XXXX年主管護(hù)師水平測(cè)試題及答案解析5

1、 歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助！ 歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助！ 感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助！ 感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助！ 歡迎閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助！ 感謝閱讀本文檔，希望本文檔能對(duì)您有所幫助！121.糾正缺氧和二氧化碳潴留的重要保證是A.氧氣療法B.輔助通氣C.增加通氣量D.建立通暢的氣道E.糾正酸堿平衡失調(diào)【答案】D【解析】呼吸衰竭缺氧和二氧化碳潴留病人病情危重，必須及時(shí)搶救，而合理用氧，保持呼吸道通暢，改善通氣是實(shí)施各種治療和護(hù)理的基礎(chǔ)?！绢}型】 A1A2型題122.長(zhǎng)期高血壓易導(dǎo)致下列哪些臟器出現(xiàn)并發(fā)癥A.心、肺、腦

2、B.肝、肺、腎C.心、肝、腎D.肝、腎、腦E.心、腦、腎【答案】E【解析】血壓持續(xù)性升高的并發(fā)癥，造成腦、心、腎、眼底等損傷，出現(xiàn)相應(yīng)表現(xiàn)?！绢}型】 A1A2型題123.某急性心肌梗死患者突然出現(xiàn)心尖區(qū)收縮期雜音，無(wú)震顫，心力衰竭明顯加重。最可能的原因是A.左室擴(kuò)大，引起二尖辮關(guān)閉不全B.心率增快C.合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.室間隔穿孔E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂【答案】E【解析】急性心肌梗死易并發(fā)乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，總發(fā)生率可高達(dá)50%。二尖瓣乳頭肌因缺血、壞死等使收縮功能發(fā)生障礙，造成二尖瓣脫垂及關(guān)閉不全?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)心尖區(qū)收縮期雜音，無(wú)震顫，心力衰竭明顯加重。輕者可以恢復(fù)，重者可嚴(yán)重?fù)p害

3、左心功能而發(fā)生急性肺水腫在數(shù)日內(nèi)死亡?！绢}型】 A1A2型題124.按照WHO/ISH1999年提出的新的成人高血壓分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，下列哪一項(xiàng)可劃為三級(jí)高血壓A.21.2/13.2kPa(159/99mmHg)B.19.9/12.5kPa(149/94mmHg)C.24.0/14.7kPa(180/110mmHg)D.21.3/13.3kPa(160/100mmHg)E.18.7/11.3kPa(140/85mmHg)【答案】C【解析】級(jí)高血壓（重型）收縮壓180mmHg和（或）舒張壓110mmHg【題型】 A1A2型題125.189心肌梗死患者若無(wú)并發(fā)癥，臥床休息多少時(shí)間A.12小時(shí)B.24小時(shí)C

4、.48小時(shí)D.72小時(shí)E.1周【答案】D【解析】急性心肌梗死病人第1周前3天絕對(duì)臥床休息；第4天可進(jìn)行關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，坐位洗漱、進(jìn)餐；第2周，坐椅子上進(jìn)餐，洗嗽；第3周逐步離床在室內(nèi)緩步走動(dòng)?！绢}型】 A1A2型題126.急性出血壞死型胰腺炎的并發(fā)癥除外A.胰腺膿腫B.假性囊腫C.腹膜炎D.消化道出血E.多臟器功能衰竭【答案】C【解析】并發(fā)癥主要見(jiàn)于出血壞死型胰腺炎。局部并發(fā)癥有胰腺膿腫和假性囊腫；全身并發(fā)癥于病后數(shù)天出現(xiàn)，可并發(fā)急性腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、心力衰竭、消化道出血、肺炎、敗血癥、糖尿病、血栓性靜脈炎及彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）等?！绢}型】 A1A2型題127.腎病綜

5、合征患者飲食指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A.正常蛋白飲食B.高蛋白飲食C.低膽固醇飲食D.低鹽飲食E.低磷飲食【答案】B【解析】腎病綜合征患者飲食：蛋白質(zhì)為正常量的高生物效價(jià)的優(yōu)質(zhì)蛋白；供給的熱量要充足；水腫時(shí)低鹽飲食，鈉的攝入量不超過(guò)3g/d；水的攝入量應(yīng)根據(jù)病情而定，高度水腫而尿量少者應(yīng)嚴(yán)格控制入量。準(zhǔn)確記錄出入量；及時(shí)補(bǔ)充各種維生素及微量元素。【題型】 A1A2型題128.尿毒癥累及神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為A.疲乏、失眠、注意力不集中B.惡心、嘔吐C.抑郁、性格改變D.意識(shí)障礙甚至昏迷E.肢體麻木、肌無(wú)力【答案】E【解析】尿毒癥早期常精神萎靡、疲乏、失眠，后期可出現(xiàn)性格改變、幻覺(jué)、抑郁、記憶力下降、譫妄、幻覺(jué)、昏

