中日手術(shù)室護(hù)理的比較課件

1、 手術(shù)室護(hù)理的比較 中國(guó)日本日本: 70年代初日本的護(hù)理模式就已緊隨美國(guó)，以人為本的護(hù)理理念已滲透到日常的護(hù)理行為之中我國(guó): 80年代后期才從美國(guó)引進(jìn)整體護(hù)理 的觀念，近些年才在國(guó)內(nèi)的大型綜合醫(yī)院的病區(qū)里普及開(kāi)展，手術(shù)室工作在體現(xiàn)整體護(hù) 理觀念上仍根不夠護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變大型綜合國(guó)立醫(yī)院以成功開(kāi)展活體肝移植而聞名于世界。擁有 16個(gè)手術(shù)間，4O名護(hù)士，1名護(hù)士長(zhǎng)3名主任,6名護(hù)理助手老齡患者多，疑難病癥多,合并癥多一般采用全身麻醉 ,工作量大日本京都大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院工作安排和做法1 手術(shù)病人入手術(shù)室的時(shí)間與方式2 置管時(shí)間3 手術(shù)前收集資料手術(shù)病人入手術(shù)室的時(shí)間與方式(日本)交 班:簡(jiǎn)略,10

2、MIN左右接病人:護(hù)士長(zhǎng)指揮監(jiān)督 助理護(hù)士長(zhǎng)和洗手護(hù)士協(xié)助病人的轉(zhuǎn)運(yùn) 巡回護(hù)士與病區(qū)的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行交班 洗手護(hù)士和巡回護(hù)士共同把病人推入手術(shù)間 巡 回護(hù)士進(jìn)入室間后原則上不能再離開(kāi)手術(shù)間置管時(shí)間(日本)全麻:病人意識(shí)喪失后留置胃管和尿管硬膜外麻醉:病人疼痛消失行留置尿管術(shù)高位硬膜外麻醉:會(huì)陰部阻滯效果不佳,可以在 石蠟油內(nèi)加 入 1丁卡因，先行尿道內(nèi)注入，然后再插尿管非全麻:置胃管時(shí)，可先給予咽部表麻后再進(jìn)行置管時(shí)間(中國(guó))尿管: 盆腔手術(shù)、泌尿系手術(shù) 、時(shí)間比較長(zhǎng)的手術(shù)胃管: 胃腸道手術(shù) 一般于術(shù)晨在病區(qū)留置手術(shù)前收集資料(中國(guó))1.未常規(guī)開(kāi)展術(shù)前訪(fǎng)視2.無(wú)掌握術(shù)前病人的生理、心理、社會(huì) 資

3、料未能有效地、無(wú)有的放矢地個(gè)體化護(hù)理3.不利于護(hù)理觀念的更新和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變。 美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)“手術(shù)室護(hù)士基本綱領(lǐng)”“手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐基準(zhǔn)的第一階段是進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視。掌握病人的生理 、社會(huì) 、心理狀態(tài)”。國(guó)際手術(shù)室護(hù)士協(xié)會(huì)(A0RN)規(guī)定 II“術(shù)前訪(fǎng)視是手術(shù)室護(hù)士的職能和職責(zé)之一”。術(shù)前訪(fǎng)視的國(guó)際地位Wills(1970) 的研究發(fā)現(xiàn)“訪(fǎng)視對(duì)改善手術(shù)室的個(gè)體化護(hù)理有效，而且對(duì)手術(shù)室護(hù)士理解病人的人格、身體和精神狀態(tài)也很重要”。術(shù)前訪(fǎng)視的研究結(jié)果小結(jié)當(dāng)前國(guó)內(nèi)手術(shù)室護(hù)理工作未能充分體現(xiàn)整體護(hù)理觀念根本原因:未能擺脫舊的生物醫(yī)學(xué)模式的影響未 能以新的生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代整體護(hù)理觀念指導(dǎo)臨床的改革。 護(hù)理人力資源缺乏最重要的是護(hù)理理念更新護(hù)理工作要本著“尊重病人的尊嚴(yán)和感受”的準(zhǔn)則為前提，才能真正體現(xiàn)以人為本的整體護(hù)