幼兒園急救知識培訓(xùn)

1、幼兒園急救知識培訓(xùn)幼兒園急救知識培訓(xùn)幼兒園急救知識培訓(xùn)資料僅供參考文件編號：2022年4月幼兒園急救知識培訓(xùn)版本號： A修改號： 1頁 次： 1.0 審 核： 批 準(zhǔn): 發(fā)布日期： 幼兒園急救知識培訓(xùn)動(dòng)物咬傷狂犬病：狂犬病俗稱瘋狗癥，乃一種病毒性腦脊髓炎，由狂犬病毒（Rabies Virus）引起，致死率可達(dá)百分之百?？袢≡瓕賱?dòng)物的疾病，狗乃最主要之傳染媒介；但森林中之狂犬病卻是屬於野生肉食動(dòng)物及蝙蝠間之傳染??；一般家畜僅是散發(fā)性。 暴露后處理的步驟（越早越好）1、局部傷口處理：先用肥皂和水強(qiáng)力沖洗，然后用70%乙醇或碘溶液消毒 2、適當(dāng)給予RIG：局部浸潤，剩余量肌肉注射3、使用WHO推薦

2、的方案和疫苗：安全、高效、快速的狂犬病疫苗：成大速達(dá)暴露后免疫治療失敗的分析1、傷口處理不當(dāng)，清洗不徹底。2、沒有使用抗狂犬病免疫球蛋白，或者使用方法不當(dāng)。如傷口浸潤不充分等。3、沒有及時(shí)接種疫苗、接種部位不當(dāng)或沒有完成全程接種。4、患者個(gè)體免疫力低下 咬傷后立即進(jìn)行傷口處理、接種免疫球蛋白及接種高品質(zhì)的狂犬疫苗，快速產(chǎn)生保護(hù)，是公認(rèn)的控制狂犬病的最重要手段之一。第二節(jié)昆蟲蜇傷蜂類：局部紅、癢、腫、熱、痛黑寡婦：局部紅、癢、腫、熱、痛蝎類：局部腫脹變色、呼吸困難虎頭蜂在秋天的時(shí)候，為了準(zhǔn)備冬眠所需要的食物，常在秋天大舉出動(dòng)，而容易誤傷人類。所以要避免虎頭蜂叮咬，須注意下列事項(xiàng):：遠(yuǎn)離蜂群，不要

3、主動(dòng)攻擊虎頭蜂。避免穿著顏色鮮豔服裝進(jìn)入山區(qū)。不可以擦香水。盡量穿著長褲及長袖。虎頭蜂針螫的部位會(huì)產(chǎn)生紅腫。昆蟲蜇傷處理：患處位置低於心臟：1、取出毒刺、毒囊，擠出毒血2、洗淨(jìng)傷口，塗擦氨水或小蘇打止痛；或敷上痱子膏、酒精止癢3、冰敷、儘速送醫(yī)第三節(jié) 中 暑定義：指在長時(shí)間的高溫、高濕和熱輻射作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能障礙，水電解質(zhì)紊亂及神經(jīng)功能損害，出現(xiàn)一系列熱應(yīng)激綜合癥的總稱。分類：熱痙攣、熱衰竭、日射病、熱射病發(fā)病機(jī)制體溫調(diào)節(jié)障礙熱適應(yīng)能力下降熱損傷（熱應(yīng)激蛋白。血管源性細(xì)胞外水腫、細(xì)胞毒性細(xì)胞內(nèi)水腫）熱痙攣熱衰竭日射病熱射病 中暑的各種環(huán)境高溫車間，生產(chǎn)過程產(chǎn)生大量熱量，通風(fēng)不佳在露天勞

4、動(dòng)直接在烈日陽光下暴曬缺乏空調(diào)、通風(fēng)設(shè)備的公共場所家庭房間內(nèi)密不通風(fēng)表現(xiàn)先兆中暑：在高溫環(huán)境下出現(xiàn)大汗口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等。體溫不超過。輕癥中暑：上述癥狀加重，體溫在38以上，面色潮紅、惡心、嘔吐等或出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷，脈搏細(xì)弱、心率快、血壓下降等呼吸及循環(huán)衰竭的癥狀及體征。重癥中暑熱痙攣：神志清楚、體溫不高，對稱性肌肉痙攣及疼痛 (腓腸肌多見)等，血清鈉、氯降低熱衰竭：頭暈、頭痛、心悸、多汗、面色蒼白、惡心、嘔吐、口渴、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱、血壓降低、意識淡漠或暈厥等，伴血液濃縮、高鈉血癥等日射?。旱蜔?、體溫可輕度升高，劇烈頭疼、頭暈、惡