6、迷等。晚期病人常有周?chē)窠?jīng)病變，以下肢受累最多見(jiàn)，病人有肢體麻木、深腱反射消失、肌無(wú)力等，可能與毒素潴留有關(guān)。惡心、嘔吐為消化系統(tǒng)的表現(xiàn)?！绢}型】 A1A2型題129.低血容量性休克所致腎損害屬于何種腎損害A.腎前性B.腎后性C.腎實(shí)質(zhì)性D.混合性E.腎小管性損害【答案】A【解析】腎前性腎損害包括心排出量減少，血容量不足等。【題型】 A1A2型題130.腎臟不可分泌A.腎素B.前列腺素C.激肽釋放酶D.促紅細(xì)胞生成素E.血管升壓素【答案】E【解析】腎臟分泌的激素和生物活性物質(zhì)有：腎素、前列腺素、激素釋放酶、促紅細(xì)胞生成素、1-羥化酶等。血管升壓素又稱(chēng)抗利尿激素是由下丘腦的視上核和視旁核的神經(jīng)元

7、分泌，它在細(xì)胞體中合成【題型】 A1A2型題131.血友病應(yīng)屬于A.原發(fā)性血小板異常B.繼發(fā)性血小板異常C.獲得性血管壁功能異常D.遺傳性凝血異常E.獲得性凝血異?！敬鸢浮緿【解析】血友病是一組遺傳性出血性疾病，它是由于血液中某些凝血因子的缺乏而導(dǎo)致的嚴(yán)重凝血功能障礙。根據(jù)缺乏的凝血因子不同可分A、B、C三類(lèi)。前兩者為性連鎖隱性遺傳，后者為常染色體不完全隱性遺傳?！绢}型】 A1A2型題132.局部炎癥早期應(yīng)用什么溶液外敷A.1020%硝酸銀B.0.02%呋喃西林C.1020%魚(yú)石脂軟膏D.30%硫酸鎂E.凡士林油紗布【答案】C【解析】【題型】 A1A2型題133.患者，男性，51歲。度燒傷面積

8、約46%，在輸液抗休克治療中，簡(jiǎn)便而重要的觀察指標(biāo)是A.體溫B.脈搏C.尿量D.中心靜脈壓E.肺動(dòng)脈嵌壓【答案】C【解析】監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量是評(píng)估休克是否糾正的重要指征?！绢}型】 A1A2型題134.腎移植的患者術(shù)前飲食最好是A.高糖、高脂肪、低蛋白B.高糖、高蛋白、控制脂肪C.每天攝入食鹽9gD.低蛋白、高糖、高維生素、低鹽E.蛋白質(zhì)以每天每公斤體重1g較為適宜【答案】D【解析】移植腎早期功能尚未建立，排出蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物能力不足，因此飲食應(yīng)該為低蛋白飲食?！绢}型】 A1A2型題135.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥的患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，一般要求為A.0.40.6g/(kg？d)B.0.30.6g/(

9、kg？d)C.0.20.4g/(kg？d)D.0.50.8g/(kg？d)E.以上范圍都可以【答案】D【解析】對(duì)于有氮質(zhì)血癥的病人，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，一般為0.50.8g/(kgd)?！绢}型】 A1A2型題136.患者男性，12歲，原有鉤蟲(chóng)病史。2年來(lái)經(jīng)?？诮前l(fā)炎，感全身乏力，食欲不振。最近幾個(gè)月出現(xiàn)頭暈、耳鳴、心悸、氣促、煩躁，并喜吃泥土等。體檢：面色蒼白、皮膚干燥、指甲扁平、心率112次/分鐘，余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。為明確診斷，不需做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查A.血象B.骨髓象C.血清鐵D.總鐵結(jié)合力E.血細(xì)胞化學(xué)染色【答案】E【解析】根據(jù)病史，懷疑為缺鐵性貧血，進(jìn)行相應(yīng)輔助檢查。血象：為小細(xì)胞、低色素性貧

