼吸二看胸廓三感覺呼吸氣流判斷脈搏-觸摸頸動脈 喉結(jié)旁移23cm力量適中時間5-10S120電話需告之意外發(fā)生地點；現(xiàn)場可聯(lián)絡(luò)電話；報案人姓名；發(fā)生意外原因；傷員情況： 清醒程度；呼吸狀況 脈搏情況；

3、有無出血？4.心肺復(fù)蘇（搶救）體位 地面或床板（硬的平面）仰臥位整體轉(zhuǎn)動、保護頸部平直無扭曲 仰臥體位（心肺復(fù)蘇體位） 施救者體位病人任意一側(cè)的肩腰部。兩腿自然分開，于肩同寬。5.打開氣道 仰頭舉頦法抬頜法如何打開氣道？仰頭舉頦仰頭抬頸雙手拉頜 使傷病員下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈90度。6.人工呼吸口對口人工呼吸口對鼻人工呼吸（不能張口，口部嚴(yán)重損傷者）口對口鼻（嬰兒）口對呼吸面罩動作要求:氣道暢通捏閉鼻翼正常吸氣后、包嚴(yán)口、吹氣吹氣量（成人):7001000ml看到胸廓起伏。時間：大于二秒。吹氣完畢，松開鼻翼，側(cè)頭呼吸，并觀察病人呼吸情況。HY口對鼻人工呼吸 7.胸外按壓 circulation

4、胸外按壓位置雙掌根重疊定位手放在另一手的手背上，兩手掌根重疊，十指相扣，手心翹起，手指離開胸壁。 雙手掌根重疊手掌交叉 錯誤1：按壓姿勢上半身前傾，雙肩，兩手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用身體重量向下擠壓45厘米。要點：垂直向 下按壓平穩(wěn)、規(guī)律下壓時間=回縮時間放松時手不離位錯誤2.肘部彎曲 錯誤3：掌根離開胸部按壓注意事項 按壓深度 4cm 按壓與人工呼吸比例 30：2 按壓頻率100次分CPR各步驟操作時間心肺復(fù)蘇有效的指征CPR步驟回顧并發(fā)癥心肺復(fù)蘇并發(fā)癥人工通氣胸外按壓過多的通氣量過快的氣流速率消化道脹氣吸入性肺炎肋骨骨折胸骨骨折胸肋骨分離氣胸，血胸肺挫傷，肝脾裂傷脂肪栓塞心肺復(fù)蘇終止條