5、心嘔吐、耳鳴、眼花、煩燥不安、意識障礙，嚴(yán)重者發(fā)生昏迷等熱射?。焊邿?、無汗、昏迷、MODS為特點(diǎn)?，F(xiàn)場救護(hù)迅速把病人移至陰涼通風(fēng)處或有空調(diào)房間，平臥休息輕者飲淡鹽水或淡茶水，可服用藿香正氣水、十滴水、仁丹等體溫升高者，用涼水擦洗全身，水的溫度要逐步降低，在頭部、腋窩以加快散熱 嚴(yán)重中暑，經(jīng)降溫處理后，及早獲得專業(yè)治療啟動(dòng)EMS，獲得專業(yè)急救院內(nèi)救治：原則：盡快將體溫降至正?；蚪咏＃乐尾l(fā)癥。立即脫離高溫環(huán)境。 保持呼吸道通暢，有缺氧指征者予以吸氧。迅速降溫，給予體表物理降溫。高熱者同時(shí)藥物降溫。循環(huán)衰竭者快速補(bǔ)液。高熱、血壓偏低及昏迷者，可用納洛酮加入生理鹽水20ml靜注。有腦水腫者酌情

6、選用20%甘露醇、地塞米松靜滴。其他對癥處理，如出現(xiàn)抽搐時(shí)，予地西泮10mg靜注；呼吸衰竭時(shí)，人工呼吸；心力衰竭時(shí)，選用西地蘭、多巴酚丁胺等。預(yù)防措施 1在烈日下工作、行軍應(yīng)戴草帽或遮陽帽 2高齡、體弱、產(chǎn)婦不宜在高溫、高濕的 室內(nèi)逗留 3高溫作業(yè)人員應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充淡鹽水及營養(yǎng)轉(zhuǎn)送注意事項(xiàng)保持呼吸道通暢，吸氧。繼續(xù)物理降溫和靜脈輸液。監(jiān)測生命體征。保持車廂通風(fēng)和溫度在25左右。 第四節(jié) 急性損傷后的處理常規(guī)的做法是要遵循RICE原則，有人也提出PRICE原則，其實(shí)是一樣的。R：是英文REST的縮寫，意思是受傷后應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，制動(dòng)休息，防止重復(fù)損傷和加重?fù)p傷。I：是英文ICE的縮寫，意思是要馬上冰

7、敷。冰敷在運(yùn)動(dòng)損傷的初期非常關(guān)鍵。冰敷的效應(yīng)在于使血管收縮，減慢局部血液循環(huán)；減少細(xì)胞的新陳代謝率(減少細(xì)胞組織的受傷及壞死)；降低患處疼痛感覺；減輕肌肉痙攣；減低血管壁的滲透性，阻慢腫脹加劇及軟組織出血。生理上，當(dāng)肌肉溫度降低到20度左右時(shí)，肌肉張力會(huì)減弱，低到10度時(shí)，痛覺神經(jīng)的傳導(dǎo)也會(huì)變慢或暫時(shí)阻斷，產(chǎn)生有效的止痛效果。因此，當(dāng)急性運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生的時(shí)候，此時(shí)肌肉或是韌帶剛剛受到劇烈的沖擊，可能有挫傷、撕裂甚至斷裂，同時(shí)伴隨著毛細(xì)血管出血、組織液滲出、局部腫脹，這時(shí)就需要冰敷來減少毛細(xì)血管出血、組織液滲出控制炎癥。最簡單直接的方法是：用塑料袋裝冰塊并加少許水直接置于患處，一次冰敷時(shí)間約1520分鐘，通常冰到患部有麻木感就可以停止，休息約12小時(shí)再冰敷一次。值得注意的是兒童、少年在冰敷時(shí)，應(yīng)以毛巾包覆冰袋后置于患部，5分鐘左右觀察一下，時(shí)間控制在15-20分鐘左右，以避免凍傷。冰敷的階段長短，要看傷勢的嚴(yán)重性而定，并非人們常說的前三天冰敷、三天后熱敷，若是患部仍持續(xù)腫脹，冰敷就要繼續(xù)進(jìn)行。C：是英文COMPRESSION的英文縮寫，意思是加壓包扎。冰敷過后患處要及時(shí)加壓包扎，控制傷部運(yùn)動(dòng)，避免重復(fù)受傷動(dòng)作，減少出血和滲出。在國內(nèi)，我們有時(shí)還要外敷新傷藥之類的止血止痛的中藥來控制腫脹，這是我們中國