10、血，骨髓象：骨髓中度增生.主要是中晚幼紅細(xì)胞增生活躍。其他：血清鐵降低，多500g/L；總鐵結(jié)合力多4500g/L；血清鐵蛋白14g/L，血清鐵蛋白檢查可準(zhǔn)確反映體內(nèi)貯存鐵情況，能作為缺鐵依據(jù)?！绢}型】 A1A2型題137.急性白血病導(dǎo)致出血的原因有沒(méi)有A.血小板減少B.血小板功能異常C.凝血因子減少D.消化性潰瘍E.白血病細(xì)胞的浸潤(rùn)【答案】D【解析】約40%的白血病病人以出血為早期表現(xiàn)。出血主要原因?yàn)檠“鍦p少，血小板功能異常、凝血因子減少、白血病細(xì)胞的浸潤(rùn)和感染毒素對(duì)血管的損傷等也可引起出血?！绢}型】 A1A2型題138.關(guān)于骨髓穿刺術(shù)后護(hù)理的敘述，一般不需要A.術(shù)后當(dāng)天不要沐浴B.拔針后

11、加壓35分鐘C.術(shù)后去枕平臥24小時(shí)D.保持局部干燥防止感染E.觀察穿刺處有無(wú)出血【答案】C【解析】(1)拔針后局部加壓，血小板減少者至少按壓35分鐘，休息2030分鐘，并注意觀察穿刺部位無(wú)出血后即可活動(dòng)。(2)囑病人術(shù)后當(dāng)天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染，3天后若無(wú)出血和感染者可取下敷料。若局部出現(xiàn)觸痛和發(fā)紅可能是感染的征象，應(yīng)給予及時(shí)的處理?！绢}型】 A1A2型題139.骨髓移植的適應(yīng)證不包括A.急性白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.惡性淋巴瘤D.重型再生障礙性貧血E.過(guò)敏性紫癜【答案】E【解析】急性白血病：可使急性白血病病人的無(wú)病生存期顯著提高。慢性粒細(xì)胞白血?。菏悄壳案温０籽〉奈ㄒ?/p>

12、方法。重型再生障礙性貧血:年齡不超過(guò)40歲，有合適的供髓者。惡性淋巴瘤:年齡55歲以下，重要器官功能正常。其他:乳腺癌、多發(fā)性骨髓瘤、小細(xì)胞肺癌、骨髓增生異常綜合征、聯(lián)合免疫缺陷病等，條件適宜可行骨髓移植治療。【題型】 A1A2型題140.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)護(hù)理措施，其錯(cuò)誤的是A.脊柱應(yīng)該挺直B.限制受累關(guān)節(jié)活動(dòng)C.臥床休息D.足底放好護(hù)足板E.小關(guān)節(jié)保持伸直位【答案】E【解析】類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者活動(dòng)期發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)應(yīng)臥床休息，并保持正確的體位，勿長(zhǎng)時(shí)間維持抬高頭部和膝部的姿勢(shì)，以免屈曲姿勢(shì)造成關(guān)節(jié)攣縮致殘。當(dāng)病變發(fā)展至關(guān)節(jié)強(qiáng)直時(shí)，應(yīng)保持關(guān)節(jié)的功能位置，必要時(shí)用夾板固定，以保持一定的生

13、活自理能力?！绢}型】 A1A2型題141.患者女性，35歲，工人。發(fā)現(xiàn)全身暴露部位有對(duì)稱(chēng)性皮疹，關(guān)節(jié)肌肉酸痛1個(gè)月，常有低熱，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白尿、血尿，懷疑系統(tǒng)性紅斑狼瘡收入住院?？勺瞿男?shí)驗(yàn)室檢查最能明確診斷A.血補(bǔ)體B.抗核抗體C.抗SM抗體D.抗雙鏈DNA抗體E.血或骨髓找狼瘡細(xì)胞【答案】C【解析】SM是細(xì)胞核中的酸性核蛋白，特異性高，但敏感性低，一般認(rèn)為抗SM抗體是SLE的標(biāo)志抗體?！绢}型】 A1A2型題142.男性，反復(fù)咳膿痰、咯血6年，入院后次晨起床時(shí)突然咯血400ml，隨之胸悶、氣急、發(fā)紺、呼吸音減弱，應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是A.人工呼吸B.靜脈輸血、止血C.平臥休息D.靜脈滴注呼

14、吸興奮劑E.頭低腳高位，清除血塊，解除呼吸道梗阻【答案】E【解析】咯血窒息癥狀包括胸悶、憋氣、發(fā)紺、面色蒼白、冷汗淋漓、煩躁不安。搶救時(shí)應(yīng)特別注意保持病人呼吸道通暢，采取頭低腳高45的俯臥位，輕拍背部，迅速排出積血。盡快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血塊，有條件時(shí)用較粗的鼻導(dǎo)管進(jìn)行器械吸引；給予高濃度吸氧；必要時(shí)用呼吸興奮劑。【題型】 A1A2型題143.患者，男，有慢性咳嗽史20余年，已并發(fā)肺氣腫。近2天來(lái)因受涼而致發(fā)熱，咳嗽劇烈，痰呈黃膿色且不易咳出，伴氣促；聽(tīng)診兩肺底有散在濕啰音。對(duì)該患者的首要治療措施為A.控制感染B.止咳C.祛痰D.降溫E.氧氣吸入【答案】A【解析】COPD病人急性發(fā)作期

15、治療原則以控制感染為主，適當(dāng)應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳、解痙和平喘藥物。【題型】 A1A2型題144.重型肝炎患者，伴有腹水，3天來(lái)發(fā)熱、腹瀉及腹痛，全腹有壓痛及反跳痛，腹腔內(nèi)抽出黃色微混濁液體。指導(dǎo)合理治療應(yīng)盡快做的檢查是A.血培養(yǎng)B.腹水培養(yǎng)C.腹部平片D.腹水常規(guī)及腹水沉渣涂片找細(xì)菌E.腹部B超掃描【答案】D【解析】【題型】 A1A2型題145.預(yù)防ICU醫(yī)院感染的原則不包括A.提倡非介入性監(jiān)護(hù)方法B.盡量減少介入性血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)使用頻率C.提高病人機(jī)體抵抗力D.實(shí)施必要的保護(hù)性措施E.有創(chuàng)口的需用無(wú)菌生理鹽水沖洗【答案】E【解析】預(yù)防ICU醫(yī)院感染的原則應(yīng)是提倡非介入性監(jiān)護(hù)方法，盡量減少介入性血流

16、動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)的使用頻率。對(duì)病人施行必要的保護(hù)性醫(yī)療措施，提高病人機(jī)體的抵抗力。【題型】 A1A2型題146.患者，男性，59歲，手術(shù)后20天，切口的皮膚和皮下組織有紅、腫、熱、痛，伴有膿性分泌物，經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)為陽(yáng)性。應(yīng)診斷為A.表淺手術(shù)切口感染B.深部手術(shù)切口感染C.器官或腔隙感染D.軟組織感染E.手術(shù)部位感染【答案】A【解析】表淺手術(shù)切口感染僅限于切口涉及的皮膚和皮下組織，感染發(fā)生于術(shù)后30天內(nèi)。臨床診斷為具有下列兩條之一即可診斷：表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物。臨床醫(yī)師診斷的表淺切口感染。病原學(xué)診斷為臨床診斷基礎(chǔ)上細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。【題型】 A1A2型題147.艾滋病潛伏期長(zhǎng)，受血者血液

17、中出現(xiàn)HIV抗體陽(yáng)性可在受血后A.2個(gè)月B.3個(gè)月C.4個(gè)月D.5個(gè)月E.6個(gè)月【答案】E【解析】艾滋病潛伏期長(zhǎng)，受血者半年后血液中出現(xiàn)HIV抗體陽(yáng)性?！绢}型】 A1A2型題148.27被抗原陽(yáng)性血液污染的針頭刺破皮膚應(yīng)立即A.沖洗傷口B.清創(chuàng)C.消毒D.注射高效免疫球蛋白E.報(bào)告和記錄【答案】D【解析】被抗原陽(yáng)性血液污染的針頭等銳利器械刺破皮膚或?yàn)R污眼部、口腔黏膜者應(yīng)立即注射高效免疫球蛋白，以防感染的發(fā)生?！绢}型】 A1A2型題149.護(hù)理管理的特點(diǎn)是A.廣泛性B.藝術(shù)性C.目的性D.中級(jí)性E.科學(xué)性【答案】A【解析】護(hù)理管理的特點(diǎn)包括：廣泛性、綜合性和獨(dú)特性。【題型】 A1A2型題150.

18、“科學(xué)管理之父”是指A.法約爾B.泰勒C.韋伯D.梅奧E.麥格雷戈【答案】B【解析】科學(xué)管理理論的創(chuàng)始人是泰勒，他首次提出了科學(xué)管理的概念，1911年出版科學(xué)管理原理一書(shū)，被公認(rèn)為“科學(xué)管理之父”?！绢}型】 A1A2型題151.醫(yī)院感染每項(xiàng)目標(biāo)監(jiān)測(cè)開(kāi)展的期限應(yīng)大于A.1周B.1月C.1季度D.半年E.1年【答案】E【解析】目標(biāo)檢測(cè)是在全面綜合性監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，對(duì)全院的感染情況和存在問(wèn)題有了基本了解之后，為了將有限的人力物力用在最需要解決的問(wèn)題上而采取的某種特定監(jiān)測(cè)。醫(yī)院應(yīng)在全面綜合性監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。?。ㄊ校┘?jí)以上醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院每年開(kāi)展12項(xiàng)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)目標(biāo)應(yīng)根據(jù)本院的特點(diǎn)

19、、醫(yī)院感染的重點(diǎn)和難點(diǎn)決定?？h級(jí)以上醫(yī)院和床位數(shù)300張的其他醫(yī)院，應(yīng)對(duì)醫(yī)院感染病原體分布及其抗感染藥物的第三性進(jìn)行檢測(cè)。每項(xiàng)目標(biāo)監(jiān)測(cè)開(kāi)展的期限不應(yīng)少于1年。應(yīng)定期對(duì)目標(biāo)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行分析、反饋，對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)及提出改進(jìn)措施；年終應(yīng)有總結(jié)報(bào)告；監(jiān)測(cè)結(jié)束，應(yīng)有終結(jié)報(bào)告?！绢}型】 A1A2型題152.血源性傳染病病原體污染手和皮膚黏膜的消毒，正確的是A.先氧化電位水刷手，后流動(dòng)水和除菌皂液洗手，最后用水沖洗B.先快速手消毒液搓擦2分鐘，后流動(dòng)水和除菌皂液洗手，最后用水沖洗C.先5000mg/L的碘伏消毒，后流動(dòng)水和除菌皂液洗手，最后用水沖洗D.先流動(dòng)水和除菌皂液洗手，后用5000mg/L的碘伏消毒

20、，最后用水沖洗E.先流動(dòng)水和除菌皂液洗手，后用乙醇消毒液搓洗2分鐘，最后用水沖洗【答案】D【解析】血源性傳染病病原體污染手和皮膚黏膜的消毒：對(duì)于污染的手,可用流水、除菌皂液洗手,后用5000mg/L碘伏消毒或乙醇、異丙醇-醋酸氯己定消毒液搓洗5分鐘，然后用水沖洗。【題型】 A1A2型題153.關(guān)于醫(yī)院環(huán)境的清潔消毒原則，錯(cuò)誤的是A.容易環(huán)境以清潔為主，如有血漬、體液、糞便等物污染可加用消毒方法B.環(huán)境應(yīng)定期清掃，隨時(shí)保持清潔、干凈C.清潔的程序應(yīng)遵循從污到潔的方法D.采用濕布拖把清潔，避免灰塵飛揚(yáng)E.病人房間家具清潔做到一人一桌一巾【答案】C【解析】醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的原則和方法包括：環(huán)境以清潔

21、為主。環(huán)境應(yīng)定期清掃，隨時(shí)保持環(huán)境清潔、干凈。清潔的程序遵循從潔到污的原則。采用濕布拖把清潔，避免灰塵飛揚(yáng)。病人房間家具清潔做到一人一桌一巾。清掃和拖地時(shí)使用的水和拖把應(yīng)注意更換和清洗。水桶、拖布、抹布用后應(yīng)消毒、洗凈、晾干?！绢}型】 A1A2型題154.同一類(lèi)傳染病病人可住同一房間，床距應(yīng)保持A.100cm以上B.80cm以上C.70cm以上D.60cm以上E.50cm以上【答案】A【解析】如無(wú)單獨(dú)房間，同一類(lèi)傳染病病人可住同一房間，但床距應(yīng)保持1m以上。【題型】 A1A2型題155.擬定標(biāo)準(zhǔn)的第一步是A.收集資料，擬定初稿B.論證研究，收集資料C.調(diào)查研究，收集資料D.討論驗(yàn)證，調(diào)查研究E.擬定初稿，收集資料【答案】C【解析】擬定標(biāo)準(zhǔn)的步驟：調(diào)查研究，收集資料；擬定初稿，討論驗(yàn)證；報(bào)批審定，公布實(shí)行?！绢}型】 A1A2型題156.因護(hù)士在病人及家屬面前說(shuō)話(huà)不注意語(yǔ)氣與形象引起的護(hù)理缺陷屬于A.護(hù)理管理不善造成的缺陷B.違反護(hù)理規(guī)范、常規(guī)所造成的缺陷C.執(zhí)行醫(yī)囑不當(dāng)所造成的缺陷D.工作不認(rèn)真、缺乏責(zé)任感造成的缺陷E.護(hù)士培訓(xùn)工作不到位造成的缺陷【答案】D【解析】由于工作不認(rèn)真，缺乏責(zé)任感造成的缺陷：護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)：例如，不按時(shí)巡視病房，病人病情變化